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脖子黑黑的不是沒洗澡,是胰島素惹的禍!改善黑色棘皮症要先檢查、再減重

脖子黑黑的不是沒洗澡,是胰島素惹的禍!改善黑色棘皮症要先檢查、再減重

劉媽媽帶著小學4年級、身形圓潤的小浩來到診間,指著小浩脖子向醫師說「為什麼他的脖子黑黑的?我幫他擦藥膏、用絲瓜布用力刷都刷不掉,班上同學都笑他沒洗澡,身上長。而且不只脖子黑,連腋下皮膚也很黑!」

黑色棘皮症是一種皮膚黑色素沉澱的現象,好發於肥胖者,且可能為糖尿病皮膚症狀之一。以下就讓《Hello醫師》為你說明何為黑色棘皮症、黑棘皮所代表的警訊,以及黑色棘皮症的改善方法。

為何會有黑色棘皮?胰島素阻抗是主因

黑色棘皮症(Acanthosis nigricans)是一種由於人體胰島素過多所產生的皮膚現象。當血液中胰島素濃度過高時,胰島素便會刺激局部皮膚細胞增生,造成黑色素沉著及皮膚過度角質化,使皮膚顏色變黑、質地粗硬。

黑色棘皮症常見於肥胖者身上,因為脂肪細胞會造成身體對胰島素的敏感性下降。由於體重增加,身體的脂肪組織愈來愈多,迫使人體分泌更多胰島素才能維持血糖濃度,久而久之就會造成胰島素阻抗(代表身體分泌胰島素,但卻無法發揮正常作用),並於脖子與腋下等部位發現黑棘皮。

脖子黑黑的不是沒洗澡,是胰島素惹的禍!改善黑色棘皮症要先檢查、再減重

黑棘皮可能為糖尿病前兆

黑色棘皮症常被視為第2型糖尿病的前兆;當身體長期處於胰島素阻抗的狀態時,胰島素漸漸會失去作用,肝臟便會減少、甚至停止分泌胰島素,導致血糖控制不佳,進而引發第2型糖尿病。

黑色棘皮症雖不代表病患已有糖尿病,但多有胰島素阻抗的問題,因此不可不慎,應立即就醫檢查與改善體重過重之情形。

除肥胖外,以下因素也可能導致黑棘皮:

  1. 糖尿病
  2. 多囊性卵巢症候群
  3. 庫欣氏症候群
  4. 甲狀腺低下
  5. 雄性荷爾蒙過高
  6. 代謝症候群
  7. 癌症(通常症狀較為嚴重,黑棘皮範圍較大、角質較厚)
  8. 接受生長激素治療,或使用類固醇、菸鹼酸(Nicotinic acid)等藥物

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胖小弟、胖小妹也不能輕忽!

由於生活型態及飲食習慣的改變(長時間使用平板與手機、鮮少運動、食用各類高熱量精緻食物),現代兒童肥胖情形相當普遍,甚至年紀輕輕就患有糖尿病。
建議父母若發現家中小孩身上疑似有黑棘皮,應立即就醫檢查並改善生活習慣,協助兒童減肥,為孩子的健康把關。(推薦閱讀:糖尿病年輕化:認識兒童及青少年第二型糖尿病

不只脖子黑,這些部位也會長黑棘皮

改善黑色棘皮先減重!教你7招健康瘦

如前所述,黑棘皮並非皮膚疾病,或受外在因素影響所致,因此無法透過清潔及塗抹藥物去除。欲去除黑棘皮,最有效的方式便是找出原因,對症下藥。

多數黑棘皮患者通常可透過積極減重,達到不錯的改善成效,以下提供7點建議:

  1. 每日食用5份蔬菜與水果(3蔬2果)
  2. 不喝含糖飲料
  3. 遠離高熱量飲食,如速食、洋芋片及餅乾等
  4. 每日身體活動時間累積超過1小時
  5. 減少靜態活動時間,每日看電視、上網與打電玩的時間不超過2小時
  6. 每天睡足8小時以上
  7. 每週最少進行150分鐘中強度運動(微喘、僅能簡單對話的運動),可分次進行(推薦閱讀:如何預防第二型糖尿病?掌握控制體重與運動兩大原則

建議民眾若發現自身有疑似黑色棘皮的症狀,務必先赴醫院接受檢查,確認實際成因,避免判斷錯誤或延誤其他重大病症(如癌症)之治療時間。

黑棘皮症要看哪一科?

若為成人可赴醫院之皮膚科、新陳代謝科或內分泌科求診,兒童則可赴兒童內分泌科檢查。

(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

黑棘皮症 說給您聽!(聯合醫院)https://tpech.gov.taipei/mp109181/News_Content.aspx?n=80359412498D4193&sms=D6D8C221F7AECFEE&s=E6A08E098FF06559 Accessed July 21, 2022

脖子黑黑的,怎樣都洗不乾淨?認識「黑色棘皮症」(高醫醫訊)http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10608/16.htm Accessed July 21, 2022

黑棘皮症(仁愛醫院)https://www.jah.org.tw/form/index-1.asp?m=3&m1=8&m2=365&gp=361&sid=71&id=482 Accessed July 21, 2022

年輕化的第2型糖尿病(馬偕醫院)https://www.mmh.org.tw/taitam/pedend/index4/index4_3_2.html Accessed July 21, 2022

糖尿病專輯(嘉義基督教醫院)https://www.cych.org.tw/cychweb/cych2/messenger_show.aspx?p_id=857 Accessed July 21, 2022

孩子脖子、腋下出現黑色素沉澱?當心脂肪肝上身!9招戰勝兒童肥胖(亞東紀念醫院)https://www.femh.org.tw/research/news_detail?NewsNo=11357&Class=1 Accessed July 21, 2022

青少年發展保健門診認識黑棘皮症與兒童肥胖(彰化基督教醫院)http://www2.cch.org.tw/cmh/upload/news/180/1100329-%E5%BD%B0%E5%9F%BA%E5%85%92%E7%AB%A5%E9%99%A2%E8%A8%8A4%E6%9C%88%E4%BB%BD(Final).pdf Accessed July 21, 2022

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文:張凱安, 最後更新於5 天前
資料查核:Hello 醫師