其他皮膚疾病

口角炎俗稱臭嘴角，一般人常說是火氣大所致，但實際上通常是缺乏營養素或免疫力失調所造成。 究竟口角炎吃什麼才能快速好？吃維他命b2就夠了嗎？口角炎和唇皰疹一樣嗎？《Hello醫師》一次為您解答！ 你是口角炎還是唇皰疹？ 口角炎和唇皰疹為不同病症，所以處置方式也不一樣；了解您所患的病症為何，才能對症下藥、快速治癒。 口角炎顧名思義就是口角出現急性或慢性發炎，通常是缺乏營養素、免疫力下降或細菌感染所致；而唇皰疹則是皰疹病毒所引起，因為免疫力下降，長期存於體內的病毒突破防線。前者需使用抗生素或抗黴菌藥膏，後者則是抗病毒藥膏。 兩者的初期病灶十分相似，難以區別，但唇皰疹通常僅出現於單側，會出現水泡，而且1週後就可能結痂、掉落；口角炎的病程則可能拖至1週以上，而且兩側嘴角都有機會發生。 口角炎怎麼快速好？嘴破吃維他命b2就會好嗎？ 治療口角炎，首先需釐清病因，常見原因包括： 免疫力低下：因為壓力大、作息不正常，或患有糖尿病、愛滋病等影響免疫功能之疾病，導致免疫力下降，讓口腔或嘴角周圍的細菌趁虛而入，例如念珠菌感染。 嘴角摩擦、滯留口水：老年人可能會因為皮膚鬆弛、下垂或牙齒缺損，造成嘴角附近皮膚頻繁摩擦，加上口水滯留、嘴角潮濕，便容易引起發炎。 營養失調：缺乏維生素B2、葉酸、鐵質、鋅等。 有濕疹體質：患有脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎者，較容易併發口角炎。 依據全民健康基金會的資料，多數口角炎患者都是嘴角刺激、摩擦，或念珠菌感染所致，因此建議可先嘗試以下治療方法： 保養嘴角、減少刺激：常保嘴角滋潤乾淨，避免一直舔嘴唇；在飯後需擦拭嘴角，並且定時塗抹凡士林或護唇膏，保護嘴角。 使用抗生素或抗黴菌藥膏：經醫師診斷為細菌或黴菌感染後，依照醫師指示使用抗生素或抗黴菌藥膏。 口角炎快速好就吃這些維生素、礦物質！ 無論是營養失調、感染發炎或免疫力低下者，皆可多食用下列食物，補充缺乏的營養素，加速消炎： 重要營養素：維生素B2 維生素B2具有維持皮膚健康，促進皮膚、頭髮及指甲生長的功用，若缺乏則容易導致口角炎、嘴唇乾裂、舌炎及脂漏性皮膚炎；對於改善及預防口角炎，具有關鍵作用。 富含維生素B2的食物：牛奶、乳製品、動物內臟、魚肉、瘦肉、菠菜、綠花椰菜、杏仁或其他堅果。 其他營養素 葉酸：蘆筍、菠菜、黑豆、綠花椰菜、空心菜、動物內臟、蛋及堅果。（延伸閱讀：每日400微克才夠！葉酸不只孕婦要補，4大葉酸功效就吃這些食物） 鐵質：動物性來源包括豬血、鴨血、牛肉、鵝肉、海鮮類；植物性來源則有芝麻、菠菜、木耳及紅莧菜。 鋅：甲殼類海鮮含量最高，例如牡蠣（生蠔、蚵仔）、蛤蜊、蝦蟹；其他來源則有南瓜子、腰果、杏仁、雞蛋及乳製品。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

楊小姐近年來毛孔明顯粗大，而且還常有痘痘和粉刺，擦了各種藥膏和保養品都沒用；忍無可忍之下，楊小姐跑去皮膚科就醫。 醫師詳細檢查她臉上的紅斑、像粉刺的小白點，說「您得到蠕形蟎蟲症，這是因為臉上的蠕形蟎蟲數量過多所致。」 楊小姐一聽，不禁摸著臉驚叫「蠕形蟎蟲？我的臉上竟然有蟲？」 究竟蠕形蟎蟲是什麼？會對皮膚造成哪些症狀？該如何去除蠕形蟎蟲？《Hello醫師》帶您一次瞭解。 蠕形蟎蟲是什麼？長怎樣？ 蠕形蟎蟲（Demodex）是一種生長於皮膚毛囊的蟎蟲，尺寸約0.3毫米，難以用肉眼辨識，為人類皮膚本來就有的共生寄生蟲。 正常情況下，蠕形蟎蟲對皮膚無害，和存於臉部的各種細菌一樣，為皮膚共生關係的一個環節；然而，若蠕形蟎蟲的數量過多，就可能對皮膚造成影響。 蠕形蟎蟲依皮膚的表皮細胞和油脂為食，並分為以下2種： 毛囊蠕形蟎蟲：生長於毛囊，體型較長，尾端較圓。 