魚鱗癬不會傳染，但這些疾病、藥物恐致病！認識魚鱗癬的原因、症狀及種類

魚鱗癬是一種罕見疾病，病症嚴重者由於表皮角質化異常，皮膚會呈魚鱗狀脫落，因長期處於皮膚通紅的狀態，因此此症又稱穿山甲人或紅孩兒。

長期以來，魚鱗癬患者皆因皮膚嚴重乾燥、掉屑、脫皮及紅腫，受到社會以異樣眼光看待，害怕受到傳染。事實上，魚鱗癬並不會傳染，這是一種遺傳疾病。《Hello醫師》為您介紹何為魚鱗癬症，以及魚鱗癬的原因、症狀與治療。

魚鱗癬是什麼？

魚鱗癬（Ichthyosis）是一種角質化疾病，會導致皮膚乾燥、發癢、粗糙、通紅及呈現鱗片狀。目前臨床上有超過20種魚鱗癬症，主要皆為遺傳所致，但也有可能透過疾病或藥物而引起。

魚鱗癬雖無法治癒，但可透過藥物及日常照護，使病情獲得一定控制。

魚鱗癬多為遺傳所致，基因突變是主因

基因突變為魚鱗癬的主因，一般人的皮膚會不斷重複生長與脫落的代謝循環，魚鱗癬患者卻因為基因突變，導致他們的皮膚細胞出現以下異常現象：

1. 皮膚生長速度比脫落速度快。
2. 皮膚以正常速度生長，但以緩慢的速度脫落。
3. 皮膚脫落速度比生長速度快。

魚鱗癬可藉由不同的遺傳方式患得：

• 顯性遺傳：自父母其中一方遺傳顯性的異常基因與患病，並有1/2機率遺傳給未來小孩。
• 隱性遺傳：父母並未有魚鱗癬的跡象，但各具備一個隱性的異常基因。此種情況下，小孩有1/4機率患病，或有1/2機率成為隱性基因帶原者。
• X染色體遺傳：指X染色體上出現基因突變，因此具備2條X染色體的女性較容易患病。
• 自發性突變：沒有家族病史，基因由於不明原因突變所致。

後天因素造成的魚鱗癬

後天性魚鱗癬（Acquired ichthyosis）通常於成年後發病，不會遺傳，並與下列疾病與藥物存有關聯：

疾病因素

• 甲狀腺低下
• 腎臟疾病
• 類肉瘤病（Sarcoidosis）
• 何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin’s iymphoma）
• 癌症
• 人類免疫缺乏病毒感染（愛滋病）

藥物因素

• 菸鹼酸（Nicotinic acid）
• 卡瓦醉椒（Kava）
• 癌症標靶治療藥物（Vemurafenib、酪氨酸激酶抑制劑）
• 羥基脲（Hydroxyurea）

魚鱗癬的種類

以下為臨床上較為常見的魚鱗癬種類：

• 尋常性魚鱗癬（Ichthyosis vulgaris，屬於最為常見的魚鱗癬，佔魚鱗癬患者95%）
• 隱性X染色體魚鱗癬（Recessive X-linked ichthyosis）
• 斑色魚鱗癬（Harlequin ichthyosis）
• 層狀魚鱗癬（Lamellar ichthyosis）
• 水泡型先天性魚鱗癬狀紅皮症（Congenital ichthyosiform erythroderma）
• 表皮鬆解性魚鱗癬（Epidermolytic ichthyosis）

魚鱗癬的症狀

症狀輕微者（尋常性魚鱗癬）

• 皮膚乾燥
• 皮膚瘙癢
• 皮膚龜裂、脫屑及角質堆積
• 皮膚出現白色、灰色、棕色或深色的鱗片，外觀可能呈小片狀、大片板狀或盔甲狀

症狀嚴重者（其他罕見魚鱗癬症）

• 皮膚發紅
• 皮膚長水泡、糜爛
• 皮膚因搔抓而導致感染與開放性傷口
• 頭髮稀疏、掉髮
• 眼睛乾澀或眼瞼難以閉合
• 眼瞼或嘴唇外翻、手指畸形
• 聽力障礙
• 手掌和腳底的皮膚增厚
• 關節活動困難

先天性魚鱗癬狀紅皮症的新生兒

新生兒出生後會呈膠膜兒（Collodion Baby）外觀，外型如同包覆著一層膨脹的肉色薄膜。待外層膠膜破裂後，嬰兒皮膚便會開始脫皮、掉屑、發紅，並因過多堅硬皮屑附著於關節處，導致行動不便。

如何治療魚鱗癬？

由於魚鱗癬無法治癒，病患需藉由藥物減輕症狀，使用各類護膚用品保養皮膚，控制病情。針對輕度、局部魚鱗癬患者，醫師可能會開立具潤膚效果之藥物，如保濕乳霜、軟膏、乳液或沐浴油，幫助維持皮膚濕度，並視病況開立去角質產品，以減少過度增生的角質。

若症狀嚴重，有疼痛與感染情形，則使用抗生素、非類固醇發炎藥及嗎啡等藥物減輕症狀。若眼瞼嚴重外翻或無眼瞼，則需以人工淚液維持眼睛滋潤。

魚鱗癬是一種相當棘手的疾病，病患及其家屬除需花費相當多的心力及金錢控制病況，亦需承受外界的異樣眼光。建議讀者得知身邊親友患有魚鱗癬，或遇到魚鱗癬患者時，可適時給予認可與關懷，魚鱗癬並不會傳染，無需對其感到害怕與擔憂。

（圖片授權：達志影像）