其他皮膚疾病

有些人到了40歲後會發現手、腳開始長出突起的顆粒物，按下去不會痛，有時還會稍微移動，一長就是10幾年，對身體似乎沒什麼影響，其實這就是所謂的「脂肪瘤」。脂肪瘤是很常見的皮膚病灶之一，但脂肪瘤是因為太胖、脂肪太多才發生嗎？如果會痛怎麼辦？又是否會變形成為惡性腫瘤呢？就讓《Hello醫師》帶你一起認識脂肪瘤究竟是什麼。 脂肪瘤是什麼？ 脂肪瘤的成因有哪些？ 脂肪瘤（Lipoma）是皮膚常見的良性腫瘤，是脂肪組織所增生的腫瘤，意思是只要有脂肪的地方都有可能會長脂肪瘤。（延伸閱讀：良性脂肪瘤） 脂肪瘤多長在皮下，有一層薄博的纖維膜包被，裡面有很多纖維束，這些纖維束會錯綜排列，並且形成很多間隔，通常都長在頸部、手腳、額頭、軀幹這些部位。不過有些脂肪瘤會含有較多的結締組織或是血管，形成較複雜的脂肪瘤，例如長在腎臟上的良性血管肌肉脂肪瘤就是其中之一。 脂肪瘤的臨床表現可能為單顆或多顆，若是在身體多處部位都有長出脂肪瘤，就稱為多發性脂肪瘤。長脂肪瘤的部位通常不會覺得疼痛，大小通常在直徑5公分以內，邊界清晰，用手稍微推一下的話可以移動。除非脂肪瘤太大影響到美觀或是有疼痛感才需要動手術切除，否則一般的脂肪瘤都是良性腫瘤，很少有惡化的可能。 至於脂肪瘤的成因仍沒有定論，目前推定是體質問題以及家族遺傳，有些人一次會長很多顆，切除後有高機率會復發，但大部分的脂肪瘤都是良性腫瘤，沒有壓迫到神經或是感覺疼痛其實不需要馬上切除。 哪些人容易長脂肪瘤？ 一般來說，很難預測哪些人會長脂肪瘤，不過目前醫學界整理出下列3個原因可能與脂肪瘤有關： 40~60歲的中年人：有些小孩或年輕人身上也會長脂肪瘤，但大多發生於中年人身上，且不會因性別有所影響，不論男女皆有機會長脂肪瘤。 特殊疾病：多發性缺陷瘤症候群（Cowden syndrome）、家族性大腸瘜肉症合併有表皮樣囊腫（Gardner’s syndrome，又稱嘉得氏症）都有高機率會長出脂肪瘤。 家族遺傳：若有脂肪瘤的家族史，後代有脂肪瘤的機率也較高。 有些人聽到脂肪瘤，以為是因為高血脂或肥胖所造成的，其實胖與脂肪瘤並無關聯性，不論胖瘦都有可能會長脂肪瘤。 脂肪瘤常見於頸部、軀幹、四肢。 脂肪瘤要看哪一科？ 看到「瘤」總是先想到腫瘤，第一個反應是要看血液腫瘤科，然而，一般外科、皮膚科也都可以與醫師進行脂肪瘤診斷與諮詢。 脂肪瘤VS脂肪肉瘤 有些人擔心脂肪瘤會變成惡性腫瘤，不過脂肪瘤變成惡性的機率極低，但若發現脂肪瘤生長速度變快，且發生在深層部位時又常常感到疼痛時，那麼就要小心可能是脂肪肉瘤（liposarcoma）。脂肪肉瘤雖然是惡性的，發生率極低，也不需太過擔心，不過也呼籲民眾，脂肪瘤若有任何變化都別太大意。（同場加映：「疣」不得你！病毒疣冷凍治療有解！疣的症狀、治療一次看） （圖片授權：達志影像）

暑假即將到來，最令人期待的莫過於出遊和玩水，不過台灣夏天屬於溼熱的天氣型態，也為不少人帶來了惱人的皮膚問題，輕則皮膚癢或是長粉刺和痘痘，重則可能造成皮膚過敏、搔癢紅腫，這次《Hello醫師》為大家整理了9個夏日常見的皮膚問題，幫大家一起解決肌膚困擾，出遊也能放心地近距離拍照。 1. 粉刺與痘痘 當汗水和皮膚分泌的油脂混和後，就容易堆積在毛孔導致毛孔阻塞，但如果你的皮膚容易長痘痘的話，這樣的氣候環境特別容易造成痘痘大爆發，所以若要避免夏天粉刺痘痘孳生，建議參考以下3撇步： 吸乾汗水、別用擦的，因為摩擦會刺激皮膚，進而導致痘痘趁虛而入。 接觸過汗水的衣物、帽子或毛巾等用品，務必清洗過才能再次穿戴。 盡量選擇不致粉刺的（Non-comedogenic）的保養品或化妝品。（同場加映：臉泛油光長痘痘！油性肌夏日保養5招） 2. 濕疹 濕疹（Eczema）是很常見的皮膚病症狀，會導致皮膚紅腫、龜裂、粗糙或搔癢，有時甚至會出現水泡，而雖然名為濕疹，但其實濕度過高或過低都不利於濕疹，可能會讓其惡化，所以在夏天要特別注意以下3點：（同場加映：皮膚炎 濕疹 乾癬～差別在哪一次弄懂） 保持涼爽減少流汗：排汗會導致皮膚乾燥，而汗水的鹽分更會刺激皮膚，因此應讓皮膚隨時保持涼爽、減少流汗機會。 