皮脂腺蠕形蟎蟲：生長於皮脂腺，體型短胖，尾端較尖。 左為毛囊蠕形蟎蟲，右為皮脂腺蠕形蟎蟲 蠕形蟎蟲和塵蟎不同，塵蟎不會住在臉上 蟎泛指列於節肢動物門蛛形綱蟎形目的八足動物，種類繁多；塵蟎雖為蟎的一種，但主要存於毛織用品中，不會寄居在皮膚上。目前人類皮膚表面已知的蟎蟲，僅有毛囊蠕形蟎蟲、皮脂腺蠕形蟎蟲等兩種。 臉上有蠕形蟎蟲怎麼辦？毛囊蠕形蟎蟲症的症狀 人類皮膚的免疫系統，通常能夠抑制蠕形蟎蟲的生長，讓牠們維持在一定的數量內；但若皮膚因為免疫力下降或其他因素，蠕形蟎蟲的數量就可能增加。 主要會對皮膚造成危害的，為毛囊蠕形蟎蟲，故又稱毛囊蠕形蟎蟲症，其症狀主要出現兩側臉頰，包括： 臉部皮膚出現脫屑及白點，摸起來粗糙、刺刺的。 毛孔變得十分粗大，出現形同橘子皮的毛囊糠疹。 出現類似青春痘的丘疹或膿疱。 皮膚變得異常敏感，經常發紅、乾癢。（延伸閱讀：不明原因皮膚癢怎麼辦？5大潛在原因公開，2方法緩解皮膚癢） 由於毛囊蠕形蟎蟲症的症狀與許多皮膚問題相似，例如造成脫屑的脂漏性皮膚炎，或使皮膚泛紅和粗糙的酒糟肌等，因此無論病人或醫師，都很容易誤判，導致病症遲遲沒有獲得正確的治療。 其中，毛囊蠕形蟎蟲症所造成的白點，就時常被誤認為是白頭粉刺、黑頭粉刺；然而，黑頭粉刺指的是粉刺完全露出的開放性粉刺，中間的粉刺為黑點；白頭粉刺則是閉鎖性粉刺，意即沒有開口、無法看到粉刺；兩者皆與毛囊蠕形蟎蟲症不同。毛囊蠕形蟎蟲症的白點，事實上是蠕形蟎蟲的尾端及堆積的角質。 臉上蠕形蟎蟲數量變多的4大原因 皮膚油脂分泌量多：食物來源多，蠕形蟎蟲的數量自然容易增加。 不當或過度保養：例如頻繁做臉、過度去角質，或使用成分過於強烈的保養品，都可能損壞皮膚屏障，導致蠕形蟎蟲增生。 體質差異：體質天生對於蠕形蟎蟲較無抵抗力，導致生長數量較常人更多。 皮膚免疫力低下：最常見的原因就是長期使用外用類固醇，或服用口服類固醇，造成免疫力低下；其他原因則包括會造成免疫力低下的疾病、過於勞累或作息不正常等。 臉上蟎蟲怎麼去除？有哪些藥膏？ 目前治療的首選藥膏為舒利達（英文藥名：Soolantra ; 學名：Ivermetcin ) ，除了用於治療酒糟，也能有效控制蠕形蟎蟲；病患通常完成一個約兩週的療程後，臉上蠕形蟎蟲的數量及症狀都會顯著改善。 除了舒利達，健保給付的傳統酒糟藥膏，例如膚麗、柔潔及益膚康等，也能用於治療蠕形蟎蟲，但效果較差，而且經過一段時間後，便容易再次復發。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

人的皮膚不只會長痘痘、肉芽，也會長「角」！傳統故事常將人類長角視為「惡魔」表徵，其實，這是一種稱為「皮角」(cutaneous horn)的疾病表現，雖不像動物的角一樣，可用來攻擊或防衛，但也可能造成疼痛感或生活不適。《Hello醫師》帶您了解什麼是「皮角」、症狀與好發族群各為何？ 什麼是皮角？ 臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師趙元甄指出，皮角是單一個，圓柱狀或錐狀、灰白色或黃色、堅硬的構造突出於皮膚表面。生長速度緩慢，通常不超過1公分，但若置之不理，可能會長到數十公分。少數病灶會出現周圍有紅紅的發炎、底部壓了會痛的情況，如果有此情形，皮角可能是惡性的機率比較高。 皮角是錐狀的、硬質的突出物，看起來就像動物的角一樣，但和動物角不同之處，在於中央沒有骨頭。最早的文獻記載是在16世紀的英國商業展出，直到18世紀，才被視作醫學上的疾病。 趙元甄說，皮角雖不常見，但也不至於到罕見的地步，她就看過6、7個案例；多數都沒有疼痛感，但也有人說，按壓時會痛；另有病患也說，穿衣服會勾到皮角，造成生活上不適。 為什麼皮膚會長角？ 