嬰幼兒忽然過敏起疹怎麼辦？10大兒童皮膚病這樣應對！

嬰幼兒的抵抗力較弱，容易因外界疾病、過敏原起紅疹而哭鬧不已，要是剛好出門在外遊玩，那可真讓家長們心疼又焦躁，不知該如何是好。但只要了解寶寶起疹子的原因，儘管是一家人在外頭遊玩，也能冷靜地適當處置。

《Hello 醫師》將會介紹容易使嬰幼兒起疹子的10種皮膚病，以及出現類似情形時又該如何應對，讓各位家長能對孩子的皮膚健康瞭若指掌，不因孩子搔抓皮膚、紅腫而不知如何是好。

10種皮膚病可能讓寶寶長疹子

嬰幼兒尚未發育成熟的免疫力，往往會讓他們嬌嫩的皮膚受到過敏、荷爾蒙或其它外物刺激，而引發紅腫、發癢、起疹等症狀，以下列出10種嬰幼兒常見皮膚病，幫助家長們找出寶寶長疹子的原因並著手改善：

嬰兒粟粒腫（疹）

• 成因：新生兒的皮脂腺尚未發育完全，在真皮層上的角質形成囊狀滯留，即為嬰兒粟粒腫（Milla），好發於2~3個月大的新生兒。
• 症狀：在兩頰、額頭、腋下、頸部、胸前或身體皺摺處，出現白色或紅色的小疹子。
• 護理方式：嬰兒粟粒腫並不會造成嬰兒不適，無須擠壓以及塗抹藥膏，待寶寶的皮脂腺日益成熟後，便會自行康復。

毒性紅斑

• 成因：毒性紅斑是一種原因不明的新生兒皮膚病，多好發於寶寶出生後數天至數禮拜內。
• 症狀：於面頰、身軀、背部和手腳會有如針尖狀，白色或黃色的丘疹，周圍會有紅斑包圍。
• 護理方式：通常在發作後數天或數週便會自然消失，無須塗抹藥膏或是特別護理。

嬰兒痤瘡

• 成因：嬰兒痤瘡是因母親懷孕期間的荷爾蒙經胎盤傳至胎兒，導致新生兒皮脂腺受刺激而長出痘痘。
• 症狀：嬰兒痤瘡發作於嬰兒2~6週齡後，據統計，約20%新生兒會感染嬰兒痤瘡，在臉頰、鼻子、前額、下巴、頭皮、頸部、背部或胸部，出現粉刺或是痘痘。此外，6週齡後的嬰兒痤瘡較為罕見，恐為其他皮膚疾病，建議及時送醫，並向皮膚科醫師詢問。
• 護理方式：出生後3個月會自然消失，建議家長使用溫水為嬰兒清潔，避免直接接觸患部，避免擅自使用藥物。

尿布疹

• 成因：尿布疹可能因尿液或排泄物、尿布長期與皮膚接觸和刺激；服用抗生素、瀉藥或母親感染念珠菌而引發，為2歲以下幼兒最常見的皮膚病。
• 症狀：於尿布覆蓋範圍，如：肛門口周圍、腹股溝皺摺處、生殖器、臀部、腿部，出現紅斑、丘疹，嚴重時觸摸會痛或因尿布濕感到不適而哭泣。
• 護理方式：選擇柔軟、合身且吸水力強的尿布，並勤加更換。並注意患部皮膚保溼，可在更換尿布後，在肛門口塗抹凡士林、氧化鋅，以免排泄物直接接觸皮膚。另外，若是親餵母乳的嬰兒口中有鵝口瘡以及尿布疹，則可能是念珠菌引起的尿布疹，須盡速就醫，並依醫生指示，母子一同接受藥物治療。（延伸閱讀：寶寶屁股爸媽守護！勤換尿布6點須知）

急性蕁麻疹

• 成因：急性蕁麻疹通常由身體對外界的過敏原所引起，如：病菌、食物、毛髮、皮屑、藥物、花粉、藥物等。
• 症狀：嘴唇、眼皮及面部腫脹，手腳起紅疹發癢，嚴重時恐會引發腹痛、噁心、呼吸急促、休克等。
• 護理方式：急性蕁麻疹大多在數天或數周後便自然康復，如有需要，醫生會開立抗組織胺等藥物，能有效控制病情。但急性蕁麻疹屬過敏反應，須留心過敏原並避免再次接觸，如出現嚴重反應，則須盡速就醫。

