其他皮膚疾病

橘皮組織 、 蕁麻疹 、蜂窩性組織炎、雞眼、 毛囊炎 等,這些皆為常見的皮膚病症,往往因為疏於照顧或清潔所致。你可以在這裡找到更多關於其他皮膚疾病的相關資訊。

基礎知識

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什麼是蕁麻疹?蕁麻疹的原因、症狀和治療

根據美國過敏氣喘與免疫學院(ACAAI)資料,蕁麻疹(Urticaria,又稱風疹)的盛行率約20%,表示每5人就有1人得過蕁麻疹,而且女性罹患率為男性的3倍;《Hello醫師》為你介紹造成蕁麻疹的原因、症狀及治療方法。 蕁麻疹的原因與常見刺激 蕁麻疹發作主要是因表皮下的肥大細胞受刺激,釋放出組織胺(Histamine),進而使皮膚產生發炎、紅腫、搔癢等症狀。 接觸到過敏原或刺激後,蕁麻疹可能在數分鐘內就發作,也可長達兩小時以上才出現症狀,因此常常找不出實際病因。可能引發刺激的因素有很多,以下為主要的4類原因: 蕁麻疹原因1:過敏 急性蕁麻疹通常是由過敏引起,常見的過敏原包括食物、藥物、昆蟲叮咬、寵物皮屑、毛髮及乳膠等。(推薦閱讀:為什麼會過敏?認識過敏原因,向過敏說Bye Bye!) 蕁麻疹原因2:壓力 情緒壓力會使症狀惡化,研究顯示壓力大的生活型態、與家人缺乏互動或失眠等原因,都可能誘發或增加蕁麻疹發作機率。 根據台大醫院統計,近70%的慢性蕁麻疹患者長期心理壓力大,也常見失眠的狀況,改善壓力對於改善蕁麻疹有很大幫助。 蕁麻疹原因3:外在環境轉變 物理性刺激也會造成肥大細胞分泌組織胺,例如空氣突然變冷、變熱或乾燥,或是接觸過敏性、刺激性物質,例如動物皮毛、地毯、尼龍或肥皂等。 蕁麻疹原因4:其它原因 細菌或黴菌感染,以及感冒也可能引發蕁麻疹,有些慢性患者的病因則是由於免疫系統失常,攻擊自身健康的細胞所導致。 蕁麻疹的典型症狀 蕁麻疹發作時幾乎都是急性,通常會於24小時內消退,但可能輪流出現在身體不同部位,因此症狀可能維持數天或更久。如果蕁麻疹反覆發作,並持續六週以上,就稱為「慢性蕁麻疹」,其典型症狀包含以下3點: 風疹塊(Wheal,又稱膨疹) 身體各部位可能出現大小、形狀不一的膨疹,類似蚊蟲叮咬產生的紅腫,大多集中在手臂、腿部,甚至臉部。一般來說,蕁麻疹與膨疹來得快,去得也快,有時不到半天就消退,也因為來無影去無蹤的特性,讓蕁麻疹又被稱風疹。 極度搔癢 膨疹會造成極度的癢感,並可能持續數小時。 血管性水腫(Angioedema) 屬於深層皮膚的腫脹,病人可能於嘴唇、眼皮或手掌,出現腫大的症狀,嚴重可造成咽喉腫脹,導致胸悶、呼吸困難甚至危及生命,較嚴重的蕁麻疹會出現血管性水腫,除了腫脹外,還會疼痛,約1/4的急性蕁麻疹、1/2的慢性蕁麻疹病人,會併發血管性水腫,因此並不少見。 蕁麻疹會傳染嗎? 有些人擔心蕁麻疹會傳染或遺傳,但其實會傳染的是麻疹(Measles),雖然蕁麻疹和麻疹只差一個字,不過蕁麻疹是一種皮膚過敏反應,既不會傳染,多數也不會遺傳。 蕁麻疹怎麼止癢?會自己好嗎?多久會好? 多數蕁麻疹不需治療,通常數天就會改善,如需治療則以止癢、消腫為主要目的。 建議可以冷敷、輕拍或使用蘆薈來緩解癢感,避免搔抓患處,如不斷反覆發作或搔癢難耐,可尋求醫師協助,依指示服用抗組織胺藥(Antihistamine),或擦止癢藥膏;慢性蕁麻疹則著重於控制病情,醫師可能會建議長期服用抗組織胺。 少數嚴重過敏者會在呼吸道發生血管性水腫,導致呼吸困難,若發生此情形,請盡速就醫。(推薦閱讀:慢性自發性蕁麻疹引焦慮!醫師警告:輕忽病況恐引身心失衡、使用「UAS7量表」助釐清病程) (圖片授權:達志影像)

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胯下癢抓不停?搞懂胯下癢5原因、不亂擦藥膏,及早跟「該邊癢」說再見!