皮角是皮膚疾病的一種表現，而不是特定的診斷，皮角是角質在皮膚上異常堆積，造成過度角化的病變，背後的原因有很多，包含良性、癌前、及惡性的皮膚疾病如下 日光性角化 脂漏性角化 病毒疣 鱗狀細胞癌 傳染性軟疣 什麼人容易得皮角？ 膚色較白 50歲以上族群，發病高峰在60至70歲之間 男性和女性都同樣常見，但男性病變惡性的風險更高 皮角最常出現在哪些部位？ 皮角通常是單個，但也可以是多個，身體任何部位都可能出現，但更常出現在容易受到陽光曝曬的位置，包括如下： 頭皮 臉部 耳朵 手臂 手背 另外，皮角也可能出現在胸部、頸部、肩部和陰莖上。 皮角是錐狀的、硬質的突出物，看起來就像動物的角一樣，但和動物角不同之處，在於中央沒有骨頭。 皮角大小可能從幾毫米到幾釐米不等；秀傳紀念醫院一般外科主治醫師黃漢斌就曾收治一名91歲阿嬤，手臂長了大約長7釐米，寬4釐米的角。 歷史上最知名的描述，則是 19 世紀一位名叫迪曼奇夫人（the widow Dimanche）的 76 歲巴黎婦女，她的前額長出了一個 25 釐米長的角。 https://helloyishi.com.tw/cancer/skin-cancer/what-is-skin-cancer/ 如何治療皮角？ 目前並無準確的徵狀足以判斷或排除是否為惡性病變，但與女性相比，惡性病變在老年患者和男性中更為常見；必要時，患者需要接受皮膚切片或皮膚小手術，進行病理檢查，確定診斷，進而安排下一步治療。趙元甄提醒民眾，如果有皮角出現，應至皮膚科尋求專業協助，找出根本的原因，並且依照疾病給予最合適的治療。

蕁麻疹發作時，不僅皮膚會出現紅色或粉紅色、大小不一的膨疹，還會有紅腫、灼熱感甚感到刺痛，大人都難以忍受，更別說寶寶了！但寶寶為何會得蕁麻疹？症狀為何？又該如何治療？《Hello醫師》為您說明，一解寶寶蕁麻疹的疑惑。 為何寶寶會有蕁麻疹？ 蕁麻疹（Urticaria）是常見的過敏性皮膚疾病，大約有20%的人有蕁麻疹的困擾，患者也不分年齡層，從寶寶到成年人都有可能會遇到這個問題。當蕁麻疹發作時，皮膚表面會有大小不一的紅疹，表面呈現突起狀，並伴隨發紅腫、癢及刺痛灼熱感。 一般而言，膨疹約1天內會自行消失，如同中醫所稱「風疹」，即取其「來無影、去無蹤」的特點；歐洲曾有大規模研究指出，兒童急性曾有歐洲大規模研究指出，兒童急性蕁麻疹的病因如下： 上呼吸道感染（感冒）：40% 藥物：9% 食物：1% 原因不明：50%。 若蕁麻疹發作，又一直抓癢，消退時間須更久，發生在寶寶身上，肯定讓父母心疼與焦急。依蕁麻疹發作持續時間，一般可分為下列2種： 急性蕁麻疹：持續時間不超過6週。 慢性蕁麻疹：6週內至少發作過2次，且非接觸特定過敏原所造成。 這2者的發病原因不一樣，若家裡的寶寶是慢性蕁麻疹時，可以進一步到醫院求診。此外，蕁麻疹也有可能會引起嚴重的過敏症狀，若是出現呼吸困難、喉嚨緊縮、劇烈腹痛將近昏迷等情形，需立即就醫。 寶寶得了蕁麻疹要怎麼治療？ 誘發蕁麻疹的原因眾多，當寶寶第1次發作蕁麻疹時，父母可先回想近日飲食狀況，是否有接觸藥物或平常較少吃的食物，萬一反覆發作，較容易找到過敏原；若為急性蕁麻疹時，醫師會給予藥物治療，最常見為抗組織胺藥物；有時也會給予病患使用短暫的類固醇藥物，或止癢膏降低局部過敏處的搔癢感。 蕁麻疹寶寶應該如何照顧？ 當家裡有蕁麻疹寶寶時，爸媽們可以注意下列居家照護： 紀錄蕁麻疹發作時間以及近日的飲食狀況及是否有接觸藥物。 避免讓寶寶接觸灰塵多的地方 地毯、棉被要時常清潔保持空氣流通 若對花粉過敏者，勿在家裡種花、插花 幫寶寶洗澡時，盡量少用熱水，因熱水容易讓膨疹發作得更厲害 以食物來看，若是急性蕁麻疹的過敏原可分為下列幾種： 食物：魚、蝦、雞蛋、牛奶、堅果類。 藥物：所有藥物都有可能，其中以盤尼西林最為常見。 昆蟲：蜜蜂、胡蜂、大黃蜂的毒液可能會引起蕁麻疹。 接觸性過敏：乳膠、花粉、動物唾液。 輸血反應：輸血、使用血液製品、或使用靜脈注射用免疫球蛋白（IVIG） 病毒感染：寄生蟲、黴菌的感染有可能會導致蕁麻疹的發作。 （延伸閱讀：為什麼有過敏反應？認識過敏原因和過敏Say ByeBye） 蕁麻疹會不會傳染？ 當家裡有不只1個寶貝時，爸媽最擔心的就是蕁麻疹是不是會接連傳染給其他寶寶，不過慶幸的是，不論是急性或慢性的蕁麻疹都不會傳染給其他寶寶。 （圖片授權：達志影像）

