其他皮膚疾病

橘皮組織 、 蕁麻疹 、蜂窩性組織炎、雞眼、 毛囊炎 等,這些皆為常見的皮膚病症,往往因為疏於照顧或清潔所致。你可以在這裡找到更多關於其他皮膚疾病的相關資訊。

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慢性自發性蕁麻疹恐引血管性水腫?醫:檢測表輔生物製劑、積極治療助病程

當慢性自發性蕁麻疹發作時,除在皮膚表面會出現膨起的塊狀紅疹外,還會引發極度搔癢感或血管性水腫等合併症狀,讓患者如同懷抱不定時炸彈般,一旦發作就措手不及。 然而,隨著慢性自發性蕁麻疹的治療選擇增加,如抗組織胺、生物製劑與免疫抑制劑等第三、四線之藥物成功研發後,便為慢性自發性蕁麻疹病患帶來更加有感的治療結果。 究竟慢性自發性蕁麻疹的常見症狀有哪些?《Hello醫師》邀來台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜,說明如何透過蕁麻疹控制檢測表(UCT)協助醫師釐清病程外,並依其豐富的臨床經驗,分享慢性自發性蕁麻疹的治療建議,協助降低病症一再復發的可能性。 嚴重恐合併血管性水腫!慢性自發性蕁麻疹常見症狀大公開 慢性自發性蕁麻疹好發於30~40歲女性,約有6成慢性蕁麻疹患者屬於此類。當病狀發作時,患者皮膚表層會產生膨疹、紅腫及搔癢感,嚴重可能引發血管性水腫。雖然單一病灶通常不會持續超過1天,但可能反覆發作長達6週以上。 朱家瑜醫師表示,絕大多數患者可於發現膨疹或搔癢感等症狀時,及時就醫接受治療,但有部分慢性自發性蕁麻疹的案例會合併「血管性水腫」發生。 倘若慢性自發性蕁麻疹患者併發血管性水腫時,則會於真皮層與皮下組織產生過敏反應,除會導致其眼皮、舌頭、嘴唇、手腳等部位腫脹外,還有可能出現胃痛、噁心、嘔吐的症狀,少數嚴重者可能因喉部腫脹,阻塞呼吸道,引發吞嚥或呼吸困難。 善用蕁麻疹控制檢測表(UCT),協助醫師調整治療方針 朱家瑜醫師指出,當慢性自發性蕁麻疹患者在接受治療前,建議可使用蕁麻疹檢測表格「UAS7」活性7日檢測表,每日紀錄自己的膨疹數量與搔癢程度,在療程當中也可搭配使用「蕁麻疹控制檢測表」(UCT),評估治療控制的狀況並反饋給醫師,以利主治醫師依病情進展,調整成最適合患者的治療方針。 蕁麻疹控制檢測表總共有4題,可觀察慢性自發性蕁麻疹患者近1個月不適症狀對其生活品質的影響、症狀發作頻率及蕁麻疹整體控制情況,每題包含5個選項,分數由低至高以0分~4分評測,滿分可達16分。 當自我檢測表之分數愈高,代表症狀控制得愈好;分數偏低則表示治療成效不佳,醫師可能依此評測結果而改用其它方式為病患治療。 症狀長期未改善?可採用生物製劑治療:超過9成皆能改善! 當慢性自發性蕁麻疹病患接受上述治療4~6週,不適症狀仍然無法緩解時,醫師可能會考慮採用最新的生物製劑療法,以便有效根治慢性自發性蕁麻疹。 接受生物製劑治療可減少患者體內肥大細胞活化,並降低組織胺分泌。朱家瑜醫師表示,超過9成的患者皆可透過3~6個月的生物製劑療程得到改善;若患者若透過生物製劑治療後,效果不佳,仍有第四線治療-免疫抑制劑或免疫調節藥物可使用。 然而,即使患者症狀已有所好轉,慢性自發性蕁麻疹仍有再度復發的可能,因此建議患者避免泡熱水澡,或食用含大量人工食品添加劑(如味精、食用色素)的食品,降低對皮膚的刺激反應外,並需觀察1~2個月有無復發跡象。(同場加映:皮膚炎、濕疹、乾癬?差別在哪一次弄懂!) 第3、4線藥物健保可給付嗎? 由於第3線藥物「生物製劑」、第4線藥物「免疫抑制劑」與「免疫調節藥物」目前並未納入健保給付項目中,患者需自行支付較高額的費用,但依據現行治療指引與醫學證據,生物製劑具有較佳的安全性與耐受性等特質,對於許多長期受到慢性自發性蕁麻疹困擾的患者而言,仍是相對安全而有效的治療選擇。 本衛教資訊由台灣諾華提供 (圖片授權:達志影像)

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黴菌感染長體癬,皮膚癢起紅斑別亂抓!治療體癬想好得快,必知2禁忌

