流行性感冒

台灣流感病毒一年四季都存在，2023年9月第3周門急診類流感就診人次達109,054人次、新增39例流感併發重症，其中33位患者有慢性病史，35位沒有接種本季流感疫苗，施打流感疫苗能有效降低感染與重症，今日（11/1）開放公費流感疫苗第二階段施打，數量有限，50至64歲民眾請把握。 究竟2023年那些族群為公費流感疫苗優先施打的對象、流感疫苗可能產生哪些副作用？哪些人不適合接種流感疫苗？《Hello醫師》為你一次解答流感疫苗的所有注意事項，並提醒大家在享有疫苗保護力的同時，也需準備於不良反應發生時盡早就醫哦！ 2023流感疫苗施打對象與時程 公費流感疫苗分2階段開打，第1階段時間為10/2；施打對象如下： 醫事及衛生防疫相關人員 65歲以上長者 安養、長期照顧(服務)等機構受照顧者及工作人員 滿6個月以上至國小入學前幼兒 孕婦 有潛在疾病之高風險慢性病人 BMI≧30者 罕見疾病及重大傷病患者 國小至高中(職)、五專三年級前學生 6個月內嬰兒之父母 幼兒園、托育機構專業人員及保母 禽畜業及動物防疫相關人員 第2階段時間為11/2，對象為50至64歲無高風險慢性病成人。 接種流感疫苗是預防流感最有效的方法之一，接種後保護力平均約可達30-80%；對因流感而住院的保護力約有41%，對重症保護力則可達82%。 65歲以上加碼施打公費肺炎鏈球菌疫苗 高齡為傳染病及重症高風險族群，感染流感病毒後長者較容易誘發肺炎鏈球菌感染；因此，2023年分階段擴大65歲以上民眾（1958年(含)前出生）公費接種1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)及1劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)疫苗。 第一階段（10/2）：曾接種PCV13（或PCV15），且間隔至少1年者（高風險對象間隔至少8週），可公費接種1劑PPV23。 第二階段（11/27）：未接種過PCV13（或PCV15）及PPV23者，可公費接種1劑PCV13。間隔至少1年後（高風險對象間隔至少8週）再公費接種1劑PPV23。 第三階段（12/25）：接種PPV23且間隔至少1年者，可公費接種1劑PCV13。 流感疫苗廠牌：4家公費、6家可自費 目前可供選擇之公費疫苗共有4家廠牌，民眾接種疫苗之廠牌將隨機安排，無法指定廠牌。若民眾選擇自費施打，另有多2廠牌的疫苗可供選擇。 以下為國內疫苗品牌： 公費+自費流感疫苗 賽諾菲：Vaxigrip Tetra巴斯德四價流感疫苗 國光：AdimFlu-S(QIS)“安定伏”裂解型四價流感疫苗 東洋：FLUCELVAX QUAD輔流威適流感疫苗 高端疫苗：MVC FLU Quadrivalent pre-filled syringe injection高端四價流感疫苗 僅能自費的流感疫苗 東洋：FLUCELVAX QUAD輔流威適流感疫苗 葛蘭素：FluaRix Tetra伏適流四價流感疫苗 【延伸閱讀：A型流感症狀？多久會好？會自己好嗎？A流與感冒差異一次看】 打流感疫苗副作用有哪些？ 流感疫苗與其他藥品一樣皆具副作用，根據衛福部疾管署所提供的《流感防疫問答集》中的說明，以下症狀皆須特別注意： 流感疫苗輕微副作用 一般會在發生後1~2天內自然恢復。包括注射部位疼痛、紅腫，少數的人會有全身性的輕微反應，例如：發燒、 頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹和紅疹等。 