其他皮膚疾病

橘皮組織 、 蕁麻疹 、蜂窩性組織炎、雞眼、 毛囊炎 等,這些皆為常見的皮膚病症,往往因為疏於照顧或清潔所致。你可以在這裡找到更多關於其他皮膚疾病的相關資訊。

基礎知識

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汗皰疹6大原因!手腳狂冒小水泡注意!8大治療方法有效根治

許多病痛、過敏往往在換季時發作,汗皰疹(Dyshidrotic Eczema)便是其中之一,雖名為汗皰疹,但跟汗疹與皰疹無關,也不用擔心會傳染;其實汗皰疹為濕疹的1種,發作時奇癢無比,患處常會長滿小水泡,最討厭的是,汗皰疹難以根治又容易復發;不過,汗皰疹的狀況是可以控制並加以預防的。 究竟有哪些原因會引發汗皰疹?發作時會出現何種症狀?《Hello醫師》以下將介紹汗皰疹的症狀、原因與治療,並提供改善汗皰疹的實用方法。 汗皰疹的症狀有哪些? 汗皰疹最明顯的症狀是成群出現的小水泡,好發於手掌、腳掌、手指或腳趾邊緣,發作期間可能會維持數禮拜,但汗皰疹容易再復發,除了小水泡外,汗皰疹常見的症狀包括: 指甲變厚且出現顏色變化 起水泡前皮膚感覺發癢、灼痛感 皮膚紅腫、龜裂,水泡消退後皮膚持續乾燥龜裂 水泡本身和水泡周圍皮膚發癢、乾燥脫屑且大量出汗 小水泡大約會在2到3週內漸漸消退,但一段時間內,水泡下的皮膚仍會較脆弱且呈偏紅顏色;另外,腳底長汗皰疹的情況也很常見,腳底的水泡可能會導致難以行走,若是長在手上也會導致生活的障礙,這種長在手腳上的汗皰疹特別容易弄破水泡,要小心注意感染。 香港腳 VS 汗皰疹 汗皰疹與香港腳相似,都有水泡及脫屑、搔癢等症狀,但2者仍有不同之處: 汗泡疹:較多發生於手部、次發生腳部,兩側腳掌底部及 側面都有許多小水泡,但是趾縫卻是乾淨。 香港腳:較多發生於腳部,連趾縫也有水泡。 若是皮膚出現水泡、發癢症狀,切勿自行前往藥局買藥治療,以免誤判症狀,導致病情惡化,應該就診並交由醫師判斷,才不會延誤病情。 汗皰疹原因有6種 造成汗皰疹的確切成因不明,但以下為常見引發汗皰疹的因素: 季節變換:汗皰疹對濕度變化特別敏感,因此台灣春夏交替之際、梅雨季、濕熱的夏天,都是汗皰疹容易發作的時間。 壓力:情緒及壓力是1大原因,保持心情愉快、適當調適壓力,能改善汗皰疹狀況。 潮濕:雖然汗皰疹患者皮膚應該多保濕,但是過度潮濕也不好,例如:過多的手汗及腳汗。也應避免皮膚長時間接觸水。 鎳:鑰匙、手機、不鏽鋼、鏡框、金屬鈕扣或拉鍊等金屬物都含鎳。另外,許多食物也含鎳,例如可可、巧克力、黃豆、燕麥、堅果、杏仁、罐頭食物、豆莢類。 鈷:含有鈷的日常用品包括:鈷藍色碗盤、顏料或亮光漆;食物像是蛤蜊、魚、深綠葉菜類、牛奶、堅果、牡蠣和紅肉。 鉻鹽:常見於水泥、皮革、顏料、防鏽塗料的製造過程。 觀察這些可能的因素,注意自己是否在吃完特定食物、接觸某些金屬或環境之後,特別容易出現症狀,找到之後,盡量減少接觸或攝取它。(同場加映:什麼是蕁麻疹?蕁麻疹的原因、症狀和治療) 汗皰疹的高風險群 汗皰疹好發於20~40歲的年輕人,女性汗皰疹發作機率又比男性高2倍,曾患接觸性皮膚炎(Contact Dermatitis)、異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis)、鼻過敏或有家族有汗皰疹病史的人,更是高危險族群,其他的容易發作的族群有以下特徵: HIV感染者 多汗症、易流手和腳汗 抵抗力較差,曾接受免疫蛋白注射 工作需要接觸水泥、鎳(Nickel)、鈷(Cobalt)或鉻鹽(Chromium Salt)等金屬(同場加映:認識過敏) 汗皰疹可以去抓或刺破水泡嗎? 雖然起汗皰疹皮膚會非常癢,但應避免經常搔抓,否則皮膚可能會因此不斷增厚,較大的水泡和區域也可能因為被抓破而感染;一般狀況下,任何的水泡都不建議去戳破。受感染的汗皰疹有以下徵兆: 紅腫 結痂 劇烈疼痛 水泡有膿液(推薦閱讀:什麼狀況該刺破水泡?6步驟安全搞定) 汗皰疹的水泡千萬不能抓破,水泡內液體含有細菌,會使得周遭健康皮膚感染,使得水泡愈長愈多,嚴重時甚至會引起蜂窩性組織炎。 汗皰疹治療8大方法 針對難搞的汗皰疹,最有效的治療是靠生活調整,以下提供8種實用的居家保健撇步,能夠改善並預防汗皰疹的症狀: 治療方法1.冷敷止癢 對汗皰疹患處進行冷敷15分鐘,一天2~4次能有止癢、舒緩效果。 治療方法2.定期保濕 特別在洗手或洗完澡後,擦保濕產品或乳液。 治療方法3.遠離過敏原 除了上述鎳和鉻等過敏原,寵物皮屑的接觸也可能引發汗皰疹。 治療方法4.皮膚清潔 注意清潔以降低皮膚感染的機率,避免洗澡水過熱,擦乾身體後記得保濕,避免皮膚乾燥。 治療方法5.控制濕度 空氣太乾冷時,可考慮使用加濕器,防止皮膚水分流失,太潮濕則可斟酌使用除濕機,濕度過與不及對皮膚都不好。 治療方法6.避免過度抓癢 汗皰疹有時奇癢難耐,如過度搔癢或抓患處,很容易破皮,導致感染及惡化。 治療方法7.衣物選擇 穿著天然纖維衣物(例如:棉),較寬鬆、柔軟的衣服也可以避免刺激皮膚,應避免羊毛等不透氣且會造成搔癢的材質。 治療方法8.戴手套 如果環境容易碰到水而導致汗皰疹發作,例如工作需要,或在家洗碗洗衣拖地等,可以考慮戴上手套。 汗皰疹什麼時候該看醫生? 雖然汗皰疹的藥物治療主要功能為消炎、止癢,並無法根治汗皰疹,但如果無法忍受疼痛或搔癢難耐,就應前往就醫,可避免過於乾癢導致抓破皮,降低皮膚感染的風險。應特別注意的是,平時的生活調整仍是主軸,尤其症狀緩解後,更要持續保持上述的生活調整;根據美國克里夫蘭診所(Cleveland Clinic)的說明,醫師可能會提供以下治療方式。 醫師可能會開立止癢或舒緩疼痛的皮質類固醇藥膏,以及口服抗組織胺,能幫助減輕發炎和搔癢感, 如果情況嚴重,單靠平時的維持和抗組織胺可能難以控制症狀,就得採用其他治療方式: 1. 紫外線光療 2. 注射皮質類固醇藥物 3. 一般不建議長期服用類固醇,若症狀持續,醫師可能考慮使用非類固醇的免疫抑制劑,如:Mycophenolate mofetil(同場閱讀:濕疹和食物過敏有關?測了才知道) (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Hello醫師 Line:https://lihi3.cc/Ur9VD Hello醫師 FB:https://lihi3.cc/F7Qlf