台灣氣候悶熱潮濕,容易引發不同皮膚疾病,其中最普遍的皮膚病則非「癬」莫屬。在皮膚科診所,不少病患登門看診第一句話就是「醫師,我長癬了嗎?」 除了好發於特定部位的足癬、甲癬及股癬外,「體癬」則因其病灶型態又得名圓癬或金錢癬,接下來就讓《Hello醫師》帶你認識體癬與其他皮膚癬的差異,介紹9類最容易長體癬的族群,以及體癬的治療須知。 體癬、股癬傻傻分不清? 癬(Tinea)意指由黴菌感染所引起的皮膚病,依其生長部位不同,可分為頭癬、足癬、甲癬、股癬及體癬等。頭癬指頭皮發生黴菌感染、足癬則是腳部受到黴菌感染,也就是常聽到的香港腳,由指甲黴菌感染所引發的甲癬亦稱灰指甲。 其中股癬指發生於鼠蹊部、大腿內側或臀部的皮膚癬,體癬則泛指身體的其它部位,但通常發生於身體悶熱皺褶處,例如腋下、乳房皺褶、頸部皺褶或臥床患者的背部,但也有可能出現於手部、臉部或肩膀。 病名有「癬」,不見得就是皮膚癬哦! 乾癬(牛皮癬)、魚鱗癬等病名雖然有癬,但這些皮膚病並非為黴菌感染,不是皮膚癬,因此不能以皮膚癬的治療方式一概而論。若不確定皮膚症狀為何,建議接受皮膚科醫師的專業診斷,避免自己購買成藥塗抹或採行偏方,反讓症狀惡化。(延伸閱讀:8種技巧控制乾癬!簡單實用又省錢) 體癬不只會癢,還會出現圓型、環狀紅斑 體癬通常伴隨著異常搔癢,初始症狀為單一的圓型紅斑,外圍有細小的凸起鱗屑。患部會自中心向外擴散,形成環狀,且中央的色素會慢慢減退,外圍則會形成鱗片狀的紅色邊緣,並可能伴隨著皮屑、丘疹或膿皰等症狀。 隨著時間發展、患者若搔抓患部,又接觸身體其它部位,可能導致黴菌散播,使體癬出現於身體各處,形成多個圓癬、環狀癬或不規則的分布。 這9類人最容易長體癬! 感染體癬或其他皮膚癬主要有3個原因,一是皮膚暴露於大量黴菌環境之中,二是皮膚狀況不佳,容易發生黴菌感染,三為個人因疾病或其他因素使免疫低下所致。 以下列出9種最容易感染體癬的族群,若你符合以下描述,應多留意皮膚有無異常變化,及早就醫檢查: 長期處於潮濕悶熱環境者 經常穿著緊身、不透氣衣物者 曾感染皮膚癬或已患有其他皮膚癬者 經常赴潮濕且會使用公用設施之環境,如游泳池、溫泉或三溫暖 免疫缺陷者 糖尿病 多汗症(Hyperhidrosis) 休格連氏症候群(Sjögren syndrome,又稱乾燥症) 魚鱗癬(Ichthyosis,又稱魚鱗病) 體癬治療2大忌:搔抓患部、亂用類固醇藥膏 無論是體癬或其他皮膚癬患者,請謹記切勿搔抓患部,雖然患部發癢很難受,但抓癢會使黴菌隨著手的觸摸,感染至其他身體部位,例如甲癬(灰指甲)患者就經常合併足癬(香港腳),股癬則常與體癬合併發生。 此外,許多患者因搔癢難耐,而赴藥局購買類固醇藥膏或廣效藥膏(含有類固醇成分)自行塗抹患部治療。(延伸閱讀:類固醇藥膏強度分7級,皮膚癢該擦哪款?超詳細類固醇藥膏選用指南!) 然而,類固醇的功用為消炎,而非殺死黴菌,且具備免疫抑制作用,因此在塗抹初期雖可能降低由發炎引起的搔癢,但卻會降低皮膚抵抗力,使感染範圍擴大。建議民眾若不確定皮膚癢是否為黴菌感染引發,應先請皮膚科醫師診斷,避免自行購藥塗抹。 治療體癬可用抗黴菌藥膏 確認病灶根除再停藥 一般而言,多數體癬或皮膚癬皆以抗黴菌藥膏治療且效果良好,若症狀嚴重則會搭配口服抗黴菌藥物。 由於療程簡單,不少患者常認為只要患部不癢即痊癒,便停止擦藥,但黴菌十分頑強,若未徹底根除,復發機率相當高,因此請依醫師指示使用藥物,一般建議每日至少在患部塗抹2次少量藥膏,待患部皮膚完全正常後,再持續塗抹2週,以完全根除皮膚表面黴菌。 保持乾爽、勤換衣物,3招預防體癬上身 避免穿著緊身衣物,選擇寬鬆的剪裁與透氣布料,幫助身體排汗,保持乾爽。 提高衣物換洗頻率,尤其在夏季或工作、運動環境大量出汗時,建議每日清洗與更換衣物,以免黴菌滋生。 大量出汗後應盡快更換衣物,並用乾淨毛巾擦乾汗水。 (圖片授權:達志影像)

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8成慢性自發性蕁麻疹可用抗組織胺治療!醫:症狀持續6週應盡快就醫

