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汗皰疹6原因!手腳癢、長水泡注意!汗皰疹藥膏、治療解說

汗皰疹6原因!手腳癢、長水泡注意!汗皰疹藥膏、治療解說

汗皰疹(Dyshidrotic Eczema)為濕疹的一種,雖叫為汗皰疹,但跟汗疹與皰疹無關,也不用擔心會傳染;但發作時卻奇癢無比,患處常長滿小水泡,難以根治又容易復發。

汗皰疹原因為何?汗皰疹治療擦什麼藥膏?汗皰疹會自己好嗎?《Hello醫師》為您解答!

汗皰疹症狀有哪些?

汗皰疹最明顯的症狀是成群出現的小水泡,好發於手掌、腳掌、手指或腳趾邊緣。

汗皰疹發作期間可能會維持數禮拜,而且十分容易復發;除了小水泡外,汗皰疹的常見症狀包括:

  • 指甲變厚且出現顏色變化
  • 起水泡前皮膚感覺發癢、灼痛感
  • 皮膚紅腫、龜裂,水泡消退後皮膚持續乾燥龜裂
  • 水泡本身和水泡周圍皮膚發癢、乾燥脫屑且大量出汗

小水泡大約會在2到3週內漸漸消退,但一段時間內,水泡下的皮膚仍會較脆弱且呈偏紅顏色。

另外,腳底長汗皰疹的情況也很常見,腳底的水泡可能會導致難以行走,若是長在手上也會導致生活的障礙,這種長在手腳上的汗皰疹特別容易弄破水泡,要小心注意感染。

汗皰疹

汗皰疹原因有6種

造成汗皰疹的確切成因不明,常見因素包括

  • 季節變換:汗皰疹對濕度變化特別敏感,台灣春夏交替之際、梅雨季、濕熱的夏天,都是汗皰疹容易發作的時間。
  • 壓力:情緒及壓力是一大原因,保持心情愉快、適當調適壓力,能改善汗皰疹狀況。
  • 潮濕:雖然汗皰疹患者皮膚應該多保濕,但是過度潮濕也不好,例如:過多的手汗及腳汗。也應避免皮膚長時間接觸水。
  • 鎳:鑰匙、手機、不鏽鋼、鏡框、金屬鈕扣或拉鍊等金屬物都含鎳。另外,許多食物也含鎳,例如可可、巧克力、黃豆、燕麥、堅果、杏仁、罐頭食物、豆莢類。
  • 鈷:含有鈷的日常用品包括:鈷藍色碗盤、顏料或亮光漆;食物像是蛤蜊、魚、深綠葉菜類、牛奶、堅果、牡蠣和紅肉。
  • 鉻鹽常見於水泥、皮革、顏料、防鏽塗料的製造過程。

若您有汗皰疹,可觀察這些可能的因素,注意自己是否在吃完特定食物、接觸某些金屬或環境之後,特別容易有汗皰疹;查明病因後,請盡量減少接觸或攝取它。

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汗皰疹藥膏擦哪種?什麼時候該看醫生?

汗皰疹的藥物治療以消炎、止癢為主,雖無法根治汗皰疹,但可避免過於乾癢導致抓破皮,降低皮膚感染的風險;根據美國克里夫蘭診所(Cleveland Clinic)的說明,醫師可能會提供以下治療方式:

  • 醫師可能開立止癢或舒緩疼痛的皮質類固醇藥膏,以及口服抗組織胺,幫助減輕發炎和搔癢感。
  • 如果情況嚴重,靠藥膏和抗組織胺無法控制症狀,可能得採用其他治療方式:
  1. 紫外線光療
  2. 注射皮質類固醇藥物
  3. 一般不建議長期服用類固醇,若症狀持續,醫師可能考慮使用非類固醇的免疫抑制劑,如:Mycophenolate mofetil

