蕁麻疹5原因！蕁麻疹症狀、飲食、治療、止癢緊急處理一次懂

蕁麻疹（Urticaria）又稱風疹，盛行率約20%，而且女性罹患率為男性的3倍；蕁麻疹原因為何？怎麼止癢？會自己好嗎？蕁麻疹症狀有哪些？發作時不能吃什麼？《Hello醫師》為您一次解答！

蕁麻疹原因有哪些？

蕁麻疹發作原因為表皮下的肥大細胞受刺激，釋放出組織胺（Histamine），進而使皮膚產生發炎、紅腫及搔癢等症狀。

蕁麻疹發作時間在6星期內稱為急性蕁麻疹，發作時間超過6星期稱為慢性蕁麻疹；而慢性蕁麻疹又可分為以下幾類：

• 物理性蕁麻疹
• 膽鹼性蕁麻疹
• 接觸性蕁麻疹

以下說明各類蕁麻疹原因：

蕁麻疹原因：急性蕁麻疹

急性蕁麻疹通常來得快，去得也快，發作時間很少超過1天，可能原因包括：

• 食物過敏：海鮮、酒類、水果、花生、堅果、奶蛋製品、食品添加物
• 藥物過敏：西藥如消炎止痛藥、抗生素、阿司匹林，或中藥
• 環境過敏：塵螨、花粉、灰塵、寵物毛髮或皮屑、黴菌、有機溶劑
• 感染：病毒感染（孩童常見）、蚊蟲叮咬、寄生蟲感染

蕁麻疹原因：物理性蕁麻疹

物理性蕁麻疹指皮膚因受到物理性刺激而發作，常見原因為搔抓、摩擦，接觸部位會立即凸起疹塊，此稱為皮膚劃紋症，另外，皮膚受到壓迫或承受壓力也可能引發，例如：

• 腰帶束得較緊的腰部
• 胸罩下緣或肩帶壓迫處
• 皮包肩帶壓迫處
• 手錶帶壓迫處
• 易壓迫桌面的手前臂下側

蕁麻疹原因：膽鹼性蕁麻疹

膽鹼性蕁麻疹也可稱為熱過敏，只要體溫上升即可能發作，可能原因包括：

• 運動
• 曬太陽
• 洗熱水澡
• 吃熱辣食物
• 情緒激動、體溫升高

蕁麻疹原因：接觸性蕁麻疹

接觸性蕁麻疹指因接觸特定物質而引發症狀，可能原因包括：

• 乳膠
• 樹脂
• 香精、精油
• 有機溶劑、染髮劑
• 藥膏
• 寵物毛髮或皮屑
• 塵螨
• 黴菌
• 肥皂

蕁麻疹原因：慢性自體免疫性蕁麻疹

慢性自體免疫性蕁麻疹與食物、外在過敏原無關，是因為免疫系統過度反應，人體產生自體免疫抗體，導致皮膚中的血管擴張、組織腫脹，形成典型的皮膚膨疹；通常由以下疾病所引起：

• 自體免疫疾病
• 甲狀腺異常
• 慢性感染，如中耳炎、牙周病、慢性幽門螺旋桿菌感染

蕁麻疹3大症狀：多久會好、發作部位

蕁麻疹發作時幾乎都是急性，通常會於24小時內消退，但可能輪流出現在身體不同部位，因此症狀可能維持數天或更久；若蕁麻疹反覆發作超過6週以上，就是慢性蕁麻疹。

蕁麻疹症狀有3個特點：

蕁麻疹症狀1：風疹塊

風疹塊（Wheal）又稱膨疹，指身體各部位出現大小、形狀不一的膨疹，類似蚊蟲叮咬產生的紅腫，大多出現在以下部位：

• 手臂
• 腿部
• 臉部
• 其他身體部位

風疹塊症狀特點包括：

• 邊界明顯的塊狀浮腫
• 形狀大小不一
• 形狀呈不規則狀

蕁麻疹症狀2：搔癢

在膨疹出現的地方伴隨極度的搔癢感，並可能持續數小時。

蕁麻疹症狀3：血管性水腫

血管性水腫（Angioedema）指血管因通透度大幅增加，使液體從血管滲透到組織內，造成深層皮膚的腫脹，常見於以下部位：

• 眼睛
• 嘴唇
• 四肢
• 上呼吸道

血管性水腫症狀嚴重時，可造成咽喉腫脹，導致胸悶、呼吸困難甚至危及生命。急性蕁麻疹患者中，約25%會出現血管性水腫，慢性蕁麻疹病患的發生率約50%。

蕁麻疹會自己好嗎？怎麼辦？治療解說

多數蕁麻疹不需治療，通常數天就會改善，若須治療則以止癢、消腫為主要目的。

治療會建議先找出蕁麻疹原因，移除與預防誘發因子。若懷疑是由食物所致，須紀錄飲食日記與蕁麻疹的時間及嚴重程度；若是由藥物引發，應紀錄藥品名稱、服藥時間，並告知醫師做詳實評估。

在藥物治療方面，主要以抗組織胺類的藥物為主，白天可使用非鎮靜類抗組織胺藥物，夜晚睡覺時，則可使用鎮靜類抗組胺藥物，緩解搔癢以維持睡眠品質。

若服用抗組胺藥物後症狀仍未改善，或具有明顯血管性水腫，醫師可能建議注射腎上腺素或口服短效的類固醇藥物做進一步治療。 

（推薦閱讀：慢性自發性蕁麻疹引焦慮！醫師警告：輕忽病況恐引身心失衡、使用「UAS7量表」助釐清病程）

蕁麻疹怎麼止癢？緊急處理方法一次看

蕁麻疹發作時千萬不可搔抓，否則症狀可能會惡化，建議藉由以下方式止癢：

• 冰敷、沖冷水：降低皮膚敏感度與癢感
• 蘆薈、薄荷油：作用與冰敷相似
• 輕拍患部：以拍代抓
• 擦拭抗組織胺藥膏：適合症狀嚴重時緊急處理，通常半小時內有效
• 服用抗組織胺或短效類固醇：適合症狀嚴重時緊急處理，通常半小時內有效

蕁麻疹不能吃什麼？飲食改善注意事項

蕁麻疹若由食物所致，須避免食用可能引發症狀的相關食物，例如：

• 海鮮：蝦、蟹、貝類
• 堅果：花生、核桃、腰果、杏仁、胡桃
• 水果：芒果、草莓、蕃茄
• 含食品添加物的食品：汽水、果汁、罐頭
• 含咖啡因的食品：咖啡、茶、巧克力
• 乳製品：牛奶、優酪乳
• 蛋製品：雞蛋、蛋塔
• 含酵母菌或經過發酵處理的食物
• 酒類

蕁麻疹會傳染嗎？

有些人擔心蕁麻疹會傳染或遺傳，但其實會傳染的是麻疹（Measles），雖然蕁麻疹和麻疹只差一個字，不過蕁麻疹是一種皮膚過敏反應，既不會傳染，多數也不會遺傳。

（圖片授權：達志影像）