流感疫苗嚴重副作用 通常於接種後幾分鐘至幾小時內出現症狀，包括立即型過敏反應、過敏性休克（呼吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏和心跳加速等），但發生機率非常低且通常會於短時間內就出現症狀。若於疫苗接種後出現任一嚴重副作用，請立即就醫接受治療。 施打流感疫苗4大注意事項 為了預防潛在流感疫苗副作用的危害，施打疫苗者應遵守4項疫苗注射須知： 接種疫苗後有相當小的機率會發生立即型過敏反應，並導致過敏性休克。為了能在事件發生後馬上進行醫療處置，施打疫苗後應於接種單位或附近稍做休息，並觀察至少30分鐘以上，待無不適後再離開。 使用抗血小板、抗凝血藥物或凝血功能異常者，施打後於注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形。 接種疫苗後應注意有無持續發燒（超過48小時）、呼吸困難、心跳加速、意識或行為改變等異常狀況，如有不適，應儘速就醫，告知醫師相關症狀、症狀發生時間、疫苗接種時間，以做為診斷參考，並通報當地衛生局。 完成疫苗接種後，雖可有效降低感染流感病毒的機率，但仍可能罹患其他呼吸道感染，故請注意個人衛生保健及各種預防措施，維護身體健康。 流感疫苗年紀大更要打！預防重症、降低死亡率 流感疫苗之保護力因年齡或身體狀況不同而異，平均約可達30-80%，對18歲以上成人因確診流感而住院的保護力約有41%，入住加護病房的流感重症保護力則可達82%。（延伸閱讀：天氣變化大！老人預防季節性流感，65歲以上疫苗要打這3種！） 6個月至未滿18歲兒童青少年族群接種流感疫苗之保護力與成人相仿，而對老年人則可減少50~60%罹患流感之嚴重性及其併發症，並可降低80%之死亡率。 出現這些流感症狀要注意！ 流感（Influenza）是由流感病毒所引起的急性呼吸道感染疾病，而流感病毒有A~D型，但只有A型與B型會引發季節性流感盛行。根據衛福部疾管署的統計，2023年病毒以A型的H1N1及H3N2兩種亞型最多，B型流感病毒的B/Victoria及B/Yamagata兩種系較少。 可能的流感症狀包括發燒、頭痛、肌肉痠痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛及咳嗽等；另有部分感染者會有噁心、嘔吐和腹瀉等腸胃道症狀，甚至併發肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經系統疾病，因此建議民眾最好能於政府開放施打流感疫苗時，盡速至指定場所接種。 5種人不適合施打流感疫苗 根據衛福部疾管署所提供的資訊，下列5大族群不適合接種流感疫苗： 對疫苗成分有過敏者 曾接種疫苗發生嚴重不良反應者 出生未滿6個月的小嬰兒 其他經醫師評估不適合接種者 接種時曾發生格林巴利症候群（Guillain-Barre syndrome） 衛服部也提醒民眾，流感疫苗施打需與新冠疫苗間隔7天以上，並且要於接種流感疫苗前主動告知醫師疫苗接種史。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