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帶狀皰疹疫苗費用漲價!多久打一次?保護多久?副作用一次看

帶狀皰疹(或稱帶狀疱疹)可能造成的疼痛程度常被形容為「痛不欲生」,甚至被冠上「百痛之王」之名,有時可長達數月甚至數年之久;根據衛生福利部疾病管制署報告,國人終其一生感染帶狀皰疹的機率是32.2%;對於高風險族群,接種帶狀皰疹疫苗是主要的預防方法之一,台灣目前有2款帶狀皰疹疫苗,分別是舊款Zostavax及新款Shingrix疫苗,究竟該如何知道自己適合哪款疫苗?帶狀皰疹疫苗費用有健保給付或公費補助嗎? 《Hello醫師》為您介紹新舊2款帶狀皰疹疫苗的差異,包括接種費用、預防效果、保護力、適合接種的族群及禁忌,幫助您評估是否需要接種,了解哪一款疫苗更適合自己。 帶狀皰疹(皮蛇)是什麼? 帶狀皰疹(帶狀疱疹)是由水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella-Zoster Virus)引起的病毒性疾病,主要發生在中老年人和免疫力較弱者,常見症狀為身體一側出現皰疹和疼痛,帶狀皰疹對患者的身體和心理健康都會有不小負擔,尤其是皰疹康復後,仍需持續採取預防措施。 帶狀皰疹8大高風險族群 帶狀皰疹(Herpes Zoster)通常與年齡老化與免疫系統功能下降有關,其高風險族群包括: 50歲以上成人 糖尿病、腎臟病等慢性疾病 惡性腫瘤患者 器官移植者 小分子免疫調節劑者 接受自體造血幹細胞移植者 正在或預期使用免疫抑制劑 人類免疫不全病毒(HIV)感染者 帶狀皰疹疫苗有2款:Zostavax、Shingrix的差異? 帶狀皰疹疫苗目前有2款,分別為舊款的活性減毒疫苗「伏帶疹Zostavax」,與新款的非活性重組疫苗「欣剋疹Shingrix」,以下介紹疫苗接種族群、費用、保護力及禁忌: 帶狀皰疹疫苗接種族群 Zostavax 適用於50~79歲成人施打。 Shingrix 適用於以下兩種對象: 50 歲以上成人 18 歲以上且本身有較高感染風險者,例如糖尿病、慢性腎臟病、免疫疾病、呼吸道疾病及心血管疾病患者。 帶狀皰疹疫苗費用?多久打一次? 台灣2款帶狀皰疹疫苗的費用不同,舊款疫苗Zostavax費用原價約4,500~5,000元,2023年有部分醫療院所費用調漲為6600~6800元;Zostavax疫苗僅需打1次。新款Shingrix疫苗價格每劑約$9,000元,需施打2次,總費用約$18,000元;第2劑須間隔2~6個月,若為免疫缺乏或免疫抑制族群,可間隔1~2個月。 Zostavax (舊款) 伏帶疹 活性帶狀皰疹疫苗 Shingrix (新款) 欣剋疹 帶狀皰疹疫苗 費用 (每劑) 約$4500~6800元 $17360元($8680*2劑) 施打 次數 1次 2次 第2劑須間隔2~6個月,免疫缺乏或免疫抑制族群,可間隔1~2個月 疫苗費用因各家醫療院所不同,最終實際價格請以各醫院實際收費標準為主。 經《Hello醫師》實際詢問目前價格,提供以下幾家供參考: 土城醫院:舊款Zostavax疫苗費用:$4,800 ;新款Shingrix疫苗費用:$8,680 台大醫院:舊款Zostavax疫苗費用:$5,000 ;新款Shingrix疫苗費用:$8,680 台北馬偕:舊款Zostavax疫苗費用:$5,200 ;新款Shingrix疫苗費用:$8,680 亞東醫院:舊款Zostavax疫苗費用:$6,600 ;新款Shingrix疫苗費用:$8,680 注意以上費用為每劑疫苗的費用,不包含診療費、掛號費等費用。 帶狀皰疹疫苗有公費或健保補助嗎? 目前台灣接種帶狀皰疹疫苗均無提供公費或健保補助,須自行自費接種。 帶狀皰疹疫苗的保護力多久? Zostavax Zostavax疫苗能夠降低帶狀皰疹51.3%的發生率,不同年齡層接種的效果也有所差異,60~69歲年齡層的效果最好,可預防63.9%帶狀皰疹發生;年紀愈大,如70~79歲年齡層的預防效果則降至37.6%;此外,Zostavax可降低帶狀皰疹後神經痛(Postherpetic Neuralgia,縮寫為PHN)發生率達66.5%。 Shingrix 新款Shingrix疫苗可降低帶狀皰疹97.2%的發生率,以各年齡層來看,50歲接種保護力為97.2%,50~59歲96.6%,60~69歲為97.4%,70歲以上的人群可達到97.9%的保護力,70~79歲為90%,80歲以上為89.1%,70歲以上預防帶狀皰疹的效果達到91.3%;此外,可降低88.8%的帶狀皰疹後神經痛後遺症發生。 預防發生率 Zostavax Shingrix 50~59歲 70% 97% 60~69歲 63.9% 97% 70歲以上 37.6% 91% 帶狀皰疹後神經痛保護力 66.5% 88.8% 免疫時間 約5年 約9年 接種資格 50~79歲族群 50 歲(含)以上的成人   18 歲(含)以上且罹患帶狀皰疹風險較高的成人 美國疾管署:Shingrix為帶狀皰疹首選疫苗 新款帶狀皰疹疫苗Shingrix在國內醫界呼籲及病人期待下,終於在2023年上市,根據美國疾病管制署(CDC)建議,非活性重組疫苗Shingrix是帶狀皰疹的首選疫苗,2020年11月起美國的帶狀皰疹疫苗已全面使用Shingrix,取代Zostavax。有別於Zostavax疫苗禁用於免疫系統較弱的族群,Shingrix屬於非活性、添加佐劑的基因重組疫苗,較適合免疫力不佳者。 不適合施打帶狀皰疹疫苗的族群 Zostavax 50歲以上建議可自費施打帶狀皰疹疫苗,不過若為下列情形,則不建議施打Zostavax疫苗: 孕婦,接種後4週內應避免懷孕 對帶狀皰疹疫苗、明膠、抗生素過敏的人 白血病 結核病 淋巴癌 正在化療病人 使用高劑量類固醇者 接種其他活性減毒疫苗,須間隔至少28天以上,如MMR、活性減毒日本腦炎疫苗等 Shingrix Shingrix疫苗成分雖然是非活性病毒,可提供給免疫力低下的族群施打(癌症、糖尿病、腎臟病、器官移植等),但以下族群須避免接種: 懷孕 正在感染帶狀皰疹 對疫苗過敏或第一劑Shingrix嚴重過敏 水痘血清抗體檢測結果為陰性 帶狀皰疹疫苗的副作用 Shingrix 頭痛 發燒 注射部位痛 腸胃道症狀:噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛 肌痛及注射部位疼痛、搔癢、 紅腫等 疲倦 發冷 Zostavax 頭痛 四肢疼痛 皮膚出現紅斑 搔癢 血腫 […]