汗疹/熱疹

• 成因：由於嬰兒汗腺尚未發育完全，排汗不良則容易引發汗疹。
• 症狀：常在嬰兒的頸項、背部、胸前、皮膚的皺摺處出現紅疹。好發於夏天，但若是涼爽的天氣，嬰兒因衣物厚重不便排汗，也容易發作。
• 護理方式：平時讓嬰兒穿著適量的衣物，並以清水清潔皮膚，症狀會自行改善。而情況若是愈發嚴重，則須帶孩子就醫，做進一步的檢查。

手足口病

• 成因：手足口病大多由腸病毒如克沙奇病毒和腸病毒71型引起。
• 症狀：病症初期，嬰兒會出現發燒、食慾不振、疲倦和喉嚨痛等症狀，接著在手掌以及腳掌會出現水泡，口腔潰瘍。
• 護理方式：目前並無特效藥，但大多數患者能在7~10日內自行痊癒，建議多讓患者休息及補充。由於口腔潰瘍，喉嚨及口腔會在進食時感到疼痛，建議為嬰兒準備冰涼及軟質的食物。若是10日內並無改善，則須盡速就醫。（延伸閱讀：水痘、濕疹、手足口病－常見 5 種兒童皮膚問題）

脂漏性皮膚炎/乳痂

• 成因：新生兒的皮脂分泌較為旺盛，頭皮及頭髮容易累積黃油痂皮，引發脂漏性皮膚炎。
• 症狀：好發於出生後2~5週，頭皮、眉毛及耳後出現黃濁、油膩如鱗屑狀的皮疹，並不會出現搔癢感，若是嬰兒因感到不適而主動搔抓，則可能有其它皮膚病的可能，建議盡速就醫。
• 護理方式：脂漏性皮膚炎大約在出生後3~12個月會自行緩解，皮脂分泌容易滋生黴菌，導致發炎惡化，建議先向醫生洽詢再作處置。（推薦閱讀：寶寶臉長紅疹、皮膚掉屑？ 嬰兒脂漏性皮膚炎一次改善）

玫瑰疹

• 成因：玫瑰疹是由第6型及第7型人類疱疹病毒（HHV-6、HHV-7）引起，多經飛沫、接觸傳染，好發於6個月至2歲的嬰幼兒。
• 症狀：嬰兒可能出現突發性的高燒，最高可達40℃，嚴重時會導致熱痙攣，並持續2~5天。退燒後，臉及軀幹（四肢疹子較少）出現淡粉紅或玫瑰色2~3毫米大的丘疹，但無疼痛及搔癢感不痛不癢，稍微鼓起，持續時間從數小時至3天不等。（延伸閱讀：嬰兒發燒怎麼辦？了解退燒方法與就醫時機）
• 護理方式：玫瑰疹在起疹後約1個禮拜會自行消退，且大多無後遺症。須注意的是，感染玫瑰疹的小寶寶，並不會出現不適感，若有病懨懨跡象，則可能罹患腦膜炎，建議盡速就醫，並作進一步檢查。

異位性皮膚炎

• 成因：異位性皮膚炎的成因多種，主要可能為：遺傳因素、皮膚障蔽功能缺失、異常免疫反應以及外在過敏原所致。
• 症狀：多出現於嬰兒面頰、手肘、膝蓋和身軀等部位。皮膚變紅及乾燥，會形成細小的水泡，水泡穿破後便會結成痂，導致皮膚流失水分，並逐漸變硬變厚。狀況時好時壞。
• 護理方式：避免外界過敏原，2歲前盡量以母乳為主，如乳汁分泌不足，可使用低過敏性水解蛋白奶粉，並避免嬰幼兒接觸過敏食物，如：牛奶、蛋、堅果、海鮮等有哺乳需求的媽媽也須減少食用，避免因補餵母乳而造成嬰兒過敏。 副食品應待嬰兒6個月大再添加，並以致敏性較低的蘋果泥、葡萄泥、米粉等食品為主。使用低刺激性清潔、保養用品護理皮膚，避免抓傷皮膚導致二次感染。平時依照醫生指示使用類固醇或抗組織胺等藥品。（推薦閱讀：寶寶副食品吃什麼？自製嬰兒副食品新手爸媽不踩雷）

（影像授權：達志影像）