選擇寬鬆通風的衣物：避免穿著尼龍、羊毛等粗糙又無彈性的衣物，容易導致皮膚敏感，一般而言，棉質的衣物是最好的選擇。 避免各種刺激：盡量避開日曬、氯、海水或其他可能刺激皮膚的因子，流汗後也要擦乾，戲水後可以盡快用清水沖洗掉汗水等刺激物，隨後塗抹乳液緩和受刺激的肌膚，不過也要特別注意防曬乳、防蚊液或保養品等成分，因為有些化學成分可能會使濕疹的狀況更嚴重，因此購買前最好先試用看看。 3. 毛囊炎 毛囊（Foclliculitis）是毛髮生長出來的地方，當毛囊受到感染就成了毛囊炎，受感染的毛囊外觀像是粉刺，但更容易發癢且觸感較軟。（同場加映：關於毛囊炎的大小事！5 招有效預防） 因此，為降低夏天罹患毛囊炎的機率，請注意以下3點： 運動後應盡快沖洗身體，並替換衣著（特別是緊身的運動褲），避免汗水接觸皮膚過久。 如果不確定溫泉池或Spa水療池等公共設施的水質（例如：酸鹼值、是否經氯妥善處理），請避免入池，又因為泡溫泉後，較可能罹患毛囊炎，而又可以將此稱為溫泉性毛囊炎（Hot Tub Folliculitis）。 穿著輕便、寬鬆的衣物，並維持通風避免皮膚和毛孔，因潮濕悶熱阻塞。 4. 汗疹 俗稱痱子的汗疹（Heat rash），好發於小孩身上，由於汗腺被阻塞，造成無法排汗，導致症狀如小水泡狀，或是較深沉的紅色腫塊。有些汗疹初期並無感覺，有些則可能出現刺麻感和極度搔癢，而汗疹通常會自行痊癒，減輕症狀的方式只要保持皮膚通風涼爽、避免過度流汗即可，嚴重則找皮膚科醫師診治。（同場加映：手腳狂冒小水泡！汗皰疹治療預防靠這8招） 5. 曬傷 預防勝於治療，如果無法避免日曬，應盡量穿著長袖衣褲防曬，佩戴帽子或墨鏡，防曬乳更記得每2小時視情況補擦。防曬乳建議選擇防水、防曬係數SPF>30+，及標有「Broad Spectrum」的，表示能對抗 UVA及UVB等多重防護效果。不過，SPF過高的產品，可能較不透氣，相對容易導致粉刺和痘痘。（延伸閱讀：防曬乳多久時間補一次？ SPF愈高愈有效？公開防曬乳的安全守則與迷思） 6. 光過敏 有光敏感（Sun allergy）的人，在日照之後有可能會出現蕁麻疹或水泡等症狀，而這可能是因為下列2個原因： 服用藥物：諮詢醫師找出可能造成光敏感的藥物成分，有些止痛藥和抗生素較容易導致患者有光敏感的症狀。 注意防曬：有光敏感體質（通常會家族遺傳）的患者，防曬是免不了的，除了挑選防護規格高的防曬乳，找遮蔽物、避免日照還是最佳的預防方式。 7. 皮膚乾癢 皮膚乾癢雖然在冬季較常出現，不過濕熱的夏天，其實也常見皮膚乾癢的問題，原因包括經常進出泳池、長時間日曬或吹冷氣，避免夏季也皮膚乾癢，可參考以下6點： 進出泳池或玩水之後，盡快用清水和沐浴乳沖洗身體。 使用相對溫和中性的肥皂或沐浴乳，抗菌或有香味的清潔劑，可能會讓皮膚更乾。 洗澡水不應過熱，溫度適中就好。 使用無添加香精的保濕產品，盡量在洗澡後5分鐘內擦完才能鎖住水分。 隨身攜帶保濕用品，在洗手後或皮膚感覺乾燥的時候適時保濕。（推薦閱讀：手總是乾燥粗糙？護手霜這樣擦才保濕） 冷氣房太乾時，可再間掛1條濕毛巾，或使用加濕器來保持房間內一定濕度。 8. 肝斑 簡單來說，肝斑（Melasma）是種黑斑，雖稱為肝斑，但與肝臟功能並無關，形成肝斑的確切原因還未知，但其會受女性荷爾蒙或日曬影響，使肝斑更加嚴重，因此防曬是最好的治療及預防方式。 9. 外耳炎 外耳炎又可稱作游泳耳（Swimmer’s ear），由於耳朵進水時，水進入的區域大多為外耳道，如果水質不乾淨、或是過度清潔等，就可能導致外耳道發炎，因此為預防或治療外耳炎時，應保持耳道乾爽為佳。 另外，建議若想避免外耳炎，可以考慮佩戴耳塞，且避免使用棉花棒清耳朵，因為棉花棒可能會將耳垢和髒汙更推進耳道內，並造成刺激。（同場加映：游泳戴隱形眼鏡～小心水中蟲蟲危機） （圖片授權：達志影像）