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口角炎快速好吃什麼?吃維他命b2就夠了?嘴角破藥膏、飲食公開

口角炎俗稱臭嘴角,一般人常說是火氣大所致,但實際上通常是缺乏營養素或免疫力失調所造成。 究竟口角炎吃什麼才能快速好?吃維他命b2就夠了嗎?口角炎和唇皰疹一樣嗎?《Hello醫師》一次為您解答! 你是口角炎還是唇皰疹? 口角炎和唇皰疹為不同病症,所以處置方式也不一樣;了解您所患的病症為何,才能對症下藥、快速治癒。 口角炎顧名思義就是口角出現急性或慢性發炎,通常是缺乏營養素、免疫力下降或細菌感染所致;而唇皰疹則是皰疹病毒所引起,因為免疫力下降,長期存於體內的病毒突破防線。前者需使用抗生素或抗黴菌藥膏,後者則是抗病毒藥膏。 兩者的初期病灶十分相似,難以區別,但唇皰疹通常僅出現於單側,會出現水泡,而且1週後就可能結痂、掉落;口角炎的病程則可能拖至1週以上,而且兩側嘴角都有機會發生。 口角炎怎麼快速好?嘴破吃維他命b2就會好嗎? 治療口角炎,首先需釐清病因,常見原因包括: 免疫力低下:因為壓力大、作息不正常,或患有糖尿病、愛滋病等影響免疫功能之疾病,導致免疫力下降,讓口腔或嘴角周圍的細菌趁虛而入,例如念珠菌感染。 嘴角摩擦、滯留口水:老年人可能會因為皮膚鬆弛、下垂或牙齒缺損,造成嘴角附近皮膚頻繁摩擦,加上口水滯留、嘴角潮濕,便容易引起發炎。 營養失調:缺乏維生素B2、葉酸、鐵質、鋅等。 有濕疹體質:患有脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎者,較容易併發口角炎。 依據全民健康基金會的資料,多數口角炎患者都是嘴角刺激、摩擦,或念珠菌感染所致,因此建議可先嘗試以下治療方法: 保養嘴角、減少刺激:常保嘴角滋潤乾淨,避免一直舔嘴唇;在飯後需擦拭嘴角,並且定時塗抹凡士林或護唇膏,保護嘴角。 使用抗生素或抗黴菌藥膏:經醫師診斷為細菌或黴菌感染後,依照醫師指示使用抗生素或抗黴菌藥膏。 口角炎快速好就吃這些維生素、礦物質! 無論是營養失調、感染發炎或免疫力低下者,皆可多食用下列食物,補充缺乏的營養素,加速消炎: 重要營養素:維生素B2 維生素B2具有維持皮膚健康,促進皮膚、頭髮及指甲生長的功用,若缺乏則容易導致口角炎、嘴唇乾裂、舌炎及脂漏性皮膚炎;對於改善及預防口角炎,具有關鍵作用。 富含維生素B2的食物:牛奶、乳製品、動物內臟、魚肉、瘦肉、菠菜、綠花椰菜、杏仁或其他堅果。 其他營養素 葉酸:蘆筍、菠菜、黑豆、綠花椰菜、空心菜、動物內臟、蛋及堅果。(延伸閱讀:每日400微克才夠!葉酸不只孕婦要補,4大葉酸功效就吃這些食物) 鐵質:動物性來源包括豬血、鴨血、牛肉、鵝肉、海鮮類;植物性來源則有芝麻、菠菜、木耳及紅莧菜。 鋅:甲殼類海鮮含量最高,例如牡蠣(生蠔、蚵仔)、蛤蜊、蝦蟹;其他來源則有南瓜子、腰果、杏仁、雞蛋及乳製品。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)