炎炎夏日,正是胯下癢的好發季節,但不少人羞於求診,以為到藥局買藥膏擦擦就行,但若亂擦藥,不僅不能止癢,反而會讓症狀更加惡化,甚至容易導致皮膚變薄或產生萎縮紋等副作用。 究竟引發胯下癢的原因有哪些?如果隨意塗抹外用藥膏,又會出現何種副作用?本文將為你一一說明! 胯下癢原因有哪些? 胯下癢是皮膚科門診中十分常見的主訴,無論男性或女性,一旦穿著不透氣的褲子、長時間悶住或遭致病菌感染,即易引發胯下癢的症狀。 胯下癢的患部大多位於股溝處、大腿2側,或是男性的陰囊、女性的陰唇及其周圍,發作時奇癢無比,不僅使人坐立難安,若忍不住用手抓止癢,甚至可能抓破皮流血,或將黴菌帶到其他身體部位。以下為你介紹易引發胯下癢的5種皮膚疾病: 1. 股癬(Tinea cruris) 股癬好發於潮濕悶熱的夏季,以年輕患者居多,而經皮癬菌感染後,胯下便會長出環形紅疹,還可能合併脫皮及搔癢症狀;隨著時間變化,皮膚紅疹會逐漸向外蔓延,中心點的發炎現象也會慢慢減弱或消失,而邊緣部分則會呈現明顯環狀隆起貌。 2. 疥瘡(Scabies) 當皮膚接觸到存有疥蟲或其排泄物的公共浴巾、床單棉被等日常物品當中,便可能感染疥瘡,因此疥瘡多發生在養老院、醫院、宿舍、托兒所等團體生活的區域內,雖然遭疥蟲叮咬亦會造成感染,但多數患者通常是因皮膚對疥蟲排泄物過敏所致。 感染疥瘡後,患者的皮膚包括胯下、臀部、外生殖器官、肩胛骨等部位,除了會產生搔癢感外,皮膚表面還可能出現紅疹、線狀損痕或小水泡。(延伸閱讀:陰蝨只透過性行為傳染?錯!只要陰毛碰觸就可能中,連這些部位也會有!) 3. 陰囊濕疹(Scrotal eczema) 陰囊濕疹(Scrotal eczema)又稱「繡球風」,好發於中年以上的男性,是1種相當常見的陰囊皮膚病,但無傳染性。 此種皮膚病通常綜合內、外因素所致,常見的內部因素如憂鬱症、情緒激動、失眠、內分泌失調等;外部因素則包括活動量大、生活環境潮溼悶熱、內褲較緊、過度用手搔抓等。 由於陰囊本身多皺摺,又位於大腿內側,走路時會摩擦到附近皮膚,也會與內褲接觸,因此肥胖者也容易因陰囊長期反覆摩擦,而罹患陰囊濕疹,使患者的陰囊表皮長出粟粒大小的丘疹和水泡、皮膚潮紅,並產生胯下搔癢感。 若長期反覆搔抓陰囊皮膚,除了容易造成皮膚乾燥外,還可能使其變得粗厚,甚至引發細菌感染。 4. 乾癬(Psoriasis) 乾癬(Psoriasis)又稱牛皮癬或銀屑病,主要是因免疫系統失調所致,好發年齡介於15~35歲。患者免疫系統中的白血球T細胞,因錯把皮膚細胞視為敵人,開始對其展開攻擊,進而導致皮膚細胞出現發炎或腫脹等情形。 乾癬患者的皮膚多會呈現界線分明的紅色斑疹,且表面還可能伴有銀白色落屑,並會不時出現搔癢或疼痛感,除了胯下,乾癬亦好發於膝蓋、手肘、下背、頭皮或大腿內側等部位,通常會於冬季惡化,到了夏季便能有所改善。(推薦閱讀:8種技巧控制乾癬!簡單實用又省錢) 5. 對磨疹(Intertrigo) 對磨疹常長在皮膚皺褶處,好發部位包括胯下、臀溝、乳房下緣及腋窩,而又以肥胖、糖尿病患者或常從事激烈運動者發生率較高。一旦皮膚長期相互摩擦、受到刺激,便可能因此產生紅色對磨疹,並出現搔癢及灼痛感,甚至造成破皮,引發細菌感染。 胯下癢治療方法大不相同!亂塗藥膏恐引發副作用 由於胯下癢的病灶多位於私密部位,不少患者選擇自行至藥局購買外用藥膏塗抹患處,但也因病灶難以從外觀辨別是何種原因所造成,若未經皮膚科醫師指示,長期反覆塗抹含類固醇成分之藥物,往往會造成皮膚變薄、出現萎縮紋,甚至引發皮膚過敏等副作用,讓你愈擦愈癢。(延伸閱讀:類固醇藥膏強度分7級,皮膚癢該擦哪款?超詳細類固醇藥膏選用指南!) 尤其是陰囊或外陰部的皮膚,原本就較其他處薄,且溫度較高,所以對外用藥膏的吸收度也相對較高,若使用藥膏的方法不正確,亦可能造成更嚴重的傷害。 因此,建議民眾若有胯下癢的困擾,應先至皮膚科看診,待醫師確認患有何種皮膚疾病後,再依醫師指示塗抹藥膏治療為佳。 (圖片授權:達志影像)


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汗斑怎麼消除?會自己好嗎?汗斑原因、部位及治療藥膏分享

夏天流汗時,有時會看到胸口出現有白色、粉色色塊,伴隨著皮屑掉落,但冬天時卻沒有那麼明顯,這到底是什麼?其實這就是所謂的「汗斑」,是一種很常見的皮膚疾病,雖然不難治療,卻很容易復發。 《Hello醫師》要帶大家了解什麼是汗斑,教導如何治療與預防才不會反覆發作。 什麼是汗斑? 汗斑(Tinea versicolor)是常見的皮膚疾病之一,發作時可以看到大約0.5~2公分大小的白色、粉色色塊分布在皮膚上,由於跟一般膚色有明顯的落差,因此也叫做「變色糠疹」或「花斑癬」,當色塊愈來愈多,在皮膚外觀上就容易造成明顯的色差、視覺上並不美觀,因此也常讓病患感到困擾。 汗斑原因? 汗斑是由皮屑芽孢菌(Malassezia)所感染,由於人體本身會有這種少量的黴菌,但當流汗、天氣潮濕讓皮脂分泌過度旺盛時,身體因此潮濕而悶熱,若沒有即時抹去濕汗或讓身體回復乾爽,就會產生讓黴菌快速繁殖的環境,此時皮屑芽孢菌會在皮膚上面生根茁壯,皮膚最終因發炎反應產生不同顏色的色塊,而形成汗斑。 汗斑通常好發於以下4大部位: 背部 胸口 腋下 臉部 皮屑芽孢菌也會引起頭皮屑、毛囊炎、脂漏性皮膚炎,但為何色塊會是白色的,這是由於皮屑芽孢菌會製造出一種名為「杜鵑花酸」(Azelaic acid)的物質,它能抑制黑色素生成,並讓皮膚變白。(延伸閱讀:「毛囊炎」要人命,毛囊炎症狀、治療與預防) 汗斑、汗疹的差別 由於不少人會將汗斑與汗疹搞混,但其實這兩者差別很大。如上述所提,汗斑是皮屑芽孢菌大量生長導致皮膚發炎,產生白色色塊;但汗疹即是俗稱的痱子,是經由大量流汗後導致汗孔堵塞,讓汗液滲入周圍組織所引起的發炎反應,通常會長出小小的痱子,比較常在兒童身上發現。 汗斑的症狀 通常當汗斑發生時,幾乎不會感覺到明顯症狀,但仍有部分患部會出現下列症狀: 皮膚出現白色、粉色的變色斑塊:部分患部可能出現輕微的皺紋 脫皮:輕摳斑塊時會有碎屑、脫皮 輕微發癢:但並非每個病患都會發生 汗斑會傳染嗎? 有些人擔心汗斑是不是會傳染,不過汗斑並不會傳染,每個人身上都有少量的皮屑芽孢菌,只有皮膚常常潮濕,或是多汗者才有較高的致病性,因此可不需過度擔心汗斑會傳染。 汗斑怎麼消除?多久會好? 由於汗斑是皮膚表層受到黴菌感染,治療方式並不會太困難。通常醫師多開立外用的抗黴菌藥膏,或使用含有硫磺、水楊酸的藥物塗抹在患部色塊上治療汗斑即可。除非是治療效果不好或汗斑範圍過大時,醫生才會輔以口服抗黴菌藥物搭配治療。一般來說,約2周後就可痊癒,不過白色色塊部分沒有那麼快就恢復成一般膚色,需要等上1~2個月才會完全正常。 日常6招遠離汗斑 由於汗斑的復發機率相當高,並會因濕度、溫度和皮膚的酸鹼度影響而不斷發生。除了擦藥膏之外,我們還可以透過培養下列6大習慣並落實於日常生活,一舉遠離汗斑發生時的困擾: 運動完馬上沖澡、換上乾淨的衣物;若無法及時沖澡,也應將出汗部位擦拭至乾爽。 使用抗屑之沐浴用品,並使用乾淨的毛巾 穿著寬鬆,保持皮膚乾爽 避免過度曝曬 避免穿著尼龍、不排汗的衣物,以免悶熱致汗助長黴菌生長 當家中有人患有汗斑時,衣物可先分開清洗直至治癒 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)


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黴菌感染長體癬,皮膚癢起紅斑別亂抓!治療體癬想好得快,必知2禁忌

