流行性感冒

流行性感冒簡稱流感,是常見的呼吸道病毒感染、爆發快速且散播範圍廣泛。每年全球約三百至五百萬人因感染併發重症,死亡數約 65 萬不等。流感雖常見但不容小覷,特定族群應定期施打流感疫苗。

基礎知識

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B型流感症狀?多久會好?B流症狀差別、傳染與潛伏期完整看

B型流感是台灣每年秋冬常見的季節性流感之一,與A型流感並列主要流行株。究竟B型流感的症狀有哪些?與A流的差別在哪裡?B流的潛伏期與傳染期多長?《Hello醫師》帶您一次了解B型流感的症狀、傳染特性與治療重點。 B型流感病毒是什麼? 根據衛生福利部疾病管制署的資料,B型流感(Influenza B)屬於急性病毒性呼吸道感染疾病,由流感病毒中的B型病毒所引起。 流感病毒共分為A、B、C、D四型,其中僅A、B型會造成季節性流行。不同於A型流感可感染人與動物並產生多種亞型,B型流感僅感染人類,且抗原變異速度較慢。 目前人類主要流行的B型流感病毒可再細分如下,兩者均可能在同一流感季交替流行: B/Victoria(維多利亞株) B/Yamagata(山形株) B流症狀有哪些? 根據台北醫學大學附設醫院的衛教資料,B型流感的常見症狀包括: 發燒 頭痛、喉嚨痛 肌肉痠痛、倦怠 流鼻水、咳嗽 部分患者會出現腹瀉或嘔吐等腸胃道不適 與一般感冒相比,B型流感症狀通常更急、更重,初期多以高燒、全身痠痛與疲倦為主。若出現流感症狀可至鄰近診所就醫。 提醒您,若出現下列危險徵兆,表示病情可能惡化,請儘速至大醫院就醫,把握治療的黃金時間: 呼吸困難或呼吸急促 缺氧發紺,嘴唇或指尖發紫、發藍 咳出血痰或痰液變濃 胸痛 意識改變或反應遲鈍 低血壓 高燒持續超過72小時 B型、A型流感的差別? 根據中華民國防癆協會的資料,A型與B型流感皆屬急性病毒性呼吸道感染疾病,但在宿主範圍、病毒變異性與臨床表現上有所不同: B型流感 A型流感 亞型 無 H1N1、H3N2 感染對象 僅感染人類 人、禽鳥、哺乳動物 變異性 抗原變異小(較穩定) 抗原變異性大 流行病學 區域性流行 易引起大流行 嚴重度 相對輕微,但高危險族群易有嚴重併發症 症狀較嚴重 根據台灣內科醫學會的分析,流感的重症與死亡病例通常以A型為主,不過B型仍可能造成高危險族群嚴重併發症,特別是幼童與免疫功能低下者。 (延伸閱讀:A型流感症狀?多久會好?會自己好嗎?A流與感冒差異一次看) B型流感多久會好?會自己好嗎? 根據衛福部疾病管制署的說明,流感的病程長短與個人體質、年齡及免疫狀況有關,通常在發病後約1週內可痊癒,不過,疲倦或咳嗽等症狀有時可能持續長達2週。 一般而言,人體能自行產生免疫反應清除流感病毒,但高風險族群因免疫力較弱,症狀較嚴重,也有較高風險產生併發症,因此應及早就醫,由醫師評估是否使用抗病毒藥物。 