18歲的楊同學發現手臂有一顆紅色凸起物，以為是痘痘就嘗試用手擠掉，結果破掉後竟血流不止、產生劇痛。就醫診斷才發現是化膿性肉芽腫。 化膿性肉芽腫常與青春痘、膿瘡或特別是櫻桃血管瘤混淆。究竟它們的差異為何？為何會長化膿性肉芽腫？又該如何治療？《Hello醫師》為您深入說明！ 化膿性肉芽腫是什麼？ 化膿性肉芽腫（Pyogenic granuloma或Granuloma pyogenicum）是一種發生於皮膚傷口的發炎及血管性病變，外觀呈血紅色的小腫瘤。內部充滿微血管，加上病灶原先就是傷口，因此很容易流血，引起疼痛或感染。（延伸閱讀：皮膚長痣、長斑是皮膚癌前兆？皮膚癌初期4大症狀快確認、檢測、9大皮膚癌風險全解析） 臨床上，化膿性肉芽腫是一種症狀非疾病；且常視為小葉狀微血管瘤（Lobular capillary hemangioma），因為兩者的表面及內部結構十分相似。 表面區域：呈水腫、微血管擴張或炎性肉芽組織等反應，並有潰瘍傾向，容易滋生細菌；因此才稱為「化膿性」。 內部結構：聚集大量增生的微血管，有時會呈小葉狀排列，且內部常見細胞有絲分裂，反應出病灶快速成長的特點。 牙齦腫一塊不會痛？化膿性肉芽腫的發生部位 化膿性肉芽腫除了發生於軀幹、上肢及頭部等皮膚部位，也會出現於黏膜部位，例如口腔內部的牙齦、舌頭、頰部或外部的嘴唇，因此當牙齦出現腫大，合併出血情形，建議就醫檢查，確認是否為化膿性肉芽腫或其他口腔疾病。 化膿性肉芽腫的生長部位： 臉部 嘴唇 口腔（牙齦、舌頭或頰部） 眼部（眼皮、結膜或角膜） 脖子 手部 胸部 背部 化膿性肉芽腫與櫻桃血管瘤的差異 櫻桃血管瘤（Cherry angioma）為另一種皮膚病變，會在皮膚上長出紅色凸起物，經常與化膿性肉芽腫混淆，但其實兩者的病灶型態和原因皆不一樣： 化膿性肉芽腫 原因：皮膚傷口出現血管性病變，因此病灶原本就有傷口 數量：單一病灶 常見部位：集中於頭部、上肢及軀幹 特點：碰到容易痛或流血 櫻桃血管瘤 原因：真皮層微血管增生所致，容易隨年紀變大而增多 數量：一個或很多個 常見部位：四肢或軀幹 特點：碰到不會痛、流血，像痣一樣沒有感覺 由上可知，碰到會不會流血、有沒有感覺，為區分化膿性肉芽腫與櫻桃血管瘤的主要差異。 如何治療化膿性肉芽腫？ 化膿性肉芽腫的治療以手術切除為主，或採取其他療法包括電燒、雷射或冷凍治療，有時視病灶部位及嚴重程度差異，也可能採取手術切除合併電燒及雷射方式處理。 化膿性肉芽腫在治療上最忌諱自行擠壓或戳破，因為內部充滿微血管，容易大量失血，而且傷口也可能發炎感染；若發現不尋常最好還是應該到皮膚科就診，由醫師先行診斷，再決定合適的治療方法。 （圖片授權：達志影像）

「醫師，我的扁平疣治了好久都治不好，到底該怎麼辦？」黃小姐指著臉上棕色和黑色的丘疹。「這樣好醜，化妝都蓋不住。」皮膚科醫師仔細看黃小姐的病灶。「這不是扁平疣，是黑色丘疹皮膚病，是一種和老人斑相似的病。」黃小姐忍不住喊：「老人斑？我才20幾歲怎麼會長老人斑！」 黑色丘疹皮膚病的病徵與脂漏性角化症相似，臨床上常被認為老人斑。《Hello醫師》向您說明什麼是黑色丘疹皮膚病，介紹黑色丘疹皮膚病的特徵、治療，以及與扁平疣的差異。 黑色丘疹皮膚病是什麼？ 