發現皮膚不平整、隆起，像橘子皮一樣嗎？橘皮組織（Cellulite）通常好發於大腿、臀部和腹部的皮膚，根據統計，約80~90%的女性會因不同程度的橘皮所苦，而橘皮組織雖然不會對健康造成危害，不過如果情況嚴重，外觀的改變可能會相當明顯，並為患者留下負面影響。 橘皮組織是什麼？人人都可能有！ 任何體型和體重的人身上都有可能出現橘皮組織，根據美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，身體產生橘皮的機制仍不清楚，但是一般認為橘皮與連接皮膚以及肌肉和脂肪的纖維束（Fibrous cords，一種結締組織）很有關聯。 橘皮組織的形成，是當皮膚底下的脂肪囤積，擠壓到真皮，導致皮膚隆起所產生的現象。脂肪擠壓到結締組織時，也會拉扯皮膚，造成凹陷，進而形成外觀凹凸不平的橘皮組織。 橘皮組織的數量以及其明顯程度，會受到生活型態、基因、體脂率、皮膚天生的厚度和年紀等影響，舉例來說，年紀上升時，橘皮會更明顯，因為皮膚也會開始變薄，且失去彈性。 女性容易得橘皮的原因 較不公平的是，雖然人人都有可能有橘皮，但女性出現橘皮組織的機率高達8~9成，但男性卻僅有1成，而且女性的橘皮組織在外觀上較男性明顯，3原因如下： 結構分布不同：上述提到的結締纖維組織，也是造成女性容易得到橘皮的主因之一，因為這種纖維在男性體內通常會呈45度交叉排列，纖維分布較密，使多餘脂肪不容易突出，而在女性身上則呈垂直排列，纖維分布較鬆散，導致脂肪容易擠壓突出，並形成橘皮。再加上女性因為需要生產，在骨盆等部位的脂肪量原本就較多，更容易導致橘皮的產生。 荷爾蒙：荷爾蒙也是影響橘皮的因素之一，不過目前科學無法確定男性荷爾蒙是否有抑制橘皮的效果，或是女性的雌激素會促進橘皮生成。雖然荷爾蒙對橘皮的作用仍不明，但可以肯定的是，脂肪細胞對雌激素和睪固酮（男性荷爾蒙）的反應確實不同，所以有可能使女性更容易形成橘皮組織。 體重與體脂肪：過多的脂肪堆積是形成橘皮的一大因素，不過，一旦形成橘皮，減重雖然可以改善橘皮的外觀，但並無法根除橘皮，因為雖然脂肪雖然減少了，但受擠壓、拉扯的組織並不會因此復原，康乃爾大學威爾醫學院（Weill Cornell Medical College）的皮膚科助理教授安東尼羅錫（Anthony Rossi）表示：「光是減肥不一定能擺脫凹凸不平的橘皮，解決這些受牽扯的組織才是重點。」 橘皮的預防勝於治療 根據106年台灣衛生福利部最新修訂的《化粧品得宣稱詞句例示及不適當宣稱詞句例示》中指出，若提到「預防脂肪細胞堆積、減少橘皮組織」等字句，即涉及宣稱療效及誇大，有可能因此受罰。可見橘皮組織確實難以根除，並非一般化妝品就做得到，民眾除了在選購前應該多加注意，更要有預防勝於治療的概念。 而市面上常見標榜消除橘皮的按摩霜，能夠暫時讓皮膚看起來平整，不過多餘的脂肪依然存在於皮膚底下，並無實際減少橘皮的效果，羅錫醫師也表示，按摩霜和其他常見的改善橘皮方式相同，大多都有保濕、保護老化皮膚的功能，雖有預防或短暫改善的效果，但真正消除橘皮的效果其實相當有限。 只要維持健康的體重，橘皮並不會影響人體的健康，因此一般不需要治療。然而，若嚴重影響外觀，改善橘皮的手術或治療也有許多選擇，包括冷凍溶脂（Cryolipolysis）、音波治療（Acoustic wave therapy）、其他侵入性手術等，但效果通常是暫時性的，可能持續數月至數年就漸漸失去效果。 各種治療橘皮的方式都有其優缺點和副作用，再加上需要自費，價格並不便宜，所以民眾應事先充分理解手術內容，並諮詢專業意見為佳。 6招自我改善橘皮外觀 在橘皮形成後，僅能盡量改善其外觀，並無法徹底根除橘皮，雖然有些手術聲稱能去除橘皮，但目前並沒有任何實驗證明其功效，因此預防橘皮產生還是改善橘皮的主要目標，以下提供6種自我預防橘皮產生和惡化的方式： 塗抹藥膏：研究證實塗抹含0.3%視黃醇（或視網膜醇，Retinol）的藥膏，能夠改善橘皮的外觀，因為視黃醇能增加皮膚厚度，改善凹陷的狀況。建議1日塗抹1~2次，不過需要使用長達6個月以上，才會有明顯效果。 增肌減脂：如果體重過重或體脂肪過高，那麼減重減脂或是增加肌肉，都能夠幫助改善橘皮的外觀。 多活動避免久坐：運動不僅讓肌肉緊實，也能有助橘皮的改善，同時，也能幫助身體的淋巴和循環。