台灣氣候悶熱潮濕,容易引發不同皮膚疾病,其中最普遍的皮膚病則非「癬」莫屬。在皮膚科診所,不少病患登門看診第一句話就是「醫師,我長癬了嗎?」 除了好發於特定部位的足癬、甲癬及股癬外,「體癬」則因其病灶型態又得名圓癬或金錢癬,接下來就讓《Hello醫師》帶你認識體癬與其他皮膚癬的差異,介紹9類最容易長體癬的族群,以及體癬的治療須知。 體癬、股癬傻傻分不清? 癬(Tinea)意指由黴菌感染所引起的皮膚病,依其生長部位不同,可分為頭癬、足癬、甲癬、股癬及體癬等。頭癬指頭皮發生黴菌感染、足癬則是腳部受到黴菌感染,也就是常聽到的香港腳,由指甲黴菌感染所引發的甲癬亦稱灰指甲。 其中股癬指發生於鼠蹊部、大腿內側或臀部的皮膚癬,體癬則泛指身體的其它部位,但通常發生於身體悶熱皺褶處,例如腋下、乳房皺褶、頸部皺褶或臥床患者的背部,但也有可能出現於手部、臉部或肩膀。 病名有「癬」,不見得就是皮膚癬哦! 乾癬(牛皮癬)、魚鱗癬等病名雖然有癬,但這些皮膚病並非為黴菌感染,不是皮膚癬,因此不能以皮膚癬的治療方式一概而論。若不確定皮膚症狀為何,建議接受皮膚科醫師的專業診斷,避免自己購買成藥塗抹或採行偏方,反讓症狀惡化。(延伸閱讀:8種技巧控制乾癬!簡單實用又省錢) 體癬不只會癢,還會出現圓型、環狀紅斑 體癬通常伴隨著異常搔癢,初始症狀為單一的圓型紅斑,外圍有細小的凸起鱗屑。患部會自中心向外擴散,形成環狀,且中央的色素會慢慢減退,外圍則會形成鱗片狀的紅色邊緣,並可能伴隨著皮屑、丘疹或膿皰等症狀。 隨著時間發展、患者若搔抓患部,又接觸身體其它部位,可能導致黴菌散播,使體癬出現於身體各處,形成多個圓癬、環狀癬或不規則的分布。 這9類人最容易長體癬! 感染體癬或其他皮膚癬主要有3個原因,一是皮膚暴露於大量黴菌環境之中,二是皮膚狀況不佳,容易發生黴菌感染,三為個人因疾病或其他因素使免疫低下所致。 以下列出9種最容易感染體癬的族群,若你符合以下描述,應多留意皮膚有無異常變化,及早就醫檢查: 長期處於潮濕悶熱環境者 經常穿著緊身、不透氣衣物者 曾感染皮膚癬或已患有其他皮膚癬者 經常赴潮濕且會使用公用設施之環境,如游泳池、溫泉或三溫暖 免疫缺陷者 糖尿病 多汗症(Hyperhidrosis) 休格連氏症候群(Sjögren syndrome,又稱乾燥症) 魚鱗癬(Ichthyosis,又稱魚鱗病) 體癬治療2大忌:搔抓患部、亂用類固醇藥膏 無論是體癬或其他皮膚癬患者,請謹記切勿搔抓患部,雖然患部發癢很難受,但抓癢會使黴菌隨著手的觸摸,感染至其他身體部位,例如甲癬(灰指甲)患者就經常合併足癬(香港腳),股癬則常與體癬合併發生。 此外,許多患者因搔癢難耐,而赴藥局購買類固醇藥膏或廣效藥膏(含有類固醇成分)自行塗抹患部治療。(延伸閱讀:類固醇藥膏強度分7級,皮膚癢該擦哪款?超詳細類固醇藥膏選用指南!) 然而,類固醇的功用為消炎,而非殺死黴菌,且具備免疫抑制作用,因此在塗抹初期雖可能降低由發炎引起的搔癢,但卻會降低皮膚抵抗力,使感染範圍擴大。建議民眾若不確定皮膚癢是否為黴菌感染引發,應先請皮膚科醫師診斷,避免自行購藥塗抹。 治療體癬可用抗黴菌藥膏 確認病灶根除再停藥 一般而言,多數體癬或皮膚癬皆以抗黴菌藥膏治療且效果良好,若症狀嚴重則會搭配口服抗黴菌藥物。 由於療程簡單,不少患者常認為只要患部不癢即痊癒,便停止擦藥,但黴菌十分頑強,若未徹底根除,復發機率相當高,因此請依醫師指示使用藥物,一般建議每日至少在患部塗抹2次少量藥膏,待患部皮膚完全正常後,再持續塗抹2週,以完全根除皮膚表面黴菌。 保持乾爽、勤換衣物,3招預防體癬上身 避免穿著緊身衣物,選擇寬鬆的剪裁與透氣布料,幫助身體排汗,保持乾爽。 提高衣物換洗頻率,尤其在夏季或工作、運動環境大量出汗時,建議每日清洗與更換衣物,以免黴菌滋生。 大量出汗後應盡快更換衣物,並用乾淨毛巾擦乾汗水。 (圖片授權:達志影像)


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長雞眼痛到寸步難行!雞眼跟病毒疣差在哪?一次搞懂長雞眼原因、治療方法

