汗皰疹6大原因！手腳狂冒小水泡注意！8大治療方法有效根治

許多病痛、過敏往往在換季時發作，汗皰疹（Dyshidrotic Eczema）便是其中之一，雖名為汗皰疹，但跟汗疹與皰疹無關，也不用擔心會傳染；其實汗皰疹為濕疹的1種，發作時奇癢無比，患處常會長滿小水泡，最討厭的是，汗皰疹難以根治又容易復發；不過，汗皰疹的狀況是可以控制並加以預防的。

究竟有哪些原因會引發汗皰疹？發作時會出現何種症狀？《Hello醫師》以下將介紹汗皰疹的症狀、原因與治療，並提供改善汗皰疹的實用方法。

汗皰疹的症狀有哪些？

汗皰疹最明顯的症狀是成群出現的小水泡，好發於手掌、腳掌、手指或腳趾邊緣，發作期間可能會維持數禮拜，但汗皰疹容易再復發，除了小水泡外，汗皰疹常見的症狀包括：

• 指甲變厚且出現顏色變化
• 起水泡前皮膚感覺發癢、灼痛感
• 皮膚紅腫、龜裂，水泡消退後皮膚持續乾燥龜裂
• 水泡本身和水泡周圍皮膚發癢、乾燥脫屑且大量出汗

小水泡大約會在2到3週內漸漸消退，但一段時間內，水泡下的皮膚仍會較脆弱且呈偏紅顏色；另外，腳底長汗皰疹的情況也很常見，腳底的水泡可能會導致難以行走，若是長在手上也會導致生活的障礙，這種長在手腳上的汗皰疹特別容易弄破水泡，要小心注意感染。

香港腳 VS 汗皰疹

汗皰疹與香港腳相似，都有水泡及脫屑、搔癢等症狀，但2者仍有不同之處：

• 汗泡疹：較多發生於手部、次發生腳部，兩側腳掌底部及 側面都有許多小水泡，但是趾縫卻是乾淨。
• 香港腳：較多發生於腳部，連趾縫也有水泡。

若是皮膚出現水泡、發癢症狀，切勿自行前往藥局買藥治療，以免誤判症狀，導致病情惡化，應該就診並交由醫師判斷，才不會延誤病情。

汗皰疹原因有6種

造成汗皰疹的確切成因不明，但以下為常見引發汗皰疹的因素：

• 季節變換：汗皰疹對濕度變化特別敏感，因此台灣春夏交替之際、梅雨季、濕熱的夏天，都是汗皰疹容易發作的時間。
• 壓力：情緒及壓力是1大原因，保持心情愉快、適當調適壓力，能改善汗皰疹狀況。
• 潮濕：雖然汗皰疹患者皮膚應該多保濕，但是過度潮濕也不好，例如：過多的手汗及腳汗。也應避免皮膚長時間接觸水。
• 鎳：鑰匙、手機、不鏽鋼、鏡框、金屬鈕扣或拉鍊等金屬物都含鎳。另外，許多食物也含鎳，例如可可、巧克力、黃豆、燕麥、堅果、杏仁、罐頭食物、豆莢類。
• 鈷：含有鈷的日常用品包括：鈷藍色碗盤、顏料或亮光漆；食物像是蛤蜊、魚、深綠葉菜類、牛奶、堅果、牡蠣和紅肉。
• 鉻鹽：常見於水泥、皮革、顏料、防鏽塗料的製造過程。

觀察這些可能的因素，注意自己是否在吃完特定食物、接觸某些金屬或環境之後，特別容易出現症狀，找到之後，盡量減少接觸或攝取它。（同場加映：什麼是蕁麻疹？蕁麻疹的原因、症狀和治療）

汗皰疹的高風險群

汗皰疹好發於20~40歲的年輕人，女性汗皰疹發作機率又比男性高2倍，曾患接觸性皮膚炎（Contact Dermatitis）、異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis）、鼻過敏或有家族有汗皰疹病史的人，更是高危險族群，其他的容易發作的族群有以下特徵：

• HIV感染者
• 多汗症、易流手和腳汗
• 抵抗力較差，曾接受免疫蛋白注射
• 工作需要接觸水泥、鎳（Nickel）、鈷（Cobalt）或鉻鹽（Chromium Salt）等金屬（同場加映：認識過敏）

汗皰疹可以去抓或刺破水泡嗎？

雖然起汗皰疹皮膚會非常癢，但應避免經常搔抓，否則皮膚可能會因此不斷增厚，較大的水泡和區域也可能因為被抓破而感染；一般狀況下，任何的水泡都不建議去戳破。受感染的汗皰疹有以下徵兆：

• 紅腫
• 結痂
• 劇烈疼痛
• 水泡有膿液（推薦閱讀：什麼狀況該刺破水泡？6步驟安全搞定）

汗皰疹的水泡千萬不能抓破，水泡內液體含有細菌，會使得周遭健康皮膚感染，使得水泡愈長愈多，嚴重時甚至會引起蜂窩性組織炎。

汗皰疹治療8大方法

針對難搞的汗皰疹，最有效的治療是靠生活調整，以下提供8種實用的居家保健撇步，能夠改善並預防汗皰疹的症狀：

治療方法1.冷敷止癢

對汗皰疹患處進行冷敷15分鐘，一天2~4次能有止癢、舒緩效果。

治療方法2.定期保濕

特別在洗手或洗完澡後，擦保濕產品或乳液。

治療方法3.遠離過敏原

除了上述鎳和鉻等過敏原，寵物皮屑的接觸也可能引發汗皰疹。

治療方法4.皮膚清潔

注意清潔以降低皮膚感染的機率，避免洗澡水過熱，擦乾身體後記得保濕，避免皮膚乾燥。

治療方法5.控制濕度

空氣太乾冷時，可考慮使用加濕器，防止皮膚水分流失，太潮濕則可斟酌使用除濕機，濕度過與不及對皮膚都不好。

治療方法6.避免過度抓癢

汗皰疹有時奇癢難耐，如過度搔癢或抓患處，很容易破皮，導致感染及惡化。

治療方法7.衣物選擇

穿著天然纖維衣物（例如：棉），較寬鬆、柔軟的衣服也可以避免刺激皮膚，應避免羊毛等不透氣且會造成搔癢的材質。

治療方法8.戴手套

如果環境容易碰到水而導致汗皰疹發作，例如工作需要，或在家洗碗洗衣拖地等，可以考慮戴上手套。

汗皰疹什麼時候該看醫生？

雖然汗皰疹的藥物治療主要功能為消炎、止癢，並無法根治汗皰疹，但如果無法忍受疼痛或搔癢難耐，就應前往就醫，可避免過於乾癢導致抓破皮，降低皮膚感染的風險。應特別注意的是，平時的生活調整仍是主軸，尤其症狀緩解後，更要持續保持上述的生活調整；根據美國克里夫蘭診所（Cleveland Clinic）的說明，醫師可能會提供以下治療方式。

• 醫師可能會開立止癢或舒緩疼痛的皮質類固醇藥膏，以及口服抗組織胺，能幫助減輕發炎和搔癢感，
• 如果情況嚴重，單靠平時的維持和抗組織胺可能難以控制症狀，就得採用其他治療方式：

  1. 紫外線光療

  2. 注射皮質類固醇藥物

  3. 一般不建議長期服用類固醇，若症狀持續，醫師可能考慮使用非類固醇的免疫抑制劑，如：Mycophenolate mofetil（同場閱讀：濕疹和食物過敏有關？測了才知道）