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臉上有蠕形蟎蟲怎麼辦?蠕形蟎蟲的症狀、原因、治療藥膏公開

楊小姐近年來毛孔明顯粗大,而且還常有痘痘和粉刺,擦了各種藥膏和保養品都沒用;忍無可忍之下,楊小姐跑去皮膚科就醫。 醫師詳細檢查她臉上的紅斑、像粉刺的小白點,說「您得到蠕形蟎蟲症,這是因為臉上的蠕形蟎蟲數量過多所致。」 楊小姐一聽,不禁摸著臉驚叫「蠕形蟎蟲?我的臉上竟然有蟲?」 究竟蠕形蟎蟲是什麼?會對皮膚造成哪些症狀?該如何去除蠕形蟎蟲?《Hello醫師》帶您一次瞭解。 蠕形蟎蟲是什麼?長怎樣? 蠕形蟎蟲(Demodex)是一種生長於皮膚毛囊的蟎蟲,尺寸約0.3毫米,難以用肉眼辨識,為人類皮膚本來就有的共生寄生蟲。 正常情況下,蠕形蟎蟲對皮膚無害,和存於臉部的各種細菌一樣,為皮膚共生關係的一個環節;然而,若蠕形蟎蟲的數量過多,就可能對皮膚造成影響。 蠕形蟎蟲依皮膚的表皮細胞和油脂為食,並分為以下2種: 毛囊蠕形蟎蟲:生長於毛囊,體型較長,尾端較圓。 皮脂腺蠕形蟎蟲:生長於皮脂腺,體型短胖,尾端較尖。 左為毛囊蠕形蟎蟲,右為皮脂腺蠕形蟎蟲 蠕形蟎蟲和塵蟎不同,塵蟎不會住在臉上 蟎泛指列於節肢動物門蛛形綱蟎形目的八足動物,種類繁多;塵蟎雖為蟎的一種,但主要存於毛織用品中,不會寄居在皮膚上。目前人類皮膚表面已知的蟎蟲,僅有毛囊蠕形蟎蟲、皮脂腺蠕形蟎蟲等兩種。 臉上有蠕形蟎蟲怎麼辦?毛囊蠕形蟎蟲症的症狀 人類皮膚的免疫系統,通常能夠抑制蠕形蟎蟲的生長,讓牠們維持在一定的數量內;但若皮膚因為免疫力下降或其他因素,蠕形蟎蟲的數量就可能增加。 主要會對皮膚造成危害的,為毛囊蠕形蟎蟲,故又稱毛囊蠕形蟎蟲症,其症狀主要出現兩側臉頰,包括: 臉部皮膚出現脫屑及白點,摸起來粗糙、刺刺的。 毛孔變得十分粗大,出現形同橘子皮的毛囊糠疹。 出現類似青春痘的丘疹或膿疱。 皮膚變得異常敏感,經常發紅、乾癢。(延伸閱讀:不明原因皮膚癢怎麼辦?5大潛在原因公開,2方法緩解皮膚癢) 由於毛囊蠕形蟎蟲症的症狀與許多皮膚問題相似,例如造成脫屑的脂漏性皮膚炎,或使皮膚泛紅和粗糙的酒糟肌等,因此無論病人或醫師,都很容易誤判,導致病症遲遲沒有獲得正確的治療。 其中,毛囊蠕形蟎蟲症所造成的白點,就時常被誤認為是白頭粉刺、黑頭粉刺;然而,黑頭粉刺指的是粉刺完全露出的開放性粉刺,中間的粉刺為黑點;白頭粉刺則是閉鎖性粉刺,意即沒有開口、無法看到粉刺;兩者皆與毛囊蠕形蟎蟲症不同。毛囊蠕形蟎蟲症的白點,事實上是蠕形蟎蟲的尾端及堆積的角質。 臉上蠕形蟎蟲數量變多的4大原因 皮膚油脂分泌量多:食物來源多,蠕形蟎蟲的數量自然容易增加。 不當或過度保養:例如頻繁做臉、過度去角質,或使用成分過於強烈的保養品,都可能損壞皮膚屏障,導致蠕形蟎蟲增生。 體質差異:體質天生對於蠕形蟎蟲較無抵抗力,導致生長數量較常人更多。 皮膚免疫力低下:最常見的原因就是長期使用外用類固醇,或服用口服類固醇,造成免疫力低下;其他原因則包括會造成免疫力低下的疾病、過於勞累或作息不正常等。 臉上蟎蟲怎麼去除?有哪些藥膏? 目前治療的首選藥膏為舒利達(英文藥名:Soolantra ; 學名:Ivermetcin ) ,除了用於治療酒糟,也能有效控制蠕形蟎蟲;病患通常完成一個約兩週的療程後,臉上蠕形蟎蟲的數量及症狀都會顯著改善。 除了舒利達,健保給付的傳統酒糟藥膏,例如膚麗、柔潔及益膚康等,也能用於治療蠕形蟎蟲,但效果較差,而且經過一段時間後,便容易再次復發。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)