疾管署指出,在發病後48小時內使用抗病毒藥物(如Oseltamivir、Zanamivir等),治療效果最佳,可縮短病程並減少併發症。 B型流感會傳染嗎?潛伏期多長? B型流感的潛伏期約1~4天,平均2天。患者在發病前1~2天至症狀出現後第5~7天都有傳染力。成人在發病後3~4天內傳染力最強,幼童與免疫力低下者的病毒排放期更長,可達2週甚至數週。 B型流感的傳染途徑主要有2種: 飛沫傳染:患者咳嗽、打噴嚏時的飛沫傳播病毒。 接觸傳染:接觸被口沫、鼻涕污染的物品表面,再碰觸口、鼻或眼睛。 因此在流感流行季節,建議勤洗手、戴口罩、保持社交距離,以降低傳播機率 感染B流要隔離嗎? 根據疾管署公告,流感(包含A型與B型)屬於第四類法定傳染病,只有出現重症或併發症且需進入加護病房治療的患者才須通報;一般輕症病患不須隔離。 不過,因為B型流感仍具高傳染性,疾管署建議在症狀明顯時,仍應在家休息並避免接觸他人,尤其是在發病後3~4天內的高傳染期。 此外,感染者應持續佩戴口罩、保持良好手部衛生、避免前往人多的場所,直到退燒後24小時且整體症狀改善後,再考慮恢復上班或上課 感染B流可以上班、上課嗎? 疾管署建議,感染流感的兒童及幼兒、學生或上班族應遵循「退燒後至少滿24小時再返回學校或職場」原則,且應確認是在未使用退燒藥物的情況下退燒。 若症狀仍持續(如咳嗽、喉嚨痛、倦怠),建議多休息數日,以防傳染給他人。對於嬰幼兒、孕婦或慢性病患者等高風險族群,醫師通常會建議延長休養時間,以確保完全康復,再返回幼兒園或職場等集體環境。 B型流感有特效藥嗎? 根據台北醫學大學附設醫院的臨床資料,目前B型流感的治療以抗病毒藥物搭配支持性療法為主。最常使用的抗病毒藥物屬於「神經胺酸酶抑制劑」(Neuraminidase inhibitors),包含: Oseltamivir(克流感,口服藥) Zanamivir(瑞樂沙,吸入劑) Peramivir(瑞貝塔,靜脈注射) 這些藥物皆能同時治療A型與B型流感,若能在發病後48小時內使用,效果最佳,可縮短病程並減少併發症發生率。 除藥物治療外,仍應充足休息、補充水分並按時服藥,若出現呼吸困難、持續高燒、意識不清或其他危險徵兆,應立即就醫 B型流感有後遺症嗎? 多數B型流感患者可在1週內康復,通常不會留下長期後遺症。不過,仍有少數病例出現嚴重併發症,如病毒性或細菌性肺炎、中耳炎、腦炎、心包膜炎及其他嚴重的繼發性感染等。因此,在康復後仍應密切觀察身體狀況,若出現呼吸困難、胸痛或意識改變等異常,請盡快就醫。 以下族群因免疫力較弱或慢性疾病影響,感染後發生重症或併發症的風險較高: 嬰幼兒(尤其未滿5歲者) 65歲以上長者 居住於安養或長期照護機構的住民 具有慢性肺病(含氣喘)、心血管、腎臟、肝臟、神經、血液、糖尿病或代謝疾病者 有血紅素病變或免疫不全(含愛滋病毒帶原者),須長期治療、追蹤或住院者 孕婦 肥胖者(身體質量指數 BMI≧30) 6個月至18歲需長期接受阿斯匹靈治療者