流行性感冒基本概念流行性感冒或流感，是一種常見的呼吸道病毒感染。爆發快速且散播範圍廣泛。每年全球大約有5%~10%成人受感染，約20%~30%小孩受感染，全球每年約300~500萬人因感染併發重症，29萬~65萬人不治死亡。 流感通常病發突然，對多數人來說，病毒持續7~10天後消失，大部分的人都會痊癒，但流感的高風險族群像是老年人、幼童或免疫系統弱的人，病情會更嚴重，甚至可能死於併發症。 流行性感冒非常普遍，影響年齡範圍不限。好發於秋、冬兩季，成年人每年至少感染2~3次，孩童每年至少感染6~7次。但可透過減少接觸風險來控制，請和醫師討論相關資訊。 流行性感冒症狀接觸流感病毒24~48小時後可能會出現流行性感冒症狀，症狀通常維持4~7天，但咳嗽可能持續超過兩週。以下是常見的流行性感冒症狀： 頭痛 高燒至40度 身體發冷 肌肉疼痛 虛弱、疲勞 鼻塞 喉嚨痛 持續性乾咳 呼吸不順 腹瀉、噁心及嘔吐 (多好發於兒童身上) 可能有些症狀未在上述提及，若對症狀有任何疑慮，都請諮詢醫師。 若您是併發症高危險群，一但出現流感症狀就請立即諮詢醫師。若感染後出現危險徵兆，如呼吸急促、呼吸困難、血痰、胸痛、意識改變、血壓低等，請儘速就醫，掌握治療的黃金時間，以降低重症及死亡風險。 第一時間注意到症狀，並於48小時內服用抗病毒藥物，可以減少疾病持續時間，並有助於預防更嚴重的疾病問題。 流行性感冒成因與感染途徑流行性感冒是由病毒引起，主要分為A、B、C和D四類。只有A型及B型流感病毒可以引起季節性流感流行。 A型流感最常見，可感染人、豬、馬、禽鳥、哺乳動物，此型病毒較容易發生變異，會造成大流行，包括豬流感(H1N1)及甲型禽流感(H5N1、H7N9等，都屬A型流感。B型及C型僅感染人，只會發生微變，B型會造成地區性流行，而C型較不會使人類產生症狀。D型相較A、B和C型流感更罕見，且目前尚未發現傳人病例。 流感以飛沫和接觸為主要傳染途徑。感染者咳嗽或打噴，將帶有病毒的飛沫噴散至空氣中，若吸入瀰漫病毒的空氣，就會因此受感染。 流感病毒可病毒可短暫存活於物體表面，一旦接觸到感染的物體或動物，故可藉由手沾染病毒再接觸口、鼻或眼睛而感染。此外吃下感染動物的肉也會造成流感。 流行性感冒高風險族群流行性感冒有很多罹病的風險因素，若經常接觸有病毒的環境或本身免疫系統弱，罹患流感的風險就更高。以下是罹患流感的風險因素： 年齡：5歲以下的孩童，尤其是2歲以下孩童和65歲以上老年人。 生活條件：居住在療養院、軍營或其他密閉單位設施。 免疫系統下降：接受癌症治療、服用抗排斥藥物或皮質類固醇，以及罹患人類免疫缺乏病毒(human immunodeficiency virus，簡稱HIV或愛滋病毒)，這些都會讓免疫系統功能下降。免疫系統弱會更容易感染流感，增加罹患併發症的風險。 慢性疾病：氣喘、糖尿病或心臟方面等慢性問題，都會增加罹患流感併發症的風險。 懷孕：孕婦更容易罹患流感併發症，尤其是在懷孕第二期至第三期的時候。 肥胖：身高體重指數(Body Mass Index，簡稱BMI)高達40或更高的肥胖人士，會增加罹患流感併發症的風險。 流行性感冒的診斷與治療在多數情況下，流感可透過症狀來自我診斷，例如高燒、疲倦或肌肉疼痛。但若想要確認是否感染流感，則可接受流感測試(或快速檢驗試劑和流感快篩試劑)。這種測試通常用於流感季節來控制病毒傳播。流感測試需要採用鼻水或血液作為樣本，醫師也可能會透過胸部X光來檢查是否出現肺炎併發症。 針對住院等免疫系統較弱的患者，以及併發症高風險族群，則需要進行流感檢驗。若已在社區中確認流感病情，醫療人員則會要求進行流感測試，確認診斷結果，並驗證抗病毒的可行治療方法。 多數罹患流感病患的患者，通常不需要醫師治療，在家中也可以自我治療，而最好的治療方法就是好好休息。 