試著在生活翁加入一些運動習慣，例如：瑜伽、皮拉提斯、游泳、騎腳踏車、舞蹈、快走、甚至是爬樓梯都是不錯的選擇。 無毒健康飲食：少攝取酒精、咖啡因等刺激物，避免精緻澱粉和碳水化合物、飽和脂肪、也盡量避免服用安眠藥或利尿劑等藥物，建議多攝取蔬果、五穀類、纖維，並補足水分和維生素。 抗橘皮乳霜： 許多乳霜或局部治療方式都宣稱能加強皮膚的結構，進而減少橘皮塌陷的狀況，雖然外觀上可能有改善，不過效果較不直接且短暫，如果想嘗試的話，建議挑選含有咖啡因、視黃醇、果酸（Alpha hydroxy acids）或氨基非林（或稱胺茶鹼，Aminophylline）的藥膏。 乾刷排毒法：雖然尚未有實驗證實效果，但自古以來，都認為乾刷有刺激血液和淋巴循環、去除老化角質、刺激細胞生長等功能，進一步幫助身體排毒並刺激神經系統。建議在洗澡前進行乾刷，利用天然的絲瓜絡、或是一般的體刷，輕柔地順著同方向輕刷皮膚表層，一般認為對橘皮也很有幫助。 （圖片授權：達志影像）

毒藤的基本概念常春藤，又稱做毒藤（Poison Ivy），是一種會引發嚴重皮膚刺激，導致接觸性皮膚炎（Contact dermatitis）的植物。這種過敏反應是因為植物葉子、枝幹或根中一種稱為漆酚（Urushiol）的樹脂引起，若焚燒這種植物，其產生的煙霧可能也會影響肺部。 接觸到樹木毒素的人或關節炎（Arthritis）病患的皮膚會對毒藤有過敏風險，不過可以透過降低風險因素來控制，更進一步資訊請與醫師討論。 毒藤的症狀若對毒藤過敏，主要症狀可能會起疹子和水泡，這樣的症狀可能會持續數天或數週，其他症狀包含發癢和輕微疼痛。 此外，若吸入因燃燒藤蔓而產生的有毒煙霧也可能會呼吸困難（Shortness of breath）。 什麼時候該看醫師？ 當紅疹散布到眼睛、嘴巴或生殖器 皮膚紅腫 長痘子 體溫超過攝氏 38 度 毒藤的致病因素接觸到本植物的任何一個部分或是藤蔓（樹脂）的油都可能導致過敏，若間接碰到黏有樹脂的物品，如黏在衣服、毛皮或配件上的樹脂，毒性則會持續很久並導致起疹。 毒藤的高風險族群及危險因子諸多職業容易接觸到毒藤，如： 農夫 森林護管員（Ranger） 園丁 消防員 建築工人 電纜或電話線施工人員 另外在露營、釣魚或旅遊時若到陌生的地方可能也會有較高風險接觸到毒藤。沒有上述風險因素不代表沒有接觸到毒藤的風險，更多資訊應諮詢專科醫師。 毒藤的診斷與治療這裡提供的資訊無法作為任何醫療建議的替代方案，建議諮詢醫師獲得更進一步資訊。 如何診斷毒藤？ 一般不需要就醫或就診來診斷毒藤，因為紅疹會隨時間消失，不過某些情況下醫師會透過觀察和皮膚測試來看是否有皮膚炎的狀況。 如何治療毒藤？ 最好的方法就是避開有毒藤蔓，學會分辨這種植物並且盡量避免接觸。在進行戶外活動或園藝工作的時候戴手套可避免接觸到毒藤。 一般來說，2~3週之內疹子就會消失，不過若疹子繼續擴散，醫師會開立皮質類固醇（Corticosteroid） 來治療。若疹子或水泡導致感染，醫師會開立抗生素。此外美膚可樂洗劑（Calamine lotion）或燕麥皂等止癢乳液能減緩因紅疹起泡引發的燒灼感。在極端的病例中，若紅疹散布到臉部或生殖器官，可能會需要依靠注射或類固醇藥物來減緩症狀。（延伸閱讀：類固醇藥膏副作用很危險？擦了會變黑？教你類固醇用法，破解6大迷思） 毒藤的日常照護與居家療法下列日常照護與居家療法有助於您處理毒藤： 每天使用處方類固醇藥物，需要時可能會使用抗組織胺（Antihistamine）口服藥，並在不再發癢時停藥。 在乾燥清潔的皮膚上塗抹類固醇軟膏或乳液，且劑量應循醫師指示。 使用止癢液，不過應避免在使用類固醇乳液或軟膏一小時內使用，因為類固醇會需要時間溶解。 若治療後發燒、嘔吐、下痢或紅疹惡化，或出現新的紅疹時應通知醫師。 若有任何問題請諮詢醫師以便更了解最適合的治療方式。

