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什麼是蕁麻疹?蕁麻疹的原因、症狀和治療

什麼是蕁麻疹?蕁麻疹的原因、症狀和治療

根據美國過敏氣喘與免疫學院(ACAAI)資料,蕁麻疹(Urticaria,又稱風疹)的盛行率約20%,表示每5人就有1人得過蕁麻疹,而且女性罹患率為男性的3倍。

蕁麻疹愈來愈常見,有些人擔心蕁麻疹會傳染或遺傳,但其實會傳染的是麻疹(Measles),雖然蕁麻疹和麻疹只差一個字,不過蕁麻疹是一種皮膚過敏反應,既不會傳染,多數也不會遺傳,以下《Hello醫師》為你介紹造成蕁麻疹的原因、症狀及治療方法。

蕁麻疹的原因與常見刺激

蕁麻疹發作主要是因表皮下的肥大細胞受刺激,釋放出組織胺(Histamine),進而使皮膚產生發炎、紅腫、搔癢等症狀。接觸到過敏原或刺激後,蕁麻疹可能在數分鐘內就發作,也可長達兩小時以上才出現症狀,因此常常找不出實際病因。可能引發刺激的因素有很多,以下為主要的4類原因(推薦閱讀:過敏原診斷~了解3種皮膚測試法):

  1. 過敏急性蕁麻疹通常是由過敏引起,常見的過敏原包括食物、藥物昆蟲叮咬寵物皮屑、毛髮及乳膠等。(推薦閱讀:藥物過敏
  2. 壓力情緒壓力會使症狀惡化,研究顯示壓力大的生活型態、與家人缺乏互動或失眠等原因,都可能誘發或增加蕁麻疹發作機率。根據台大醫院統計,近70%的慢性蕁麻疹患者長期心理壓力大,也常見失眠的狀況,改善壓力對於改善蕁麻疹有很大幫助。
  3. 物理刺激:物理性刺激也會造成肥大細胞分泌組織胺,如太陽、溫差、摩擦或搔抓(如皮膚劃紋症,Dermographism,一種常見的物理性蕁麻疹)及皮膚承受壓力(如久坐)等。
  4. 其他原因:細菌或黴菌感染,以及感冒也可能引發蕁麻疹,有些慢性患者的病因則是由於免疫系統失常,攻擊自身健康的細胞所導致。

什麼是蕁麻疹?蕁麻疹的原因、症狀和治療

蕁麻疹的典型症狀

蕁麻疹發作時幾乎都是急性,通常會於24小時內消退,但可能輪流出現在身體不同部位,因此症狀可能維持數天或更久。如果蕁麻疹反覆發作,並持續六週以上,就稱為「慢性蕁麻疹」,其典型症狀包含以下3點

  1. 風疹塊(Wheal,又稱膨疹身體各部位可能出現大小、形狀不一的膨疹,類似蚊蟲叮咬產生的紅腫,大多集中在手臂、腿部,甚至臉部。一般來說,蕁麻疹與膨疹來得快,去得也快,有時不到半天就消退,也因為來無影去無蹤的特性,讓蕁麻疹又被稱風疹。
  1. 極度搔癢:膨疹會造成極度的癢感,並可能持續數小時。
  2. 血管性水腫(Angioedema):屬於深層皮膚的腫脹,病人可能於嘴唇、眼皮或手掌,出現腫大的症狀,嚴重可造成咽喉腫脹,導致胸悶、呼吸困難甚至危及生命,較嚴重的蕁麻疹會出現血管性水腫,除了腫脹外,還會疼痛,約1/4的急性蕁麻疹、1/2的慢性蕁麻疹病人,會併發血管性水腫,因此並不少見。

什麼是蕁麻疹?蕁麻疹的原因、症狀和治療

蕁麻疹治療:止癢消腫、服用抗組織胺

多數蕁麻疹不需治療,通常數天就會改善,如需治療則以止癢、消腫為主要目的。

建議可以冷敷、輕拍或使用蘆薈來緩解癢感,避免搔抓患處,如不斷反覆發作或搔癢難耐,可尋求醫師協助,依指示服用抗組織胺藥(Antihistamine),或擦止癢藥膏;慢性蕁麻疹則著重於控制病情,醫師可能會建議長期服用抗組織胺。

少數嚴重過敏者會在呼吸道發生血管性水腫,導致呼吸困難,若發生此情形,請盡速就醫。(推薦閱讀:慢性自發性蕁麻疹引焦慮!醫師警告:輕忽病況恐引身心失衡、使用「UAS7量表」助釐清病程

(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

慢性蕁麻疹纏身 壓力大是元凶!
https://www.twhealth.org.tw/journalView.php?cat=15&sid=252&page=2 Accessed April 18, 2022

來無影去無蹤 旁人無法理解的癢 蕁麻疹不一定是過敏
http://www.derma.org.tw/index.php?sort_no=1402039983&sort_s_no=1405065049&id=1414144996 Accessed April 18, 2022

小兒蕁麻疹
https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201308/child_1.html Accessed April 18, 2022

Hives (Urticaria) Accessed April 18, 2022
https://acaai.org/allergies/types-allergies/hives-urticaria Accessed April 18, 2022

NHSinform- Urticaria (hives)
https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/skin-hair-and-nails/urticaria-hives Accessed April 18, 2022

HIVES: WHO GETS AND CAUSES
https://www.aad.org/public/diseases/itchy-skin/hives#symptoms Accessed April 18, 2022

URTICARIA AND ANGIOEDEMA
http://www.bad.org.uk/for-the-public/patient-information-leaflets/urticaria-and-angioedema Accessed April 18, 2022

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文:周士閔, 最後更新於4 週前
醫學審稿:賴建翰醫師