您可購買某些不含阿斯匹靈（Non-aspirin）的非處方藥物，例如：乙醯胺酚（acetaminophen，商品名：普拿疼）或布洛芬（ibuprofen，非類固醇消炎藥）可用來治療止痛；止咳糖漿可用於控制喉嚨痛與咳嗽；解除充血劑（decongestants）可用來治療鼻塞。 多數人誤以為抗生素可以治療流感，但使用抗生素不會讓病情好轉，反而會增加對抗生素產生抗體的風險。若有任何不適症狀，請與醫師討論治療特殊症狀的最佳藥物。 生活調整與居家療法某些非藥物治療方法也能有助於舒緩流感造成的不適，包括： 補充大量水分，這可避免身體脫水而引起發燒。 洗熱水澡來放鬆肌肉，消除肌肉痠痛。 在家中放置加濕器有助呼吸順暢。 用溫鹽水或漱口水漱口可以緩解喉嚨痛。 為避免感染流感以及傳播給他人，以下是建議事項：  接種流感疫苗，增加對病毒的免疫力。 避免分享個人使用物品。 勤用肥皂洗手，尤其是在碰觸臉部或碰觸其他公共物品前後更需要洗手。 出門戴口罩，對著手肘處打噴嚏或咳嗽。 若有任何疑問，都請諮詢醫師，尋求最佳的解決方法。

禽流感(Bird flu)，全名為禽鳥類流行性感冒(Avian flu)，原先通常只在鳥類間互相傳播，但近年來世界各地已經有多起人類遭受感染的嚴重案例。 禽流感是一種病毒感染 禽流感具傳染性，且有許多病毒株，雖然大多數不會感染人類，但有兩種特殊的病毒株會對人類健康造成嚴重的威脅，分別是H5N1和H7N9。其他禽流感的病毒株像是H7N7、H9N2或先前的H6N1、H10N8、H5N6雖然會傳染給 人類，但通常不會導致嚴重疾病或死亡。 禽流感的傳染途徑 禽流感會在鳥類間傳播，包括雞、鴨和野鳥都可以。凡是只要接觸到感染的鳥類都屬於高風險群。接觸的途徑包括宰殺或烹飪時的觸碰，以及吸入空氣中鳥類的糞便或分泌物。 禽流感症狀像一般流感 禽流感的症狀跟一般流感的症狀很像，兩者的共通症狀包括： 頭痛 發燒 肌肉痠痛 咳嗽、喉嚨痛、鼻塞、流鼻水 禽流感的其他症狀還有： 腹瀉 嘔吐 胸痛 腹痛 流鼻血 牙齦流血 人類在感染後的3~5天便可能出現上述症狀，有時潛伏期可長達7天。已經感染的病患若出現病徵，接著就可能會演變為肺炎(Pneumonia)、器官衰竭，以及嚴重的呼吸道疾病等。 禽流感的治療方法 可能感染禽流感時，患者應遵循以下步驟： 在家自主隔離並前往醫院就診 多喝水 養成健康的飲食習慣 按照醫師指示服藥 服用的藥物為抗病毒藥物，能防止病毒在體內擴散與繁殖，曾與感染的患者接觸過的人，也可服用相同的藥物。至於嚴重感染的病患，如肺炎等，醫師會開抗生素殺死細菌，必要時也會配戴呼吸器或氧氣罩供氧。 禽流感的預防方法 盡量不去充斥鳥類的家禽市場或農場 避免接觸鳥類糞便及分泌物 不吃生雞蛋或未煮熟的家禽食品 用抗菌肥皂勤洗手

H1N1流感的定義H1N1流感又稱為豬流感(Swine flu)，為H1N1病毒所引起。在流感病毒中，H1N1病毒屬於較新的病毒株，其症狀都與一般流感(Influenza)相似。H1N1病毒源自於豬隻身上，但現在於流感季節時變為人傳人的流感病毒。雖然病毒還是會在豬隻間傳播，而且H1N1佑生豬流感，但人類不會因為吃到處理好且烹調好的豬肉食品而得H1N1流感。 這種大規模的流感是具傳染性的疾病，而且會在全球各地肆虐。首例人類感染H1N1的病例發生於2009年，當時因為H1N1疫情剛爆發而成為新的流感，各大媒體皆爭相報導寫成頭條新聞。 H1N1流感有多常見？ H1N1流感很常見，任何年齡層的人都可能會得H1N1，但是可以避免的，請與醫師討論以取得更多資訊。 