其他皮膚疾病

橘皮組織 、 蕁麻疹 、蜂窩性組織炎、雞眼、 毛囊炎 等,這些皆為常見的皮膚病症,往往因為疏於照顧或清潔所致。你可以在這裡找到更多關於其他皮膚疾病的相關資訊。

基礎知識

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乾燥症易併發肺纖維化?何時該做肺功能檢測?醫提醒3警訊、6高風險族群!

75歲的李女士因身體不適就醫,初步被診斷為流感併發肺炎,經安排住院接受高解析度電腦斷層(HRCT)檢測,才發現肺部竟已出現纖維化;醫師進一步追查病因後,診斷為乾燥症併發間質性肺病,立即轉診至免疫風濕科,針對自體免疫問題進行治療。 乾燥症是一種自體免疫疾病,病程進展緩慢,早期常見症狀為口乾、眼乾或皮膚乾等症狀,雖不影響生活,但也因此容易被輕忽;若未及時發現並治療,病情可能擴及其他器官,引發更嚴重的併發症,其中最須高度警覺的,就是「肺纖維化」。 《Hello醫師》專訪馬偕紀念醫院過敏免疫風濕科主任李惠婷醫師,帶您認識乾燥症如何影響肺部健康,解析與肺纖維化之間的關聯與常見症狀,並提醒高風險族群掌握檢測時機,及早防範! 乾燥症盛行率被低估?乾燥症為何併發肺纖維化? 自體免疫疾病是指人體免疫系統因不明原因過度活躍,錯把自身細胞當成外敵攻擊,導致多種病症,例如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、硬皮症、皮肌炎、多發性肌炎或乾燥症等;其中,原發性乾燥症(Sjogren's  syndrome)輕則引發口乾、眼乾、皮膚乾等症狀,重則影響呼吸道,造成慢性發炎,進而併發間質性肺病(Interstitial Lung Disease,簡稱ILD),若未及時治療,便可能使肺組織變硬,演變為肺纖維化。 李惠婷醫師說明,「乾燥症侵犯肺部初期症狀不明顯,許多患者容易忽視,導致診斷率偏低,實際盛行率也可能被低估」,若未獲及時診斷與治療,肺部組織會逐漸硬化、失去彈性,造成不可逆的傷害。 根據國外臨床研究顯示,乾燥症併發間質性肺病的發病率約10~20%,一旦進展為肺纖維化,預後將大幅惡化,五年存活時間可能比癌症患者短。 「喘、咳、累」3警訊勿輕忽!提防肺纖維化風險 李惠婷醫師提醒,肺部為人體重要的氣體交換器官,「若因間質性肺病引發肺纖維化會影響氧氣供應,嚴重時甚至須仰賴呼吸器協助呼吸。」 「喘、咳、累」是肺纖維化3種常見症狀,若有類似情形,應主動就醫進行肺部檢查: 容易喘、呼吸不順 乾咳或頻繁咳嗽 身體疲倦 李惠婷醫師強調,有些患者初期也不見得有任何症狀,或可能出現咳嗽、發燒、胸痛或反覆感染等,因此,乾燥症患者無論有無症狀,建議都要先進行一次肺功能檢測,了解自己的肺部狀況。 李惠婷醫師說明,若進展為肺纖維化並影響肺功能,不僅影響健康,生活與睡眠品質也會受到影響。她進一步說明,有些患者因外出容易喘或疲倦,不敢輕易出遊、社交,若是仰賴呼吸器的患者,出門更是難上加難! 此外,肺功能下降也會增加感染呼吸道疾病的風險,可能需反覆住院治療;若持續惡化,還可能造成慢性缺氧,引發肺動脈高壓,產生心肺衰竭症狀,甚至死亡。 肺纖維化怎麼診斷?醫:肺功能檢查與HRCT缺一不可 間質性肺病在發展過程中,肺泡及支氣管周圍的肺部組織會逐漸受損發炎,進而被纖維組織取代,形成肺纖維化。 隨著肺部逐漸失去彈性,會影響正常的擴張與收縮功能,使氧氣與二氧化碳交換效率下降,導致呼吸困難,甚至可能進展至呼吸衰竭。 李惠婷醫師強調,越早診斷出肺纖維化,並使用抗纖維化藥物治療,能夠有效抑制肺纖維化進展速度,改善症狀、降低急性惡化與死亡風險,希望乾燥症患者能提高警覺,積極與風濕免疫科或胸腔內科醫師討論安排肺功能檢查的必要性。她也提醒,肺功能檢查攸關抗纖維化藥物的健保申請,因此每位乾燥症患者都要有一次肺功能檢查的紀錄,甚至能每3到6個月定期追蹤,才能及時掌握肺功能變化,避免延誤治療的黃金時機。 醫師通常透過以下方式判斷是否影響肺部功能: 肺功能檢查:觀察用力肺活量FVC值是否下降5%、一氧化碳瀰漫量DLCO下降10%。 聽診:聽診後背下肺葉,確認是否有異常連續性如魔鬼氈撕裂的爆裂呼吸音。 胸部X光檢查:觀察肺部結疤陰影的初步檢查。 高解析度電腦斷層檢查(HRCT):可提供詳細肺部影像,評估纖維化面積是否超過10%。 她舉例,75歲的李女士確診乾燥症後,經免疫風濕科與胸腔科聯合評估,使用免疫製劑與抗纖維化藥物治療,目前病情已穩定控制1年以上。 「無論是早期還是晚期,只要能及早診斷與積極治療,都有機會延緩病情惡化,維持肺功能穩定。」李惠婷醫師提醒,千萬不要忽視肺功能檢查與後續追蹤。 當心肺纖維化不只乾燥症!這6類人也屬高風險族群 肺纖維化症狀不容易察覺,下列6類人有較高機率出現肺纖維化,應特別留意呼吸道症狀與肺功能變化: 自體免疫族群:包含類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、乾燥症、皮肌炎和硬皮症等,除皮膚表徵症狀外,內臟器官也容易有潛藏內傷。 55歲以上族群:年齡為肺部功能自然退化的重要風險因子,尤其男性發生率較高,若出現咳、喘或疲倦易累長達八週,更須提高警覺。 長期抽菸者:吸菸會造成氣道慢性發炎與肺組織損傷,是間質性肺病與肺纖維化的已知危險因子。 胃食道逆流患者:長期胃酸逆流可能造成微量吸入性損傷,增加肺部慢性發炎的風險,進而引發肺纖維化。 長時間暴露於有害物質環境者:如建築工地粉塵、工廠煙霧、石棉、金屬粉末、化學氣體等,長期吸入可能損害肺功能,並進展為肺纖維化。 正接受放射治療的患者:又稱放射性肺纖維化,初期接受放射治療的癌症患者,可能出現肺功能受損跡象。 李惠婷醫師強調:「肺纖維化為漸進性疾病,一旦確診,不論是否已有明顯進展,都須定期追蹤肺功能。」若再搭配聽診、X光與肺功能檢查,便能全面掌握肺部變化,及早介入治療。 乾燥症患者日常注意事項?醫:遵守3原則防止肺部惡化 乾燥症對不同器官的影響程度不一,日常照護應依症狀進行個別化管理,例如出現口乾症狀者,應減少食用乾燥類或辛辣食物,並補充足夠水分,維持良好口腔清潔;若有眼乾症狀,則應定期至眼科就醫,由專業醫師評估淚膜狀態,預防角膜損傷與潰瘍。 若乾燥症已併發肺纖維化,更須防範感染風險。李惠婷醫師提醒,「這類患者因免疫力較低,一旦感染呼吸道疾病,病情可能會快速惡化。」 她強調,患者應遵守以下3原則,才能有效降低感染與病情惡化的機會: 在人潮密集或密閉空間中配戴口罩 接種預防性疫苗 遵照醫囑規律使用抗纖維化藥物與免疫製劑 她也再次提醒,患者不應輕忽肺部產生併發症的可能性,只要出現輕微呼吸不適的症狀,應立即就醫,進行完整的肺部功能與影像學評估,確認是否已有肺部病變跡象。唯有及早發現、積極介入,才能避免病情進展至無法逆轉的肺纖維化階段。