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皮膚也會「長角」?一文詳解什麼是皮角、症狀及治療方式

人的皮膚不只會長痘痘、肉芽,也會長「角」!傳統故事常將人類長角視為「惡魔」表徵,其實,這是一種稱為「皮角」(cutaneous horn)的疾病表現,雖不像動物的角一樣,可用來攻擊或防衛,但也可能造成疼痛感或生活不適。《Hello醫師》帶您了解什麼是「皮角」、症狀與好發族群各為何? 什麼是皮角? 臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師趙元甄指出,皮角是單一個,圓柱狀或錐狀、灰白色或黃色、堅硬的構造突出於皮膚表面。生長速度緩慢,通常不超過1公分,但若置之不理,可能會長到數十公分。少數病灶會出現周圍有紅紅的發炎、底部壓了會痛的情況,如果有此情形,皮角可能是惡性的機率比較高。 皮角是錐狀的、硬質的突出物,看起來就像動物的角一樣,但和動物角不同之處,在於中央沒有骨頭。最早的文獻記載是在16世紀的英國商業展出,直到18世紀,才被視作醫學上的疾病。 趙元甄說,皮角雖不常見,但也不至於到罕見的地步,她就看過6、7個案例;多數都沒有疼痛感,但也有人說,按壓時會痛;另有病患也說,穿衣服會勾到皮角,造成生活上不適。 為什麼皮膚會長角? 皮角是皮膚疾病的一種表現,而不是特定的診斷,皮角是角質在皮膚上異常堆積,造成過度角化的病變,背後的原因有很多,包含良性、癌前、及惡性的皮膚疾病如下 日光性角化 脂漏性角化 病毒疣 鱗狀細胞癌 傳染性軟疣 什麼人容易得皮角? 膚色較白 50歲以上族群,發病高峰在60至70歲之間 男性和女性都同樣常見,但男性病變惡性的風險更高 皮角最常出現在哪些部位? 皮角通常是單個,但也可以是多個,身體任何部位都可能出現,但更常出現在容易受到陽光曝曬的位置,包括如下: 頭皮 臉部 耳朵 手臂 手背 另外,皮角也可能出現在胸部、頸部、肩部和陰莖上。 皮角是錐狀的、硬質的突出物,看起來就像動物的角一樣,但和動物角不同之處,在於中央沒有骨頭。 皮角大小可能從幾毫米到幾釐米不等;秀傳紀念醫院一般外科主治醫師黃漢斌就曾收治一名91歲阿嬤,手臂長了大約長7釐米,寬4釐米的角。 歷史上最知名的描述,則是 19 世紀一位名叫迪曼奇夫人(the widow Dimanche)的 76 歲巴黎婦女,她的前額長出了一個 25 釐米長的角。 https://helloyishi.com.tw/cancer/skin-cancer/what-is-skin-cancer/ 如何治療皮角? 目前並無準確的徵狀足以判斷或排除是否為惡性病變,但與女性相比,惡性病變在老年患者和男性中更為常見;必要時,患者需要接受皮膚切片或皮膚小手術,進行病理檢查,確定診斷,進而安排下一步治療。趙元甄提醒民眾,如果有皮角出現,應至皮膚科尋求專業協助,找出根本的原因,並且依照疾病給予最合適的治療。


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寶寶為何會得蕁麻疹?父母必看的蕁麻疹症狀、治療與照顧方式

蕁麻疹發作時,不僅皮膚會出現紅色或粉紅色、大小不一的膨疹,還會有紅腫、灼熱感甚感到刺痛,大人都難以忍受,更別說寶寶了!但寶寶為何會得蕁麻疹?症狀為何?又該如何治療?《Hello醫師》為您說明,一解寶寶蕁麻疹的疑惑。 為何寶寶會有蕁麻疹? 蕁麻疹(Urticaria)是常見的過敏性皮膚疾病,大約有20%的人有蕁麻疹的困擾,患者也不分年齡層,從寶寶到成年人都有可能會遇到這個問題。當蕁麻疹發作時,皮膚表面會有大小不一的紅疹,表面呈現突起狀,並伴隨發紅腫、癢及刺痛灼熱感。 一般而言,膨疹約1天內會自行消失,如同中醫所稱「風疹」,即取其「來無影、去無蹤」的特點;歐洲曾有大規模研究指出,兒童急性曾有歐洲大規模研究指出,兒童急性蕁麻疹的病因如下: 上呼吸道感染(感冒):40% 藥物:9% 食物:1% 原因不明:50%。 若蕁麻疹發作,又一直抓癢,消退時間須更久,發生在寶寶身上,肯定讓父母心疼與焦急。依蕁麻疹發作持續時間,一般可分為下列2種: 急性蕁麻疹:持續時間不超過6週。 慢性蕁麻疹:6週內至少發作過2次,且非接觸特定過敏原所造成。 這2者的發病原因不一樣,若家裡的寶寶是慢性蕁麻疹時,可以進一步到醫院求診。此外,蕁麻疹也有可能會引起嚴重的過敏症狀,若是出現呼吸困難、喉嚨緊縮、劇烈腹痛將近昏迷等情形,需立即就醫。 寶寶得了蕁麻疹要怎麼治療? 誘發蕁麻疹的原因眾多,當寶寶第1次發作蕁麻疹時,父母可先回想近日飲食狀況,是否有接觸藥物或平常較少吃的食物,萬一反覆發作,較容易找到過敏原;若為急性蕁麻疹時,醫師會給予藥物治療,最常見為抗組織胺藥物;有時也會給予病患使用短暫的類固醇藥物,或止癢膏降低局部過敏處的搔癢感。 蕁麻疹寶寶應該如何照顧? 當家裡有蕁麻疹寶寶時,爸媽們可以注意下列居家照護: 紀錄蕁麻疹發作時間以及近日的飲食狀況及是否有接觸藥物。 避免讓寶寶接觸灰塵多的地方 地毯、棉被要時常清潔保持空氣流通 若對花粉過敏者,勿在家裡種花、插花 幫寶寶洗澡時,盡量少用熱水,因熱水容易讓膨疹發作得更厲害 以食物來看,若是急性蕁麻疹的過敏原可分為下列幾種: 食物:魚、蝦、雞蛋、牛奶、堅果類。 藥物:所有藥物都有可能,其中以盤尼西林最為常見。 昆蟲:蜜蜂、胡蜂、大黃蜂的毒液可能會引起蕁麻疹。 接觸性過敏:乳膠、花粉、動物唾液。 輸血反應:輸血、使用血液製品、或使用靜脈注射用免疫球蛋白(IVIG) 病毒感染:寄生蟲、黴菌的感染有可能會導致蕁麻疹的發作。 (延伸閱讀:為什麼有過敏反應?認識過敏原因和過敏Say ByeBye) 蕁麻疹會不會傳染? 當家裡有不只1個寶貝時,爸媽最擔心的就是蕁麻疹是不是會接連傳染給其他寶寶,不過慶幸的是,不論是急性或慢性的蕁麻疹都不會傳染給其他寶寶。 (圖片授權:達志影像)