黑色丘疹皮膚病（Dermatosis papulosa nigra）為良性的皮膚腫瘤，好發黑人或膚色較深的族群；亞洲人也可能出現，女性又比男性更容易發生；其病灶為1~5mm的棕色或黑色丘疹、圓形，通常呈散狀分布，常發生於以下部位： 臉頰 眼眶周圍 太陽穴 額頭 頸部 上背 上胸 黑色丘疹皮膚病一旦產生後，丘疹的數量就會逐漸增多，甚至長到數百顆，嚴重影響病患外觀。 黑色丘疹皮膚病與老人斑的關係 老人斑的正式名稱為脂漏性角化症，病徵為不規則、棕色或深色的斑塊或痣，並會隨著時間顏色變深、表面輕微隆起。 黑色丘疹皮膚病會常被認為是老人斑，因為其病徵或病理切片與老人斑十分相似。兩者的差異在： 黑色丘疹皮膚病最早可能在青春期出現；老人斑通常發生於中老年時期。 黑色丘疹皮膚病的病灶呈點狀分布；老人斑常以不規則的斑塊出現。 因此，若有黑色丘疹皮膚病，不用太過緊張，實質上仍與老人斑不同，發生原因不在年齡，而是膚色、體質與遺傳。（延伸閱讀：沒太陽不代表不用防曬！皮膚鱗狀細胞癌成因、特徵與治療） 黑色丘疹皮膚病與扁平疣的差異 扁平疣是病毒疣的一種，常長在臉部、軀幹或四肢，初期外型呈顆粒狀，所以經常與黑色丘疹皮膚病混淆；扁平疣通常會用水楊酸或冷凍療法治療，若患者為黑色丘疹皮膚病，前者的治療方法無效，後者則對於不斷生長出來的黑色丘疹較無效率。（延伸閱讀：「疣」不得你！病毒疣冷凍治療有解！疣的症狀、治療一次看） 黑色丘疹皮膚病與扁平疣的差異如下： 黑色丘疹皮膚病 顏色：棕色、黑色 大小：約1~5mm，與尋常疹子相似 分布：臉部、頸部為主，其次為胸部和背部 排列：平均分散排列 病因：膚色、體質及遺傳 扁平疣 顏色：膚色、粉色 大小：粒狀或斑塊狀 分布：主要為臉和四肢 排列：分布不均，因為有傳染性，會隨著搔抓聚集在同一處。 病因：感染人類乳突狀病毒 扁平疣 如何治療黑色丘疹皮膚病？ 黑色丘疹皮膚病和老人斑一樣，不會自行痊癒、不會傳染或產生惡性問題，不治療也沒關係，若非常在意外觀上的影響，就可治療去除。 治療以汽化雷射為主，例如鉺雅各雷射或二氧化碳雷射，或是電燒、液態氮冷凍療法，但後者較容易產生色素沉澱，因此以雷射為佳。 由於黑色丘疹皮膚病為體質所致，非疾病或病毒，治療後患者仍可能長出其他黑色丘疹，所以特別在意的人可能需定期治療，以去除新生成的丘疹。 （圖片授權：達志影像）

人的脖子、眼周和臉上經常會長出肉芽，而且隨著年齡增加，通常會愈長愈多。有人說肉芽是粟粒腫或汗管瘤，有人則說是皮膚組織增生。究竟肉芽是什麼？形成原因為何？使用保養品或藥膏可以消除嗎？《Hello醫師》為您一次解惑！ 肉芽是什麼？肉芽7大種類 肉芽泛指皮膚組織異常增生的突出物，又稱皮贅、皮膚贅疣、皮膚息肉或軟纖維瘤，所以可以是汗管瘤或粟粒腫，也可能是皮脂腺增生，端看形成原因而定。 肉芽通常會長在臉部、眼周或脖子、腋下及胯下等皮膚皺褶摩擦處，常見種類包括： 汗管瘤：由汗管細胞異常增生所形成，呈肉色米粒大小的顆粒，常見於眼周，好發於女性。 粟粒腫：皮膚毛囊發育異常及衍生的角質異常堆積所致，外觀類似白色粉刺，常見於臉上。 老人斑：正式名稱為脂漏性角化症，常發生於中老年時期；外型扁平，顏色棕褐，並會隨時間加深顏色。 病毒疣：台語俗稱的「魚鱗贅」或「魚鱗刺」，由人類乳突瘤病毒感染所致；依據種類與發生部位，可分為尋常疣、足底疣及扁平疣等3種。（延伸閱讀：長雞眼痛到寸步難行！雞眼跟病毒疣差在哪？一次搞懂長雞眼原因、治療方法） 皮脂腺增生：皮脂腺過度增生所形成，好發於皮脂腺豐富的臉部，外型為黃白色或肉色的顆粒，有時中心會稍微凹陷。 息肉：因結締組織增生所致，呈肉色的明顯突起物，且中心有纖維血管組織。 黑色丘疹性皮膚病：青少年時期即有，好發於臉部與頸部，外型為圓形、膚色或棕色的小丘疹。 脂肪粒也是肉芽的一種嗎？ 「脂肪粒」是美容業者所創造的詞，醫學上並不存在。