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人人都會有!6招預防並改善橘皮組織

發現皮膚不平整、隆起,像橘子皮一樣嗎?橘皮組織(Cellulite)通常好發於大腿、臀部和腹部的皮膚,根據統計,約80~90%的女性會因不同程度的橘皮所苦,而橘皮組織雖然不會對健康造成危害,不過如果情況嚴重,外觀的改變可能會相當明顯,並為患者留下負面影響。 橘皮組織是什麼?人人都可能有! 任何體型和體重的人身上都有可能出現橘皮組織,根據美國梅約診所(Mayo Clinic)指出,身體產生橘皮的機制仍不清楚,但是一般認為橘皮與連接皮膚以及肌肉和脂肪的纖維束(Fibrous cords,一種結締組織)很有關聯。 橘皮組織的形成,是當皮膚底下的脂肪囤積,擠壓到真皮,導致皮膚隆起所產生的現象。脂肪擠壓到結締組織時,也會拉扯皮膚,造成凹陷,進而形成外觀凹凸不平的橘皮組織。 橘皮組織的數量以及其明顯程度,會受到生活型態、基因、體脂率、皮膚天生的厚度和年紀等影響,舉例來說,年紀上升時,橘皮會更明顯,因為皮膚也會開始變薄,且失去彈性。 女性容易得橘皮的原因 較不公平的是,雖然人人都有可能有橘皮,但女性出現橘皮組織的機率高達8~9成,但男性卻僅有1成,而且女性的橘皮組織在外觀上較男性明顯,3原因如下: 結構分布不同:上述提到的結締纖維組織,也是造成女性容易得到橘皮的主因之一,因為這種纖維在男性體內通常會呈45度交叉排列,纖維分布較密,使多餘脂肪不容易突出,而在女性身上則呈垂直排列,纖維分布較鬆散,導致脂肪容易擠壓突出,並形成橘皮。再加上女性因為需要生產,在骨盆等部位的脂肪量原本就較多,更容易導致橘皮的產生。 荷爾蒙:荷爾蒙也是影響橘皮的因素之一,不過目前科學無法確定男性荷爾蒙是否有抑制橘皮的效果,或是女性的雌激素會促進橘皮生成。雖然荷爾蒙對橘皮的作用仍不明,但可以肯定的是,脂肪細胞對雌激素和睪固酮(男性荷爾蒙)的反應確實不同,所以有可能使女性更容易形成橘皮組織。 體重與體脂肪:過多的脂肪堆積是形成橘皮的一大因素,不過,一旦形成橘皮,減重雖然可以改善橘皮的外觀,但並無法根除橘皮,因為雖然脂肪雖然減少了,但受擠壓、拉扯的組織並不會因此復原,康乃爾大學威爾醫學院(Weill Cornell Medical College)的皮膚科助理教授安東尼羅錫(Anthony Rossi)表示:「光是減肥不一定能擺脫凹凸不平的橘皮,解決這些受牽扯的組織才是重點。」 橘皮的預防勝於治療 根據106年台灣衛生福利部最新修訂的《化粧品得宣稱詞句例示及不適當宣稱詞句例示》中指出,若提到「預防脂肪細胞堆積、減少橘皮組織」等字句,即涉及宣稱療效及誇大,有可能因此受罰。可見橘皮組織確實難以根除,並非一般化妝品就做得到,民眾除了在選購前應該多加注意,更要有預防勝於治療的概念。 而市面上常見標榜消除橘皮的按摩霜,能夠暫時讓皮膚看起來平整,不過多餘的脂肪依然存在於皮膚底下,並無實際減少橘皮的效果,羅錫醫師也表示,按摩霜和其他常見的改善橘皮方式相同,大多都有保濕、保護老化皮膚的功能,雖有預防或短暫改善的效果,但真正消除橘皮的效果其實相當有限。 只要維持健康的體重,橘皮並不會影響人體的健康,因此一般不需要治療。然而,若嚴重影響外觀,改善橘皮的手術或治療也有許多選擇,包括冷凍溶脂(Cryolipolysis)、音波治療(Acoustic wave therapy)、其他侵入性手術等,但效果通常是暫時性的,可能持續數月至數年就漸漸失去效果。 各種治療橘皮的方式都有其優缺點和副作用,再加上需要自費,價格並不便宜,所以民眾應事先充分理解手術內容,並諮詢專業意見為佳。 6招自我改善橘皮外觀 在橘皮形成後,僅能盡量改善其外觀,並無法徹底根除橘皮,雖然有些手術聲稱能去除橘皮,但目前並沒有任何實驗證明其功效,因此預防橘皮產生還是改善橘皮的主要目標,以下提供6種自我預防橘皮產生和惡化的方式: 塗抹藥膏:研究證實塗抹含0.3%視黃醇(或視網膜醇,Retinol)的藥膏,能夠改善橘皮的外觀,因為視黃醇能增加皮膚厚度,改善凹陷的狀況。建議1日塗抹1~2次,不過需要使用長達6個月以上,才會有明顯效果。 