H1N1流感的症狀H1N1流感常見的症狀如下： 咳嗽 發燒 喉嚨痛 鼻塞、流鼻水 肌肉痠痛 頭痛 發冷 勞累 腹瀉 噁心、嘔吐 上述症狀和季節性流感的症狀很相似，H1N1像一般流感一樣會導致肺炎(Pneumonia)、肺部感染或其他呼吸道疾病，而且也可能讓氣喘(Asthma)和糖尿病(Diabetes)的病情更加重。本篇文章並未列出所有H1N1流感，若仍有疑慮，請向醫師諮詢。 什麼時候看醫師？ 若有下列症狀，建議去醫院看診： 兒童 呼吸急促或呼吸困難。 皮膚泛藍。 沒有喝足夠的水。 睡覺醒不來或沒有反應。 易怒，不想被抱。 類似流感的症狀有好轉，但伴隨發燒而且咳嗽變嚴重。 發燒、起疹。 成人 呼吸困難或呼吸急促。 胸部或腹部疼痛或有壓力。 突然頭暈頭。 神智不清。 嚴重嘔吐或持續性嘔吐。 類似流感的症狀有好轉，但伴隨發燒而且咳嗽變嚴重。 H1N1流感的原因H1N1是由流感病毒株引起，原本只在豬隻間傳播，但後來亦有人傳人的狀況，不過還是不會動物傳人，不像傷寒(Typhus)只會因為蝨子咬傷感染。H1N1屬於傳染性很強的流感，會經由人體的唾液和黏膜微粒傳播，傳播途徑如下： 打噴嚏。 咳嗽。 接觸被病菌汙染的表面後觸摸口鼻，如門把。 接觸紹感染的人。 H1N1潛伏期為7天，一般帶原者即使未出現任何症狀還是具傳染力，而小孩的潛伏期最長可達10天。 H1N1流感的風險因素下列幾種類型的人被H1N1感染的風險較高： 65歲以上的老人。 5歲以下的孩童。 19歲以下而且長期服用阿斯匹靈(Aspirin)的年輕人。 免疫系統受損的人，如愛滋病患。 孕婦。 患有慢性病者，如氣喘、心臟病(Heart disease)、糖尿病或是神經肌肉疾病。 住在安養院或是長期照護中心的人。 H1N1流感的診斷與治療本篇文章不代表任何醫療建議，請諮詢醫師以取得更多資訊。 如何診斷H1N1流感？ 醫師會對患者進行液體採樣，醫師或護士可能會用棉花棒伸進鼻子或喉嚨採取樣本，接著將樣本送進實驗室分析，檢驗是否有H1N1特定的病毒。 如何治療H1N1流感？ 大多數的H1N1病例無需服用藥物治療，除非已出現相關醫療併發症，否則還不需要就診。患者應該做的是嘗試減輕症狀，和避免將流感傳染給其他人。 目前有兩種適合治療H1N1的口服藥物，包括奧司他偉(Oseltamivir，商品名：特敏福 Tamiflu)和札那米爾(Zanamivir，商品名：瑞樂沙 Relenza) 。大多數病例無需服藥的原因是因為流感病毒會產生抗藥性，所以除非屬於可能會發病的高風險族群，否則一般健康的民眾即使得H1N1流感，都能靠自身抵抗力擊敗病毒。 生活調整與居家療法以下的生活模式與居家療法可能有助於對抗H1N1流感： 睡眠充足能增強免疫力。 多喝水以預防脫水，喝湯或果汁則能補足身體流失的養分。 服用市售止痛藥可減緩頭痛或喉嚨痛等症狀。 用肥皂勤洗手，或是常用乾洗手清潔。 不隨意觸碰口鼻和眼睛，因為病毒會在手機等表面存活。 生病的話應請假在家休息，避免傳染給他人。 在H1N1流行季節少去人多的地方。 若仍有任何問題，請與醫師討論最適合自己的治療方式。

