化膿性肉芽腫是什麼？與櫻桃血管瘤的差異？認識化膿性肉芽腫的原因、治療

18歲的楊同學發現手臂有一顆紅色凸起物，以為是痘痘就嘗試用手擠掉，結果破掉後竟血流不止、產生劇痛。就醫診斷才發現是化膿性肉芽腫。

化膿性肉芽腫常與青春痘、膿瘡或特別是櫻桃血管瘤混淆。究竟它們的差異為何？為何會長化膿性肉芽腫？又該如何治療？《Hello醫師》為您深入說明！

化膿性肉芽腫是什麼？

化膿性肉芽腫（Pyogenic granuloma或Granuloma pyogenicum）是一種發生於皮膚傷口的發炎及血管性病變，外觀呈血紅色的小腫瘤。內部充滿微血管，加上病灶原先就是傷口，因此很容易流血，引起疼痛或感染。（延伸閱讀：皮膚長痣、長斑是皮膚癌前兆？皮膚癌初期4大症狀快確認、檢測、9大皮膚癌風險全解析）

臨床上，化膿性肉芽腫是一種症狀非疾病；且常視為小葉狀微血管瘤（Lobular capillary hemangioma），因為兩者的表面及內部結構十分相似。

• 表面區域：呈水腫、微血管擴張或炎性肉芽組織等反應，並有潰瘍傾向，容易滋生細菌；因此才稱為「化膿性」。
• 內部結構：聚集大量增生的微血管，有時會呈小葉狀排列，且內部常見細胞有絲分裂，反應出病灶快速成長的特點。

牙齦腫一塊不會痛？化膿性肉芽腫的發生部位

化膿性肉芽腫除了發生於軀幹、上肢及頭部等皮膚部位，也會出現於黏膜部位，例如口腔內部的牙齦、舌頭、頰部或外部的嘴唇，因此當牙齦出現腫大，合併出血情形，建議就醫檢查，確認是否為化膿性肉芽腫或其他口腔疾病。

化膿性肉芽腫的生長部位：

• 臉部
• 嘴唇
• 口腔（牙齦、舌頭或頰部）
• 眼部（眼皮、結膜或角膜）
• 脖子
• 手部
• 胸部
• 背部

化膿性肉芽腫與櫻桃血管瘤的差異

櫻桃血管瘤（Cherry angioma）為另一種皮膚病變，會在皮膚上長出紅色凸起物，經常與化膿性肉芽腫混淆，但其實兩者的病灶型態和原因皆不一樣：

化膿性肉芽腫

櫻桃血管瘤

• 原因：真皮層微血管增生所致，容易隨年紀變大而增多
• 數量：一個或很多個
• 常見部位：四肢或軀幹
• 特點：碰到不會痛、流血，像痣一樣沒有感覺

由上可知，碰到會不會流血、有沒有感覺，為區分化膿性肉芽腫與櫻桃血管瘤的主要差異。

如何治療化膿性肉芽腫？

化膿性肉芽腫的治療以手術切除為主，或採取其他療法包括電燒、雷射或冷凍治療，有時視病灶部位及嚴重程度差異，也可能採取手術切除合併電燒及雷射方式處理。

化膿性肉芽腫在治療上最忌諱自行擠壓或戳破，因為內部充滿微血管，容易大量失血，而且傷口也可能發炎感染；若發現不尋常最好還是應該到皮膚科就診，由醫師先行診斷，再決定合適的治療方法。

（圖片授權：達志影像）