增肌減脂:如果體重過重或體脂肪過高,那麼減重減脂或是增加肌肉,都能夠幫助改善橘皮的外觀。 多活動避免久坐:運動不僅讓肌肉緊實,也能有助橘皮的改善,同時,也能幫助身體的淋巴和循環。試著在生活翁加入一些運動習慣,例如:瑜伽、皮拉提斯、游泳、騎腳踏車、舞蹈、快走、甚至是爬樓梯都是不錯的選擇。 無毒健康飲食:少攝取酒精、咖啡因等刺激物,避免精緻澱粉和碳水化合物、飽和脂肪、也盡量避免服用安眠藥或利尿劑等藥物,建議多攝取蔬果、五穀類、纖維,並補足水分和維生素。 抗橘皮乳霜: 許多乳霜或局部治療方式都宣稱能加強皮膚的結構,進而減少橘皮塌陷的狀況,雖然外觀上可能有改善,不過效果較不直接且短暫,如果想嘗試的話,建議挑選含有咖啡因、視黃醇、果酸(Alpha hydroxy acids)或氨基非林(或稱胺茶鹼,Aminophylline)的藥膏。 乾刷排毒法:雖然尚未有實驗證實效果,但自古以來,都認為乾刷有刺激血液和淋巴循環、去除老化角質、刺激細胞生長等功能,進一步幫助身體排毒並刺激神經系統。建議在洗澡前進行乾刷,利用天然的絲瓜絡、或是一般的體刷,輕柔地順著同方向輕刷皮膚表層,一般認為對橘皮也很有幫助。 (圖片授權:達志影像)


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毒藤

毒藤的基本概念常春藤,又稱做毒藤(Poison Ivy),是一種會引發嚴重皮膚刺激,導致接觸性皮膚炎(Contact dermatitis)的植物。這種過敏反應是因為植物葉子、枝幹或根中一種稱為漆酚(Urushiol)的樹脂引起,若焚燒這種植物,其產生的煙霧可能也會影響肺部。 接觸到樹木毒素的人或關節炎(Arthritis)病患的皮膚會對毒藤有過敏風險,不過可以透過降低風險因素來控制,更進一步資訊請與醫師討論。 毒藤的症狀若對毒藤過敏,主要症狀可能會起疹子和水泡,這樣的症狀可能會持續數天或數週,其他症狀包含發癢和輕微疼痛。 此外,若吸入因燃燒藤蔓而產生的有毒煙霧也可能會呼吸困難(Shortness of breath)。 什麼時候該看醫師? 當紅疹散布到眼睛、嘴巴或生殖器 皮膚紅腫 長痘子 體溫超過攝氏 38 度 毒藤的致病因素接觸到本植物的任何一個部分或是藤蔓(樹脂)的油都可能導致過敏,若間接碰到黏有樹脂的物品,如黏在衣服、毛皮或配件上的樹脂,毒性則會持續很久並導致起疹。 毒藤的高風險族群及危險因子諸多職業容易接觸到毒藤,如: 農夫 森林護管員(Ranger) 園丁 消防員 建築工人 電纜或電話線施工人員 另外在露營、釣魚或旅遊時若到陌生的地方可能也會有較高風險接觸到毒藤。沒有上述風險因素不代表沒有接觸到毒藤的風險,更多資訊應諮詢專科醫師。 毒藤的診斷與治療這裡提供的資訊無法作為任何醫療建議的替代方案,建議諮詢醫師獲得更進一步資訊。 如何診斷毒藤? 一般不需要就醫或就診來診斷毒藤,因為紅疹會隨時間消失,不過某些情況下醫師會透過觀察和皮膚測試來看是否有皮膚炎的狀況。 如何治療毒藤? 最好的方法就是避開有毒藤蔓,學會分辨這種植物並且盡量避免接觸。在進行戶外活動或園藝工作的時候戴手套可避免接觸到毒藤。 一般來說,2~3週之內疹子就會消失,不過若疹子繼續擴散,醫師會開立皮質類固醇(Corticosteroid) 來治療。若疹子或水泡導致感染,醫師會開立抗生素。此外美膚可樂洗劑(Calamine lotion)或燕麥皂等止癢乳液能減緩因紅疹起泡引發的燒灼感。在極端的病例中,若紅疹散布到臉部或生殖器官,可能會需要依靠注射或類固醇藥物來減緩症狀。(延伸閱讀:類固醇藥膏副作用很危險?擦了會變黑?教你類固醇用法,破解6大迷思) 毒藤的日常照護與居家療法下列日常照護與居家療法有助於您處理毒藤: 每天使用處方類固醇藥物,需要時可能會使用抗組織胺(Antihistamine)口服藥,並在不再發癢時停藥。 在乾燥清潔的皮膚上塗抹類固醇軟膏或乳液,且劑量應循醫師指示。 使用止癢液,不過應避免在使用類固醇乳液或軟膏一小時內使用,因為類固醇會需要時間溶解。 若治療後發燒、嘔吐、下痢或紅疹惡化,或出現新的紅疹時應通知醫師。 若有任何問題請諮詢醫師以便更了解最適合的治療方式。