【同場閱讀:濕疹和食物過敏有關?測了才知道

汗皰疹治療8大方法

汗皰疹最有效的治療方法是靠生活調整,以下提供8種實用的居家保健撇步,幫助改善並預防汗皰疹

  • 冷敷止癢:對汗皰疹患處進行冷敷15分鐘,一天2~4次能有止癢、舒緩效果。
  • 定期保濕:特別在洗手或洗完澡後,擦保濕產品或乳液。
  • 遠離過敏原:除了上述鎳和鉻等過敏原,寵物皮屑的接觸也可能引發汗皰疹。
  • 皮膚清潔:注意清潔以降低皮膚感染的機率,避免洗澡水過熱,擦乾身體後記得保濕,避免皮膚乾燥。
  • 控制濕度:空氣太乾冷時,可考慮使用加濕器,防止皮膚水分流失,太潮濕則可斟酌使用除濕機,濕度過與不及對皮膚都不好。
  • 避免過度抓癢:汗皰疹有時奇癢難耐,如過度搔癢或抓患處,很容易破皮,導致感染及惡化。
  • 衣物選擇:穿著天然纖維衣物(例如:棉),較寬鬆、柔軟的衣服也可以避免刺激皮膚,應避免羊毛等不透氣且會造成搔癢的材質。
  • 戴手套:如果環境容易碰到水而導致汗皰疹發作,例如工作需要,或在家洗碗洗衣拖地等,可以考慮戴上手套。

【延伸閱讀:《早安健康》汗皰疹會自己好嗎?擦藥膏有用嗎?汗皰疹原因與治療解析

汗皰疹可以抓或刺破水泡嗎?

汗皰疹雖奇癢難耐,但應避免經常搔抓,否則皮膚可能不斷增厚,較大的水泡和區域也可能因抓破而感染。

一般狀況下,任何的水泡都不建議戳破;受感染的汗皰疹有以下徵兆:

汗皰疹的水泡千萬不能抓破,水泡內液體含有細菌,會使得周遭健康皮膚感染,使得水泡愈長愈多,嚴重時甚至會引起蜂窩性組織炎

汗皰疹

汗皰疹、香港腳的差異?

汗皰疹與香港腳相似,都有水泡及脫屑、搔癢等症狀,但2者仍有不同之處:

  • 汗泡疹:較多發生於手部、次發生腳部,兩側腳掌底部及 側面都有許多小水泡,但是趾縫卻是乾淨。
  • 香港腳:較多發生於腳部,連趾縫也有水泡。

若是皮膚出現水泡、發癢症狀,切勿自行前往藥局買藥治療,以免誤判症狀,導致病情惡化,應該就診並交由醫師判斷,才不會延誤病情。

汗皰疹的高風險群

汗皰疹好發於20~40歲的年輕人,女性汗皰疹發作機率又比男性高2倍,有接觸性皮膚炎(Contact Dermatitis)、異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis)、鼻過敏或有家族有汗皰疹病史的人,更是高危險族群;其他的容易發作的族群有以下特徵:

  • HIV感染者
  • 多汗症、易流手和腳汗
  • 抵抗力較差,曾接受免疫蛋白注射
  • 工作需要接觸水泥、鎳、鈷或鉻鹽等金屬

(圖片授權:達志影像)


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What is dyshidrotic eczema and how do you know if you have it? https://nationaleczema.org/eczema/types-of-eczema/dyshidrotic-eczema/. Accessed March 16, 2019

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監所內常見的皮膚病~~您不可不知道的汗泡疹(雲林第二監獄衛生科)https://www.ulp2.moj.gov.tw/media/74481/311111516489.pdf?mediaDL=true Accessed April 20 , 2022

汗皰疹癢別亂抓!(食品藥物管理署)https://www.fda.gov.tw/Tc/PublishOtherEpaperContent.aspx?id=1220&tid=2543&r=1439476865 Accessed April 20 , 2022

現行版本

2024/10/24

文: 周士閔

資料查核: Hello 醫師

張凱安 Kyle Chang 更新


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資料查核:

Hello 醫師


文: 周士閔 · 更新日期:一週前

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