正值春夏交接之際，近來天氣變化大，尤其是免疫力較低65歲以上長者，一不注意便易因此感染季節性疾病，如流感、肺炎等。除了平時維持規律作息與均衡飲食提高抵抗力外，讓長輩們接種疫苗，更有助建立完整保護力，降低感染與重症風險。

《Hello 醫師》特別整理出3種適合65歲以上長者接種的疫苗，相關接種注意事項與價格，協助你評估適合自己或親友長輩的疫苗類型，盡早施打最安心。

3大類疫苗：65歲以上長者接種、副作用少成效佳

過了耳順之年後，人體對氣溫變化的抵抗力也逐漸下降，諸如冬、秋冬或春夏交替的時期，皆是老人感染流感的高峰期。當流感高峰來臨時，也建議年滿65歲之長者可考慮選擇接種以下3類疫苗，降低常見傳染病的威脅：

1. 季節性流感疫苗

• 疫苗簡介：流感疫苗為死病毒製成的不活化疫苗，施打後並不會因此罹患流感。目前國內提供三價流感疫苗及四價流感疫苗施打，而四價相較三價多1種B型疫苗株，效力更佳，因此目前公費疫苗也為四價流感疫苗。
• 建議成人施打時程：每年施打1劑。
• 費用：50歲以上長者可接受公費施打。
• 接種副作用：可能會有注射部位疼痛或紅腫，少數人則會出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等症狀。為預防嚴重過敏反應，民眾接種應於診所或附近停留30分鐘，以便獲得立即性的醫療協助。
• 注意事項：對蛋或蛋白過敏者，應事先告訴醫師，並在施打後觀察有無過敏反應。另外，有服用抗凝血藥物或凝血功能異常者，施打後則須加壓注射部位超過2分鐘，觀察是否有血腫或是持續出血。（延伸閱讀：感冒不能打流感疫苗？打過1次就免打？破解流感疫苗5大迷思）

2. 肺炎鏈球菌疫苗

• 疫苗簡介：肺炎鏈球菌疫苗可分為2種，13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13），內含13種血清型，能終生免疫，主要適用於小朋友和追加接種者；23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23），內含23種血清型，產生抗體較迅速，主要適用於高危險群及65歲以上老人。（延伸閱讀：肺炎鏈球菌疫苗比一比！13價和23價疫苗成分、副作用、公費施打條件報你知）
• 建議成人施打時程：65歲以上長者建議接種1~2劑，依照疫苗接種歷史，又可分為以下5種情形：
  一、從未接種過：接種1劑PPV23或PCV13；或先接種1劑PCV13，間隔1年後再接種1劑 PPV23。
  二、 65歲後接種過1劑以上PPV23：間隔1年後可再接種1劑PCV13。
  三、 65歲前接種過1劑以上PPV23：滿65歲後與前一劑PPV23間隔至少5年再接種1劑PPV23；或間隔至少1年接種1劑PCV13；或間隔至少1年接種1劑PCV13，且與前一劑PPV23間隔至少5年，可再接種1劑PPV23。
  四、65歲前接種過PCV13：滿65歲後與PCV13至少間隔1年後再接種1劑PPV23。
  五、65歲前接種過PCV13與1 劑（含）以上PPV23：滿65歲後與前一劑PCV13間隔1年以上，且與前一劑PPV23至少間隔5年，再接種1劑PPV23。
• 費用：13價肺炎疫苗約為3000元；23價則約1000元。目前衛福部提供公費23價肺炎疫苗給未曾接種過且滿71歲以上長者，不過部分地方政府則有放寬公費接種範圍，如新北市、台北市與高雄市均放寬至年滿65歲以上之長者接種。
• 接種副作用：少數人會發生注射部位疼痛、紅腫，多於接種後2天內消失，極少會有發燒、倦怠等嚴重副作用。建議民眾接種完成後，留院觀察後30分鐘再離開。
• 注意事項：若正在發燒或患有急性中重度疾病，建議等待病情穩定再行施打。

3. 帶狀皰疹疫苗

• 疫苗簡介：帶狀疱疹疫苗是一種活性減毒疫苗，讓毒性降低的水痘帶狀疱疹病毒進入人體，以使人產生抗體。
• 建議成人施打時程：50歲以上，不論先前是否有帶狀皰疹病史，建議施打1劑。
• 費用：目前皆為自費，1劑約為6000元。但各地方政府有不同補助，可向醫院或衛生局詢問。
• 接種副作用：接種部位可能出現發紅或腫脹局部反應，偶爾也會引發頭痛、手臂或腿部疼痛。
• 注意事項：接種前曾服用特定抗病毒藥物，需接種後14天，才能重新服用藥物。另外患有嚴重免疫系統缺失、接受水痘疫苗、孕婦或使用抗皰疹藥物者，則建議先向醫師諮詢是否應該施打。而在施打後4週，由於體內仍有病毒，不應捐血。（延伸閱讀：「皮蛇」上身OMG！帶狀皰疹要打疫苗嗎？帶狀皰疹怎麼吃？預防皮蛇看過來!）

（影像授權：達志影像）