每個人身上多多少少都會有一些痣，有些人因為偏信命理，擔心有些痣可能影響運勢，或單純覺得影響外觀，便動念想要除痣；就醫學角度來看，不論原因為何，都不建議您自行嘗試除痣，應該尋求專業醫師協助執行。《Hello醫師》以下介紹自行除痣可能會引發的風險，以及4種常見的除痣方法。 不該自己除痣的原因 專業有價，但總有人想DIY自己來，不過，若是除痣，就不建議DIY。（推薦閱讀：痣變大、痣多或長毛會變皮膚癌？認識痣的形成與原因） 自己除痣可能出現的最大問題，就是使用器具沒有消毒或消毒不完全，容易引發傷口感染；再者，自己除痣的方法例如抹蘋果醋、敷搗碎的大蒜、塗碘酒或用刀具刮，也不一定能完全除痣；以下2種自己除痣風險，更不可不防： 除痣風險1：除痣膏可能導致疤痕 坊間常見有些標榜免手術、免雷射的神奇藥膏，號稱只要塗抹在痣上，就能夠輕易除痣；這類產品除了效果有待確認，更令人擔憂的是其中可能含有腐蝕性化學藥劑，萬一不慎，可能產生明顯疤痕，可謂得不償失。 若遇見有人擺攤，號稱可便宜點痣，可能大多用的是此方法，雖然便宜，但可能產生的風險更大，建議讀者還是應該選擇專業皮膚科或醫美診所諮詢才保險又安全。（推薦閱讀：痘疤好困擾～皮膚科手術藥物助消除） 除痣風險2：黑色素瘤 另外1個自行除痣可能產生的風險，便是除到黑色素瘤（Melanoma），因自己未能警覺，反而導致癌細胞擴散；若是透過專業醫師診斷除痣，萬一發現黑色素瘤，就可以透過切片檢查，確定想除掉的痣是否為黑色素瘤，避免不必要捱細胞擴散風險。（推薦閱讀：曬傷恐增皮膚癌風險！黑痣變化要小心） 常見4種除痣方法 當您決定透過醫師診斷及除痣時，可能會用以下4種方式： 雷射：雷射除痣是相當常見的除痣方式，速度快，也不會造成太大傷口，但缺點是萬一痣所在位置在皮膚深處，去除成效不佳，通常需要2次以上才能完全去除。 電燒：電燒的原理其實跟雷射相似，但是由於電燒容易造成周邊組織熱傷害，產生疤痕的機率也較大，因此大多數仍會以雷射作為優先選擇。 剃刀刮除：在局部麻醉之後，醫師會使用剃刀狀的器具，水平沿著痣的表面，將痣刮除，產生的傷口不大，也不需要縫補。 手術切除：通常用在皮膚深處的痣或黑色素瘤；醫師會用手術刀將表面的痣，連同底下的組織一起挖出。開始切除手術前，醫師會先打局部麻醉針劑，手術所需時間約30分鐘，術後1週即可拆線；拆線後會留下1條細線狀的小疤，但比大顆且凸出的痣美觀，之後細線狀小疤痕也會慢慢消失，不必過度擔心。 （圖片授權：達志影像）

許多人只是短暫於陽光下曝曬，或與朋友小酌一番，臉頰就嚴重泛紅，這種臉部皮膚容易發紅的症狀，是一種稱為酒糟性皮膚炎的疾病。若發作部位在鼻子，除了明顯變紅，甚至有一顆顆突起物，所以也被稱為「酒糟鼻」。 究竟酒糟性皮膚炎的原因及症狀為何？又該如何改善？讓《Hello醫師》來為你一一介紹。 酒糟肌是什麼？認識酒糟性皮膚炎 酒糟（Rosacea）又稱酒渣或玫瑰斑，是一種出現在臉部的皮膚炎，會導致血管更明顯，使臉部發紅，甚至可能會出現一顆顆的紅色膿包，並常會持續數週甚至數月。 有時酒糟的症狀，會讓人被誤認為是天生臉頰紅潤或有痘痘肌。此外，雖然名稱有個「酒」字，但酒糟和喝酒，並沒有絕對的關係。 酒糟肌7大症狀：臉頰泛紅、長丘疹 酒糟發作時，臉頰、鼻子、下巴和額頭會明顯發紅，但很少會出現在脖子、頭部、耳朵或胸部。 過一段時間後，可能會在患部的皮膚底下看到血管破裂的跡象，使血管變厚和腫脹。高達半數的酒糟鼻患者會感覺眼睛不適，出現發紅、腫脹和疼痛等以下症狀： 皮膚有刺痛和灼熱感 皮膚粗糙和乾燥 鼻子腫脹呈球狀 毛孔粗大 眼皮血管破裂 眼皮有突起物 看不清楚 酒糟性皮膚炎4大原因 造成酒糟鼻的確切原因，醫界尚無定論，以下是極可能的原因： 基因遺傳：家族病史有酒糟，後代也可能遺傳到這種疾病。 血管問題：可能是因為臉部血管問題造成皮膚發紅，太陽造成的傷害，可能讓泛紅面積變大。 由蟎引起的過敏：蟎體型通常非常小，需要用顯微鏡才能觀察到，其中一種名為毛囊蠕形蟲，通常生活在人類的皮膚上，雖然對人體無害，但有些人對蟎較敏感而過敏；過多的蟎也會導致皮膚產生過敏反應 。 腸道細菌的刺激：幽門螺旋桿菌通常會存在於人的腸道中，但研究指出，這種細菌會增加一種稱為胃泌素（Gastrin）的消化激素，而這可能會使皮膚看起來更紅。 