黴菌感染長體癬，皮膚癢起紅斑別亂抓！治療體癬想好得快，必知2禁忌

台灣氣候悶熱潮濕，容易引發不同皮膚疾病，其中最普遍的皮膚病則非「癬」莫屬。在皮膚科診所，不少病患登門看診第一句話就是「醫師，我長癬了嗎？」

除了好發於特定部位的足癬、甲癬及股癬外，「體癬」則因其病灶型態又得名圓癬或金錢癬，接下來就讓《Hello醫師》帶你認識體癬與其他皮膚癬的差異，介紹9類最容易長體癬的族群，以及體癬的治療須知。

體癬、股癬傻傻分不清？

癬（Tinea）意指由黴菌感染所引起的皮膚病，依其生長部位不同，可分為頭癬、足癬、甲癬、股癬及體癬等。頭癬指頭皮發生黴菌感染、足癬則是腳部受到黴菌感染，也就是常聽到的香港腳，由指甲黴菌感染所引發的甲癬亦稱灰指甲。

其中股癬指發生於鼠蹊部、大腿內側或臀部的皮膚癬，體癬則泛指身體的其它部位，但通常發生於身體悶熱皺褶處，例如腋下、乳房皺褶、頸部皺褶或臥床患者的背部，但也有可能出現於手部、臉部或肩膀。

體癬不只會癢，還會出現圓型、環狀紅斑

體癬通常伴隨著異常搔癢，初始症狀為單一的圓型紅斑，外圍有細小的凸起鱗屑。患部會自中心向外擴散，形成環狀，且中央的色素會慢慢減退，外圍則會形成鱗片狀的紅色邊緣，並可能伴隨著皮屑、丘疹或膿皰等症狀。

隨著時間發展、患者若搔抓患部，又接觸身體其它部位，可能導致黴菌散播，使體癬出現於身體各處，形成多個圓癬、環狀癬或不規則的分布。

這9類人最容易長體癬！

感染體癬或其他皮膚癬主要有3個原因，一是皮膚暴露於大量黴菌環境之中，二是皮膚狀況不佳，容易發生黴菌感染，三為個人因疾病或其他因素使免疫低下所致。

以下列出9種最容易感染體癬的族群，若你符合以下描述，應多留意皮膚有無異常變化，及早就醫檢查：

1. 長期處於潮濕悶熱環境者
2. 經常穿著緊身、不透氣衣物者
3. 曾感染皮膚癬或已患有其他皮膚癬者
4. 經常赴潮濕且會使用公用設施之環境，如游泳池、溫泉或三溫暖
5. 免疫缺陷者
6. 糖尿病
7. 多汗症（Hyperhidrosis）
8. 休格連氏症候群（Sjögren syndrome，又稱乾燥症）
9. 魚鱗癬（Ichthyosis，又稱魚鱗病）

體癬治療2大忌：搔抓患部、亂用類固醇藥膏

無論是體癬或其他皮膚癬患者，請謹記切勿搔抓患部，雖然患部發癢很難受，但抓癢會使黴菌隨著手的觸摸，感染至其他身體部位，例如甲癬（灰指甲）患者就經常合併足癬（香港腳），股癬則常與體癬合併發生。

此外，許多患者因搔癢難耐，而赴藥局購買類固醇藥膏或廣效藥膏（含有類固醇成分）自行塗抹患部治療。（延伸閱讀：類固醇藥膏強度分7級，皮膚癢該擦哪款？超詳細類固醇藥膏選用指南！）

然而，類固醇的功用為消炎，而非殺死黴菌，且具備免疫抑制作用，因此在塗抹初期雖可能降低由發炎引起的搔癢，但卻會降低皮膚抵抗力，使感染範圍擴大。建議民眾若不確定皮膚癢是否為黴菌感染引發，應先請皮膚科醫師診斷，避免自行購藥塗抹。

治療體癬可用抗黴菌藥膏 確認病灶根除再停藥

一般而言，多數體癬或皮膚癬皆以抗黴菌藥膏治療且效果良好，若症狀嚴重則會搭配口服抗黴菌藥物。

由於療程簡單，不少患者常認為只要患部不癢即痊癒，便停止擦藥，但黴菌十分頑強，若未徹底根除，復發機率相當高，因此請依醫師指示使用藥物，一般建議每日至少在患部塗抹2次少量藥膏，待患部皮膚完全正常後，再持續塗抹2週，以完全根除皮膚表面黴菌。

（圖片授權：達志影像）