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除痣別自己來!請找醫師避免感染留疤 醫師除痣4大方法報您知

每個人身上多多少少都會有一些痣,有些人因為偏信命理,擔心有些痣可能影響運勢,或單純覺得影響外觀,便動念想要除痣;就醫學角度來看,不論原因為何,都不建議您自行嘗試除痣,應該尋求專業醫師協助執行。《Hello醫師》以下介紹自行除痣可能會引發的風險,以及4種常見的除痣方法。 不該自己除痣的原因 專業有價,但總有人想DIY自己來,不過,若是除痣,就不建議DIY。(推薦閱讀:痣變大、痣多或長毛會變皮膚癌?認識痣的形成與原因) 自己除痣可能出現的最大問題,就是使用器具沒有消毒或消毒不完全,容易引發傷口感染;再者,自己除痣的方法例如抹蘋果醋、敷搗碎的大蒜、塗碘酒或用刀具刮,也不一定能完全除痣;以下2種自己除痣風險,更不可不防: 除痣風險1:除痣膏可能導致疤痕 坊間常見有些標榜免手術、免雷射的神奇藥膏,號稱只要塗抹在痣上,就能夠輕易除痣;這類產品除了效果有待確認,更令人擔憂的是其中可能含有腐蝕性化學藥劑,萬一不慎,可能產生明顯疤痕,可謂得不償失。 若遇見有人擺攤,號稱可便宜點痣,可能大多用的是此方法,雖然便宜,但可能產生的風險更大,建議讀者還是應該選擇專業皮膚科或醫美診所諮詢才保險又安全。(推薦閱讀:痘疤好困擾~皮膚科手術藥物助消除) 除痣風險2:黑色素瘤 另外1個自行除痣可能產生的風險,便是除到黑色素瘤(Melanoma),因自己未能警覺,反而導致癌細胞擴散;若是透過專業醫師診斷除痣,萬一發現黑色素瘤,就可以透過切片檢查,確定想除掉的痣是否為黑色素瘤,避免不必要捱細胞擴散風險。(推薦閱讀:曬傷恐增皮膚癌風險!黑痣變化要小心) 常見4種除痣方法 當您決定透過醫師診斷及除痣時,可能會用以下4種方式: 雷射:雷射除痣是相當常見的除痣方式,速度快,也不會造成太大傷口,但缺點是萬一痣所在位置在皮膚深處,去除成效不佳,通常需要2次以上才能完全去除。 電燒:電燒的原理其實跟雷射相似,但是由於電燒容易造成周邊組織熱傷害,產生疤痕的機率也較大,因此大多數仍會以雷射作為優先選擇。 剃刀刮除:在局部麻醉之後,醫師會使用剃刀狀的器具,水平沿著痣的表面,將痣刮除,產生的傷口不大,也不需要縫補。 手術切除:通常用在皮膚深處的痣或黑色素瘤;醫師會用手術刀將表面的痣,連同底下的組織一起挖出。開始切除手術前,醫師會先打局部麻醉針劑,手術所需時間約30分鐘,術後1週即可拆線;拆線後會留下1條細線狀的小疤,但比大顆且凸出的痣美觀,之後細線狀小疤痕也會慢慢消失,不必過度擔心。 (圖片授權:達志影像)


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酒糟肌是什麼?如何保養?酒糟性皮膚炎7大症狀、原因及治療