流感為高度傳染性疾病，任何年齡皆有可能得到，但相對於成人，免疫力較差的兒童更容易感染，且症狀更嚴重、復原時間也較長。《Hello醫師》為你介紹兒童感染流感的3大途徑、兒童流感症狀，並提供5招預防兒童流感的方法。 兒童感染流感的3大途徑 流感是由一種或多種病毒引發的呼吸道感染，病毒通常會自鼻腔或口腔侵入體內。兒童感染後，通常在發病後的前3~4天傳染力最強。 常見的3大傳染途徑如下： 飛沫傳染：飛沫傳染為主要途徑，若感染者咳嗽、打噴嚏或說話，噴出的飛沫（Droplet）裡較小的飛沫核（Droplet nuclei）會飄散在空氣裡，進而侵入眼、口、鼻並造成感染。 直接接觸 ：例如直接碰觸嬰兒的口、鼻或手，而嬰兒又將手放入口中，或是揉眼睛。 接觸受汙染的物體表面：部分病毒會在物體表面存活2小時以上，嬰兒可能因碰觸玩具或受病毒汙染的物體表面，而受到感染。 兒童流感的7大症狀 嬰幼兒的免疫系統需要時間來對抗流感，若得到流感但未出現症狀，家長應在7~10天內帶小孩看診，並接受治療。 若小孩只有2~3個月大，當有任何症狀出現時，家長都應該帶小孩立即就醫，因為即使是一般感冒，都可能會很快地演變為嚴重的支氣管炎（Bronchitis）、肺炎（Pneumonia）。 常見流感症狀如下： 鼻塞與流鼻水 鼻涕變濃稠、顏色變黃或綠色 輕微發燒 打噴嚏 咳嗽 食慾不振 易怒或失眠 5招預防兒童流感 流感疫苗：流感疫苗的副作用輕微，通常僅有輕度的流感症狀或發燒，且症狀不會超過2天。施打疫苗後仍得到流感，通常是因為疫苗尚未產生抗生素來對抗病毒。一般來說，疫苗需要2週時間才會完全發揮作用，所以家長應該在流感季節開始前2週，安排孩子施打疫苗。 多洗手、保持個人衛生：即使小孩對流感免疫，仍需要保持衛生整潔。無論餐前、吃點心時或玩樂之前，都要常用肥皂洗手。肥皂請選擇抗菌肥皂。家長要在一旁看著小朋友洗手，確保清潔乾淨，洗手時間至少20秒。若出外沒有沒有肥皂和清水，請用酒精或洗手液消毒。（同場加映：濃度愈高愈好？買消毒酒精3大原則） 經常打掃與消毒環境：固定時間消毒與清潔家中環境，特別是經常會碰觸的表面，例如門把、桌椅、鍵盤及冰箱把手。 補充維生素C：透過維他命C錠補充，或多攝取高麗菜、橘子、柳丁、葡萄柚等富含維生素C的食物。。 常量體溫：家長可以挑選適合小朋友的體溫計，藉由經常量體溫確認小孩有無發燒、鼻塞、咳嗽、疲倦、發冷、耳朵痛、食慾不振、喉嚨痛、腺體腫脹等症狀，以盡速帶小孩就醫，避免病情惡化。 （圖片授權：達志影像）

禽流感的定義禽流感(Bird flu)又稱鳥禽類流行性感冒(Avian flu)，是一種病毒引起的禽鳥類傳染病；當鳥類感染了禽流感致死率很高，有些禽流感病毒只會傳染鳥類，但不幸的是，有部分禽流感病毒也會傳染人或其他動物，造成大量死亡，例如H5N1及H7N9禽流感。透過人眼難以辨識已受禽流感傳染的鳥類，因有有些鳥類受傳染後並無明顯症狀。 禽流感有多常見 接觸已感染禽流感的鳥類及糞便都會傳染禽流感，且不分年齡、性別，每個人都有罹患禽流感的可能。自1997年出現人類感染禽流感的首例後，因感染H5N1型禽流感死亡的死亡率高達60%。 禽流感的症狀若您有以下症狀，請留意是否是否感染禽流感，以下僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。 咳嗽 腹瀉(Diarrhea) 呼吸困難 高燒 頭痛 肌肉疼痛 全身無力(Malaise) 流鼻水 喉嚨痛 什麼時候該看醫師 若有上述症狀或疑問，請儘速就醫，由於禽流感症狀與一般流感類似，人們經常誤解自己的症狀而錯過黃金治療時間。 禽流感的原因自然界中的禽流感很容易隨著野外溪水流傳染給家禽，在人類接觸受感染的鳥糞、鼻腔分泌物時，會從口或眼部感染禽流感病毒。適當烹煮雞肉、雞蛋能有效制止病毒傳染。蛋則必須完全煮熟，肉類則是建議使用攝氏80~90度烹調，為確保您的健康安全，請食用經檢驗合格的肉類及蛋品。