當走路時總覺得腳底壓到東西,而且還有些微疼痛感,回家後把腳抬起來一看,發現腳底出現1粒腫腫的硬皮,中間還有1個半透明的小圓點。 本以為過幾天就會自行痊癒,結果隔天出門愈走愈痛,去醫院一看才發現原來是腳底長雞眼了! 究竟什麼是雞眼?長雞眼的原因與症狀為何?與病毒疣有哪些差異?又該如何治療及預防?快跟著《Hello醫師》一起搞懂長雞眼的原因,擺脫腳底疼痛感! 雞眼是什麼?為什麼會長雞眼?長雞眼4大原因說明 雞眼(Corns)大約黃豆大小,成形時稍微突出於皮膚,中間呈現半透明色,看似雞的眼睛因而得名,其成因主要是因腳底反覆摩擦所致,常見長雞眼原因有以下4種: 常穿高跟鞋或太緊的鞋子:由於穿高跟鞋或太緊的鞋子,常會反覆摩擦足底,而使皮膚角質層增厚,長期下來就可能促使雞眼形成。(延伸閱讀:腿部冒青筋、長蜘蛛紋?得了靜脈曲張3大療法這樣治!) 足部前側關節凸出:年長者常因足部軟組織老化萎縮,而使其足部前側的關節特別凸出,再加上穿鞋走路後,腳底反覆摩擦與壓迫,就容易形成雞眼。 患有類風性關節炎:罹患類風濕關節炎後,可能會出現腳趾頭變形、拇指外翻等症狀,而讓腳底更易長雞眼。(延伸閱讀:骨關節炎患者更需要動!4類保養運動) 走路姿勢不良:如重心前傾、內八、外八的走路方式,也容易讓腳底長出雞眼。 手、腳底長雞眼?雞眼好發部位及症狀一次看 雞眼好發於腳底、趾背、趾間、小趾外側、大拇趾及蹠骨突出處等部位。當長出雞皮後,可能會有以下2種症狀: 皮膚有硬塊凸起,中間還有1個半透明的小圓點,看起來像一顆眼珠。 當雞眼變大、厚度及硬度增加後,按壓病灶便會感到疼痛,尤其走路時疼痛感會加劇。 雞眼會傳染嗎?雞眼、病毒疣差異比一比 有些位在腳底的病灶,外表又硬又凸,且一旦壓迫到病灶便會疼痛不已,雖然上述症狀乍聽之下與雞眼相似,但其實可能長出「病毒疣」。 不同於雞眼沒有傳染力的特性,病毒疣主要是因感染人類乳突病毒(HPV)所致,可能會經由共用拖鞋或光腳踩在游泳池等公共場合,將病毒疣傳染給其他人。 此外,病毒疣的外表較雞眼更為粗糙,且中間也沒有半透明的小圓點,若將其表面過厚的角質去除,可發現因血管硬化而產生密集的小黑點,亦為判斷病毒疣與雞眼的重要指標。若將其誤認為是雞眼而延誤就醫,便可能造成感染加劇。 何時需就醫?6關鍵要謹記 當雞眼周圍出現紅腫、發熱、疼痛、流膿或發紫(黑),甚至因遭感染而發燒,就應盡快至皮膚科就診,接受進一步的檢查與治療。 如何治療雞眼? 一般而言,雞眼通常可藉藥物治療有效消除,醫師會開立具有去角質作用的高濃度水楊酸(Salicylic acid)外用藥膏、藥水或雞眼貼布,讓病患回家自行塗抹或使用,以協助其軟化雞眼厚厚的角質層,並減輕不適症狀。 若使用藥物治療後無效,醫師可能會建議患者接受液態氮冷凍療法、電燒、雷射或外科手術等方式去除雞眼。然而,儘管雞眼經治療後已經消失,但之後仍需避免讓足部長期遭受摩擦及壓迫,以免其再度復發。 預防長雞眼的小撇步:減輕壓力、避免摩擦 由於長雞眼常與腳底反覆摩擦有關,所以建議平時常走路或跑步者,應挑選合腳的鞋子,並可考慮鋪鞋墊、購買氣墊鞋或穿著厚襪,為腳底增加緩衝空間,避免雙腳在鞋內子過度擠壓或摩擦。 如果民眾常穿高跟鞋上班,建議可於中午休息時間脫掉鞋子,按摩、放鬆一下雙腳,以減輕腳底壓力,有助降低因反覆摩擦而長出雞眼的風險。(同場加映:死皮硬起來!老繭和雞眼的症狀與治療) (圖片授權:達志影像)


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長期臥床長褥瘡怎麼辦?了解褥瘡原因、症狀、傷口分級治療與4大預防方法

最常發生褥瘡的族群,主要是因中風或其他原因導致癱瘓,以致需長期臥床,或由於關節退化,需長期仰賴輪椅代步者;因皮膚及關節處受壓迫過久而血液循環不良,嚴重時就會形成褥瘡。 褥瘡,也常被稱為壓瘡、壓傷,究竟壓瘡、褥瘡是什麼?有哪些原因容易造成壓瘡、褥瘡?若依傷口嚴重程度,壓瘡、褥瘡可分為哪些等級?讓三總整形外科主任 曾元生醫師帶您了解壓瘡、褥瘡的治療與照護方法。 褥瘡、壓瘡是什麼? 褥瘡(英文是Bedsore)又稱壓瘡、壓傷,正式學名為壓力性損傷,好發於長期久坐或臥床的病患,由於身體長期受到外部持續性壓迫,使動脈血流供應受阻,而造成皮膚變紅、破皮、潰瘍生成開放性傷口,嚴重還可能造成骨頭細胞壞死,引發全身性敗血症,導致生命危險。(延伸閱讀:皮膚長疹紅又癢別亂抓!了解玫瑰糠疹原因、症狀、治療) 褥瘡、壓瘡容易長在身體的哪個位置? 褥瘡容易發生在手肘、臀部、髖部、尾椎、腳跟、腳踝等缺乏肌肉或脂肪保護的身體部位。 以下針對臥床及坐輪椅等2種情況,分別介紹最常長出褥瘡的位置: 臥床患者容易發生褥瘡的位置: 頭部側面或後腦杓 肩胛骨 尾椎、髖部、下背部 膝蓋、腳跟、腳踝 坐輪椅患者容易發生褥瘡的位置: 尾椎、臀部 肩胛骨、脊椎 腳跟、腳底板 容易長褥瘡、壓瘡的高風險族群 營養不良者 長期臥床而無法自行翻身者 因行動不便,需長期坐在輪椅者 皮膚長時間處在潮濕環境者 (如失禁患者大小便後,未定期更換) 褥瘡、壓瘡各分期症狀一次看 褥瘡傷口通常分為4期,以下介紹壓瘡各分期可能出現的症狀: 第1期:壓瘡初期,皮膚完整無破損,但骨頭突出部位的皮膚發紅,超過30分鐘仍無法消退,且以手指按壓皮膚不會變白。 第2期:皮膚會出現破皮、傷口,並侵犯到皮下脂肪組織;皮膚表層有粉紅色潰瘍,但不會出現黏液或滲出物,若按壓患部會感覺到強烈疼痛。 第3期:皮膚會出現較深的凹洞,已傷及表皮層、真皮層及皮下脂肪層,傷口處還會出現黏液或滲出物,而壓痛感可能會因神經壞死減輕。 第4期:傷口除了有破皮外,且已深及肌肉層及骨頭,易併發蜂窩組織炎、敗血症或骨髓炎,癒合速度緩慢,可能需時9~12個月才會完全復原。 何時應就醫檢查? 建議照顧者每日早晚為病患各檢查1次,確認皮膚表皮是否出現發紅、破皮、傷口、起水泡或膿皰等症狀,如發現皮膚有異狀,即應及早就醫檢查。 褥瘡、壓瘡分期治療方式:壓傷處理正確有助癒合 褥瘡傷口若沒有妥善處理,可能就會因此往下惡化,因此建議照顧者平時應特別注意患者的皮膚狀況,及早讓病患接受治療。 褥瘡可依據傷口嚴重程度,採取以下方式治療: 第1期:若發現皮膚發紅時,須加強預防措施,如定時更換病人躺臥姿勢,並用枕頭局部減壓,以免傷口進一步惡化。 第2期:一般需要使用封閉性或半滲透性敷料,如水凝膠、人工皮,以增加傷口保濕度,並避免摩擦傷口,進而加劇傷口惡化情形。 第3期:當褥瘡傷口到達第3期時,醫師會評估傷口狀況是否需要清創手術,或使用傷口敷料。 有高度感染風險:建議使用銀離子敷料,以防傷口感染。 幫助組織增生:搭配敷料(如:傷口敷料墊)幫助傷口維持適當濕度,有助肉芽組織增生。 傷口分泌物過多:建議搭配泡棉類產品,如高吸收泡棉。 第4期:當周邊組織壞死情況更為嚴重,甚至發展成蜂窩性組織炎、骨髓炎時,醫師可能提供抗生素,並藉由外科清創手術,將壞死部位切除。 術後醫師會依傷口狀況評估,使用敷料(如傷口敷料墊)協助肉芽組織增生。 不可分期:藉由清創手術,將腐肉或痂皮清除,直到露出傷口的基部及真正的深度,才能界定壓瘡期數並進行治療。 褥瘡、壓瘡照護:傷口照護與預防4大方法 針對褥瘡傷口照護,三總整形外科主任 曾元生醫師 提供以下日常照護方法: 壓瘡照護1. 定時觀察皮膚 觀察皮膚有無發紅、水泡等情形,並且特別注意皮膚皺摺處,包括腋下、腹股溝、臀部,以及肛門口周圍等;若已產生水泡、傷口或有滲出液時,請盡快就醫。 壓瘡照護2. 增加翻身頻率 若病患已產生褥瘡(壓瘡、壓傷)時,需增加翻身的頻率,避免病情加重;長期坐輪椅的患者,建議每隔15~30分稍微移動臀部位置,減少兩側坐骨壓力。在為病患翻身時,應於易受壓及摩擦部位墊上小枕頭,以預防褥瘡形成。 壓瘡照護3. 補充營養 補充足夠的熱量、蛋白質、維生素、鐵、鋅等營養成分並攝取充足水份,以利維持皮膚健康,以防褥瘡生成。 壓瘡照護4. 減少皮膚摩擦 需減少皮膚摩擦,避免受傷;清潔時,建議以吸乾或輕拍方式擦拭,保持皮膚乾燥與清潔,以下為褥瘡照護皮膚重點: 如廁後立即清潔皮膚:當尾骶股有壓瘡或失禁的狀況,大小便後都應立即為患者清潔皮膚,因為尿液、糞便是弱鹼性,除了會使舊傷口難以癒合,還容易產生尿布疹或新的褥瘡,使皮膚更脆弱。 使用pH5.5配方清潔:由於皮膚表層酸鹼值為5.5, 因此可選擇pH5.5的清潔液清洗皮膚;免沖洗式的泡沫清潔液,能讓照護更方便,並可減少肌膚摩擦的次數。 使用pH5.5紙尿褲:若尾骶骨有壓瘡,且需穿著紙尿褲時,建議選擇市面上標榜能維持pH5.5的紙尿褲,因為酸鹼值與皮膚接近,可穩定皮膚,幫助傷口癒合。(同場加映:老人尿失禁... 5個原因與類型這樣改善) 擦皮膚保護產品:清潔後為避免皮膚乾裂、被大小便浸潤,可擦拭皮膚隔離保護霜,以隔絕外界刺激 (如大小便或水等)。 《傷口照護服務網》集結全台專業醫護,提供傷口照護建議與照護知識,欲了解更多,請上《傷口照護服務網》,幫助您了解更多照護資訊! (圖片授權:達志影像)


