藥物過敏

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai
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藥物過敏的定義

藥物過敏是指身體的免疫系統對藥物有異常反應,無論是處方藥、非處方藥或草藥都可能導致藥物過敏。

每個人藥物過敏的症狀不同,最常見的是蕁麻疹(Urticaria)、出疹或發燒,嚴重時可能導致休克、血壓突然降低、呼吸道緊縮等致命的過敏性休克(Anaphylaxis),藥物過敏並非藥物的副作用也不是服藥過量所導致的症狀。

藥物過敏有多常見?

每個人都可能發生藥物過敏,不幸的是,目前尚無方法可以檢驗您對什麼藥是否有藥物過敏,大部分患者都是在服藥後發生過敏反應才知道。藥物過敏可能發生在任何年齡層,降低藥物過敏的風險是可能的,請諮詢您的醫師以獲得更多資訊。

藥物過敏的症狀

藥物過敏的症狀通常發生在服藥後1小時內,常見的藥物過敏症狀有:

  • 皮疹
  • 蕁麻疹
  • 搔癢
  • 發燒
  • 腫脹
  • 呼吸短促
  • 喘鳴
  • 流鼻水
  • 眼睛癢
  • 流眼淚

有些藥物可能會引起某些人嚴重的過敏反應,必須就醫的嚴重症狀如下:

  • 心跳或脈搏加速。
  • 呼吸道、喉嚨緊縮,造成呼吸困難
  • 焦慮(Anxiety)或暈眩。
  • 意識喪失。
  • 蕁麻疹與呼吸困難。

然而有些藥物過敏反應可能持續數天或數週,甚至有些症狀在您停藥以後仍持續,長期藥物過敏症狀包含:

  • 發燒、關節疼痛、腫脹以及噁心
  • 貧血(Anemia):一種紅血球減少的反應,會導致疲倦、心律不整、呼吸困難或其他症狀。
  • 皮疹、白血球數量過高、全身腫脹、淋巴結腫脹或潛伏的肝炎復發。
  • 腎臟發炎(Nephritis,又稱腎炎):會引起發燒、尿蛋白、全身腫脹、意識不清以及其他症狀。

什麼時候該看醫師?

藥物過敏反應可輕可重,嚴重時亦可能有生命危險,若您有以下症狀,請速就醫:

  • 急性蔓延的皮膚發紅疼痛或起水泡。
  • 皮膚無水泡但成片脫落。
  • 魚鱗癬。
  • 身體極不適。
  • 高燒。
  • 眼部、嘴部或生殖器起皮疹、水泡。
  • 血壓異常、呼吸困難等嚴重症狀請速尋求醫療協助。

藥物過敏的原因

藥物過敏起因於您的免疫系統對藥物的化學物質起不良反應,您的免疫系統誤將藥物視為有害的化學物質而開始免疫攻擊,科學將通常會將藥物過敏導因與您先前曾碰過的食物、水或藥物做連結,若您的免疫反應對於初次接觸的物質有反應,您的身體會生成抗體而導致藥物過敏。如下列藥物。

  • 抗生素,例如:青黴素(Penicillin)。
  • 阿斯匹靈(Aspirin)及非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)。
  • 治療癌症的化學治療藥物
  • 治療自體免疫系統疾病藥物,例如:類風濕關節炎(rheumatoid arthritis)。
  • 含有皮質類固醇的乳霜或乳液。
  • 愛滋病(HIV/AIDS)用藥
  • 蜂膠產品
  • 紫錐菊(Echinacea): 一種被用來治療一般感冒的草藥。
  • 醫學影像檢查使用的顯影劑(Radiocontrast media,又稱放射性對比劑)。
  • 止痛的鴉片類藥物。
  • 局部麻醉劑等。

藥物過敏的風險因素

導致藥物過敏的風險因素有很多:

  • 曾有過敏病史,例如:食物過敏或過敏熱。
  • 曾對其他有效成分相同的藥物過敏。
  • 對該藥物過敏的家族病史。
  • 藥物劑量過高、重複使用或延長使用。
  • 患有愛滋病(HIV)或感染人類皰疹病毒第四型(Epstein-Barr virus)。

藥物過敏的診斷與治療

此篇文章並不代表任何醫療建議,請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。

藥物過敏可經以下方式確診:

  • 理學檢查:您的醫師可以從皮疹、水泡,檢查心跳或呼吸道的生理反應來判斷藥物過敏。
  • 問診關於過去的過敏史、用藥史,使用藥物的狀況等,若對其他有效成分相同的藥物過敏,那對同類型的藥物產生過敏的機率很高。

您的醫師可能會安排進一步的實驗室檢驗來確診是否為藥物過敏,例如:

  • 皮膚試驗(Skin tests)
  • 血液檢查(Blood tests)

如何治療藥物過敏?

醫師會用降低過敏症狀來治療藥物過敏,或使用其他方式來幫助您在不過敏的狀態下仍繼續服藥。

  • 服用抗組織胺藥(Antihistamines)來防止免疫系統的過敏反應。
  • 停用導致過敏的藥物。

治療過敏症狀的療法如下:

  • 對於嚴重的過敏反應可服用皮質類固醇(Corticosteroids) 。
  • 立即注射腎上腺素(Epinephrine),並住院觀察血壓及呼吸狀態。
  • 在醫師的監控下服用過敏藥物,該療法目標是為了讓您對過敏藥物減敏。
  • 先從小劑量開始服用,然後每15~30分鐘逐步加量,持續數小時或數天,直到過敏反應消失為止。
  • 進行過敏原測試。

藥物過敏的生活調整與居家療法

以下生活調整與居家療法幫助您預防藥物過敏發生:

  • 儘量避免接觸過敏原。
  • 若情況允許,隨身攜帶可自行施打的腎上腺素。
  • 服用類固醇普賴鬆(Prednisone)或抗組織胺藥(Antihistamines)。
  • 就醫時先告知醫師會引起您藥物過敏的藥物名稱。
  • 預防蚊蟲叮咬。
  • 購買食物或飲食前先詳讀包裝標籤說明。

若還有其他疑慮,請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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審核日期: 2019-10-21 | 最後修改日期: 2019-11-09

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