許多人只是短暫於陽光下曝曬,或與朋友小酌一番,臉頰就嚴重泛紅,這種臉部皮膚容易發紅的症狀,是一種稱為酒糟性皮膚炎的疾病。若發作部位在鼻子,除了明顯變紅,甚至有一顆顆突起物,所以也被稱為「酒糟鼻」。 究竟酒糟性皮膚炎的原因及症狀為何?又該如何改善?讓《Hello醫師》來為你一一介紹。 酒糟肌是什麼?認識酒糟性皮膚炎 酒糟(Rosacea)又稱酒渣或玫瑰斑,是一種出現在臉部的皮膚炎,會導致血管更明顯,使臉部發紅,甚至可能會出現一顆顆的紅色膿包,並常會持續數週甚至數月。 有時酒糟的症狀,會讓人被誤認為是天生臉頰紅潤或有痘痘肌。此外,雖然名稱有個「酒」字,但酒糟和喝酒,並沒有絕對的關係。 酒糟肌7大症狀:臉頰泛紅、長丘疹 酒糟發作時,臉頰、鼻子、下巴和額頭會明顯發紅,但很少會出現在脖子、頭部、耳朵或胸部。 過一段時間後,可能會在患部的皮膚底下看到血管破裂的跡象,使血管變厚和腫脹。高達半數的酒糟鼻患者會感覺眼睛不適,出現發紅、腫脹和疼痛等以下症狀: 皮膚有刺痛和灼熱感 皮膚粗糙和乾燥 鼻子腫脹呈球狀 毛孔粗大 眼皮血管破裂 眼皮有突起物 看不清楚 酒糟性皮膚炎4大原因 造成酒糟鼻的確切原因,醫界尚無定論,以下是極可能的原因: 基因遺傳:家族病史有酒糟,後代也可能遺傳到這種疾病。 血管問題:可能是因為臉部血管問題造成皮膚發紅,太陽造成的傷害,可能讓泛紅面積變大。 由蟎引起的過敏:蟎體型通常非常小,需要用顯微鏡才能觀察到,其中一種名為毛囊蠕形蟲,通常生活在人類的皮膚上,雖然對人體無害,但有些人對蟎較敏感而過敏;過多的蟎也會導致皮膚產生過敏反應 。 腸道細菌的刺激:幽門螺旋桿菌通常會存在於人的腸道中,但研究指出,這種細菌會增加一種稱為胃泌素(Gastrin)的消化激素,而這可能會使皮膚看起來更紅。 此外,如果符合下列的條件的話,罹患酒糟的機率會更高: 膚色淺 年齡介於30~50歲 女性 有嚴重的痤瘡(Acne) 有抽菸習慣 酒糟肌8大致病因子 熱飲和辛辣食物 紅酒和其他酒精飲料 極端的溫度變化 陽光或風 情緒變化 運動 各種化妝品 擴張血管的藥物,包括某些降血壓藥。 酒糟肌用哪些保養品?有哪些飲食重點? 酒糟目前並沒有良好的治癒方法,但是可以透過良好的生活習慣,和配合專業醫師的治療,來控制或減輕紅腫的症狀。以下是平時在生活中,能幫助減緩症狀的居家療法: 塗防曬乳:出門前記得擦防曬乳,建議選SPF 30以上的防曬產品,或是戴帽子,避免臉部遭陽光直射傷害。 用成分溫和的產品:避免使用含酒精、香料、金縷梅(Witch hazel)和其他刺激性成分的清潔劑和保養品;洗完臉後,請用柔軟的布輕輕擦乾皮膚。 使用保濕霜:天冷的時候更該使用,因為低溫和風吹會讓皮膚乾燥,更容易發紅。 按摩臉部:以畫圈的方式輕輕按摩臉部皮膚,從臉的中心開始,朝耳朵的方向向外延伸。 待在室內:盡量遠離熱能和陽光,在有空調的室內可以避免症狀惡化。 實行抗發炎飲食:如地中海飲食(Mediterranean diet)等抗發炎飲食,都可能幫助緩解症狀。 情緒管理:照顧好情緒也很重要,如果您因酒糟而對外表沒有信心,或是泛紅的症狀嚴重,都可以尋求專業醫療協助,若不治療,症狀可能變得更加嚴重。 (圖片授權:達志影像)


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不理傷口!皮膚裂小心蜂窩性組織炎

在外面蹦蹦跳跳,一不小心跌倒是常有的事。大部分情況,小傷口在妥善的照料下,都會很快自行復原,但最怕的就是免疫系統沒有成功抵擋細菌入侵,導致蜂窩性組織炎(Cellulitis)。相信這個名詞對大家都不陌生,腦中可能已經出現截肢、傷口潰爛的畫面。本文將帶您了解產生蜂窩性組織炎的原因,它的併發症,以及預防和治療方式。 蜂窩性組織炎的原因與症狀 當細菌透過皮膚表面上的傷口入侵人體,便有機會引發感染,並產生蜂窩性組織炎。在引發感染的細菌當中,葡萄球菌(Staphylococcus)或鏈球菌(Streptococcus)是2大常見禍源。無論是常見割傷、裂傷、擦傷、動物咬傷、手術傷口,甚至皮膚因濕疹(Eczema)或其他皮膚病而脫皮,任何傷口都是細菌趁虛而入的好機會。蜂窩性組織炎也好發於腿部,原因可能跟糖尿病患者下肢水腫的情形有關。 蜂窩性組織炎的症狀,與一般組織發炎的症狀大同小異,胞括紅腫、疼痛、患部灼熱。當症狀較嚴重時,也可能出現發燒、顫抖、頭暈、畏寒、出汗等情況。要特別注意的是,如果患部出現水泡、四肢無力、癱軟或有強烈睡意,則很有可能代表細菌已經開始擴散,必須馬上就醫治療。 在某些情況下,蜂窩性組織炎還可能會使皮膚底下形成膿瘍(Abscess),主要是因白血球在抵抗細菌所致。雖然部分膿瘡可能會自行消除,但有些可能需要醫師協助,才能將內部膿水抽出,消除膿瘡。 蜂窩性組織炎好發族群與傳染的可能 儘管許多許多人對蜂窩性組織炎充滿恐怖的印像,實際上若症狀輕微,也有可能自行痊癒,當然免疫系統愈強、抵抗力愈好的人,身體自行將入侵的細菌清乾淨的機會也會愈高。 迅速地將細菌於皮膚淺層殲滅,能避免細菌擴散;反過來說,免疫系統不佳的族群,像是糖尿病患或是過於肥胖的人,得到蜂窩性組織炎的機率不僅較高,症狀惡化的速度可能也較快。以糖尿病患者為例,除了免疫力不佳外,血液循環也不好,因此在感染發生時,將對抗細菌的免疫部隊送達戰場的速度會較慢。 另外,有些人可能對於蜂窩性組織炎有傳染的疑慮,理論上來說,除非您皮膚上的傷口,剛好接觸到有蜂窩性組織炎患者的皮膚,不然傳染的可能很低。如果您的手腳有脫皮或乾裂的情形,應盡量避免接觸患者,以降低病菌傳播到您身上的機會。 蜂窩性組織炎的治療與避免 基於蜂窩性組織炎的擴散速度,以及可能引發嚴重併發症,如敗血症(Sepsis)等情形,當您發現傷口產生疑似蜂窩性組織炎的症狀時,請不要猶豫、立即就醫。 許多感染擴大而需要截肢的情況,多來自於細菌入侵血液和淋巴系統,導致敗血症。醫師通常會開口服抗生素進行治療,不過每個人的體況不同,可能需要持續服用7~14天才能痊癒,切勿依自己的主觀判斷,以為症狀已經好轉,便自行停藥,除了可能拖延療程外,要是使細菌產生抗藥性就不好了。 預防勝於治療,想要降低蜂窩性組織炎的發生機率,減少傷口產生和妥善照顧是最大的原則,以下為3種降低感染蜂窩性組織炎的方式: 避免受傷:例如溜冰或玩滑板的時候穿著護具、看到路邊的野狗不要隨便去摸、爬山或去野外踏青時,記得穿著長袖衣物。 仔細照護:若皮膚有外傷,記得清洗傷口並上藥包紮,不要放置不理,如果傷口紅腫或化膿的反應不退,請就醫治療。 治療皮膚疾病:有富貴手(Keratodermia Tylodes Palmaris Progressiva)或香港腳(或稱足癬,Tinea pedis)等皮膚疾病,請積極治療,降低細菌從脫皮或裂傷入侵的機會。 (圖片授權:達志影像)