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化膿性肉芽腫是什麼?與櫻桃血管瘤的差異?認識化膿性肉芽腫的原因、治療

18歲的楊同學發現手臂有一顆紅色凸起物,以為是痘痘就嘗試用手擠掉,結果破掉後竟血流不止、產生劇痛。就醫診斷才發現是化膿性肉芽腫。 化膿性肉芽腫常與青春痘、膿瘡或特別是櫻桃血管瘤混淆。究竟它們的差異為何?為何會長化膿性肉芽腫?又該如何治療?《Hello醫師》為您深入說明! 化膿性肉芽腫是什麼? 化膿性肉芽腫(Pyogenic granuloma或Granuloma pyogenicum)是一種發生於皮膚傷口的發炎及血管性病變,外觀呈血紅色的小腫瘤。內部充滿微血管,加上病灶原先就是傷口,因此很容易流血,引起疼痛或感染。(延伸閱讀:皮膚長痣、長斑是皮膚癌前兆?皮膚癌初期4大症狀快確認、檢測、9大皮膚癌風險全解析) 臨床上,化膿性肉芽腫是一種症狀非疾病;且常視為小葉狀微血管瘤(Lobular capillary hemangioma),因為兩者的表面及內部結構十分相似。 表面區域:呈水腫、微血管擴張或炎性肉芽組織等反應,並有潰瘍傾向,容易滋生細菌;因此才稱為「化膿性」。 內部結構:聚集大量增生的微血管,有時會呈小葉狀排列,且內部常見細胞有絲分裂,反應出病灶快速成長的特點。 牙齦腫一塊不會痛?化膿性肉芽腫的發生部位 化膿性肉芽腫除了發生於軀幹、上肢及頭部等皮膚部位,也會出現於黏膜部位,例如口腔內部的牙齦、舌頭、頰部或外部的嘴唇,因此當牙齦出現腫大,合併出血情形,建議就醫檢查,確認是否為化膿性肉芽腫或其他口腔疾病。 化膿性肉芽腫的生長部位: 臉部 嘴唇 口腔(牙齦、舌頭或頰部) 眼部(眼皮、結膜或角膜) 脖子 手部 胸部 背部 化膿性肉芽腫與櫻桃血管瘤的差異 櫻桃血管瘤(Cherry angioma)為另一種皮膚病變,會在皮膚上長出紅色凸起物,經常與化膿性肉芽腫混淆,但其實兩者的病灶型態和原因皆不一樣: 化膿性肉芽腫 原因:皮膚傷口出現血管性病變,因此病灶原本就有傷口 數量:單一病灶 常見部位:集中於頭部、上肢及軀幹 特點:碰到容易痛或流血 櫻桃血管瘤 原因:真皮層微血管增生所致,容易隨年紀變大而增多 數量:一個或很多個 常見部位:四肢或軀幹 特點:碰到不會痛、流血,像痣一樣沒有感覺 由上可知,碰到會不會流血、有沒有感覺,為區分化膿性肉芽腫與櫻桃血管瘤的主要差異。 如何治療化膿性肉芽腫? 化膿性肉芽腫的治療以手術切除為主,或採取其他療法包括電燒、雷射或冷凍治療,有時視病灶部位及嚴重程度差異,也可能採取手術切除合併電燒及雷射方式處理。 化膿性肉芽腫在治療上最忌諱自行擠壓或戳破,因為內部充滿微血管,容易大量失血,而且傷口也可能發炎感染;若發現不尋常最好還是應該到皮膚科就診,由醫師先行診斷,再決定合適的治療方法。 (圖片授權:達志影像)


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20歲就長老人斑?黑色丘疹皮膚病好發年輕女性,與扁平疣差異比一比

「醫師,我的扁平疣治了好久都治不好,到底該怎麼辦?」黃小姐指著臉上棕色和黑色的丘疹。「這樣好醜,化妝都蓋不住。」皮膚科醫師仔細看黃小姐的病灶。「這不是扁平疣,是黑色丘疹皮膚病,是一種和老人斑相似的病。」黃小姐忍不住喊:「老人斑?我才20幾歲怎麼會長老人斑!」 黑色丘疹皮膚病的病徵與脂漏性角化症相似,臨床上常被認為老人斑。《Hello醫師》向您說明什麼是黑色丘疹皮膚病,介紹黑色丘疹皮膚病的特徵、治療,以及與扁平疣的差異。 黑色丘疹皮膚病是什麼? 黑色丘疹皮膚病(Dermatosis papulosa nigra)為良性的皮膚腫瘤,好發黑人或膚色較深的族群;亞洲人也可能出現,女性又比男性更容易發生;其病灶為1~5mm的棕色或黑色丘疹、圓形,通常呈散狀分布,常發生於以下部位: 臉頰 眼眶周圍 太陽穴 額頭 頸部 上背 上胸 黑色丘疹皮膚病一旦產生後,丘疹的數量就會逐漸增多,甚至長到數百顆,嚴重影響病患外觀。 黑色丘疹皮膚病與老人斑的關係 老人斑的正式名稱為脂漏性角化症,病徵為不規則、棕色或深色的斑塊或痣,並會隨著時間顏色變深、表面輕微隆起。 黑色丘疹皮膚病會常被認為是老人斑,因為其病徵或病理切片與老人斑十分相似。兩者的差異在: 黑色丘疹皮膚病最早可能在青春期出現;老人斑通常發生於中老年時期。 黑色丘疹皮膚病的病灶呈點狀分布;老人斑常以不規則的斑塊出現。 因此,若有黑色丘疹皮膚病,不用太過緊張,實質上仍與老人斑不同,發生原因不在年齡,而是膚色、體質與遺傳。(延伸閱讀:沒太陽不代表不用防曬!皮膚鱗狀細胞癌成因、特徵與治療) 黑色丘疹皮膚病與扁平疣的差異 扁平疣是病毒疣的一種,常長在臉部、軀幹或四肢,初期外型呈顆粒狀,所以經常與黑色丘疹皮膚病混淆;扁平疣通常會用水楊酸或冷凍療法治療,若患者為黑色丘疹皮膚病,前者的治療方法無效,後者則對於不斷生長出來的黑色丘疹較無效率。(延伸閱讀:「疣」不得你!病毒疣冷凍治療有解!疣的症狀、治療一次看) 黑色丘疹皮膚病與扁平疣的差異如下: 黑色丘疹皮膚病 顏色:棕色、黑色 大小:約1~5mm,與尋常疹子相似 分布:臉部、頸部為主,其次為胸部和背部 排列:平均分散排列 病因:膚色、體質及遺傳 扁平疣 顏色:膚色、粉色 大小:粒狀或斑塊狀 分布:主要為臉和四肢 排列:分布不均,因為有傳染性,會隨著搔抓聚集在同一處。 病因:感染人類乳突狀病毒 扁平疣 如何治療黑色丘疹皮膚病? 黑色丘疹皮膚病和老人斑一樣,不會自行痊癒、不會傳染或產生惡性問題,不治療也沒關係,若非常在意外觀上的影響,就可治療去除。 治療以汽化雷射為主,例如鉺雅各雷射或二氧化碳雷射,或是電燒、液態氮冷凍療法,但後者較容易產生色素沉澱,因此以雷射為佳。 由於黑色丘疹皮膚病為體質所致,非疾病或病毒,治療後患者仍可能長出其他黑色丘疹,所以特別在意的人可能需定期治療,以去除新生成的丘疹。 (圖片授權:達志影像)