50歲的林先生平時公務繁忙,因妻子罹患癌症,陪伴妻子接受治療外,還得照顧家中幼子,蠟燭三頭燒、壓力倍增的結果,導致他慢性自發性蕁麻疹反覆發作。 林先生雖立即就醫治療,但因前後服用類固醇、抗組織胺等藥物都未能見效,直到他採用醫師建議、定期施打生物製劑後,不適症狀終於明顯好轉,且未出現其它副作用,大幅改善了生活品質。 隨著治療慢性自發性蕁麻疹的選擇增加,如今患者已可透過抗組織胺與生物製劑等方式,有效抑制症狀加劇。《Hello醫師》邀來台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜,分享臨床上針對慢性自發性蕁麻疹治療的3大原則,並解析如何透過飲食、藥物等多管齊下,幫助患者重拾生活品質、揮別慢性自發性蕁麻疹! 什麼是慢性自發性蕁麻疹? 蕁麻疹屬於第1型免疫反應,當免疫球蛋白E(IgE)與過敏原結合,使皮膚或血液中的免疫細胞「肥大細胞」(Mast cells)活化,進而釋放出組織胺時,就會導致皮膚血管擴張及組織腫脹,出現紅腫、發癢等症狀。 此外,蕁麻疹可分成急性與慢性,急性蕁麻疹多由食物過敏、酒精過敏等原因所致,通常症狀反覆發作的時間不會超過6週。 慢性蕁麻疹通常被區分為慢性自發性蕁麻疹(Chronic idiopathic urticaria)、物理性蕁麻疹(Physical urticaria)與自體免疫性蕁麻疹(Autoimmune urticaria)、皮膚劃紋症(Dermographism)等類型。 其中又屬慢性自發性蕁麻疹最為常見;不但約有6成慢性蕁麻疹病患屬於此類外,並好發於30~40歲女性。一旦發作,皮膚可能就會出現膨疹、紅腫及搔癢感,嚴重時還可能出現血管性水腫、腹痛或聲音沙啞等症狀。 然而,通常單一病灶持續時間不會超過1天,但會反覆發作6週以上。 壓力大恐致慢性自發性蕁麻疹!4大關鍵成因一次了解 朱家瑜醫師表示,多數慢性自發性蕁麻疹通常是由以下4種常見原因所致: 壓力大 免疫系統失調(推薦閱讀:免疫系統失調,皮膚病復發?補充7營養維持免疫平衡!) 慢性發炎(如中耳炎、慢性胃炎、慢性腸炎、牙周病) 人體自體免疫性疾病(如紅斑性狼瘡) 如何診斷慢性自發性蕁麻疹? 朱家瑜醫師指出,診斷慢性自發性蕁麻疹的指標方法之一,會透過詢問病患過去病史,並藉由皮膚劃紋症、自體血清檢測(Autologous serum skin test) 等方式,來確認病患是否為物理性蕁麻疹。 若確定非物理性蕁麻疹,醫師便會進一步詢問患者,平時有無心理壓力大或患有中耳炎、慢性胃炎、牙周病、甲狀腺機能亢進等疾病,且症狀是否持續6週以上,以判斷其是否罹患慢性自發性蕁麻疹。 若患者曾有慢性蕁麻疹的相關病史,且經藥物治療後未能改善者,醫師則會抽血檢驗,以其體內發炎指數高低,判斷是否為其它慢性發炎所致之慢性自發性蕁麻疹。 掌握治療3原則,根除慢性自發性蕁麻疹! 朱家瑜醫師提醒,病患在接受治療時應謹記「治療3原則」,才可有效根除慢性自發性蕁麻疹: 當慢性自發性蕁麻疹膨疹、紅腫、搔癢的症狀長達6週以上未能改善時,患者就應及早就醫檢查。 治療後症狀若未能改善,應盡快於回診時向醫師反應。 切勿因症狀好轉而擅自中斷治療,並需定時回診評估,直到所有症狀解除,慢性自發性蕁麻疹才算治療完畢。 慢性自發性蕁麻疹治療:抗組織胺、生物製劑、類固醇 朱家瑜醫師表示,慢性自發性蕁麻疹可使用抗組織胺、生物製劑等方式治療,療程約需6個月至2年。以下介紹3種慢性自發性蕁麻疹的治療方式: 1. 服用抗組織胺 口服抗組織胺是治療慢性自發性蕁麻疹的第1線藥物,而且目前已為健保給付項目之一,已知有近8成的慢性自發性蕁麻疹病患,透過抗組織胺治療即有明顯成效。 台大醫院皮膚科主治醫師 朱家瑜 目前第2代抗組織胺已無嗜睡副作用,患者1天僅需服用1~2顆即可,定期服用可抑制組織胺分泌。 若慢性自發性蕁麻疹持續1~2週症狀仍未改善,醫師才會考慮進行第2線藥物治療;將抗組織胺的劑量加倍。 2. 施打生物製劑或免疫抑制劑 臨床上,的確有極少數的病患在長期服用抗組織胺之後,治療效果不佳。因此,若使用藥物治療4~6週以上,慢性自發性蕁麻疹症狀仍未見改善,醫師就會考慮使用第3線藥物——生物製劑。 多數慢性自發性蕁麻疹患者經抗組織胺治療即可痊癒,僅約2成病患需使用生物製劑治療,患者每個月需施打1次生物製劑,療程平均需約3~6個月。 生物製劑可以減少免疫球蛋白E(IgE)與受體結合,以避免活化肥大細胞,降低組織胺分泌。 若患者在施打生物製劑後,療效不佳,也可考慮長期以第4線藥物——免疫抑制劑或免疫調節劑,治療慢性自發性蕁麻疹。 3. 口服或注射類固醇 原則上,慢性自發性蕁麻疹不會使用類固醇來治療,除非病患出現呼吸道腫大、無法正常說話等嚴重症狀,才會短暫使用類固醇3~5天,以抑制過於激烈的過敏免疫反應。 儘管慢性自發性蕁麻疹患者可於口服或施打類固醇後,獲得立即性改善,但卻無法根治病情。 若長期使用較高劑量的類固醇治療,停藥後不僅可能引發高血壓、月亮臉等嚴重副作用,膨疹、搔癢等症狀亦容易復發,甚至變得更加嚴重,所以較不建議使用。 台大醫院皮膚科主治醫師 朱家瑜 改善慢性自發性蕁麻疹有撇步:不泡熱水澡、遠離刺激性食物 慢性自發性蕁麻疹病患平時除可藉由規律運動、從事休閒娛樂活動等方式,減少心理壓力,避免加劇蕁麻疹症狀。 朱家瑜醫師指出,除了調整生活習慣減壓,其他容易被忽略的風險因子像是溫度過高的環境、以及刺激性的飲食,也是可能誘發慢性自發性蕁麻疹的2大因素。 因此他也提供以下4點建議,可搭配藥物雙管旗下,有效減緩並預防蕁麻疹再度復發: 避免飲用過熱的茶水或湯品 遠離辛辣或含大量人工食品添加劑(如味精、食用色素)的食品,飲食宜以調味清淡或原型食物為主 避免泡溫泉或洗溫度過高的熱水澡 維持生活作息正常,避免熬夜,以利身體免疫系統保持穩定 (推薦閱讀:慢性自發性蕁麻疹引焦慮!醫師警告:輕忽病況恐引身心失衡、使用「UAS7量表」助釐清病程) 本衛教資訊由台灣諾華提供 (圖片授權:達志影像)

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長雞眼痛到寸步難行!雞眼跟病毒疣差在哪?一次搞懂長雞眼原因、治療方法

當走路時總覺得腳底壓到東西,而且還有些微疼痛感,回家後把腳抬起來一看,發現腳底出現1粒腫腫的硬皮,中間還有1個半透明的小圓點。 本以為過幾天就會自行痊癒,結果隔天出門愈走愈痛,去醫院一看才發現原來是腳底長雞眼了! 究竟什麼是雞眼?長雞眼的原因與症狀為何?與病毒疣有哪些差異?又該如何治療及預防?快跟著《Hello醫師》一起搞懂長雞眼的原因,擺脫腳底疼痛感! 鞋子穿太緊、走路外八愛注意!一起了解長雞眼4原因 雞眼(Corns)大約黃豆大小,成形時稍微突出於皮膚,中間呈現半透明色,看似雞的眼睛因而得名,其成因主要是因腳底反覆摩擦所致,常見長雞眼原因有以下4種: 常穿高跟鞋或太緊的鞋子:由於穿高跟鞋或太緊的鞋子,常會反覆摩擦足底,而使皮膚角質層增厚,長期下來就可能促使雞眼形成。(延伸閱讀:腿部冒青筋、長蜘蛛紋?得了靜脈曲張3大療法這樣治!) 足部前側關節凸出:年長者常因足部軟組織老化萎縮,而使其足部前側的關節特別凸出,再加上穿鞋走路後,腳底反覆摩擦與壓迫,就容易形成雞眼。 患有類風性關節炎:罹患類風濕關節炎後,可能會出現腳趾頭變形、拇指外翻等症狀,而讓腳底更易長雞眼。(延伸閱讀:骨關節炎患者更需要動!4類保養運動) 走路姿勢不良:如重心前傾、內八、外八的走路方式,也容易讓腳底長出雞眼。 雞眼好發部位及症狀有哪些? 雞眼好發於腳底、趾背、趾間、小趾外側、大拇趾及蹠骨突出處等部位。當長出雞皮後,可能會有以下2種症狀: 皮膚有硬塊凸起,中間還有1個半透明的小圓點,看起來像一顆眼珠。 當雞眼變大、厚度及硬度增加後,按壓病灶便會感到疼痛,尤其走路時疼痛感會加劇。 雞眼會傳染嗎?雞眼、病毒疣差異比一比 有些位在腳底的病灶,外表又硬又凸,且一旦壓迫到病灶便會疼痛不已,雖然上述症狀乍聽之下與雞眼相似,但其實可能長出「病毒疣」。 不同於雞眼沒有傳染力的特性,病毒疣主要是因感染人類乳突病毒(HPV)所致,可能會經由共用拖鞋或光腳踩在游泳池等公共場合,將病毒疣傳染給其他人。 此外,病毒疣的外表較雞眼更為粗糙,且中間也沒有半透明的小圓點,若將其表面過厚的角質去除,可發現因血管硬化而產生密集的小黑點,亦為判斷病毒疣與雞眼的重要指標。若將其誤認為是雞眼而延誤就醫,便可能造成感染加劇。 何時需就醫?6關鍵要謹記 當雞眼周圍出現紅腫、發熱、疼痛、流膿或發紫(黑),甚至因遭感染而發燒,就應盡快至皮膚科就診,接受進一步的檢查與治療。 如何治療雞眼? 一般而言,雞眼通常可藉藥物治療有效消除,醫師會開立具有去角質作用的高濃度水楊酸(Salicylic acid)外用藥膏、藥水或雞眼貼布,讓病患回家自行塗抹或使用,以協助其軟化雞眼厚厚的角質層,並減輕不適症狀。 若使用藥物治療後無效,醫師可能會建議患者接受液態氮冷凍療法、電燒、雷射或外科手術等方式去除雞眼。然而,儘管雞眼經治療後已經消失,但之後仍需避免讓足部長期遭受摩擦及壓迫,以免其再度復發。 預防長雞眼的小撇步:減輕壓力、避免摩擦 由於長雞眼常與腳底反覆摩擦有關,所以建議平時常走路或跑步者,應挑選合腳的鞋子,並可考慮鋪鞋墊、購買氣墊鞋或穿著厚襪,為腳底增加緩衝空間,避免雙腳在鞋內子過度擠壓或摩擦。 如果民眾常穿高跟鞋上班,建議可於中午休息時間脫掉鞋子,按摩、放鬆一下雙腳,以減輕腳底壓力,有助降低因反覆摩擦而長出雞眼的風險。(同場加映:死皮硬起來!老繭和雞眼的症狀與治療) (圖片授權:達志影像)

