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咳痰有血?肺膿瘍8大警訊注意!肺膿瘍原因、治療一次看

資料查核: Hello 醫師


文: 連珮妤 · 更新日期:2023/03/17

咳痰有血?肺膿瘍8大警訊注意!肺膿瘍原因、治療一次看

年約67歲的黃先生,近日經常咳嗽、咳痰還帶血,讓他半夜不時就要起床吐痰;家人帶他就醫檢查後,醫師發現張先生的肺部有6公分陰影,診斷是「肺膿瘍」。

究竟肺膿瘍是什麼?造成原因為何?有哪些症狀?《Hello醫師》為您深入說明!

什麼是肺膿瘍?

肺膿瘍好發於老年人或免疫低下的族群,當肺部受到細菌感染後,便會引發肺部組織壞死,使肺部形成空洞,並聚積大量的細菌及參與免疫反應後的細胞,出現化膿物質,因而進展為肺膿瘍。

而膿胸與肺膿瘍的不同之處在於,其主要是因肺外的肋膜腔遭受感染,而產生發炎物質所致,與肺膿瘍遭感染的位置較為不同。(推薦閱讀:肺炎是重感冒?5大肺炎迷思別再亂傳

肺膿瘍原因與類型

肺膿瘍可依照不同的成因,區分為原發性與繼發性肺膿瘍2種類型:

胸悶、胸痛皆為肺膿瘍的症狀之一

肺膿瘍8大常見症狀

肺膿瘍依據症狀持續的時間可分為急性與慢性,急性肺膿瘍症狀持續的時間通常會小於6週,而慢性肺膿瘍持續的時間則會超過6週。以下為肺膿瘍可能會出現的8種常見症狀:

如何診斷肺膿瘍?

若出現上述症狀,請盡快至醫院就診,以防病況加劇,引發支氣管肋膜瘻管、氣胸、膿胸等併發症,而醫師除了會經由問診,了解病患是否有上述典型症狀外,還可能會透過胸部X光檢查或胸部電腦斷層掃描,為患者進一步診斷有無肺膿瘍。

如何治療肺膿瘍?

一般而言,肺膿瘍通常以抗生素治療為主,療程約6~8週,大多數患者經抗生素治療後皆可痊癒,但約有1~2成病患使用抗生素後,療效仍然不佳,出現持續發燒、咳血或膿瘍大於4公分,便須以導管進行膿瘍引流。

若合併大量咳血、支氣管肋膜瘻管、膿瘍破裂造成氣胸或膿胸、慢性膿瘍持續6週以上或膿瘍空洞直徑大於6公分,甚至引發敗血症者,則需透過肺葉切除手術,將受感染的肺葉與組織清除,以有效根治肺膿瘍。

肺膿瘍3大照護須知

病患在接受肺膿瘍的治療後,仍需遵照以下3種照護方式,以提高復原速度:

  1. 肺膿瘍患者應依照醫師指示服藥,並多加休息。
  2. 平時除了應多攝取蔬果,並以少量多餐的方式進食,補足體內所需的營養素外,也可適量攝取高蛋白或高熱量飲食,以補充因感染造成體內過度異化作用所消耗的熱量,並協助傷口盡快癒合。
  3. 建議病患可透過深呼吸的方式,將痰液從呼吸道咳出,以維持呼吸順暢。

(圖片授權:達志影像)

免責聲明

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

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文: 連珮妤 · 更新日期:2023/03/17

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