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消除黑斑方法有哪些?公開黑斑原因及治療方法,掌握5招有效預防

50多歲的張媽媽最近起床照鏡子,常覺得臉上的黑色斑點十分不美觀,之後參加朋友聚會又聽聞有人透過雷射治療去除黑斑,效果非常不錯,所以一心想變美的她,也決定去皮膚科進行黑斑治療。 究竟有哪些原因會形成黑斑?皮膚有黑斑又該如何消除?能透過何種方式預防?就讓《Hello醫師》於本文為你一次說明! 為何會有黑斑?3大成因一次看 當皮膚黑色素代謝不良,沉澱於皮膚內部,便會形成黑斑,包含日曬在內,以下3種情形皆可能促使黑色素沉澱,提高皮膚長黑斑的機率: 受到陽光過度日曬:當皮膚受到紫外線中的UVA與UVB照射時,肌膚表皮基底層中的黑色素細胞就會受到刺激,加速製造黑色素,並促進黑色素細胞製造黑色素的能力,因而長出黑斑。 內分泌失調:壓力過大、身體疲倦或睡眠不足時,容易因內分泌失調而提高黑斑生成率。 女性荷爾蒙改變:當女性月經來潮前,體內也會大量分泌黃體素,刺激黑色素分泌旺盛,而女性於懷孕期間、口服避孕藥及更年期過後,也較容易於皮膚發生黑色素沉澱的情形,因而長出黑斑。 臉上到底長的是哪種斑?常見黑斑6種類一次搞懂 黑斑的種類繁多,一般可分成以下6種類型: 雀斑(Freckles):雀斑發生的年齡較早,會產生許多小於0.5公分的小斑點,顏色從淡褐色到咖啡色都有,常分布在兩頰及鼻子上,且特別容易生長在皮膚較白晢的女性臉上,而其生成原因主要與日曬有關,隨著日照的強弱,顏色會出現深淺變化,通常在夏天黑斑顏色會較為明顯,冬天則會有所改善。 曬斑(Solar lentigines):經常出現在陽光易曬到的部位,包括臉頰、小腿後側、胸前、手臂外側及手背,而曬斑的外觀通常為黑褐色斑點,好發於30~40歲的患者。(延伸閱讀:曬黑怎麼辦?公開3大皮膚美白方法,帶你找回白皙透亮的肌膚) 肝斑(Melasma):肝斑與肝功能不好或肝病無關,其命名來自於斑點如「肝」般的顏色,通常是因懷孕或服用避孕藥後,女性荷爾蒙或體質改變所致。 肝可分為淺褐色的表皮型、灰藍色的真皮型或位於表皮真皮層的混合型肝斑,好發於臉頰及額頭,外觀就如同蝴蝶一般,對稱分部在臉頰2側,即便經過治療仍容易復發。 咖啡牛奶斑(Café-au-lait macules):屬於胎記的1種,為多發性神經纖維瘤,顏色就像咖啡牛奶般,大小約0.2~2公分,可以長在身體的任何部位。 顴骨母斑(Hori's nevus):顴骨母斑位於皮膚的真皮層,好發於20~40歲的東方女性,其生成原因與與體質較為相關,而非日曬造成。顴骨母斑最早可能從青春期開始於顴骨2側生長,外觀多為小點狀,顏色則偏向藍黑色斑,且隨著年紀增長,範圍會逐漸擴大。 太田氏母斑(Nevus of Ota):太田氏母斑與咖啡牛奶斑一樣是胎記的1種,外觀為深藍色斑塊,且多位於眼睛四周的皮膚及眼白,隨著年紀增長,顏色及範圍還會因此加深、擴大,直到成年後才會停止擴大。 黑斑如何消除?公開黑斑常見的2大治療方法 由於黑斑成因不盡相同,如果因美觀而選擇去除黑斑,應先至皮膚科就診,經醫師診斷後,才能進行下一步治療,通常要搭配藥物、雷射等療法多管齊下,才能將黑斑從皮膚上有效去除,以下為幾種黑斑的常見治療方法: 1. 去斑藥膏 醫師可能會開立內含A酸、對苯二酚、杜鵑花酸或果酸等成分的去斑藥膏,替患者來治療黑斑,但塗抹去斑藥膏僅有淡化斑點的功效,多數黑斑仍須經由多次雷射才能有效去除。 2. 雷射治療 接受雷射治療是最能有效去除黑斑的方法,而目前較為常見的雷射方法,則包括紅寶石雷射、銣雅各雷射及亞歷山大雷射,3者的波長皆不相同,所以必須先經醫師診斷為何種黑斑,才能選擇適合的雷射類型,以利提高除斑效果。 然而,接受雷射治療後的患部常會形成結痂,所以患者應注意皮膚護理,建議可塗抹修護霜或醫師所開立的抗生素藥膏,以避免傷口發炎。一般而言,在雷射後的5~7天後,皮膚上的痂皮就會自然脫落及自行修復,請勿在傷口尚為完全癒合時,便自行用手摳掉痂皮。   5招預防黑斑長滿臉! 做好防曬:想預防黑斑產生,最好的方法就是做好防曬工作,建議出門應先擦好防曬乳,白天出門可撐陽傘、配戴帽子或穿著長袖衣物避免陽光直射,並盡量避免於早上11點至下午3點之間外出。(延伸閱讀:紫外線防護係數UPF是什麼?夏日防曬衣服挑選4大重點) 此外,從事戶外運動或處於室內照得到太陽的地方時,由於身體可能會大量出汗,所以也應適時補擦防曬乳,以維持足夠的防曬效果。 適度使用美白化妝品: 目前市面上有很多含麴酸、胎盤素、維生素C、甘草精華等具美白作用成分的化妝保養品,可用來預防和淡化黑斑。建議平時可養成在早晚皮膚保養中使用這類產品的習慣,但應避免塗抹來路不明的化妝品,選擇檢驗合格有衛生署字號的產品。另外,卸妝時也應徹底清潔,才可避免長出痤瘡。 擁有充足睡眠:每天應至少睡足7~9小時,不要熬夜,並保持心情愉快,有助維持免疫與內分泌系統穩定,預防黑斑生成。(推薦閱讀:晨型人或夜貓子?只要睡夠睡好都OK!給需早起者的6大建議) 在室內或體育館運動:從事室內運動(如游泳、跑步或有氧舞蹈)可避免紫外線照射,還可消除壓力、促進血液循環,使肌膚進行新陳代謝,預防黑斑的產生。 少吃或塗抹會導致皮膚光敏感的食物:如香菜、九層塔、芹菜、檸檬、薄荷、龍牙草、無花果、紅蘿蔔等內含感光物質的食物,都應盡量避免將其塗抹於肌膚或過度食用,才能降低皮膚敏感及長出黑斑的機率。(同場加映:夏天曬太陽皮膚發癢、起紅疹?小心紫外線引發光過敏!6大症狀你中了嗎) (圖片授權:達志影像)