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禽流感

禽流感的定義禽流感(Bird flu)又稱鳥禽類流行性感冒(Avian flu),是一種病毒引起的禽鳥類傳染病;當鳥類感染了禽流感致死率很高,有些禽流感病毒只會傳染鳥類,但不幸的是,有部分禽流感病毒也會傳染人或其他動物,造成大量死亡,例如H5N1及H7N9禽流感。透過人眼難以辨識已受禽流感傳染的鳥類,因有有些鳥類受傳染後並無明顯症狀。 禽流感有多常見 接觸已感染禽流感的鳥類及糞便都會傳染禽流感,且不分年齡、性別,每個人都有罹患禽流感的可能。自1997年出現人類感染禽流感的首例後,因感染H5N1型禽流感死亡的死亡率高達60%。 禽流感的症狀若您有以下症狀,請留意是否是否感染禽流感,以下僅列出部分症狀,請諮詢醫師做更精確的診斷。 咳嗽 腹瀉(Diarrhea) 呼吸困難 高燒 頭痛 肌肉疼痛 全身無力(Malaise) 流鼻水 喉嚨痛 什麼時候該看醫師 若有上述症狀或疑問,請儘速就醫,由於禽流感症狀與一般流感類似,人們經常誤解自己的症狀而錯過黃金治療時間。 禽流感的原因自然界中的禽流感很容易隨著野外溪水流傳染給家禽,在人類接觸受感染的鳥糞、鼻腔分泌物時,會從口或眼部感染禽流感病毒。適當烹煮雞肉、雞蛋能有效制止病毒傳染。蛋則必須完全煮熟,肉類則是建議使用攝氏80~90度烹調,為確保您的健康安全,請食用經檢驗合格的肉類及蛋品。H5N1型禽流感病毒可存活的時間很長,感染H5N1的鳥類會經由糞便、唾液散播病毒長達10天。 禽流感的風險因素罹患禽流感的風險因素很多,特別是: 飼養禽鳥 從疫區返回 接觸已感染的禽鳥 食用未煮熟的肉類、蛋 照顧禽流感患者 與禽流感患者共同生活 禽流感的診斷與治療此篇文章並不代表任何醫療建議,請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 如何診斷禽流感 確診禽流感的檢驗方式稱為H5N1 禽流感病毒分子生物學快速檢驗(Influenza A/H5 virus real-time RT-PCR) ,藉由Real-time RT-PCR 的快速與專一性高的引體(Primer)及探針(Probe)將檢體送驗快速檢測禽流感,診斷步驟如下: 聽診(Auscultation, 使用聽診器檢查是否呼吸異常) 白血球鑑別(White blood cell differential) 鼻咽喉檢體培養(Nasopharyngeal culture) 胸部X光(Chest x-ray) 如何治療禽流感 在禽流感症狀出現的48小時內投藥的效果最佳,鑑於禽流感病毒類別不同,治療也會依據您的症狀而有差異,最常見的治療藥物是奧司他韋(Oseltamivir, 商品名:克流感 Tamiflu)或扎那米韋(Zanamivir, 商品名:瑞樂沙 Relenza),病人必須在醫師的監控下接受治療。患者家人及頻繁接觸的人即使沒有症狀,也必須採取預防措施,患者可能必須被隔離以避免將病毒傳染給他人。 禽流感的生活調整與居家療法防治禽流感,您應該避免以下3點: 避免接觸受感染的禽鳥。 避免食用未煮熟的雞肉和蛋。 避免在露天開放的市場購買肉品。 若還有其他疑慮,請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。


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流感5類高危險群!這7種方法預防

最近是流感(Influenza)的好發季,許多人紛紛開始掛病號了。得到流感除了身體會感到非常不舒服之外,若是免疫力差、老年人或嬰幼兒等族群受感染,可能還會連帶出現更嚴重的問題。所謂「預防勝於治療」,請大家務必做好預防工作。今天Hello醫師將帶您一起認識流感及預防方法。 好發季節 流感分季節性,主要發生在冬季,北半球是從10月~3月,南半球則是從4月~9月。但在熱帶和亞熱帶國家,季節性流感甚至全年都可能發生,台灣的地理位置與氣候,屬於北半球和亞熱帶,因此要格外小心。 流感症狀 流感是由A型或B型流感病毒引起的,症狀包括突然發燒、咳嗽、頭痛、肌肉和關節疼痛、喉嚨痛及流鼻水等,其中咳嗽可能會嚴重到持續2週或更久。多數人的病情會在1週內自然地好轉,但是高危險族群可能會出現嚴重的併發症,像是支氣管炎(Bronchitis)或肺炎(Pneumonia)等,甚至死亡。 以下高危險群需謹慎預防流感: 孕婦 5歲以下的兒童 65歲以上的老人 慢性病患者,如有氣喘(Asthma)、心臟和肺部疾病、糖尿病(Diabetes),及愛滋病(AIDS)等 經常暴露在病毒傳播空間者,如醫護人員。 潛伏期 一般約為1~4天。 傳染期 患者可在病發前1天至病徵出現後5~7天感染給他人,而孩童的傳染期甚至會更長。 如何預防流感? 接種疫苗:預防季節性流感的最好方法,就是每年接種疫苗。接種疫苗後約2星期,體內便會產生足夠抗體對抗流感。 避免與病患親密接觸:無論旁人或自己生病,都請減少接觸來避免傳染。 生病時待在家裡:出現流感病徵後,請勿去上班、上學或出門購物,乖乖待在家防止傳染給更多人。 摀住口鼻:咳嗽或打噴嚏時,務必用紙巾或口罩捂住嘴巴和鼻子,避免病毒傳播。因為導致流感和其他嚴重的呼吸道疾病,例如呼吸道融合病毒(RSV)或嚴重急性呼吸道症候群的病毒(SARS病毒)等的病毒,都是透過飛沫傳染的。 勤洗手:常洗手可保護自己免受細菌感染。若外出不方便找到水源和肥皂,請隨身帶70%濃度酒精來消毒保持衛生。 別摸眼口鼻:不要觸摸眼睛、嘴巴和鼻子,這些部位都是容易遭受病毒或細菌傳染的途徑。 良好的衛生和生活習慣:時常清潔和消毒家中、辦公室或學校的用品和桌椅表面。保持睡眠充足、規律運動、適時紓壓、多喝水,及注意飲食營養均衡等。 感染後如何治療? 多喝水和休息,多數人可在1週內恢復。用於流感的抗病毒藥物可減少出現嚴重併發症和死亡的機率,但流感病毒還是可以對藥物產生抗藥性。所以最好能及早發現,尤其是上述提到的高危險群,請盡量在症狀出現後的48小時內服藥治療。