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富貴手脫皮、乾癢怎麼辦?富貴手症狀特徵、原因、改善方法詳解

說到職業傷害,搬家工人會肌肉痠痛或腰部疼痛、老師容易聲帶長繭,至於餐飲業與美髮業,則常有「富貴手」;富貴手聽起來好像很有地位、握擁財富,但是它的症狀發作起來可會讓人痛苦不堪。 究竟富貴手是什麼原因造成的?會出現何種症狀?又可透過哪些方式加以改善?就讓《Hello醫師》為您一次解惑! 富貴手是手部濕疹的一種 富貴手是乾燥型掌部濕疹(Keratodermia Tylodes Palmaris Progressiva,又稱主婦濕疹)的俗稱,與好發於手部的汗皰疹(Dyshidrosis)一樣,屬於濕疹(Eczema)的其中一種。 另外,也有人稱富貴手為主婦濕疹,因為洗碗或打掃之類的家務,家庭主婦的雙手經常需要碰到水,提高了罹患濕疹的機率。 富貴手的發生原因? 造成富貴手的原因繁多,通常是因為手部受到外部刺激所致,雖然經常碰水是造成富貴手的主因之一,但也有人是因為對接觸的東西「過敏」而引發富貴手,像是有人可能對乳膠過敏,如果他在不經意的情況下戴過乳膠手套,或接觸過其他乳膠製品,就可能罹患富貴手。 若患者不清楚自己罹患富貴手的原因,可能會反覆與過敏原接觸,造成富貴手不易治癒,或者痊癒後又復發。(推薦閱讀:勤洗手皮膚竟乾裂又搔癢?皮膚乾燥要注意,掌握7招找回水嫩肌膚) 富貴手症狀特徵:手掌脫皮、發癢 手部乾燥、紅腫、發癢或脫皮是罹患富貴手常見的症狀,當富貴手的症狀發作時,可能會造成手部疼痛劇烈,甚至有組織液流出;而大多時候則是保持脫皮、發癢與部分皮膚龜裂的狀態。 富貴手怎麼辦?4方法改善富貴手 由於富貴手是相當容易復發的濕疹,想完全治癒,除了到皮膚科就診外,也該在日常生活中減少使富貴手症狀加劇的行為;以下為4種改善富貴手症狀的方式: 1.洗碗戴手套 洗碗時,除了碰水之外,洗碗精也可能含有刺激性成分,造成富貴手症狀加劇;建議洗碗時戴上矽膠手套,讓雙手得以保持乾燥;洗完後,記得將手套翻到反面晾乾,以免內側殘留的手汗在裡面產生細菌。(延伸閱讀:洗手要勤也要正確!乾濕2洗法防細菌) 2.洗完手馬上擦乾 如果立即得洗手,即便天氣很冷,也不要用熱水清洗,因為這可能會使得雙手發癢脫皮;洗完手後,請馬上用乾淨的毛巾或擦手紙將雙手水分吸乾,因為富貴手的手部無法留住水分,如果不將多餘的水分去除,自然風乾,反而會使得雙手更加乾燥。 3.減少洗澡時間 無論是沖澡或泡澡,建議都將時間縮短至15分鐘以內;洗澡時間愈長,身體表層油脂失去愈多,皮膚乾燥會雪上加霜。 4.擦護手霜、凡士林 建議隨身攜帶護手霜、乳液或凡士林,當手部發癢或疼痛時,可以隨時補擦,讓手部保持滋潤,改善手部乾裂。 (圖片授權:達志影像)


