如何避免帶狀疱疹？帶狀疱疹症狀、治療及預防全整理

帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，發作時常讓人痛不欲生，包括年紀越大疾免疫系統低下時，愈容易反覆發作。

除了從飲食、日常習慣著手，增強免疫力以預防帶狀疱疹發作外，究竟哪些人應該施打疫苗？哪些人則不建議施打疫苗？施打帶狀疱疹疫苗會有哪些副作用？讓《Hello醫師》和您一起迎戰皮蛇的威脅。

什麼是帶狀疱疹（皮蛇）？

帶狀疱疹（Herpes Zoster）是什麼？小時候得過水痘，痊癒之後病毒會繼續留在身體的感覺神經節中；當年齡增長、免疫力下降時，病毒會再次作亂，沿著神經節長出條狀的水泡性皮疹；帶狀疱疹通常發生在單側、呈帶狀分布，所以又常被稱為「皮蛇」。

帶狀疱疹多久會好？症狀有哪些？

帶狀疱疹會長出一連串的紅疹，之後再冒出水泡、化膿、結痂，歷經幾週後會慢慢康復。不過痊癒後最令人煩惱的是會有後遺症，如出現慢性神經痛，患者可能會面臨突如其來發作的刺痛或抽痛，甚至像是被電到的抽痛感。長期下來也可能影響到日常生活作息、工作及心理狀況。

帶狀皰疹疫苗一定要施打嗎？飲食上要注意什麼？完整預防皮蛇一次看

帶狀疱疹高危險族群：免疫力低下者

根據疾管署估計，國人感染帶狀疱疹的機率是32.2%¹，帶狀疱疹（Herpes Zoster）通常與免疫系統功能下降有關，因此最容易發作的族群包括年長者、慢性病患者、免疫功能受損者，包含以下族群：

50歲以上（因細胞免疫CMI反應隨著年齡的增長而自然減弱，CMI即Cell-Mediated Immunity，帶狀疱疹的體質原因是CMI失效變弱而無法抑制潛伏的水痘帶狀庖疹病毒）
慢性疾病（三高、腎臟病）^2,3
曾感染水痘或帶狀疱疹 ^4,16
新冠肺炎確診者 ⁵
生活作息不正常或壓力大 ^6,7
惡性腫瘤患者
器官移植者
接受自體造血幹細胞移植者 ⁸
正在或預期使用免疫抑制劑或小分子免疫調節劑 ( 如 JAK 抑制劑 ) 者 ¹⁷
人類免疫不全病毒(HIV)感染者（患病率高達30%，發病率為千分之40~50人年）⁹

如何預防皮蛇？

根據台灣家庭醫學會統計，50歲以上的人有將近95%都曾罹患過水痘，而這些人也承擔著帶狀疱疹復發的風險，所以施打帶狀疱疹疫苗對於50歲以上的人來說相當重要¹⁰。

因此，建議50歲以上未曾接種過帶狀疱疹疫苗的民眾，或是屬於帶狀疱疹高危險的成人，不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史，若想避免皮蛇所帶來的威脅，可視個人健康情況接種帶狀疱疹疫苗，以降低感染帶狀疱疹、疱疹後神經痛的風險。

哪些人不能施打帶狀疱疹疫苗？

雖然50歲以上都建議施打帶狀疱疹疫苗，不過建議仍應考量自身情形，與醫師討論是否適合施打：

孕婦
對帶狀疱疹疫苗、明膠、抗生素過敏的人
白血病
結核病
淋巴癌
正在化療病人
使用高劑量類固醇者⁸

帶狀疱疹疫苗常見副作用

局部注射部位（如疼痛、發紅、腫脹、搔癢）
紅腫
肌肉痛
頭痛
疲倦
發抖
發燒¹¹

提升免疫力：注意飲食、生活作息向帶狀疱疹說再見

除了施打帶狀疱疹疫苗之外，我們也可以從飲食、生活作息來調整身體，加強免疫力¹²：

生活作息正常：避免熬夜、睡眠充足。
適當的紓壓：避免壓力、負面情緒累積，可以藉由運動紓壓。
健康飲食：可多補充抗氧化的蔬果來增強免疫力，例如綠花椰菜、地瓜葉、奇異果、胡蘿蔔、白蘿蔔、茄子、洋蔥、鳳梨、木瓜、西瓜、番茄、葡萄、香蕉等¹³。
維生素B群：可促進細胞的新陳代謝，以維持細胞黏膜的健康，也與製造抗體的免疫功能有關¹⁴。

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（圖片授權：達志影像）

NP-TW-HZU-OGM-230001 | Date of preparation: June 2023

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1.台灣水痘與帶狀疱疹之流行病學特徵、住院率、併發症與疫苗接種效益評估（行政院衛生署疾病管制局） https://www.cdc.gov.tw/uploads/files/b9f97b73-09b7-4d90-80fe-765d1a0b70f3.pdf Accessed May 27, 2023

2.Chronic Medical Conditions as Risk Factors for Herpes Zoster（NIH）https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3538398/ Accessed May 27, 2023

3.皮膚科醫學會衛教三折頁（台灣皮膚科醫學會） http://www.derma.org.tw/CKEdit/upload/files/%E7%9A%AE%E8%86%9A%E7%A7%91%E9%86%AB%E5%AD%B8%E6%9C%83%E8%A1%9B%E6%95%99%E4%B8%89%E6%8A%98%E9%A0%81.pdf Accessed May 27, 2023

4.Clinical Overview（CDC）https://www.cdc.gov/shingles/hcp/clinical-overview.html#risk Accessed May 27, 2023

5.Increased Risk of Herpes Zoster in Adults ≥50 Years Old Diagnosed With COVID-19 in the United States（NIH）https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35392454/ Accessed May 27, 2023

6.Perceived psychological stress and risk of herpes zoster: a nationwide population-based cohort study（NIH）https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33511645/ Accessed May 27, 2023

7.Chung WS, et al. Medicine (Baltimore). 2016;95(11):e2195.

8.Chen SY, et al. Infection. 2014;42(2):325-34.

9.Looking back to move forward: a twenty-year audit of herpes zoster in Asia-Pacific（NIH）https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5353949/ Accessed May 16, 2023

10.帶狀疱疹疫苗的臨床應用（台灣家庭醫學會）https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=ca7ad715bf1643c1a851b48cf10d8a4b Accessed May 16, 2023

11.帶狀疱疹二三事（藥學雜誌）http://jtp.taiwan-pharma.org.tw/142/019.html Accessed May 16, 2023

12.如何預防感冒（高醫醫訊）https://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10409/7.htm Accessed May 27, 2023

13.天然蔬果抗疫給力~吃出五彩人生（衛生福利部）https://www.mohw.gov.tw/cp-5016-61105-1.html Accessed May 27, 2023

14.防疫大作戰食療增強免疫力（中山醫訊）http://web.csh.org.tw/web/cshmagazine/?p=586 Accessed May 27, 2023

15.Harpaz R, et al. MMWR Recomm Rep. 2008 June;57(RR-5):1-30.Accessed May 27, 2023

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17.Sunzini F, et al. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2020;12:1759720X20936059.Accessed May 27, 2023

現行版本

2024/01/29

文：文子齊

資料查核： Hello 醫師

由張凱安 Kyle Chang 更新

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文：文子齊 · 更新日期：2024/01/29