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脖子長肉芽?肉芽7大種類介紹,肉芽原因、消除方法一次看

人的脖子、眼周和臉上經常會長出肉芽,而且隨著年齡增加,通常會愈長愈多。有人說肉芽是粟粒腫或汗管瘤,有人則說是皮膚組織增生。究竟肉芽是什麼?形成原因為何?使用保養品或藥膏可以消除嗎?《Hello醫師》為您一次解惑! 肉芽是什麼?肉芽7大種類 肉芽泛指皮膚組織異常增生的突出物,又稱皮贅、皮膚贅疣、皮膚息肉或軟纖維瘤,所以可以是汗管瘤或粟粒腫,也可能是皮脂腺增生,端看形成原因而定。 肉芽通常會長在臉部、眼周或脖子、腋下及胯下等皮膚皺褶摩擦處,常見種類包括: 汗管瘤:由汗管細胞異常增生所形成,呈肉色米粒大小的顆粒,常見於眼周,好發於女性。 粟粒腫:皮膚毛囊發育異常及衍生的角質異常堆積所致,外觀類似白色粉刺,常見於臉上。 老人斑:正式名稱為脂漏性角化症,常發生於中老年時期;外型扁平,顏色棕褐,並會隨時間加深顏色。 病毒疣:台語俗稱的「魚鱗贅」或「魚鱗刺」,由人類乳突瘤病毒感染所致;依據種類與發生部位,可分為尋常疣、足底疣及扁平疣等3種。(延伸閱讀:長雞眼痛到寸步難行!雞眼跟病毒疣差在哪?一次搞懂長雞眼原因、治療方法) 皮脂腺增生:皮脂腺過度增生所形成,好發於皮脂腺豐富的臉部,外型為黃白色或肉色的顆粒,有時中心會稍微凹陷。 息肉:因結締組織增生所致,呈肉色的明顯突起物,且中心有纖維血管組織。 黑色丘疹性皮膚病:青少年時期即有,好發於臉部與頸部,外型為圓形、膚色或棕色的小丘疹。 脂肪粒也是肉芽的一種嗎? 「脂肪粒」是美容業者所創造的詞,醫學上並不存在。人的臉部不會因保養品太過滋潤或營養而長出顆粒,皮膚組織異常增生有很多原因,需經醫師診斷才可確認,切勿輕信廣告推銷之詞,試圖使用保養品或來路不明的藥膏來消除肉芽。 脖子、臉上長肉芽的原因 肉芽形成的原因眾多,因此經常歸咎於「體質」,可能原因包括: 年齡 日曬 荷爾蒙失調 皮膚摩擦或外力刺激 病毒感染 肥胖 懷孕 糖尿病 怎麼消除肉芽?肉芽的治療方法 人體皮膚外側可分為角質層、表皮層及真皮層等3層,前述的皮膚組織異常增生其實都發生於真皮層,也就是皮膚外側的最底層,因此一般作用於角質層或淺層真皮層的保養品或藥膏,無法消除肉芽。(延伸閱讀:「疣」不得你!病毒疣冷凍治療有解!疣的症狀、治療一次看) 消除肉芽通常需透過破壞性的治療,常見的治療方法包括: 汽化性雷射 電燒 高頻電波刀 冷凍治療 採用汽化性雷射與電燒治療前,通常會使用麻藥,不用擔心過度疼痛。若欲去除身上肉芽,建議先赴皮膚科接受醫師診斷,依據肉芽種類選擇合適的治療方法,不要擅自使用剪刀或外力移除,以免發炎感染,或因未徹底移除病灶根部,以致未來復發。 (圖片授權:達志影像)


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不明原因皮膚癢怎麼辦?5大潛在原因公開,2方法緩解皮膚癢