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長期臥床長褥瘡怎麼辦?了解褥瘡原因、症狀、傷口分級治療與4大預防方法

老年人常因中風、癱瘓等原因而需長期臥床;抑或因關節退化,需仰賴輪椅代步,導致皮膚及關節處壓迫過久,引發血液循環不良,嚴重時就會因此形成褥瘡。 究竟什麼是褥瘡?有哪些原因容易長褥瘡?而依傷口嚴重度,又可劃分為哪些層級?讓《Hello醫師》帶你了解有效治療與預防褥瘡的方法。 褥瘡是什麼? 褥瘡(Bedsore,又稱作壓瘡或臥瘡),好發於長期久坐或臥床的病患,由於身體長期且反覆受到外部持續性壓迫,使動脈血流供應受阻,而造成皮膚變紅、破皮、皮下組織受損,嚴重還可能造成皮膚潰瘍或骨頭細胞壞死,引發全身性敗血症而面臨生命危險。(延伸閱讀:皮膚長疹紅又癢別亂抓!了解玫瑰糠疹原因、症狀、治療) 褥瘡容易長在身體的哪個位置? 褥瘡容易發生在手肘、尾椎、腳跟、腳踝等缺乏肌肉或脂肪保護的身體部位。以下將分成臥床及坐輪椅的病患,介紹2者最常長出褥瘡的位置: 1. 臥床的患者容易褥瘡的位置: 頭部側面或後腦杓 肩胛骨 尾椎、髖部、下背部 腳跟、腳踝 2. 坐輪椅的患者容易發生褥瘡的位置: 尾椎、臀部 肩胛骨、脊椎 腳跟 容易長褥瘡的高風險族群 長期臥床而無法自行翻身者 因行動不便,需長期坐在輪椅者 營養不良者 皮膚長時間處在潮濕環境者(如患者因大小便弄髒床單,卻未即時清洗更換) 褥瘡傷口分級症狀一次看 褥瘡傷口主要可分成第1~4級,以下為各位介紹各階段可能出現的症狀: 第1級:皮膚完整無破損,但骨頭突出部位皮膚發紅,超過30分鐘仍無法消退,且以手指按壓皮膚不會變白。 第2級:皮膚會出現破皮、水泡,並侵犯到皮下脂肪組織,還能看到皮膚表層有粉紅色潰瘍,但不會出現黏液或滲出物,若按壓患部會感覺到強烈疼痛。 第3級:皮膚會出現較深的凹洞,已傷及表皮層、真皮層及皮下脂肪層,傷口處還會出現黏液或滲出物,而壓痛感可能會因神經壞死減輕。 第4級:傷口除了有破皮外,還會深及肌肉層及骨頭,易併發蜂窩組織炎、敗血症、骨髓炎,癒合速度緩慢,可能需時9~12個月才會完全復原。 何時應就醫檢查? 建議照顧者每日早晚為病患各檢查1次,確認皮膚表皮是否出現發紅、破皮、起水泡或膿皰等症狀,如發現皮膚有異狀,即應及早就醫檢查。 褥瘡常見治療方式:正確處理傷口,才能及早癒合 若褥瘡傷口沒有妥善處理,可能就會毫不留情地往下蔓延,因此建議照顧者平時應特別注意患者的皮膚狀況,及早讓病患接受治療,以免褥瘡愈來愈嚴重。而褥瘡可依據傷口嚴重程度,採取以下方式治療: 第1級:若發現皮膚發紅時,須加強預防措施,如更換病人姿勢以及用枕頭局部減壓,以免傷口進一步惡化。 第2級:一般需要使用封閉性或半滲透性敷料,以增加傷口保濕度,並避免摩擦傷口,進而加劇感染情形。 第3級:當褥瘡傷口到達第3級時,醫師除了會先為患者清洗傷口外,還會使用手術刀去除腐肉,並搭配使用局部抗生素,以防傷口遭到進一步的感染,最後蓋上敷料(透明薄膜式敷料、親水性敷料、親水性凝膠、溼至乾的敷料)。 第4級:若周邊組織壞死情況更為嚴重,甚至發展成蜂窩性組織炎、骨髓炎時,醫師可能就會提供病患全身性抗生素,並藉由外科手術,將壞死部位切除,並以皮瓣修補患部皮膚。 4方法預防褥瘡生成 定時翻身:每隔2小時應為患者翻身1次,包括平躺、側臥或俯臥,以預防褥瘡發生。若病患已產生褥瘡時,則需縮短翻身間隔,以免病情加重;長期坐輪椅的患者,建議每隔15~30分稍微移動臀部位置,減少2側坐骨壓力。 翻身時墊上枕頭:在為病患翻身時,應於易受壓及摩擦部位墊上小枕頭,以防止褥瘡形成。 補充營養:可補充足夠的熱量、蛋白質、維生素、鐵、鋅等營養成分並攝取充足水份,以利維持皮膚健康,以防褥瘡生成。 保持皮膚清潔與乾燥:上廁所後,應立即為患者清潔皮膚;出汗時,則應替病患適時更換衣服,並保持床單乾凈與平整,有助降低褥瘡生成風險。(同場加映:老人尿失禁... 5個原因與類型這樣改善) (圖片授權:達志影像)