此外，如果符合下列的條件的話，罹患酒糟的機率會更高： 膚色淺 年齡介於30~50歲 女性 有嚴重的痤瘡（Acne） 有抽菸習慣 酒糟肌8大致病因子 熱飲和辛辣食物 紅酒和其他酒精飲料 極端的溫度變化 陽光或風 情緒變化 運動 各種化妝品 擴張血管的藥物，包括某些降血壓藥。 酒糟肌用哪些保養品？有哪些飲食重點？ 酒糟目前並沒有良好的治癒方法，但是可以透過良好的生活習慣，和配合專業醫師的治療，來控制或減輕紅腫的症狀。以下是平時在生活中，能幫助減緩症狀的居家療法： 塗防曬乳：出門前記得擦防曬乳，建議選SPF 30以上的防曬產品，或是戴帽子，避免臉部遭陽光直射傷害。 用成分溫和的產品：避免使用含酒精、香料、金縷梅(Witch hazel)和其他刺激性成分的清潔劑和保養品；洗完臉後，請用柔軟的布輕輕擦乾皮膚。 使用保濕霜：天冷的時候更該使用，因為低溫和風吹會讓皮膚乾燥，更容易發紅。 按摩臉部：以畫圈的方式輕輕按摩臉部皮膚，從臉的中心開始，朝耳朵的方向向外延伸。 待在室內：盡量遠離熱能和陽光，在有空調的室內可以避免症狀惡化。 實行抗發炎飲食：如地中海飲食（Mediterranean diet）等抗發炎飲食，都可能幫助緩解症狀。 情緒管理：照顧好情緒也很重要，如果您因酒糟而對外表沒有信心，或是泛紅的症狀嚴重，都可以尋求專業醫療協助，若不治療，症狀可能變得更加嚴重。 （圖片授權：達志影像）

在外面蹦蹦跳跳，一不小心跌倒是常有的事。大部分情況，小傷口在妥善的照料下，都會很快自行復原，但最怕的就是免疫系統沒有成功抵擋細菌入侵，導致蜂窩性組織炎（Cellulitis）。相信這個名詞對大家都不陌生，腦中可能已經出現截肢、傷口潰爛的畫面。本文將帶您了解產生蜂窩性組織炎的原因，它的併發症，以及預防和治療方式。 蜂窩性組織炎的原因與症狀 當細菌透過皮膚表面上的傷口入侵人體，便有機會引發感染，並產生蜂窩性組織炎。在引發感染的細菌當中，葡萄球菌（Staphylococcus）或鏈球菌（Streptococcus）是2大常見禍源。無論是常見割傷、裂傷、擦傷、動物咬傷、手術傷口，甚至皮膚因濕疹（Eczema）或其他皮膚病而脫皮，任何傷口都是細菌趁虛而入的好機會。蜂窩性組織炎也好發於腿部，原因可能跟糖尿病患者下肢水腫的情形有關。 蜂窩性組織炎的症狀，與一般組織發炎的症狀大同小異，胞括紅腫、疼痛、患部灼熱。當症狀較嚴重時，也可能出現發燒、顫抖、頭暈、畏寒、出汗等情況。要特別注意的是，如果患部出現水泡、四肢無力、癱軟或有強烈睡意，則很有可能代表細菌已經開始擴散，必須馬上就醫治療。 在某些情況下，蜂窩性組織炎還可能會使皮膚底下形成膿瘍（Abscess），主要是因白血球在抵抗細菌所致。雖然部分膿瘡可能會自行消除，但有些可能需要醫師協助，才能將內部膿水抽出，消除膿瘡。 蜂窩性組織炎好發族群與傳染的可能 儘管許多許多人對蜂窩性組織炎充滿恐怖的印像，實際上若症狀輕微，也有可能自行痊癒，當然免疫系統愈強、抵抗力愈好的人，身體自行將入侵的細菌清乾淨的機會也會愈高。 迅速地將細菌於皮膚淺層殲滅，能避免細菌擴散；反過來說，免疫系統不佳的族群，像是糖尿病患或是過於肥胖的人，得到蜂窩性組織炎的機率不僅較高，症狀惡化的速度可能也較快。以糖尿病患者為例，除了免疫力不佳外，血液循環也不好，因此在感染發生時，將對抗細菌的免疫部隊送達戰場的速度會較慢。 另外，有些人可能對於蜂窩性組織炎有傳染的疑慮，理論上來說，除非您皮膚上的傷口，剛好接觸到有蜂窩性組織炎患者的皮膚，不然傳染的可能很低。如果您的手腳有脫皮或乾裂的情形，應盡量避免接觸患者，以降低病菌傳播到您身上的機會。 蜂窩性組織炎的治療與避免 基於蜂窩性組織炎的擴散速度，以及可能引發嚴重併發症，如敗血症（Sepsis）等情形，當您發現傷口產生疑似蜂窩性組織炎的症狀時，請不要猶豫、立即就醫。 許多感染擴大而需要截肢的情況，多來自於細菌入侵血液和淋巴系統，導致敗血症。醫師通常會開口服抗生素進行治療，不過每個人的體況不同，可能需要持續服用7~14天才能痊癒，切勿依自己的主觀判斷，以為症狀已經好轉，便自行停藥，除了可能拖延療程外，要是使細菌產生抗藥性就不好了。 預防勝於治療，想要降低蜂窩性組織炎的發生機率，減少傷口產生和妥善照顧是最大的原則，以下為3種降低感染蜂窩性組織炎的方式： 避免受傷：例如溜冰或玩滑板的時候穿著護具、看到路邊的野狗不要隨便去摸、爬山或去野外踏青時，記得穿著長袖衣物。 仔細照護：若皮膚有外傷，記得清洗傷口並上藥包紮，不要放置不理，如果傷口紅腫或化膿的反應不退，請就醫治療。 治療皮膚疾病：有富貴手（Keratodermia Tylodes Palmaris Progressiva）或香港腳（或稱足癬，Tinea pedis）等皮膚疾病，請積極治療，降低細菌從脫皮或裂傷入侵的機會。 （圖片授權：達志影像）