H5N1型禽流感病毒可存活的時間很長，感染H5N1的鳥類會經由糞便、唾液散播病毒長達10天。 禽流感的風險因素罹患禽流感的風險因素很多，特別是： 飼養禽鳥 從疫區返回 接觸已感染的禽鳥 食用未煮熟的肉類、蛋 照顧禽流感患者 與禽流感患者共同生活 禽流感的診斷與治療此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 如何診斷禽流感 確診禽流感的檢驗方式稱為H5N1 禽流感病毒分子生物學快速檢驗(Influenza A/H5 virus real-time RT-PCR) ，藉由Real-time RT-PCR 的快速與專一性高的引體(Primer)及探針(Probe)將檢體送驗快速檢測禽流感，診斷步驟如下： 聽診(Auscultation, 使用聽診器檢查是否呼吸異常) 白血球鑑別(White blood cell differential) 鼻咽喉檢體培養(Nasopharyngeal culture) 胸部X光(Chest x-ray) 如何治療禽流感 在禽流感症狀出現的48小時內投藥的效果最佳，鑑於禽流感病毒類別不同，治療也會依據您的症狀而有差異，最常見的治療藥物是奧司他韋(Oseltamivir, 商品名：克流感 Tamiflu)或扎那米韋(Zanamivir, 商品名：瑞樂沙 Relenza)，病人必須在醫師的監控下接受治療。患者家人及頻繁接觸的人即使沒有症狀，也必須採取預防措施，患者可能必須被隔離以避免將病毒傳染給他人。 禽流感的生活調整與居家療法防治禽流感，您應該避免以下3點： 避免接觸受感染的禽鳥。 避免食用未煮熟的雞肉和蛋。 避免在露天開放的市場購買肉品。 若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

最近是流感(Influenza)的好發季，許多人紛紛開始掛病號了。得到流感除了身體會感到非常不舒服之外，若是免疫力差、老年人或嬰幼兒等族群受感染，可能還會連帶出現更嚴重的問題。所謂「預防勝於治療」，請大家務必做好預防工作。今天Hello醫師將帶您一起認識流感及預防方法。 好發季節 流感分季節性，主要發生在冬季，北半球是從10月~3月，南半球則是從4月~9月。但在熱帶和亞熱帶國家，季節性流感甚至全年都可能發生，台灣的地理位置與氣候，屬於北半球和亞熱帶，因此要格外小心。 流感症狀 流感是由A型或B型流感病毒引起的，症狀包括突然發燒、咳嗽、頭痛、肌肉和關節疼痛、喉嚨痛及流鼻水等，其中咳嗽可能會嚴重到持續2週或更久。多數人的病情會在1週內自然地好轉，但是高危險族群可能會出現嚴重的併發症，像是支氣管炎(Bronchitis)或肺炎(Pneumonia)等，甚至死亡。 以下高危險群需謹慎預防流感： 孕婦 5歲以下的兒童 65歲以上的老人 慢性病患者，如有氣喘(Asthma)、心臟和肺部疾病、糖尿病(Diabetes)，及愛滋病(AIDS)等 經常暴露在病毒傳播空間者，如醫護人員。 潛伏期 一般約為1~4天。 傳染期 患者可在病發前1天至病徵出現後5~7天感染給他人，而孩童的傳染期甚至會更長。 如何預防流感？ 接種疫苗：預防季節性流感的最好方法，就是每年接種疫苗。接種疫苗後約2星期，體內便會產生足夠抗體對抗流感。 避免與病患親密接觸：無論旁人或自己生病，都請減少接觸來避免傳染。 生病時待在家裡：出現流感病徵後，請勿去上班、上學或出門購物，乖乖待在家防止傳染給更多人。 