人的臉部不會因保養品太過滋潤或營養而長出顆粒，皮膚組織異常增生有很多原因，需經醫師診斷才可確認，切勿輕信廣告推銷之詞，試圖使用保養品或來路不明的藥膏來消除肉芽。 脖子、臉上長肉芽的原因 肉芽形成的原因眾多，因此經常歸咎於「體質」，可能原因包括： 年齡 日曬 荷爾蒙失調 皮膚摩擦或外力刺激 病毒感染 肥胖 懷孕 糖尿病 怎麼消除肉芽？肉芽的治療方法 人體皮膚外側可分為角質層、表皮層及真皮層等3層，前述的皮膚組織異常增生其實都發生於真皮層，也就是皮膚外側的最底層，因此一般作用於角質層或淺層真皮層的保養品或藥膏，無法消除肉芽。（延伸閱讀：「疣」不得你！病毒疣冷凍治療有解！疣的症狀、治療一次看） 消除肉芽通常需透過破壞性的治療，常見的治療方法包括： 汽化性雷射 電燒 高頻電波刀 冷凍治療 採用汽化性雷射與電燒治療前，通常會使用麻藥，不用擔心過度疼痛。若欲去除身上肉芽，建議先赴皮膚科接受醫師診斷，依據肉芽種類選擇合適的治療方法，不要擅自使用剪刀或外力移除，以免發炎感染，或因未徹底移除病灶根部，以致未來復發。 （圖片授權：達志影像）

季節轉換之際，是不是總覺得這也癢，那也癢？偏偏卻…越！抓！越！癢！直到受不了去看醫生，醫生卻說「不能抓！」 為什麼醫生總是叫你不要抓癢？ 在中醫門診時，經常會請過敏性皮膚病類型患者除了避免抓癢以外，飲食方面也需要控制。 首先，我們來看看容易引起過敏的食物類型： 帶殼的海鮮類食物，包含蝦、蟹、九孔、淡菜、蛤蜊、蚵仔等 芒果 蔥蒜 炸物；辣物，或調味過重的料理 因為皮膚性質類似黏膜系統，很容易受上述類型食物誘發過敏、發炎或腫脹；尤其是帶殼海鮮，若不夠新鮮，容易夾雜變質的蛋白，也正是造成過敏的兇手。 芒果屬於漆樹科植物，在芒果皮及表層果肉含有比較多量的漆酚，也相當容易誘發過敏或接觸性皮膚炎。 「漆有毒，人有稟性畏漆，但見漆，便中其毒。喜面癢，然後胸、臂、脛、腨皆悉瘙癢，面為起腫，繞眼微赤。諸所癢處，以手搔之……。」這就是在描述身體接觸到漆樹科汁液後引發的皮膚症狀。因此，過敏性皮膚病的患者就要盡可能避免。 中醫典籍《諸病源候論˙漆瘡候》記載 再來，為什麼不能抓呢？ 要求這類疾病患者不能抓癢，他們勢必相當難受，患者常直言「就是控制不住才去抓嘛！抓完感覺就會好一點...」但其實在抓癢的同時，身體也同時踏入名為itch-scratch cycle的陷阱，陷入越抓越癢的無限循環當中，這也是就是為什麼醫師一再提醒患者，千萬不能抓！ 什麼是itch-scratch cycle？為什麼會引發無限循環的癢呢？ 因為抓癢可能在皮膚上造成許多新的微小傷口，若每當感覺皮膚癢就抓癢，每一次的抓癢都會造成新的傷口；這次抓完止癢，下一次又發癢，就是因為上一次的抓癢引發新傷口導致；如此造成惡性循環，才會愈抓愈養！所以醫師才會不斷提醒：不能抓！ 為了緩解患者的癢處，中醫治療時，通常採用以下方式，目的都是幫助微小傷口癒合，避免舊傷口再次引發搔癢： 開立祛風止癢、清熱滋陰或和營養血等中藥調理 若有外傷，也會搭配中藥膏或保濕乳液使用 不過，仍然要提醒患者，在治療的過程中，若還是持續不斷地抓癢，添加新的傷口，治療療程可能就會拉得很長，若落入此循環，想等到痊癒，也會比較困難。因此，吳柏鋒醫師常常跟病人說：「如何治療幫你止癢很重要，但如何能幫你不抓癢才是更重要！」 若真忍不住癢想抓癢，請務必記得以下3步驟： 把指甲剪乾淨：尖銳的指甲往往是破壞力最強大的兇手，且容易藏污納垢造長傷口二度傷害 用手掌按壓代替抓癢：透過按壓的方式緩解搔癢，避免造成新的傷口 切勿過度清潔：皮膚會自行分泌油脂來保濕，若將油脂清洗過度乾淨，會更容易出現乾癢脫屑的狀況。 夏秋換季之時，過敏性皮膚炎、皮膚搔癢症患者除了注意上述步驟外，可以尋求中醫師的協助與調理，透過中醫「辨證施治」，依每個人不同的體質，給予對應的個人化治療，才能緩解搔癢之苦，不再陷入癢癢深淵！