說到職業傷害，搬家工人會肌肉痠痛或腰部疼痛、老師容易聲帶長繭，至於餐飲業與美髮業，則常有「富貴手」；富貴手聽起來好像很有地位、握擁財富，但是它的症狀發作起來可會讓人痛苦不堪。 究竟富貴手是什麼原因造成的？會出現何種症狀？又可透過哪些方式加以改善？就讓《Hello醫師》為您一次解惑！ 富貴手是手部濕疹的一種 富貴手是乾燥型掌部濕疹（Keratodermia Tylodes Palmaris Progressiva，又稱主婦濕疹）的俗稱，與好發於手部的汗皰疹（Dyshidrosis）一樣，屬於濕疹（Eczema）的其中一種。 另外，也有人稱富貴手為主婦濕疹，因為洗碗或打掃之類的家務，家庭主婦的雙手經常需要碰到水，提高了罹患濕疹的機率。 富貴手的發生原因？ 造成富貴手的原因繁多，通常是因為手部受到外部刺激所致，雖然經常碰水是造成富貴手的主因之一，但也有人是因為對接觸的東西「過敏」而引發富貴手，像是有人可能對乳膠過敏，如果他在不經意的情況下戴過乳膠手套，或接觸過其他乳膠製品，就可能罹患富貴手。 若患者不清楚自己罹患富貴手的原因，可能會反覆與過敏原接觸，造成富貴手不易治癒，或者痊癒後又復發。（推薦閱讀：勤洗手皮膚竟乾裂又搔癢？皮膚乾燥要注意，掌握7招找回水嫩肌膚） 富貴手症狀特徵：手掌脫皮、發癢 手部乾燥、紅腫、發癢或脫皮是罹患富貴手常見的症狀，當富貴手的症狀發作時，可能會造成手部疼痛劇烈，甚至有組織液流出；而大多時候則是保持脫皮、發癢與部分皮膚龜裂的狀態。 富貴手怎麼辦？4方法改善富貴手 由於富貴手是相當容易復發的濕疹，想完全治癒，除了到皮膚科就診外，也該在日常生活中減少使富貴手症狀加劇的行為；以下為4種改善富貴手症狀的方式： 1.洗碗戴手套 洗碗時，除了碰水之外，洗碗精也可能含有刺激性成分，造成富貴手症狀加劇；建議洗碗時戴上矽膠手套，讓雙手得以保持乾燥；洗完後，記得將手套翻到反面晾乾，以免內側殘留的手汗在裡面產生細菌。（延伸閱讀：洗手要勤也要正確！乾濕2洗法防細菌） 2.洗完手馬上擦乾 如果立即得洗手，即便天氣很冷，也不要用熱水清洗，因為這可能會使得雙手發癢脫皮；洗完手後，請馬上用乾淨的毛巾或擦手紙將雙手水分吸乾，因為富貴手的手部無法留住水分，如果不將多餘的水分去除，自然風乾，反而會使得雙手更加乾燥。 3.減少洗澡時間 無論是沖澡或泡澡，建議都將時間縮短至15分鐘以內；洗澡時間愈長，身體表層油脂失去愈多，皮膚乾燥會雪上加霜。 4.擦護手霜、凡士林 建議隨身攜帶護手霜、乳液或凡士林，當手部發癢或疼痛時，可以隨時補擦，讓手部保持滋潤，改善手部乾裂。 （圖片授權：達志影像）

您的手或腳會否有一層凸出來的死皮？請放心，若您的身體很健康，它多半只是外觀不好看，並不會造成病毒感染，而這層死皮組織有2種，分別是老繭(Callus，又稱胼胝)和雞眼(Corn)，它們屬於身體的保護機制，避免該部位被傷害。以下整理手腳會長老繭和雞眼的症狀和治療，提供給各位參考。 老繭多長在腳掌 雞眼用力按會痛 當皮膚經過長期反覆的摩擦動作，像是赤手揮棒或赤腳走路，其表面的皮就會死去，並形成一層層或硬或軟的保護膜，這就是我們所看到的老繭和雞眼。 老繭呈黃或淺灰色，會出現在膝蓋、手肘、腳跟的部位，但最常出現在腳掌上，尤其在骨頭下方，因為走路時所需承受的重量最大；雞眼則相對比較小，通常是圓形，長在無毛髮的皮膚表面，像是腳的上方或腳趾之間，由於它的中心會連結到神經，所以用力壓可能會感到疼痛。 老繭和雞眼的症狀顯而易見，您會感覺到其部位凸起來、皮膚變粗糙，皮膚下方也可能有柔軟的觸感。