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腋下、鼠蹊部長一顆會痛?恐是化膿性汗腺炎!有這些症狀快就醫

黃小姐數年以來,雙側腋下、鼠蹊部及臀部反覆長出紅腫的痘痘,看了好幾間皮膚科都沒好轉,直到最後一位醫師仔細檢查、問診,診斷是化膿性汗腺炎,為黃小姐施行手術後,才終於改善。 為何會罹患化膿性汗腺炎?有哪些症狀?該如何治療及預防呢?《Hello醫師》帶您一起了解。 什麼是化膿性汗腺炎? 化膿性汗腺炎(Hidradenitis suppurativa,又稱作反常性痤瘡)是一種自體免疫性疾病,主要是因皮膚中的頂漿腺(Apocrine glands)反覆慢性發炎所致,好發於20~40歲成年人,且女性發病率更為男性的3倍。(推薦閱讀:皮膚長疹紅又癢別亂抓!了解玫瑰糠疹原因、症狀、治療) 化膿性汗腺炎的原因有哪些? 化膿性汗腺炎的致病原因仍不明朗,但女性發病率較男性高出不少,而以下3種危險因子也可能提高化膿性汗腺炎的發病機率: 有家族病史:γ-分泌酶可維持毛囊細胞正常免疫功能發展,但若製造γ-分泌酶的染色體出現基因突變時,便可能引發化膿性汗腺炎,而基因突變的染色體可能會遺傳至下一代;約1/3化膿性汗腺炎病患具有家族病史。 抽菸:根據台灣家庭醫學醫學會資料顯示,在化膿性汗腺炎的病患中,有高達88.9%有抽菸習慣。 長期食用高糖及奶類飲食:如果長期攝取高糖及奶類飲食,可能使體內受體對雄性激素敏感度增加,從而提高雄激素水平,進而提升化膿性汗腺炎的嚴重度。 腋下、鼠蹊部長痘痘要注意!化膿性汗腺炎的常見症狀 當化膿性汗腺炎發作時,通常會於腋下、腹股溝(鼠蹊部)、大腿內側、男性肛門生殖器、女性乳房下方等皮膚皺褶較多之處,出現數個紅色觸痛性結節,且不適症狀會持續數週至數月,病灶可能會反覆發炎、引發膿腫(膿瘍),甚至從中流出膿液或漿液濃性物質,並產生搔癢感及異味。 以下透過Hurley’s staging system將化膿性汗腺炎分為第1、2、3級,說明各階段常見的症狀表現: 化膿性汗腺炎第1級:病灶外觀與青春痘相似,但僅有單一或數個分開的膿腫。 化膿性汗腺炎第2級:病灶會出現反覆性膿腫,甚至流出膿液,皮膚表面的紅色結節數量逐漸增多並呈現廣泛性散布,形成竇道(膿液流出皮膚的管道)或廔管(膿液排出管道與皮膚表面及血管或器官相連)。 化膿性汗腺炎第3級:患部皮膚出現廣泛性膿腫且互相連結,導致皮下感染並因纖維化而出現疤痕,流出帶臭味的膿液,往往會影響到病患的日常生活。 化膿性汗腺炎何時須看診? 幾週內症狀若沒有明顯改善,且於多處長出紅色結節,千萬別掉以輕心,應盡快至皮膚科就診,以免病況加劇。 腋下長一顆會痛要看什麼科?化膿性汗腺炎的診斷方法 至皮膚科就診後,醫師通常會先詢問病患是否有相關病史,並觀察其皮膚外觀,以確認是否符合化膿性汗腺炎的相關症狀。 若化膿性汗腺炎症狀較為嚴重,已有明顯的膿液流出,醫師可能會採其膿液加以培養,以判別病灶發炎及感染程度,再做進一步的治療。 化膿性汗腺炎的治療方法 化膿性汗腺炎病程處於第1級的病患,醫師通常會建議病患調整生活方式,包括避免長時間暴露在過於潮濕悶熱的環境、穿著寬鬆衣服,並建議肥胖者減重,減少皮膚皺褶摩擦、細菌滋生,而加劇膿瘍發炎症狀。 已達化膿性汗腺炎第2級患者則可能需使用口服抗生素及口服A酸,對抗細菌感染、防止毛囊阻塞,以控制病情,醫師也可能會開立非類固醇抗發炎劑,或注射類固醇,減輕病患的腫痛感。 另外,針對個案差異,醫師也可能會使用免疫抑制劑、荷爾蒙治療、冷凍治療等。 若已出現多處廣泛性膿瘍、大片疤痕及化膿的患者,則可以考慮切開病灶,進行膿液引流手術,但僅能短期減輕症狀;也可考慮透過切除手術,移除所有不正常的疤痕組織及廔管。 6方法改善化膿性汗腺炎,預防二次復發 化膿性汗腺炎可透過以下5種方式阻止症狀繼續惡化,或降低經治療控制後的復發風險: 控制體重:肥胖會造成皮膚皺摺處增加,不僅成為葡萄球菌、鏈球菌及大腸桿菌等致病菌的優良生長環境,皺褶處皮膚也易因頻繁摩擦而破皮、膿瘍破裂,甚至引發細菌感染,因此體重過重者應訂定瘦身計畫,透過運動或飲食調整將體重控制在健康的範圍。(延伸閱讀:澱粉、碳水化合物這樣吃!控血糖5招遠離肥胖和糖尿病) 飲食均衡:每日應攝取足夠蔬果,減少食用高糖、高奶的食物,可減少荷爾蒙刺激毛囊阻塞、發炎,引發或加重化膿性汗腺炎。 戒菸:吸菸是化膿性汗腺炎的誘發因子之一,研究指出,高達9成化膿性汗腺炎患者有抽菸習慣,原因可能為尼古丁及菸草中的其它化學物質所致,建議及早戒菸以預防或改善化膿性汗腺炎。 避免處於潮濕環境:家中室內環境應維持固定溫度及濕度,並避免長時間暴露在潮濕、悶熱的環境,導致患部因出汗、悶熱而加劇病況。 穿著寬鬆衣著:建議平時應穿著寬鬆衣褲,避免摩擦刺激皮膚,刺激患部傷口惡化。 (圖片授權:達志影像)