摀住口鼻：咳嗽或打噴嚏時，務必用紙巾或口罩捂住嘴巴和鼻子，避免病毒傳播。因為導致流感和其他嚴重的呼吸道疾病，例如呼吸道融合病毒(RSV)或嚴重急性呼吸道症候群的病毒(SARS病毒)等的病毒，都是透過飛沫傳染的。 勤洗手：常洗手可保護自己免受細菌感染。若外出不方便找到水源和肥皂，請隨身帶70%濃度酒精來消毒保持衛生。 別摸眼口鼻：不要觸摸眼睛、嘴巴和鼻子，這些部位都是容易遭受病毒或細菌傳染的途徑。 良好的衛生和生活習慣：時常清潔和消毒家中、辦公室或學校的用品和桌椅表面。保持睡眠充足、規律運動、適時紓壓、多喝水，及注意飲食營養均衡等。 感染後如何治療？ 多喝水和休息，多數人可在1週內恢復。用於流感的抗病毒藥物可減少出現嚴重併發症和死亡的機率，但流感病毒還是可以對藥物產生抗藥性。所以最好能及早發現，尤其是上述提到的高危險群，請盡量在症狀出現後的48小時內服藥治療。

秋冬是流感好發季節，容易感冒或生病。但您是否注意過有些人似乎很少或甚至沒印象他們曾感冒過呢？究竟他們是如何辦到的？跟著學以下這些保健達人的生活秘招，養出好免疫力遠離感冒，讓自己變成病毒絕緣體吧！ 1. 規律運動 根據醫學期刊報導，若養成規律運動習慣(例如每週慢跑3次等)，可以防止發炎和慢性疾病產生，減少壓力並且釋放和壓力有關的激素。此外，運動可促進淋巴及血液循環，能夠增強免疫功能，達到預防感冒的效果。 2. 充足的睡眠 根據研究顯示，睡眠充足對於免疫力非常重要。研究發現，每晚睡眠少於6小時的人比睡滿7小時的人，被病毒傳染的機會多出4倍。研究指出，身體在睡覺時會釋放一種稱為細胞激素的蛋白質，它們可以刺激免疫系統，幫助身體抵抗外來病毒。 3. 少喝酒 研究證實，飲酒可以破壞人體的樹突細胞，它是神經系統的重要細胞。喝酒後，體內會抑制白血球增生，也會抑制對免疫系統活化的訊息傳遞，使抵抗力下降。 4. 放輕鬆 長期受壓的身體會持續釋放皮質醇，它是種壓力荷爾蒙，若過高會減少免疫系統淋巴球的數量，使抵抗力變差。根據美國國家科學院(NAS)的發表指出，練習瑜伽或冥想都是有效調節壓力的方式，可改善整體健康狀況。 5. 攝取維生素 不同顏色的蔬果可補充多種營養素，維持健康並增強免疫力。維生素C能幫助抵禦感冒或流感，維生素D也有益骨骼健康，減少心血管疾病和提升免疫力。可多吃蛋黃、蘑菇、鮭魚與鮪魚等，也可以透過營養錠補充。選擇含有D3的可以提高血液中維生素D的含量，並多曬太陽，才能讓維生素加倍吸收。 6. 喝綠茶 綠茶富含類黃酮物質，有抗氧化的作用。根據在美國營養學會(ASN)雜誌上的發表研究指出，每天喝新鮮綠茶，可以降低血壓和心血管疾病的風險。 7. 與人互動 美國心理學會曾發表研究，說明社會孤立者會使身體免疫和癒合的能力下降。另有實驗研究發現，具有孤獨感的非精神病患者，他們尿液中皮質醇含量比起有人支持或陪伴的住院患者高，而高量的皮質醇會削弱免疫力。 8. 接種流感疫苗 衛生福利部疾病管制署表示，疫苗每次的保護效果大概在6個月後會逐漸下降，建議定期接種流感疫苗。有些族群可能對流感疫苗嚴重過敏，建議接種前先確認疫苗種類。 9. 保持衛生 無論是個人或是居家環境，都須注意衛生。首先要勤洗手，且最好長達20秒；在用餐或觸碰眼口鼻之前，先確認雙手是清潔乾淨的，最好外出時攜帶乾洗手隨時使用。因為流感病毒可以在寒冷低溼度的環境中存活數小時，所以它極可能會經由觸摸傳染。儘管室內空間只有一個生病的人，也可能有傳染的風險，所以建議家中的個人物品分開存放，如牙刷、毛巾、餐具、水杯等。