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消除黑斑方法有哪些?公開黑斑原因及治療方法,掌握5招有效預防

50多歲的張媽媽最近起床照鏡子,常覺得臉上的黑色斑點十分不美觀,之後參加朋友聚會又聽聞有人透過雷射治療去除黑斑,效果非常不錯,所以一心想變美的她,也決定去皮膚科進行黑斑治療。 究竟有哪些原因會形成黑斑?皮膚有黑斑又該如何消除?能透過何種方式預防?就讓《Hello醫師》於本文為你一次說明! 為何會有黑斑?3大成因一次看 當皮膚黑色素代謝不良,沉澱於皮膚內部,便會形成黑斑,包含日曬在內,以下3種情形皆可能促使黑色素沉澱,提高皮膚長黑斑的機率: 受到陽光過度日曬:當皮膚受到紫外線中的UVA與UVB照射時,肌膚表皮基底層中的黑色素細胞就會受到刺激,加速製造黑色素,並促進黑色素細胞製造黑色素的能力,因而長出黑斑。 內分泌失調:壓力過大、身體疲倦或睡眠不足時,容易因內分泌失調而提高黑斑生成率。 女性荷爾蒙改變:當女性月經來潮前,體內也會大量分泌黃體素,刺激黑色素分泌旺盛,而女性於懷孕期間、口服避孕藥及更年期過後,也較容易於皮膚發生黑色素沉澱的情形,因而長出黑斑。 臉上到底長的是哪種斑?常見黑斑6種類一次搞懂 黑斑的種類繁多,一般可分成以下6種類型: 雀斑(Freckles):雀斑發生的年齡較早,會產生許多小於0.5公分的小斑點,顏色從淡褐色到咖啡色都有,常分布在兩頰及鼻子上,且特別容易生長在皮膚較白晢的女性臉上,而其生成原因主要與日曬有關,隨著日照的強弱,顏色會出現深淺變化,通常在夏天黑斑顏色會較為明顯,冬天則會有所改善。 曬斑(Solar lentigines):經常出現在陽光易曬到的部位,包括臉頰、小腿後側、胸前、手臂外側及手背,而曬斑的外觀通常為黑褐色斑點,好發於30~40歲的患者。(延伸閱讀:曬黑怎麼辦?公開3大皮膚美白方法,帶你找回白皙透亮的肌膚) 肝斑(Melasma):肝斑與肝功能不好或肝病無關,其命名來自於斑點如「肝」般的顏色,通常是因懷孕或服用避孕藥後,女性荷爾蒙或體質改變所致。 肝可分為淺褐色的表皮型、灰藍色的真皮型或位於表皮真皮層的混合型肝斑,好發於臉頰及額頭,外觀就如同蝴蝶一般,對稱分部在臉頰2側,即便經過治療仍容易復發。 咖啡牛奶斑(Café-au-lait macules):屬於胎記的1種,為多發性神經纖維瘤,顏色就像咖啡牛奶般,大小約0.2~2公分,可以長在身體的任何部位。 顴骨母斑(Hori's nevus):顴骨母斑位於皮膚的真皮層,好發於20~40歲的東方女性,其生成原因與與體質較為相關,而非日曬造成。顴骨母斑最早可能從青春期開始於顴骨2側生長,外觀多為小點狀,顏色則偏向藍黑色斑,且隨著年紀增長,範圍會逐漸擴大。 太田氏母斑(Nevus of Ota):太田氏母斑與咖啡牛奶斑一樣是胎記的1種,外觀為深藍色斑塊,且多位於眼睛四周的皮膚及眼白,隨著年紀增長,顏色及範圍還會因此加深、擴大,直到成年後才會停止擴大。 黑斑如何消除?公開黑斑常見的2大治療方法 由於黑斑成因不盡相同,如果因美觀而選擇去除黑斑,應先至皮膚科就診,經醫師診斷後,才能進行下一步治療,通常要搭配藥物、雷射等療法多管齊下,才能將黑斑從皮膚上有效去除,以下為幾種黑斑的常見治療方法: 1. 去斑藥膏 醫師可能會開立內含A酸、對苯二酚、杜鵑花酸或果酸等成分的去斑藥膏,替患者來治療黑斑,但塗抹去斑藥膏僅有淡化斑點的功效,多數黑斑仍須經由多次雷射才能有效去除。 2. 雷射治療 接受雷射治療是最能有效去除黑斑的方法,而目前較為常見的雷射方法,則包括紅寶石雷射、銣雅各雷射及亞歷山大雷射,3者的波長皆不相同,所以必須先經醫師診斷為何種黑斑,才能選擇適合的雷射類型,以利提高除斑效果。 然而,接受雷射治療後的患部常會形成結痂,所以患者應注意皮膚護理,建議可塗抹修護霜或醫師所開立的抗生素藥膏,以避免傷口發炎。一般而言,在雷射後的5~7天後,皮膚上的痂皮就會自然脫落及自行修復,請勿在傷口尚為完全癒合時,便自行用手摳掉痂皮。   5招預防黑斑長滿臉! 做好防曬:想預防黑斑產生,最好的方法就是做好防曬工作,建議出門應先擦好防曬乳,白天出門可撐陽傘、配戴帽子或穿著長袖衣物避免陽光直射,並盡量避免於早上11點至下午3點之間外出。(延伸閱讀:紫外線防護係數UPF是什麼?夏日防曬衣服挑選4大重點) 此外,從事戶外運動或處於室內照得到太陽的地方時,由於身體可能會大量出汗,所以也應適時補擦防曬乳,以維持足夠的防曬效果。 適度使用美白化妝品: 目前市面上有很多含麴酸、胎盤素、維生素C、甘草精華等具美白作用成分的化妝保養品,可用來預防和淡化黑斑。建議平時可養成在早晚皮膚保養中使用這類產品的習慣,但應避免塗抹來路不明的化妝品,選擇檢驗合格有衛生署字號的產品。另外,卸妝時也應徹底清潔,才可避免長出痤瘡。 擁有充足睡眠:每天應至少睡足7~9小時,不要熬夜,並保持心情愉快,有助維持免疫與內分泌系統穩定,預防黑斑生成。(推薦閱讀:晨型人或夜貓子?只要睡夠睡好都OK!給需早起者的6大建議) 在室內或體育館運動:從事室內運動(如游泳、跑步或有氧舞蹈)可避免紫外線照射,還可消除壓力、促進血液循環,使肌膚進行新陳代謝,預防黑斑的產生。 少吃或塗抹會導致皮膚光敏感的食物:如香菜、九層塔、芹菜、檸檬、薄荷、龍牙草、無花果、紅蘿蔔等內含感光物質的食物,都應盡量避免將其塗抹於肌膚或過度食用,才能降低皮膚敏感及長出黑斑的機率。(同場加映:夏天曬太陽皮膚發癢、起紅疹?小心紫外線引發光過敏!6大症狀你中了嗎) (圖片授權:達志影像)