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蔡英文曾為它動刀!眼瞼黃斑瘤7大警訊,不治療恐提高心臟病風險!

52歲的張小姐早上起床照了鏡子,竟發現眼皮上方出現黃色斑塊,原本沒有特別在意,但因為斑塊愈來愈大,而且戴上口罩後反而更加明顯,讓她十分困擾,所以決定就醫處理,經醫師診斷後為「眼瞼黃斑瘤」。 眼瞼黃斑瘤不僅會影響美觀,也是血脂異常、罹患心血管疾病的警訊之一,就連蔡英文總統也曾因上眼瞼出現黃斑瘤就醫治療。究竟何種原因會導致眼瞼黃斑瘤生成?又能透過哪些方法將眼瞼黃斑瘤去除?就讓《Hello醫師》於本文為你一次解惑! 什麼是眼瞼黃斑瘤? 眼瞼黃斑瘤(Xanthelasma palpebrarum)屬於黃斑瘤中最常見的種類,是由單核或多核巨噬細胞中的脂肪堆積後,所引發的皮膚病變,通常會生長在上眼皮或下眼皮,其中又以上眼皮居多,約半數患者會於雙側眼皮同時出現黃斑瘤。 另外,眼瞼黃斑瘤好發於40~50歲中年女性,外觀多呈現黃色不規則形狀的斑塊,隨時間逐漸擴大且增厚。 眼瞼黃斑瘤7大高風險因子 眼瞼黃斑瘤與膽固醇沉積在眼皮、皮下脂肪甚至肌肉層有關,約5成患者有血脂肪異常的情形,如膽固醇及低密度脂蛋白(LDL)過高、或三酸甘油脂過高者等。 以下為引發眼瞼黃斑瘤的7大高風險因子: 肥胖 飲酒過量 嗜食高油脂食物 高血脂症 高三酸甘油脂血症 糖尿病 甲狀腺功能低下 眼瞼黃斑瘤的常見症狀 眼瞼黃斑瘤的特徵為黃色、呈斑塊、丘疹或結節狀,質地偏軟,但也可能因病況惡化,而使質地變硬,甚至從上眼皮延伸至下眼皮,導致上下眼瞼黃斑瘤相連而嚴重影響眼部外觀。 眼瞼黃斑瘤看哪一科才對?如何診斷眼瞼黃斑瘤? 若眼瞼黃斑瘤體積龐大,已嚴重影響外觀,建議及早至皮膚科掛號,但也因近半眼瞼黃斑瘤患者多半可能合併有高膽固醇、高血脂的問題,所以也可至心臟內科、新陳代謝科、一般內科或家醫科抽血檢查血脂協助醫師進行診斷。(推薦閱讀:血脂正常值是多少?膽固醇與三酸甘油酯檢測須知) 眼瞼黃斑瘤治療:雷射、冷凍、開刀切除 若眼瞼黃斑瘤範圍較小,醫師可能會建議患者接受雷射治療、冷凍治療、化學性藥水燒灼等方法,去除眼瞼黃斑瘤。 如果黃斑瘤較大、隆起明顯,即可考慮透過黃斑瘤切除手術,再合併眼整形手術,將眼瞼黃斑瘤去除,並降低其復發機率,還可避免切除後造成眼瞼變形或留下明顯疤痕。 調整生活型態降血脂 預防黃斑瘤上眼 建議民眾平時應建立規律運動的習慣,有助提升好膽固醇( HDL),預防肥胖。 在飲食選擇上,應少吃動物內臟、紅肉富含飽和脂肪酸的食物,烹飪時應以橄欖油及蔬菜油,取代豬油等動物性油脂為佳。 已有眼瞼黃斑瘤的患者更應參考上述建議調整飲食與運動型態,除有助阻止黃斑瘤惡化,也可減少治療痊癒後二度復發的機率,並降低罹患心臟病、心肌梗塞等心血管疾病的風險。 (圖片授權:達志影像)