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死皮硬起來!老繭和雞眼的症狀與治療

您的手或腳會否有一層凸出來的死皮?請放心,若您的身體很健康,它多半只是外觀不好看,並不會造成病毒感染,而這層死皮組織有2種,分別是老繭(Callus,又稱胼胝)和雞眼(Corn),它們屬於身體的保護機制,避免該部位被傷害。以下整理手腳會長老繭和雞眼的症狀和治療,提供給各位參考。 老繭多長在腳掌 雞眼用力按會痛 當皮膚經過長期反覆的摩擦動作,像是赤手揮棒或赤腳走路,其表面的皮就會死去,並形成一層層或硬或軟的保護膜,這就是我們所看到的老繭和雞眼。 老繭呈黃或淺灰色,會出現在膝蓋、手肘、腳跟的部位,但最常出現在腳掌上,尤其在骨頭下方,因為走路時所需承受的重量最大;雞眼則相對比較小,通常是圓形,長在無毛髮的皮膚表面,像是腳的上方或腳趾之間,由於它的中心會連結到神經,所以用力壓可能會感到疼痛。 老繭和雞眼的症狀顯而易見,您會感覺到其部位凸起來、皮膚變粗糙,皮膚下方也可能有柔軟的觸感。有的人也許會在走路或穿鞋時感到刺痛,嚴重的話還會造成搔癢和出血,增加感染的風險,但多數情況下,它們並不會帶來疼痛,只會讓該部位失去以往的敏銳度,讓您覺得腳不再是平常的腳。 做好衛生後症狀會消失 若是老繭和雞眼不會造成疼痛,它其實並不需要治療,以腳部為例,只要保持正確的穿鞋習慣,包括穿適合您腳型的鞋、少穿高跟鞋等,那麼症狀慢慢就會消失。選鞋子時,要挑能減少前腳、腳趾摩擦的鞋,並且鞋子前腳的部位要舒服,腳跟部位也要低。 另外,若想要在家治療,建議先將其部位浸泡在溫水中20分鐘,然後用浮石輕輕地摩擦它,轉圈圈或側向動作能更輕易地去除死皮。有的人也會使用含水楊酸(Salicylic acid)的護膚品,因為它能分離角質層,效果會更好,但這個方法也有可能會刺激附近的皮膚細胞,請小心不要碰觸已經裂的老繭或雞眼。 足部衛生保養應該要成為是我們每天必做的功課,洗腳和擦乾腳不可怠惰,如果您是糖尿病(Diabetes)病患、年長者,或皮膚易裂,請不要自己治療,向專業醫師詢問才安全,並降低傷口感染和潰瘍的風險。


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毛囊炎:原因、症狀、診斷、治療

毛囊炎的定義 毛囊炎(Folliculitis)是指毛囊發炎的1種皮膚狀況,常發生在鬍鬚、手臂、背部、臀部和腿部等有毛的身體部位。毛囊炎一開始看起來可能像紅腫或丘疹(Papule),且可能會逐漸擴散到身體其他部位。此外,毛囊炎並無危險性,但會留下搔癢和疼痛的感覺,嚴重的話還會導致掉髮和疤痕,讓人因此感到自卑。 毛囊炎有多常見? 毛囊炎是1種常見的皮膚病,會影響兒童和成人,但2歲以下並不常見。 毛囊炎的症狀 下列為常見的毛囊炎症狀,但不包括所有可能的症狀,因此若有任何疑慮請諮詢醫師。 壓痛或疼痛。 搔癢或灼痛感。 皮膚發紅和發炎。 頭皮或皮膚上有紅腫或丘疹。 紅腫部位破裂後,會留下鮮血或膿液。     什麼時候應該看醫師? 輕度的毛囊炎通常約2週就會自行康復,患者可以在家中熱敷受感染的部位,但如果受影響的區域變紅、腫脹、發熱、變得更痛,或在大約2週後開始擴散,應盡快至皮膚科就醫檢查。(同場加映:頭髮分岔無光澤?公開7種天然方法保護頭髮,修護受損髮質) 毛囊炎的原因 毛囊炎可能是由許多感染或其他皮膚狀況引起的,常見的原因如下: 毛髮倒長。 因事故或手術而受傷。 其他皮膚狀況,如皮膚炎(Dermatitis)和青春痘。 病毒、真菌感染,例如受到金黃色葡萄球菌感染。 毛囊損壞或阻塞,這可能是由於摩擦衣服,或剃刮毛髮而造成的。(同場加映:頭髮濕濕馬上睡?小心細菌在頭皮孳生) 毛囊炎的風險因素 提高罹患毛囊炎的風險因素包括以下7種: 肥胖。 除毛方式不安全。 穿著不散熱排汗的衣服。 受傷或手術造成的皮膚損害。 有皮膚狀況,如青春痘或皮膚炎。 藥物,例如類固醇乳膏,或治療青春痘用的長期抗生素。 降低免疫抵抗力的疾病,如糖尿病(Diabetes)、慢性白血病(Chronic leukaemia),或感染人類免疫缺乏病毒(HIV)等。 https://helloyishi.com.tw/skin-health/dermatitis/why-do-i-have-folliculitis/ 毛囊炎的診斷與治療 以下資訊並非醫療診斷,進一步的資訊請諮詢醫師。 毛囊炎如何診斷? 醫師會直接檢查患者的皮膚,並詢問有相關健康狀況,及目前有在使用的藥物。 醫師也有可能從患者的丘疹中採集液體樣本,以送檢查明造成感染的原因,是否為細菌或真菌等。 毛囊炎常見的治療方法 根據病情的嚴重程度和原因,治療方法可能有所不同: 藥物:醫師可能開立藥膏、藥丸或護乳霜來控制病情 小手術:如果腫塊太大,醫師可能會動小手術來釋放膿液,以減輕疼痛並幫助復原 雷射除毛 光療 毛囊炎的生活調整與輔助療法 下列生活調整及輔助療法可能有助於改善毛囊炎,若有任何疑問請諮詢醫師: 盡可能避免刮毛。(同場加映:掉髮靠飲食還不夠!教你5方法找回美麗秀髮) 避免用手摳抓腫脹處。 嘗試使用非處方抗生素。 避免共用毛巾等個人用品。 運動後用溫和的肥皂清潔身體。 避免使用會刺激皮膚生油的產品,因為油會阻塞含有細菌的毛孔,並引起毛囊發炎。


