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黴菌感染長體癬,皮膚癢起紅斑別亂抓!治療體癬想好得快,必知2禁忌

黴菌感染長體癬,皮膚癢起紅斑別亂抓!治療體癬想好得快,必知2禁忌

台灣氣候悶熱潮濕,容易引發不同皮膚疾病,其中最普遍的皮膚病則非「癬」莫屬。在皮膚科診所,不少病患登門看診第一句話就是「醫師,我長癬了嗎?」

除了好發於特定部位的足癬、甲癬及股癬外,「體癬」則因其病灶型態又得名圓癬或金錢癬,接下來就讓《Hello醫師》帶你認識體癬與其他皮膚癬的差異,介紹9類最容易長體癬的族群,以及體癬的治療須知。

體癬、股癬傻傻分不清?

癬(Tinea)意指由黴菌感染所引起的皮膚病,依其生長部位不同,可分為頭癬、足癬、甲癬、股癬及體癬等。頭癬指頭皮發生黴菌感染、足癬則是腳部受到黴菌感染,也就是常聽到的香港腳,由指甲黴菌感染所引發的甲癬亦稱灰指甲

其中股癬指發生於鼠蹊部、大腿內側或臀部的皮膚癬,體癬則泛指身體的其它部位,但通常發生於身體悶熱皺褶處,例如腋下、乳房皺褶、頸部皺褶或臥床患者的背部,但也有可能出現於手部、臉部或肩膀。

皮膚癢又長一圈圈紅斑?體癬最忌諱2件事,若照顧不當恐長滿全身!

病名有「癬」,不見得就是皮膚癬哦!

乾癬(牛皮癬)、魚鱗癬等病名雖然有癬,但這些皮膚病並非為黴菌感染,不是皮膚癬,因此不能以皮膚癬的治療方式一概而論。若不確定皮膚症狀為何,建議接受皮膚科醫師的專業診斷,避免自己購買成藥塗抹或採行偏方,反讓症狀惡化。(延伸閱讀:8種技巧控制乾癬!簡單實用又省錢

體癬不只會癢,還會出現圓型、環狀紅斑

體癬通常伴隨著異常搔癢,初始症狀為單一的圓型紅斑,外圍有細小的凸起鱗屑。患部會自中心向外擴散,形成環狀,且中央的色素會慢慢減退,外圍則會形成鱗片狀的紅色邊緣,並可能伴隨著皮屑、丘疹或膿皰等症狀。

隨著時間發展、患者若搔抓患部,又接觸身體其它部位,可能導致黴菌散播,使體癬出現於身體各處,形成多個圓癬、環狀癬或不規則的分布。

這9類人最容易長體癬!

感染體癬或其他皮膚癬主要有3個原因,一是皮膚暴露於大量黴菌環境之中,二是皮膚狀況不佳,容易發生黴菌感染,三為個人因疾病或其他因素使免疫低下所致。

以下列出9種最容易感染體癬的族群,若你符合以下描述,應多留意皮膚有無異常變化,及早就醫檢查:

  1. 長期處於潮濕悶熱環境者
  2. 經常穿著緊身、不透氣衣物者
  3. 曾感染皮膚癬或已患有其他皮膚癬者
  4. 經常赴潮濕且會使用公用設施之環境,如游泳池、溫泉或三溫暖
  5. 免疫缺陷者
  6. 糖尿病
  7. 多汗症(Hyperhidrosis)
  8. 休格連氏症候群(Sjögren syndrome,又稱乾燥症)
  9. 魚鱗癬(Ichthyosis,又稱魚鱗病)

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體癬治療2大忌:搔抓患部、亂用類固醇藥膏

無論是體癬或其他皮膚癬患者,請謹記切勿搔抓患部,雖然患部發癢很難受,但抓癢會使黴菌隨著手的觸摸,感染至其他身體部位,例如甲癬(灰指甲)患者就經常合併足癬(香港腳),股癬則常與體癬合併發生。

此外,許多患者因搔癢難耐,而赴藥局購買類固醇藥膏或廣效藥膏(含有類固醇成分)自行塗抹患部治療。(延伸閱讀:類固醇藥膏強度分7級,皮膚癢該擦哪款?超詳細類固醇藥膏選用指南!

然而,類固醇的功用為消炎,而非殺死黴菌,且具備免疫抑制作用,因此在塗抹初期雖可能降低由發炎引起的搔癢,但卻會降低皮膚抵抗力,使感染範圍擴大建議民眾若不確定皮膚癢是否為黴菌感染引發,應先請皮膚科醫師診斷,避免自行購藥塗抹。

治療體癬可用抗黴菌藥膏 確認病灶根除再停藥

一般而言,多數體癬或皮膚癬皆以抗黴菌藥膏治療且效果良好,若症狀嚴重則會搭配口服抗黴菌藥物。

由於療程簡單,不少患者常認為只要患部不癢即痊癒,便停止擦藥,但黴菌十分頑強,若未徹底根除,復發機率相當高,因此請依醫師指示使用藥物,一般建議每日至少在患部塗抹2次少量藥膏,待患部皮膚完全正常後,再持續塗抹2週,以完全根除皮膚表面黴菌

保持乾爽、勤換衣物,3招預防體癬上身

  1. 避免穿著緊身衣物,選擇寬鬆的剪裁與透氣布料,幫助身體排汗,保持乾爽。
  2. 提高衣物換洗頻率,尤其在夏季或工作、運動環境大量出汗時,建議每日清洗與更換衣物,以免黴菌滋生。
  3. 大量出汗後應盡快更換衣物,並用乾淨毛巾擦乾汗水。

(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

預防黴菌感染(書田診所)https://www.shutien.org.tw/dr_doc_detail.aspx?bookid=211 Accessed July 13, 2022

Tinea corporis(DermNet NZ)https://dermnetnz.org/topics/tinea-corporis Accessed July 13, 2022

惱人的皮膚病-癬(聯合醫院)https://tpech.gov.taipei/mp109181/News_Content.aspx?n=80359412498D4193&sms=D6D8C221F7AECFEE&s=5C5A05F50B2A8F2D Accessed July 13, 2022

股癬、體癬(花蓮慈濟醫院)https://hlm.tzuchi.com.tw/dermat/index.php/health-education/1101-2013-03-25-09-09-46 Accessed July 13, 2022

癬(三軍總醫院)https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/unit/10016/13306 Accessed July 13, 2022

夏日皮膚保養(小港醫院)https://www.kmhk.org.tw/news/New_Folder/10607%E5%81%A5%E5%BA%B7%E8%A1%9B%E6%95%99%E6%96%B0%E7%9F%A5.pdf Accessed July 13, 2022

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文:張凱安, 最後更新於4 週前
資料查核:Hello 醫師