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流感季節到來!專家分享9秘招,這樣做不感冒

秋冬是流感盛行季節,也容易感冒!但您是否注意過,有些人似乎很少感冒?究竟他們是如何辦到的?《Hello醫師》與您分享這些保健專家的生活秘招,養出好免疫力,遠離流感和感冒! 1. 規律運動 根據醫學期刊報導,若養成規律運動習慣,例如每週慢跑3次等,可防止發炎慢及性疾病產生,減少壓力並且釋放和壓力有關的激素。此外,運動可促進淋巴及血液循環,能夠增強免疫功能,達到預防感冒的效果。 2. 充足的睡眠 根據研究顯示,睡眠充足對於免疫力非常重要。研究發現,每晚睡眠少於6小時的人比睡滿7小時的人,被病毒傳染的機會多出4倍。研究指出,身體在睡覺時會釋放一種稱為細胞激素的蛋白質,它們可以刺激免疫系統,幫助身體抵抗外來病毒。 3. 少喝酒 研究證實,飲酒可以破壞人體的樹突細胞,它是神經系統的重要細胞。喝酒後,體內會抑制白血球增生,也會抑制對免疫系統活化的訊息傳遞,使抵抗力下降。 4. 放輕鬆 長期承受壓力,身體會持續釋放皮質醇,它是種壓力荷爾蒙,若過高會減少免疫系統淋巴球的數量,使抵抗力變差。根據美國國家科學院(National Academy of Sciences,NAS)發表指出,練習瑜伽或冥想都是有效調節壓力的方式,可改善整體健康狀況。 5. 攝取維生素 不同顏色的蔬果可補充多種營養素,維持健康並增強免疫力。維生素C能幫助抵禦感冒或流感,維生素D也有益骨骼健康,減少心血管疾病和提升免疫力。在日常飲食中,可多吃蛋黃、蘑菇、鮭魚與鮪魚等,也可以透過營養錠補充;建議可選擇含有D3的營養品,可以提高血液中維生素D的含量,同時應適度曬太陽,才能讓維生素加倍吸收。 6. 喝綠茶 綠茶富含類黃酮物質,有抗氧化的作用。根據美國營養學會(American Society for Nutrition, ASN)雜誌一篇研究指出,每天喝新鮮綠茶,可以降低血壓和心血管疾病的風險。 7. 與人互動 美國心理學會(American Psychological Association,APA)一篇研究提到,社會孤立者會使身體免疫和癒合的能力下降。另有實驗研究發現,具有孤獨感的非精神病患者,他們尿液中皮質醇含量比起有人支持或陪伴的住院患者高,而高量的皮質醇可能削弱免疫力。 8. 接種流感疫苗 衛生福利部疾病管制署表示,疫苗每次的保護效果大概在6個月後會逐漸下降,保護力一般不超過1年,因此定期接種流感疫苗,為全球一致性建議預防流感的有效作法;此外,有些族群可能對流感疫苗嚴重過敏,建議接種前先確認疫苗種類。 9. 保持衛生 無論是個人或是居家環境,都須注意衛生。首先要勤洗手,抹上肥皂並仔細搓洗手心、手背、指甲、指縫達20秒以上;在用餐或觸碰眼口鼻之前,先確認雙手已清潔乾淨,外出時,建議攜帶乾洗手隨時使用。 因為流感病毒可以在寒冷低溼度的環境中存活數小時,所以極可能會經由觸摸傳染病毒。儘管室內空間只有一個生病的人,也可能有傳染的風險,所以建議家中的個人物品分開存放,如牙刷、毛巾、餐具、水杯等。 (圖片授權:Shutterstock) 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎聯繫:[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB,健康訊息不漏接!

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