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關於毛囊炎的大小事!5招有效預防

毛囊是皮膚長出毛髮的地方,所以毛囊炎(Folliculitis)顧名思義,就是為毛囊發炎的症狀。可能發生在身體任何有長毛髮的地方,而長鬍子的部位、手臂、背部、臀部、雙腿則特別容易有毛囊炎。雖然毛囊炎不會造成生命危險,不過症狀嚴重的話,可能造成毛髮永久脫落、留疤,留下讓人難為情的外貌。 毛囊炎的症狀有哪些? 一開始,可能會在毛囊周圍形成紅色的小囊腫或白色膿包,通常每個膿包中會有2~5公釐長的毛髮與膿液,一旦膿包破裂,就會流膿或出血 ,或者兩者皆有。毛囊炎還會導致皮膚泛紅、發炎、發癢,甚至產生灼熱感。輕微或中度的毛囊炎通常一碰到發炎處就會引起疼痛感,或是有發癢的症狀,但通常只需要一些簡單的自我照護即可快速痊癒,並且不會留下疤痕。不過如果情況嚴重,毛囊炎也有可能導致更嚴重的併發症,例如:感染整個毛囊的蜂窩性組織炎 (Cellulitis),並且造成極度的疼痛與毛髮脫落。如果毛囊炎症狀嚴重或反覆發作,應該盡快就醫。 造成毛囊炎的2大主因:感染與毛囊發炎 細菌、真菌、病毒、寄生蟲,都會造成感染、引發毛囊炎,而且細菌或真菌會傳播至傷口周圍的毛囊,因此毛囊炎更有可能找上皮膚有感染的小傷口、擦傷、及有術後傷口的人。除此之外,糖尿病 (Diabetes)、愛滋病(AIDS)、人類免疫缺乏病毒 (HIV) 等特定疾病的患者身體抵抗感染的能力較低,感染毛囊炎的機率也較高。 另一方面,其他非細菌或病毒感染的毛囊炎原因則包含了局部刺激物、物理刺激因素、藥物、青春痘,以及特定自體免疫症狀。例如以下4種其他原因。 流汗、機油、化妝品等物理因素都有可能造成毛囊堵塞,並刺激毛囊。 除毛、穿著緊身的衣服等等,也有可能刺激毛囊,提高毛囊炎的機率。 過熱的環境 ,例如:泡熱水澡、在未使用含氯清潔劑消毒的泳池中游泳等等,也會使得肌膚更加敏感,提升毛囊炎機率。 而皮膚炎、粉刺等皮膚狀況都有可能加劇毛囊炎。 5招有效地預防毛囊炎 順著毛髮生長的方向除毛,避開已經有發炎症狀的區域。 使用可拋棄的一次性剃刀或電動除毛刀。 考慮使用其他除毛方式,例如除毛膏。 盡量穿寬鬆合身的衣服,尤其是運動的時候,避免太過緊身的衣物。 每次運動完畢後都清洗運動衣物。


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預防香港腳傳染!這2個衛生觀念要做好

俗稱的香港腳或足癬,也稱做運動員腳病(Athlete’s foot),它是一種黴菌感染疾病,通常因為腳部潮濕或悶在襪子太久而引起,並且會帶給感染者破皮的刺痛感,以及傳染到身體其他身體部位,嚴重則可能出現皮疹(Rash)和潰瘍(Ulcer)。不論大人小孩都要小心,但只要保持良好的足部保養,並遵守以下衛生觀念,就能有效預防香港腳! 洗腳後拍乾、鞋襪常更換 腳部的衛生是一個重要關鍵,每天洗腳並用乾淨的毛巾拍乾,特別是腳趾之間,這樣可以避免擦的力量過大傷及皮膚。出外可以穿輕便透風的鞋子,像是乙烯基(Vinyl)或橡膠的材質,並且儘量不要共用鞋子,多買一雙鞋子交替著穿,也能確保鞋子不會很潮濕。 如果您的腳很會排汗,建議一天換兩次襪子,且選用棉質材質,它能幫助吸收汗水,避免黴菌的滋長。此外,也可以使用抗真菌劑,保持雙腳的乾爽。在游泳池和公共浴池的場所,千萬不要赤著腳,穿上一雙防水拖鞋最安全,因為黴菌是會傳染的,特別在溫暖潮濕的環境更要注意。運動後,若感覺穿著鞋襪不舒服,請儘快讓雙腳通風。 在家治療法:雙腳泡鹽水10分鐘 針對輕微的香港腳,在家治療是很好的方式,除了用肥皂和水洗乾淨,也可以將雙腳浸泡在鹽水或稀釋的醋中,時間控制在10分鐘,一天1~2次即可,這能幫助消除腳上起泡。 另外,茶樹精油(Tea tree oil)也能助於治療本症狀,但使用前先向專業醫師詢問其安全性,因為其效果可能因人而異。清洗結束後,記得用風扇吹乾雙腳,並用乾淨毛巾拍乾。至於糖尿病(Diabetes)病患或免疫系統低的人,當發現感染香港腳時,請馬上找醫師協助,避免黴菌感染引致其他病變。

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