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老人斑如何去除?成因為何?4方法治療脂漏性角化症

什麼是老人斑? 聽到「老人斑」一詞,許多人都會誤認為這是老年人的專利,實際上它也可能出現在年輕人的皮膚上。 老人斑又可稱作脂漏性角化症,一般而言,脂漏性角化症如果沒有任何不適症狀就不需至皮膚科進行診療,但若為了美觀則可選擇藉由雷射等方式淡化斑點。 老人斑成因?認識脂漏性角化症 脂漏性角化症(Seborrheic keratosis)是相當常見的皮膚問題,好發年齡約在50歲左右,而隨著年齡增加,數量也會逐漸增多,所以此症才得名「老人斑」。 然而,若經常在戶外活動,卻未做好防曬工作,皮膚經過紫外線長期曝曬,也可能會提早出現老人斑。(推薦閱讀:夏天曬太陽皮膚發癢、起紅疹?小心紫外線引發光過敏!6大症狀你中了嗎) 皮膚有咖啡色斑點?老人斑的症狀說明 老人斑外觀通常會隆起,呈現米粒大小的粗糙模樣,厚度可達0.5公分高。 老人斑的顏色多為淡褐色、棕色或深黑色,儘管身體任何部位都可能會出現老人斑,但以胸部,背部,頭部、臉部及四肢為最常見的生長部位。 皮膚出現不明斑塊 盡早就醫檢查 絕大多數的老人斑與皮膚癌並無關連,但有些皮膚癌的早期症狀卻易遭輕忽或當成老人斑,而延誤就醫時機。 建議民眾若發現皮膚有邊緣不規則、顏色不均或快速隆起的黑斑、痣或斑塊,應盡早前往皮膚科就診,依據醫師的專業判斷,接受進一步的檢查。(推薦閱讀:皮膚長痣、長斑是皮膚癌前兆?皮膚癌初期症狀、檢測全解析) 如何去除老人斑最有效?4方法治療脂漏性角化症 由於脂漏性角化症並不會對人體造成危害,因此原則上可無須進行治療,但若有美觀的考量,患者可透過以下4種常見治療方式,去除老人斑: 液態氮冷凍治療(Liquid nitrogen cryotherapy):最常見的脂漏性角化症治療方式,透過以零下196度的液態氮冷凍病灶、再解凍的方式,來破壞皮膚上的病灶細胞,進而使病灶形成水泡,患者可能於治療過程中感受到短暫疼痛,但其疼痛仍較其他治療方式輕微,感染併發症的可能性也較低。 在治療過後,皮膚病灶上則會形成棕黑色的痂皮,待表皮細胞長好後,上面的痂皮便會脫落,露出粉嫩的新皮,而從治療到痂皮脫落的所需時間約1~3週。 化學燒灼法(Chemical cautery):化學燒灼法的治療費用較低,主要會先以35~50%的三氯醋酸(Trichloroacetic acid)塗抹於病灶上,隔天斑點上就會形成黑色的痂皮,約可於1週內脫落。之後,醫師會再開立消炎藥膏,供病患於痂皮脫落後塗抹,並搭配防曬乳或其他美白保養品,更有助於傷口癒合及預防老人斑再次生成。 銣雅各雷射(Nd-YAG Laser)治療:透過發射2種不同波長(532nm、1064nm)的雷射光至皮膚真皮層,以去除老人斑、雀斑等各類黑斑,而此種治療方式成本較為便宜,缺點為治療時會引起破皮出血、紅腫、疼痛、結痂等情形,可與醫師討論過後再考慮是否進行雷射。 脈衝光治療(Intense pulsed light):脈衝光屬於非侵入性治療,主要以多種波長照射,使皮膚組織吸收到特殊光線後,遭到破壞或重組,以達到除斑功效,經過治療後皮膚不會有明顯發紅結痂的症狀出現,但需配合一定的療程,一般約3週治療1次,標準療程為6次。 防曬做得好 老人斑不上身 想保有好膚質,預防脂漏性角化症早早找上門,建議民眾出門應先擦好防曬乳,白天出門後記得撐陽傘,且盡量避免於早上11點至下午3點之間外出為佳。 此外,從事戶外運動或處於室內照得到太陽的地方時,由於身體可能會大量出汗,所以也應勤擦防曬乳或穿著長袖衣褲阻擋紫外線,才可有效降低並延緩老人斑生成。(推薦閱讀:紫外線防護係數UPF是什麼?夏日防曬衣服挑選4大重點) (圖片授權:達志影像)


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皮膚長疹紅又癢別亂抓!了解玫瑰糠疹原因、症狀、治療

每逢春秋之際,早晚溫差變化大往往導致不少人感冒,甚至還會引起一種名為「玫瑰糠疹」的症狀。 患者的皮膚不僅會突然長出紅色斑塊,數量還會隨時間逐漸增加,部分人還會感到搔癢難耐,忍不住抓到破皮。 究竟玫瑰糠疹還會出現哪些症狀?是否有治療的必要性?快跟著《Hello醫師》一起認識玫瑰糠疹的發生原因,了解正確處理方式,別把皮膚抓破留下疤痕! 什麽是玫瑰糠疹? 玫瑰糠疹(Pityriasis rosea)最早是由法國醫師吉伯特(Gibert)於1860年提出,意指粉紅色的脫屑症狀,好發年齡區間為10~35歲,並易於春秋2季出現。 玫瑰糠疹通常為急性發作,患者全身的皮膚會浮現粉紅色斑塊,並帶有些許搔癢感,是1種常見的發炎性皮疹。(推薦閱讀:夏天曬太陽皮膚發癢、起紅疹?小心紫外線引發光過敏!6大症狀你中了嗎) 玫瑰糠疹原因不明 推測與人類皰疹病毒有關 玫瑰糠疹成因目前尚未釐清,但已確定與細菌感染、過敏、內臟疾病無關。 美國皮膚病協會(AAD)則表示玫瑰糠疹可能與人類皰疹病毒第6(HHV-6)或第7型(HHV-7)有關,不過此研究仍有待醫界進一步確認。 玫瑰糠疹常見症狀有哪些? 玫瑰糠疹發作初期,病患會於胸部、腹部或背部長出1塊直徑約2~3公分的橢圓形粉紅色斑塊,而斑塊邊緣還會有輕微脫屑,所以也常被誤診為乾癬。 僅有少數患者可能出現疲倦、頭痛、喉嚨痛、食慾不振、噁心或發燒等類感冒症狀,持續1~2天。 另外,這些玫瑰糠疹也可能會讓人感受到輕微的搔癢感,尤其是在氣候炎熱時,身體大量排汗會讓搔癢感變得更加強烈。 隨後1~2週內,玫瑰糠疹可能會慢慢擴散至軀幹、頸部及四肢(臉部較少),幾乎遍及全身上下,數量可達數十個至數百個。 直至玫瑰糠疹急性發作6~8週後,皮膚的斑塊就會逐漸消退,但少數患者病程可能長達數月之久。 玫瑰糠疹不用治療也會好?何時需就醫? 玫瑰糠疹屬於自限性疾病,意即毋須特別治療,也能自行痊癒,但因起疹的症狀也可能是其他皮膚疾病所致,如乾癬、汗斑、濕疹、脂漏性皮膚炎,甚至是梅毒。 建議民眾若皮膚有任何異狀或症狀持續3~4週無好轉時,勿自行至藥局購買藥膏塗抹,應先至皮膚科就診,以免延誤治療時機。 玫瑰糠疹如何診斷? 由於玫瑰糠疹的病灶外觀相當容易辨認,所以醫師可能會先藉由觀察皮疹外觀,來確認是否為玫瑰糠疹,並可能搭配血液檢查、皮膚切片檢查等方式,進一步區分患者的皮膚症狀,以利擬定後續療程。 2方法治療玫瑰糠疹 痊癒後無明顯後遺症 儘管玫瑰糠疹可自行痊癒,但若出現因嚴重搔癢而明顯干擾日常生活時,可採用以下2種方式治療: 藥物治療:玫瑰糠疹病況輕微者若伴隨搔癢症狀,而影響日常作息,醫師可能會開立內含皮質類固醇、抗組織胺等口服及外用藥膏,替病患止癢,並加快皮疹癒合的時間。 紫外線治療:少數症狀嚴重的病患,若藉由藥物治療仍無明顯好轉,醫師可能會利用具有特殊波長的紫外線照射皮膚,以調節患者的免疫反應,緩解其不適症狀。 玫瑰糠疹無法事前預防,建議患者應及早至皮膚科就診,並避免洗熱水澡或從事劇烈運動等會使體溫升高的活動,才可避免搔癢症狀加劇。 此外,玫瑰糠疹的紅斑消退後極少留下痕跡,只要患者避免過度搔癢而反覆抓傷皮膚,留疤的機率並不高。 (圖片授權:達志影像)

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