有的人也許會在走路或穿鞋時感到刺痛，嚴重的話還會造成搔癢和出血，增加感染的風險，但多數情況下，它們並不會帶來疼痛，只會讓該部位失去以往的敏銳度，讓您覺得腳不再是平常的腳。 做好衛生後症狀會消失 若是老繭和雞眼不會造成疼痛，它其實並不需要治療，以腳部為例，只要保持正確的穿鞋習慣，包括穿適合您腳型的鞋、少穿高跟鞋等，那麼症狀慢慢就會消失。選鞋子時，要挑能減少前腳、腳趾摩擦的鞋，並且鞋子前腳的部位要舒服，腳跟部位也要低。 另外，若想要在家治療，建議先將其部位浸泡在溫水中20分鐘，然後用浮石輕輕地摩擦它，轉圈圈或側向動作能更輕易地去除死皮。有的人也會使用含水楊酸(Salicylic acid)的護膚品，因為它能分離角質層，效果會更好，但這個方法也有可能會刺激附近的皮膚細胞，請小心不要碰觸已經裂的老繭或雞眼。 足部衛生保養應該要成為是我們每天必做的功課，洗腳和擦乾腳不可怠惰，如果您是糖尿病(Diabetes)病患、年長者，或皮膚易裂，請不要自己治療，向專業醫師詢問才安全，並降低傷口感染和潰瘍的風險。

毛囊炎的定義 毛囊炎（Folliculitis）是指毛囊發炎的1種皮膚狀況，常發生在鬍鬚、手臂、背部、臀部和腿部等有毛的身體部位。毛囊炎一開始看起來可能像紅腫或丘疹（Papule），且可能會逐漸擴散到身體其他部位。此外，毛囊炎並無危險性，但會留下搔癢和疼痛的感覺，嚴重的話還會導致掉髮和疤痕，讓人因此感到自卑。 毛囊炎有多常見？ 毛囊炎是1種常見的皮膚病，會影響兒童和成人，但2歲以下並不常見。 毛囊炎的症狀 下列為常見的毛囊炎症狀，但不包括所有可能的症狀，因此若有任何疑慮請諮詢醫師。 壓痛或疼痛。 搔癢或灼痛感。 皮膚發紅和發炎。 頭皮或皮膚上有紅腫或丘疹。 紅腫部位破裂後，會留下鮮血或膿液。     什麼時候應該看醫師？ 輕度的毛囊炎通常約2週就會自行康復，患者可以在家中熱敷受感染的部位，但如果受影響的區域變紅、腫脹、發熱、變得更痛，或在大約2週後開始擴散，應盡快至皮膚科就醫檢查。（同場加映：頭髮分岔無光澤？公開7種天然方法保護頭髮，修護受損髮質） 毛囊炎的原因 毛囊炎可能是由許多感染或其他皮膚狀況引起的，常見的原因如下： 毛髮倒長。 因事故或手術而受傷。 其他皮膚狀況，如皮膚炎（Dermatitis）和青春痘。 病毒、真菌感染，例如受到金黃色葡萄球菌感染。 毛囊損壞或阻塞，這可能是由於摩擦衣服，或剃刮毛髮而造成的。（同場加映：頭髮濕濕馬上睡？小心細菌在頭皮孳生） 毛囊炎的風險因素 提高罹患毛囊炎的風險因素包括以下7種： 肥胖。 除毛方式不安全。 穿著不散熱排汗的衣服。 受傷或手術造成的皮膚損害。 有皮膚狀況，如青春痘或皮膚炎。 藥物，例如類固醇乳膏，或治療青春痘用的長期抗生素。 降低免疫抵抗力的疾病，如糖尿病（Diabetes）、慢性白血病（Chronic leukaemia），或感染人類免疫缺乏病毒（HIV）等。 https://helloyishi.com.tw/skin-health/dermatitis/why-do-i-have-folliculitis/ 毛囊炎的診斷與治療 以下資訊並非醫療診斷，進一步的資訊請諮詢醫師。 毛囊炎如何診斷？ 醫師會直接檢查患者的皮膚，並詢問有相關健康狀況，及目前有在使用的藥物。 醫師也有可能從患者的丘疹中採集液體樣本，以送檢查明造成感染的原因，是否為細菌或真菌等。 毛囊炎常見的治療方法 根據病情的嚴重程度和原因，治療方法可能有所不同： 藥物：醫師可能開立藥膏、藥丸或護乳霜來控制病情 小手術：如果腫塊太大，醫師可能會動小手術來釋放膿液，以減輕疼痛並幫助復原 雷射除毛 光療 毛囊炎的生活調整與輔助療法 下列生活調整及輔助療法可能有助於改善毛囊炎，若有任何疑問請諮詢醫師： 盡可能避免刮毛。（同場加映：掉髮靠飲食還不夠！教你5方法找回美麗秀髮） 避免用手摳抓腫脹處。 嘗試使用非處方抗生素。 避免共用毛巾等個人用品。 運動後用溫和的肥皂清潔身體。 避免使用會刺激皮膚生油的產品，因為油會阻塞含有細菌的毛孔，並引起毛囊發炎。