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腋下紅腫刺痛還流膿?小心是化膿性汗腺炎!出現這些症狀快就醫

黃小姐數年以來,雙側腋下、鼠蹊部臀部等部位反覆長出一顆顆紅腫的痘痘,原本以為是身體清潔不確實所致,但至皮膚科治療數次仍未好轉,痘痘還愈來愈多,直到最後一位皮膚科醫師診斷為化膿性汗腺炎,並替她進行手術治療後,才得以好轉。 究竟為何會罹患化膿性汗腺炎?會出現哪些症狀?應該如何治療及預防呢?快跟著《Hello醫師》一起了解吧! 什麼是化膿性汗腺炎? 化膿性汗腺炎(Hidradenitis suppurativa,又稱作反常性痤瘡)是一種自體免疫性疾病,主要是因皮膚中的頂漿腺(Apocrine glands)反覆慢性發炎所致,好發於20~40歲成年人,且女性發病率更為男性的3倍。(推薦閱讀:皮膚長疹紅又癢別亂抓!了解玫瑰糠疹原因、症狀、治療) 化膿性汗腺炎的原因有哪些? 化膿性汗腺炎的致病原因仍不明朗,但女性發病率較男性高出不少,而以下3種危險因子也可能提高化膿性汗腺炎的發病機率: 有家族病史:γ-分泌酶可維持毛囊細胞正常免疫功能發展,但若製造γ-分泌酶的染色體出現基因突變時,便可能引發化膿性汗腺炎,而基因突變的染色體可能會遺傳至下一代;約1/3化膿性汗腺炎病患具有家族病史。 抽菸:根據台灣家庭醫學醫學會資料顯示,在化膿性汗腺炎的病患中,有高達88.9%有抽菸習慣。 長期食用高糖及奶類飲食:如果長期攝取高糖及奶類飲食,可能使體內受體對雄性激素敏感度增加,從而提高雄激素水平,進而提升化膿性汗腺炎的嚴重度。 化膿性汗腺炎常見症狀 當化膿性汗腺炎發作時,通常會於腋下、腹股溝(鼠蹊部)、大腿內側、男性肛門生殖器、女性乳房下方等皮膚皺褶較多之處,出現數個紅色觸痛性結節,且不適症狀會持續數週至數月,病灶可能會反覆發炎、引發膿腫(膿瘍),甚至從中流出膿液或漿液濃性物質,並產生搔癢感及異味。 以下透過Hurley’s staging system將化膿性汗腺炎分為第1、2、3級,說明各階段常見的症狀表現: 化膿性汗腺炎第1級:病灶外觀與青春痘相似,但僅有單一或數個分開的膿腫。 化膿性汗腺炎第2級:病灶會出現反覆性膿腫,甚至流出膿液,皮膚表面的紅色結節數量逐漸增多並呈現廣泛性散布,形成竇道(膿液流出皮膚的管道)或廔管(膿液排出管道與皮膚表面及血管或器官相連)。 化膿性汗腺炎第3級:患部皮膚出現廣泛性膿腫且互相連結,導致皮下感染並因纖維化而出現疤痕,流出帶臭味的膿液,往往會影響到病患的日常生活。 何時須看診? 幾週內症狀若沒有明顯改善,且於多處長出紅色結節,千萬別掉以輕心,應盡快至皮膚科就診,以免病況加劇。 如何診斷化膿性汗腺炎? 至皮膚科就診後,醫師通常會先詢問病患是否有相關病史,並觀察其皮膚外觀,以確認是否符合化膿性汗腺炎的相關症狀。 若化膿性汗腺炎症狀較為嚴重,已有明顯的膿液流出,醫師可能會採其膿液加以培養,以判別病灶發炎及感染程度,再做進一步的治療。 化膿性汗腺炎常見的治療方法 化膿性汗腺炎病程處於第1級的病患,醫師通常會建議病患調整生活方式,包括避免長時間暴露在過於潮濕悶熱的環境、穿著寬鬆衣服,並建議肥胖者減重,減少皮膚皺褶摩擦、細菌滋生,而加劇膿瘍發炎症狀。 已達化膿性汗腺炎第2級患者則可能需使用口服抗生素及口服A酸,對抗細菌感染、防止毛囊阻塞,以控制病情,醫師也可能會開立非類固醇抗發炎劑,或注射類固醇,減輕病患的腫痛感。 另外,針對個案差異,醫師也可能會使用免疫抑制劑、荷爾蒙治療、冷凍治療等。 若已出現多處廣泛性膿瘍、大片疤痕及化膿的患者,則可以考慮切開病灶,進行膿液引流手術,但僅能短期減輕症狀;也可考慮透過切除手術,移除所有不正常的疤痕組織及廔管。 6方法改善化膿性汗腺炎,預防二次復發 化膿性汗腺炎可透過以下5種方式阻止症狀繼續惡化,或降低經治療控制後的復發風險: 控制體重:肥胖會造成皮膚皺摺處增加,不僅成為葡萄球菌、鏈球菌及大腸桿菌等致病菌的優良生長環境,皺褶處皮膚也易因頻繁摩擦而破皮、膿瘍破裂,甚至引發細菌感染,因此體重過重者應訂定瘦身計畫,透過運動或飲食調整將體重控制在健康的範圍。(延伸閱讀:澱粉、碳水化合物這樣吃!控血糖5招遠離肥胖和糖尿病) 飲食均衡:每日應攝取足夠蔬果,減少食用高糖、高奶的食物,可減少荷爾蒙刺激毛囊阻塞、發炎,引發或加重化膿性汗腺炎。 戒菸:吸菸是化膿性汗腺炎的誘發因子之一,研究指出,高達9成化膿性汗腺炎患者有抽菸習慣,原因可能為尼古丁及菸草中的其它化學物質所致,建議及早戒菸以預防或改善化膿性汗腺炎。 避免處於潮濕環境:家中室內環境應維持固定溫度及濕度,並避免長時間暴露在潮濕、悶熱的環境,導致患部因出汗、悶熱而加劇病況。 穿著寬鬆衣著:建議平時應穿著寬鬆衣褲,避免摩擦刺激皮膚,刺激患部傷口惡化。 (圖片授權:達志影像)