許多人都長過針眼，但對「霰粒腫」卻不太熟悉。霰粒腫經常與麥粒腫（針眼的正式名稱）混淆，兩者雖然只差一個字，但原因和症狀卻大不相同。 《Hello醫師》為您介紹什麼是霰粒腫，說明霰粒腫與針眼的差異，分享如何治療與改善霰粒腫。 什麼是霰粒腫？霰粒腫的生成原因 霰粒腫（Chalazion）又稱瞼板腺囊腫。瞼板腺（Tarsal gland）又稱麥氏腺（Meibomian gland），是位於眼瞼周圍的皮脂腺，其分泌的油脂可減緩眼睛淚液的蒸發，讓眼球保持濕潤。若腺體出口堵塞，油脂便可能堆積在腺體內，逐漸形成霰粒腫。此外，瞼板腺的油脂分泌不足，也容易引發乾眼症（Dry eye syndrome）。（延伸閱讀：眼睛也要「加油補水」！乾眼症要吃什麼？補充6大營養素護眼不爆「乾」！） 霰粒腫與麥粒腫（針眼）的差異？ 從名稱來看，麥氏腺似乎與麥粒腫有關，事實上兩者並無關連。霰粒腫和針眼主要差異在於：針眼是由細菌感染所引起，而霰粒腫則是瞼板腺堵塞所致。 兩者的症狀差異包括： 針眼通常長在眼瞼邊緣，霰粒腫則可能長在眼瞼內部。 針眼通常較痛，霰粒腫不太會引起明顯疼痛，僅可能於輕壓時的些許刺痛感。 霰粒腫離眼瞼邊緣較遠，若將眼皮翻開，可在結膜上看到腫塊。 霰粒腫症狀包含患部紅腫，或是眼皮腫脹所造成的視線模糊。但普遍來說，霰粒腫比較少引起整個眼皮或整個眼睛腫。 霰粒腫的4大好發族群 若您曾患過或具有以下疾病，發生霰粒腫的機率會較一般人高： 眼瞼炎（Blepharitis，或稱瞼緣炎） 脂漏性皮膚炎（Seborrheic dermatitits） 酒糟鼻（Rosacea，又稱玫瑰痤瘡） 糖尿病（Diabetes） 霰粒腫會自己消嗎？霰粒腫的治療方法 多數霰粒腫通常會在2~8週內痊癒，病患可透過用毛巾熱敷以此加快患部復原。首先，用乾淨毛巾浸泡熱水後擰乾，輕敷患部10~15分鐘，再次加熱毛巾進行同樣動作，一天約做3~5次。溫熱的毛巾可幫助疏通堵塞的瞼板腺，還可用洗淨的雙手按摩眼瞼，幫助膿液排出。 若霰粒腫嚴重影響生活或外觀或是遲遲不見改善，建議就診尋求醫師協助，以下為可能的治療方式： 注射類固醇：若眼瞼腫大的情形嚴重，醫師可能會注射可體松（Cortisone）是一種皮質類固醇（Corticosteroids），幫助患部消炎。 手術切除：若腫脹遲遲未消，醫師可能會考慮局部麻醉將囊腫刺破，清除內部膿液。 抗生素：若霰粒腫周遭組織出現感染，需服用抗生素治療。 請勿自行嘗試擠出或戳破霰粒腫，以免提高傷口感染風險。此外，在霰粒腫痊癒前，勿配戴隱形眼鏡。 眼睛經常長霰粒腫要小心，恐是癌症！ 經常保養眼部並維持良好飲食作息，通常能避免霰粒腫的生成。若已接受手術治療，霰粒腫卻一再復發，便需注意是否為惡性腫瘤。常發生於眼瞼的癌症有基底細胞癌與瞼板腺癌等，建議進行組織切片檢查，及早發現才能及早治療。 5方法預防霰粒腫 勤洗手：經常保持手部清潔，不只可預防霰粒腫，也能減少罹患其他疾病。 妥善清潔隱形眼鏡：若戴的是日拋隱眼，請勿重複使用。清洗其他類型的隱形眼鏡時，請依說明仔細清潔，避免隱眼藏汙納垢。 經常洗臉與更換枕套：睡覺時的眼睛會閉上7~8個小時，加上側睡使枕頭與眼瞼接觸，這些因素容易讓油脂殘留而堵塞瞼板腺；因此，經常洗臉與更換枕套可降低油脂殘留的機率。 飲食清淡：少吃油膩食物以減少瞼版線的油脂堆積。 作息正常：熬夜容易讓內分泌失調，提高麥氏線堵塞的機率。 （圖片授權：達志影像）