皮膚搔癢沒什麼大不了,但有些人卻會因此影響生活與睡眠品質,不堪其擾,甚者更不知其原因。皮膚癢一定是皮膚問題嗎?讓《Hello醫師》帶您探悉皮膚不明發癢的原因,有哪些疾病也會造成皮膚癢。 身體皮膚癢的原因及徵狀 皮膚沒有「癢覺」的受器,感到癢是位於表皮基底細胞的游離神經末梢受到刺激,傳到大腦皮質產生癢的感覺;癢覺和痛覺的處理途徑相同,有些人搔癢時可能還會伴隨著些微刺痛。 皮膚癢時,可能會出現紅腫、紅疹、水泡、皮膚乾癢龜裂或掉白色乾屑等徵狀。抓得越劇烈,癢感會越來越強烈;這些症狀若持續超過6星期,即可能為「慢性皮膚搔癢症」。(延伸閱讀:胯下癢抓不停?搞懂胯下癢5原因、不亂擦藥膏,及早跟「該邊癢」說再見!) 不明原因皮膚癢?5大可能原因一次看 皮膚會不明發癢可能是單純碰到過敏原,也有可能是其他疾病,如異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、蕁麻疹等都會讓皮膚發癢、紅腫;皮膚太乾燥也會發癢,有些疾病也會造成皮膚搔癢: 皮膚疾病: 如皮膚炎,或濕疹、牛皮癬、汗皰疹,都會讓皮膚癢。 內科疾病: 肝炎、膽汁淤積、尿毒症、洗腎患者、慢性腎衰竭、貧血、糖尿病、淋巴瘤、骨髓瘤、甲狀腺亢進或甲狀腺低下等疾病也可能造成皮膚癢;這類疾病較為嚴重,建議求助家庭醫學科或一般內科。 神經系統疾病: 帶狀皰疹(俗稱皮蛇)、多發性硬化症都會讓皮膚感到搔癢;可至皮膚科或神經內科請醫師協助。 精神疾病: 精神疾病也有皮膚癢的問題,如焦慮症或憂鬱症。 過敏: 接觸到特定成分的化妝品、藥物、清潔用品或被蚊蟲叮咬,會讓皮膚過敏產生癢感。 皮膚癢怎麼辦?2方法緩解 改善皮膚搔癢可分成日常生活與藥物治療: 日常生活: 生活環境保持通風涼爽 避免過度清潔或試用過熱的水洗澡 衣物材質要通風、排汗 皮膚要做好保濕 藥物治療 局部搔癢時可用皮質類固醇,不同部位採用不同強度的類固醇來塗抹。情況有改善就要減少使用頻率,避免出現抗藥性或是副作用。採用口服的抗組織胺、口服類固醇、抗憂鬱劑也是常見的診療,不過口服類固醇容易出現全身性的副作用,要謹慎使用。 (圖片授權:達志影像)


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【聽醫師的話】季節轉換皮膚癢怎麼辦?忍不住想抓癢牢記3招

季節轉換之際,是不是總覺得這也癢,那也癢?偏偏卻…越!抓!越!癢!直到受不了去看醫生,醫生卻說「不能抓!」 為什麼醫生總是叫你不要抓癢? 在中醫門診時,經常會請過敏性皮膚病類型患者除了避免抓癢以外,飲食方面也需要控制。 首先,我們來看看容易引起過敏的食物類型: 帶殼的海鮮類食物,包含蝦、蟹、九孔、淡菜、蛤蜊、蚵仔等 芒果 蔥蒜 炸物;辣物,或調味過重的料理 因為皮膚性質類似黏膜系統,很容易受上述類型食物誘發過敏、發炎或腫脹;尤其是帶殼海鮮,若不夠新鮮,容易夾雜變質的蛋白,也正是造成過敏的兇手。 芒果屬於漆樹科植物,在芒果皮及表層果肉含有比較多量的漆酚,也相當容易誘發過敏或接觸性皮膚炎。 「漆有毒,人有稟性畏漆,但見漆,便中其毒。喜面癢,然後胸、臂、脛、腨皆悉瘙癢,面為起腫,繞眼微赤。諸所癢處,以手搔之……。」這就是在描述身體接觸到漆樹科汁液後引發的皮膚症狀。因此,過敏性皮膚病的患者就要盡可能避免。 中醫典籍《諸病源候論˙漆瘡候》記載 再來,為什麼不能抓呢? 要求這類疾病患者不能抓癢,他們勢必相當難受,患者常直言「就是控制不住才去抓嘛!抓完感覺就會好一點...」但其實在抓癢的同時,身體也同時踏入名為itch-scratch cycle的陷阱,陷入越抓越癢的無限循環當中,這也是就是為什麼醫師一再提醒患者,千萬不能抓! 什麼是itch-scratch cycle?為什麼會引發無限循環的癢呢? 因為抓癢可能在皮膚上造成許多新的微小傷口,若每當感覺皮膚癢就抓癢,每一次的抓癢都會造成新的傷口;這次抓完止癢,下一次又發癢,就是因為上一次的抓癢引發新傷口導致;如此造成惡性循環,才會愈抓愈養!所以醫師才會不斷提醒:不能抓! 為了緩解患者的癢處,中醫治療時,通常採用以下方式,目的都是幫助微小傷口癒合,避免舊傷口再次引發搔癢: 開立祛風止癢、清熱滋陰或和營養血等中藥調理 若有外傷,也會搭配中藥膏或保濕乳液使用 不過,仍然要提醒患者,在治療的過程中,若還是持續不斷地抓癢,添加新的傷口,治療療程可能就會拉得很長,若落入此循環,想等到痊癒,也會比較困難。因此,吳柏鋒醫師常常跟病人說:「如何治療幫你止癢很重要,但如何能幫你不抓癢才是更重要!」 若真忍不住癢想抓癢,請務必記得以下3步驟: 把指甲剪乾淨:尖銳的指甲往往是破壞力最強大的兇手,且容易藏污納垢造長傷口二度傷害 用手掌按壓代替抓癢:透過按壓的方式緩解搔癢,避免造成新的傷口 切勿過度清潔:皮膚會自行分泌油脂來保濕,若將油脂清洗過度乾淨,會更容易出現乾癢脫屑的狀況。 夏秋換季之時,過敏性皮膚炎、皮膚搔癢症患者除了注意上述步驟外,可以尋求中醫師的協助與調理,透過中醫「辨證施治」,依每個人不同的體質,給予對應的個人化治療,才能緩解搔癢之苦,不再陷入癢癢深淵!

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