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慢性自發性蕁麻疹引焦慮!醫師警告:輕忽病況恐引身心失衡、使用「UAS7量表」助釐清病程

蕁麻疹在台灣盛行率多達20%,意即每5人就有1位發生過蕁麻疹,其中約1~2%屬於慢性蕁麻疹患者,而慢性自發性蕁麻疹病患更佔有6成之多。 由於慢性自發性蕁麻疹會反覆發作,長期下來易導致身心俱疲,更可能合併失眠、焦慮症、憂鬱症等症狀。為改善慢性自發性蕁麻疹,找出令人發癢的原因,許多人試圖從食物下手,將其歸咎於「食物過敏」。 不過,食物真是導致慢性自發性蕁麻疹的原因嗎?一旦罹患慢性自發性蕁麻疹,患者又該如何進行自我檢測,協助醫師釐清病程?《Hello醫師》邀請到台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜為大家一一說明! 食物過敏非主因!慢性自發性蕁麻疹常見原因有這些 朱家瑜表示,曾有位尼姑因身上起疹而就醫,經醫師診斷為食物過敏所引起之蕁麻疹;為免復發,她多年來只吃自種的蔬菜配白飯,症狀卻無因此明顯改善。輾轉求診於朱家瑜醫師諮詢後,才發現自己罹患的是「慢性自發性蕁麻疹」,與食物過敏毫無關聯。 朱家瑜醫師指出,不少病患常誤以為將身體出現膨疹、紅腫、搔癢感等蕁麻疹典型症狀,是由食物過敏所引起,所以平時會自動避開食用某些食物,殊不知症狀不但沒有好轉,還持續反覆發作。 其實由食物過敏所引起的大多為急性蕁麻疹,反覆發作時間小於6週,而多數慢性自發性蕁麻疹則與心理壓力大、免疫系統失調、慢性發炎、人體自體免疫系統有關,反覆發作時間會長達6週以上,需要長期接受藥物治療才會好轉。 慢性自發性蕁麻疹不可輕忽!常合併焦慮、失眠問題 一位女名嘴因為工作壓力大、容易焦慮,導致慢性自發性蕁麻疹反覆發作,就連冬季時在溫暖被窩裡睡覺時也搔癢難耐,還需服用安眠藥才能入眠,嚴重影響日常生活與工作狀況,所幸經過生物製劑治療半年後,症狀終於有了大幅的好轉。 朱家瑜醫師表示,有些慢性自發性蕁麻疹患者由於長期透過抗組織胺、生物製劑等藥物治療,未能有效控制膨疹、搔癢等不適症狀,常因此引發焦慮症、憂鬱症等心理共病,甚至還出現失眠問題,導致慢性蕁麻疹病情惡化。(推薦閱讀:過半失眠者受焦慮所擾,10大焦慮症狀你中了幾個?) 朱醫師也補充:「皮膚科醫師面對此類病患時,除了使用抗組織胺外、若長期控制不佳,也可以考慮長期以第3線藥物治療——生物製劑;若效果仍不佳則可接續第4線治療——免疫抑制劑或免疫調節藥物。此外,也可依照患者狀態開立抗焦慮藥等藥物,降低患者的焦慮或憂鬱情緒。」 如果藉由上述方式治療後效果不彰,通常醫師也會透過心理諮商或轉介精神科,讓病患接受更深入的心理治療,以減緩因心理因素誘發的生理不適。 如何正確使用UAS7檢測表? 為了幫助病患留心自己的症狀,獲得正確且有效的治療,臺灣皮膚科醫學會引進了國際通用的蕁麻疹檢測表格「UAS7」活性7日檢測表,協助病患每日紀錄蕁麻疹發病的「膨疹數量」和「搔癢程度」,分別劃分成4個等級:沒有(0分)、輕微(1分)、中度(2分)、嚴重(3分)以供患者自我檢測目前的病況。 膨疹數量:指患者觀察自己24小時內出現的膨疹總數。若24小時內膨疹少於20個為1分;出現20~50個膨疹為2分;50個以上或融合成大面積膨疹最為嚴重,應屬3分。(延伸閱讀:什麼是蕁麻疹?蕁麻疹的原因、症狀和治療) 搔癢程度:評估症狀發作時的搔癢感,以及對生活的影響程度。完全不癢為0分;輕微搔癢,但不致於造成困擾,應算1分;癢到一直抓,雖有造成困擾,但仍不致於影響生活時,則為2分;搔癢明顯影響日常生活,且晚上無法正常入眠時,則屬3分。 當患者根據量表標準1天檢測下來,最高會得到6分、總分為42分,直到分數歸零前,病患皆應持續治療,才可能確實根治慢性自發性蕁麻疹。(推薦閱讀:8成慢性自發性蕁麻疹可用抗組織胺治療!醫:症狀持續6週應盡快就醫) 本衛教資訊由台灣諾華提供 (圖片授權:達志影像)

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蔡英文曾為它動刀!眼瞼黃斑瘤7大警訊,不治療恐提高心臟病風險!

