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百日咳:原因、症狀、診斷、治療

醫學審稿: 賴建翰醫師 · 身心科 · 博士身心醫學診所


文: CihRong Huang · 更新日期:2021/01/24

百日咳:原因、症狀、診斷、治療

百日咳的定義

百日咳(Pertussis)是一種具高度傳染性的呼吸道疾病,病毒會經由鼻子及喉嚨進入體內,多數情況下,患者會出現劇烈咳嗽與高頻的「呼哧」(Whoop)呼吸聲。雖然百日咳容易傳染,但只要施打疫苗,就能預防小孩與成人得病。

百日咳有多常見?

百日咳會影響所有年齡層的人,尤其在嬰兒與小孩身上更加常見,不過只要避開危險因子,就能有效降低發作的風險。想了解更多資訊,可諮詢你的醫師。

百日咳的症狀

百日咳在感染十天後才會出現徵兆和症狀,早期的症狀通常是輕微的,而且與普通感冒相似,下列是常見的症狀,不過並沒有列出所有的可能症狀:

  • 流鼻涕
  • 鼻塞
  • 眼睛紅、流淚
  • 發燒
  • 咳嗽

兩個星期後,症狀可能惡化,嚴重且持續的咳嗽可能會導致:

  • 嘔吐
  • 臉色發紅或發青
  • 極度疲勞
  • 產生高頻的「呼哧」呼吸聲
  • 嬰幼兒可能完全沒有咳嗽症狀,但出現呼吸相關問題,甚至可能暫時失去呼吸。

什麼時候應該去看醫師?

若有下列任何症狀,請聯繫你的醫師:

  • 嘔吐
  • 臉色發紅或發青
  • 呼吸困難或明顯的呼吸中止
  • 吸氣時發出「呼哧」的聲音

百日咳的原因

百日咳是由細菌感染所引起的,與感染者接觸或感染者在附近咳嗽、打噴嚏,都有可能使您呼吸時吸入有細菌的微小液體進入肺裡。

百日咳的風險因素

引起百日咳的因素有很多,例如:

  • 小時候接種的百日咳疫苗失效。
  • 小朋友正值接種疫苗的時期,但在完成三劑接種前,身體還沒完全對百日咳免疫。這意味著六個月內,受感染的風險最大。

百日咳的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢你的醫師。

如何診斷百日咳?

由於百日咳的早期症狀不易診斷,而且與其他常見的呼吸道疾病相似,如:感冒、流感、支氣管炎等,因此一開始很難確診,所以在某些情況下,醫師可能會由問診及聽患者咳嗽的情形來下診斷,醫師若想更進一步確認,可能會進行一些檢查,例如:鼻腔與咽喉培養、驗血或胸部 X 光。

鼻腔或咽喉培養會先進行取樣,從鼻腔與咽喉採集一些分泌物及細胞,以確認是否有百日咳細菌存在;驗血則是採集血液樣本,送至實驗室檢查白血球數目是否正常,因為白血球的功用是幫助身體對抗百日咳細菌;胸部X光檢查可以觀察肺部是否有發炎或液體存在,若合併肺炎(Pneumonia)或併發其他呼吸道感染,醫師可能開立胸部X光檢查。

如何治療百日咳?

治療的百日咳早期症狀,可以使用抗生素來殺死細菌,藉此減輕症狀並加速復原,即便是晚期才發現,使用抗生素仍然能得到非常好的效果。在某些情況下,病患的家人也會建議進行預防性投藥。若咳嗽咳到讓您無法好好進食、補充水分,那麼就有脫水的危險。這時需要立即連繫醫師。

事實上,百日咳會使嬰幼兒處於危險之中,這就是為什麼得到百日咳的嬰幼兒通常會要求住院治療。若孩子無法飲用流質食物,就需要靜脈注射補充營養。醫師可能會要求將病童隔離,以免傳染給其他人。

百日咳的生活調整與居家療法

下列生活調整及居家療法可能有助於改善百日咳:

  • 盡可能多休息
  • 建議飲用大量液體,如水、果汁或湯。
  • 強烈建議少量多餐,避免咳嗽或嘔吐。
  • 乾淨的空氣能減少咳嗽,因此應該避免空氣中瀰漫著誘發咳嗽的物質,如菸草的煙或壁爐的火。
  • 戴口罩和經常洗手,避免細菌傳播。

如果您還有其他問題,請諮詢您的醫師,以找到最適合您的解決方法。

免責聲明

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

醫學審稿:

賴建翰醫師

身心科 · 博士身心醫學診所


文: CihRong Huang · 更新日期:2021/01/24

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