魚鱗癬是一種罕見疾病，病症嚴重者由於表皮角質化異常，皮膚會呈魚鱗狀脫落，因長期處於皮膚通紅的狀態，因此此症又稱穿山甲人或紅孩兒。 長期以來，魚鱗癬患者皆因皮膚嚴重乾燥、掉屑、脫皮及紅腫，受到社會以異樣眼光看待，害怕受到傳染。事實上，魚鱗癬並不會傳染，這是一種遺傳疾病。《Hello醫師》為您介紹何為魚鱗癬症，以及魚鱗癬的原因、症狀與治療。 魚鱗癬是什麼？ 魚鱗癬（Ichthyosis）是一種角質化疾病，會導致皮膚乾燥、發癢、粗糙、通紅及呈現鱗片狀。目前臨床上有超過20種魚鱗癬症，主要皆為遺傳所致，但也有可能透過疾病或藥物而引起。 魚鱗癬雖無法治癒，但可透過藥物及日常照護，使病情獲得一定控制。 魚鱗癬多為遺傳所致，基因突變是主因 基因突變為魚鱗癬的主因，一般人的皮膚會不斷重複生長與脫落的代謝循環，魚鱗癬患者卻因為基因突變，導致他們的皮膚細胞出現以下異常現象： 皮膚生長速度比脫落速度快。 皮膚以正常速度生長，但以緩慢的速度脫落。 皮膚脫落速度比生長速度快。 魚鱗癬可藉由不同的遺傳方式患得： 顯性遺傳：自父母其中一方遺傳顯性的異常基因與患病，並有1/2機率遺傳給未來小孩。 隱性遺傳：父母並未有魚鱗癬的跡象，但各具備一個隱性的異常基因。此種情況下，小孩有1/4機率患病，或有1/2機率成為隱性基因帶原者。 X染色體遺傳：指X染色體上出現基因突變，因此具備2條X染色體的女性較容易患病。 自發性突變：沒有家族病史，基因由於不明原因突變所致。 後天因素造成的魚鱗癬 後天性魚鱗癬（Acquired ichthyosis）通常於成年後發病，不會遺傳，並與下列疾病與藥物存有關聯： 疾病因素 甲狀腺低下 腎臟疾病 類肉瘤病（Sarcoidosis） 何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin's iymphoma） 癌症 人類免疫缺乏病毒感染（愛滋病） 藥物因素 菸鹼酸（Nicotinic acid） 卡瓦醉椒（Kava） 癌症標靶治療藥物（Vemurafenib、酪氨酸激酶抑制劑） 羥基脲（Hydroxyurea） 魚鱗癬的種類 以下為臨床上較為常見的魚鱗癬種類： 尋常性魚鱗癬（Ichthyosis vulgaris，屬於最為常見的魚鱗癬，佔魚鱗癬患者95%） 隱性X染色體魚鱗癬（Recessive X-linked ichthyosis） 斑色魚鱗癬（Harlequin ichthyosis） 層狀魚鱗癬（Lamellar ichthyosis） 水泡型先天性魚鱗癬狀紅皮症（Congenital ichthyosiform erythroderma） 表皮鬆解性魚鱗癬（Epidermolytic ichthyosis） 魚鱗癬的症狀 症狀輕微者（尋常性魚鱗癬） 皮膚乾燥 皮膚瘙癢 皮膚龜裂、脫屑及角質堆積 皮膚出現白色、灰色、棕色或深色的鱗片，外觀可能呈小片狀、大片板狀或盔甲狀 症狀嚴重者（其他罕見魚鱗癬症） 皮膚發紅 皮膚長水泡、糜爛 皮膚因搔抓而導致感染與開放性傷口 頭髮稀疏、掉髮 眼睛乾澀或眼瞼難以閉合 眼瞼或嘴唇外翻、手指畸形 聽力障礙 手掌和腳底的皮膚增厚 關節活動困難 先天性魚鱗癬狀紅皮症的新生兒 新生兒出生後會呈膠膜兒（Collodion Baby）外觀，外型如同包覆著一層膨脹的肉色薄膜。待外層膠膜破裂後，嬰兒皮膚便會開始脫皮、掉屑、發紅，並因過多堅硬皮屑附著於關節處，導致行動不便。 如何治療魚鱗癬？ 由於魚鱗癬無法治癒，病患需藉由藥物減輕症狀，使用各類護膚用品保養皮膚，控制病情。針對輕度、局部魚鱗癬患者，醫師可能會開立具潤膚效果之藥物，如保濕乳霜、軟膏、乳液或沐浴油，幫助維持皮膚濕度，並視病況開立去角質產品，以減少過度增生的角質。 若症狀嚴重，有疼痛與感染情形，則使用抗生素、非類固醇發炎藥及嗎啡等藥物減輕症狀。若眼瞼嚴重外翻或無眼瞼，則需以人工淚液維持眼睛滋潤。 魚鱗癬是一種相當棘手的疾病，病患及其家屬除需花費相當多的心力及金錢控制病況，亦需承受外界的異樣眼光。建議讀者得知身邊親友患有魚鱗癬，或遇到魚鱗癬患者時，可適時給予認可與關懷，魚鱗癬並不會傳染，無需對其感到害怕與擔憂。 （圖片授權：達志影像）