52歲的張小姐早上起床照了鏡子,竟發現眼皮上方出現黃色斑塊,原本沒有特別在意,但因為斑塊愈來愈大,而且戴上口罩後反而更加明顯,讓她十分困擾,所以決定就醫處理,經醫師診斷後為「眼瞼黃斑瘤」。 眼瞼黃斑瘤不僅會影響美觀,也是血脂異常、罹患心血管疾病的警訊之一,就連蔡英文總統也曾因上眼瞼出現黃斑瘤就醫治療。究竟何種原因會導致眼瞼黃斑瘤生成?又能透過哪些方法將眼瞼黃斑瘤去除?就讓《Hello醫師》於本文為你一次解惑! 什麼是眼瞼黃斑瘤? 眼瞼黃斑瘤(Xanthelasma palpebrarum)屬於黃斑瘤中最常見的種類,是由單核或多核巨噬細胞中的脂肪堆積後,所引發的皮膚病變,通常會生長在上眼皮或下眼皮,其中又以上眼皮居多,約半數患者會於雙側眼皮同時出現黃斑瘤。 另外,眼瞼黃斑瘤好發於40~50歲中年女性,外觀多呈現黃色不規則形狀的斑塊,隨時間逐漸擴大且增厚。 眼瞼黃斑瘤7大高風險因子 眼瞼黃斑瘤與膽固醇沉積在眼皮、皮下脂肪甚至肌肉層有關,約5成患者有血脂肪異常的情形,如膽固醇及低密度脂蛋白(LDL)過高、或三酸甘油脂過高者等。 以下為引發眼瞼黃斑瘤的7大高風險因子: 肥胖 飲酒過量 嗜食高油脂食物 高血脂症 高三酸甘油脂血症 糖尿病 甲狀腺功能低下 眼瞼黃斑瘤的常見症狀 眼瞼黃斑瘤的特徵為黃色、呈斑塊、丘疹或結節狀,質地偏軟,但也可能因病況惡化,而使質地變硬,甚至從上眼皮延伸至下眼皮,導致上下眼瞼黃斑瘤相連而嚴重影響眼部外觀。 眼瞼黃斑瘤看哪一科才對?如何診斷眼瞼黃斑瘤? 若眼瞼黃斑瘤體積龐大,已嚴重影響外觀,建議及早至皮膚科掛號,但也因近半眼瞼黃斑瘤患者多半可能合併有高膽固醇、高血脂的問題,所以也可至心臟內科、新陳代謝科、一般內科或家醫科抽血檢查血脂協助醫師進行診斷。(推薦閱讀:血脂正常值是多少?膽固醇與三酸甘油酯檢測須知) 眼瞼黃斑瘤治療:雷射、冷凍、開刀切除 若眼瞼黃斑瘤範圍較小,醫師可能會建議患者接受雷射治療、冷凍治療、化學性藥水燒灼等方法,去除眼瞼黃斑瘤。 如果黃斑瘤較大、隆起明顯,即可考慮透過黃斑瘤切除手術,再合併眼整形手術,將眼瞼黃斑瘤去除,並降低其復發機率,還可避免切除後造成眼瞼變形或留下明顯疤痕。 調整生活型態降血脂 預防黃斑瘤上眼 建議民眾平時應建立規律運動的習慣,有助提升好膽固醇( HDL),預防肥胖。 在飲食選擇上,應少吃動物內臟、紅肉富含飽和脂肪酸的食物,烹飪時應以橄欖油及蔬菜油,取代豬油等動物性油脂為佳。 已有眼瞼黃斑瘤的患者更應參考上述建議調整飲食與運動型態,除有助阻止黃斑瘤惡化,也可減少治療痊癒後二度復發的機率,並降低罹患心臟病、心肌梗塞等心血管疾病的風險。 (圖片授權:達志影像)

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年輕人也會長「老人斑」?脂漏性角化症常見原因、治療方法報你知

聽到「老人斑」一詞,許多人都會誤認為這是老年人的專利,實際上它也可能出現在年輕人的皮膚上。 老人斑又可稱作脂漏性角化症,一般而言,脂漏性角化症如果沒有任何不適症狀就不需至皮膚科進行診療,但若為了美觀則可選擇藉由雷射等方式淡化斑點。 究竟什麼原因會促使老人斑生成?又可透過哪些方式治療脂漏性角化症?就讓《Hello醫師》為你一一介紹! 脂漏性角化症的常見原因 脂漏性角化症(Seborrheic keratosis)是相當常見的皮膚問題,好發年齡約在50歲左右,而隨著年齡增加,數量也會逐漸增多,所以此症才得名「老人斑」。 然而,若經常在戶外活動,卻未做好防曬工作,皮膚經過紫外線長期曝曬,也可能會提早出現老人斑。(推薦閱讀:夏天曬太陽皮膚發癢、起紅疹?小心紫外線引發光過敏!6大症狀你中了嗎) 脂漏性角化症會出現哪些症狀? 老人斑外觀通常會隆起,呈現米粒大小的粗糙模樣,厚度可達0.5公分高。 老人斑的顏色多為淡褐色、棕色或深黑色,儘管身體任何部位都可能會出現老人斑,但以胸部,背部,頭部、臉部及四肢為最常見的生長部位。 皮膚出現不明斑塊 盡早就醫檢查 絕大多數的老人斑與皮膚癌並無關連,但有些皮膚癌的早期症狀卻易遭輕忽或當成老人斑,而延誤就醫時機。 建議民眾若發現皮膚有邊緣不規則、顏色不均或快速隆起的黑斑、痣或斑塊,應盡早前往皮膚科就診,依據醫師的專業判斷,接受進一步的檢查。(推薦閱讀:皮膚長痣、長斑是皮膚癌前兆?皮膚癌初期症狀、檢測全解析) 如何去除老人斑?4方法治療脂漏性角化症 由於脂漏性角化症並不會對人體造成危害,因此原則上可無須進行治療,但若有美觀的考量,患者可透過以下4種常見治療方式,去除老人斑: 液態氮冷凍治療(Liquid nitrogen cryotherapy):最常見的脂漏性角化症治療方式,透過以零下196度的液態氮冷凍病灶、再解凍的方式,來破壞皮膚上的病灶細胞,進而使病灶形成水泡,患者可能於治療過程中感受到短暫疼痛,但其疼痛仍較其他治療方式輕微,感染併發症的可能性也較低。 在治療過後,皮膚病灶上則會形成棕黑色的痂皮,待表皮細胞長好後,上面的痂皮便會脫落,露出粉嫩的新皮,而從治療到痂皮脫落的所需時間約1~3週。 化學燒灼法(Chemical cautery):化學燒灼法的治療費用較低,主要會先以35~50%的三氯醋酸(Trichloroacetic acid)塗抹於病灶上,隔天斑點上就會形成黑色的痂皮,約可於1週內脫落。之後,醫師會再開立消炎藥膏,供病患於痂皮脫落後塗抹,並搭配防曬乳或其他美白保養品,更有助於傷口癒合及預防老人斑再次生成。 銣雅各雷射(Nd-YAG Laser)治療:透過發射2種不同波長(532nm、1064nm)的雷射光至皮膚真皮層,以去除老人斑、雀斑等各類黑斑,而此種治療方式成本較為便宜,缺點為治療時會引起破皮出血、紅腫、疼痛、結痂等情形,可與醫師討論過後再考慮是否進行雷射。 脈衝光治療(Intense pulsed light):脈衝光屬於非侵入性治療,主要以多種波長照射,使皮膚組織吸收到特殊光線後,遭到破壞或重組,以達到除斑功效,經過治療後皮膚不會有明顯發紅結痂的症狀出現,但需配合一定的療程,一般約3週治療1次,標準療程為6次。 防曬做得好 老人斑不上身 想保有好膚質,預防脂漏性角化症早早找上門,建議民眾出門應先擦好防曬乳,白天出門後記得撐陽傘,且盡量避免於早上11點至下午3點之間外出為佳。 此外,從事戶外運動或處於室內照得到太陽的地方時,由於身體可能會大量出汗,所以也應勤擦防曬乳或穿著長袖衣褲阻擋紫外線,才可有效降低並延緩老人斑生成。(推薦閱讀:紫外線防護係數UPF是什麼?夏日防曬衣服挑選4大重點) (圖片授權:達志影像)