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藥物過敏:症狀、原因、治療、預防

醫學審稿: 賴建翰醫師 · 身心科 · 博士身心醫學診所


文: W.R. Su · 更新日期:2021/01/21

藥物過敏:症狀、原因、治療、預防

藥物過敏的定義

藥物過敏是指身體的免疫系統對藥物有異常反應,無論是處方藥、非處方藥或草藥都可能導致藥物過敏。

每個人藥物過敏的症狀不同,最常見的是蕁麻疹(Urticaria)、出疹或發燒,嚴重時可能導致休克、血壓突然降低、呼吸道緊縮等致命的過敏性休克(Anaphylaxis)。藥物過敏並非藥物的副作用也不是服藥過量所導致的症狀。(推薦閱讀:認識過敏

藥物過敏有多常見?

每個人都可能發生藥物過敏,不幸的是,目前尚無方法可以檢驗你對什麼藥是否有藥物過敏,大部分患者都是在服藥後發生過敏反應才知道。藥物過敏可能發生在任何年齡層。

你可能在想,那麼藥物過敏怎麼辦?其實降低藥物過敏的風險是可能的,繼續看下去就可以知道檢測與治療的方式囉!

藥物過敏的症狀

藥物過敏的症狀通常發生在服藥後一小時內,常見的藥物過敏症狀有:

  • 皮疹
  • 蕁麻疹
  • 搔癢
  • 發燒
  • 腫脹
  • 呼吸困難、短促
  • 喘鳴
  • 流鼻水
  • 眼睛癢
  • 流眼淚

有些藥物可能會引起某些人嚴重的過敏反應,必須就醫的嚴重症狀如下:

  • 心跳或脈搏加速。
  • 呼吸道、喉嚨緊縮,造成呼吸困難
  • 焦慮或暈眩。
  • 意識喪失。

然而有些藥物過敏反應可能持續數天或數週,甚至有些症狀在你停藥以後仍持續,長期藥物過敏症狀包含:

  • 發燒、關節疼痛、腫脹以及噁心
  • 貧血(Anemia):一種紅血球減少的反應,會導致疲倦、心律不整、呼吸困難或其他症狀。
  • 皮疹、白血球數量過高、全身腫脹、淋巴結腫脹或潛伏的肝炎復發。
  • 腎臟發炎(Nephritis,又稱腎炎):會引起發燒、尿蛋白、全身腫脹、意識不清以及其他症狀。

什麼時候該看醫師?

藥物過敏反應可輕可重,嚴重時亦可能有生命危險,若你有以下症狀,請速就醫:

  • 急性蔓延的皮膚發紅疼痛或起水泡
  • 皮膚無水泡但成片脫落。
  • 魚鱗癬。
  • 身體極不適。
  • 高燒。
  • 眼部、嘴部或生殖器起皮疹、水泡。
  • 血壓異常、呼吸困難等嚴重症狀請速尋求醫療協助。

藥物過敏的原因

藥物過敏起因於你的免疫系統對藥物的化學物質起不良反應,你的免疫系統誤將藥物視為有害的化學物質而開始免疫攻擊。在藥物過敏的診斷上,一般會將藥物過敏導因與你先前曾碰過的食物、水或藥物,若你的免疫反應對於初次接觸的物質有反應,你的身體會生成抗體而導致藥物過敏。如下列藥物。

  • 抗生素,例如:青黴素(Penicillin)。
  • 阿斯匹靈(Aspirin)及非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)。
  • 治療癌症的化學治療藥物。
  • 治療自體免疫系統疾病藥物,例如:類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)。
  • 含有皮質類固醇的乳霜或乳液。
  • 愛滋病HIV/AIDS)用藥。
  • 蜂膠產品。
  • 紫錐菊(Echinacea): 一種被用來治療一般感冒的草藥。
  • 醫學影像檢查使用的顯影劑(Radiocontrast media,又稱放射性對比劑)。
  • 止痛的鴉片類藥物。(推薦閱讀:用不好變毒品!麻醉止痛藥使用與分類
  • 局部麻醉劑等。

藥物過敏的風險因素

導致藥物過敏的風險因素有很多:

  • 曾有過敏病史,例如:食物過敏或熱過敏。
  • 曾對其他有效成分相同的藥物過敏。
  • 對該藥物過敏的家族病史。
  • 藥物劑量過高、重複使用或延長使用。
  • 患有愛滋病(HIV)或感染人類皰疹病毒第四型(Epstein-Barr virus)。

藥物過敏檢測與治療

你可以透過以下方式進行藥物過敏檢測:

  • 理學檢查:醫師可以從皮疹、水泡,檢查心跳或呼吸道的生理反應來判斷藥物過敏。
  • 問診:關於過去的過敏史、用藥史,使用藥物的狀況等,若對其他有效成分相同的藥物過敏,那對同類型的藥物產生過敏的機率很高。(過敏

你的醫師可能會安排進一步的實驗室檢驗來確診是否為藥物過敏,例如:

如何治療藥物過敏?

醫師會用降低過敏症狀來治療藥物過敏,或使用其他方式來幫助你在不過敏的狀態下仍繼續服藥。

  • 服用抗組織胺藥物來防止免疫系統的過敏反應。
  • 停用導致過敏的藥物。
  • 治療過敏症狀的療法如下:(推薦閱讀:打針吃藥免疫治療~躲不了過敏原免哭

    • 對於嚴重的過敏反應可服用皮質類固醇(Corticosteroids) 。
    • 立即注射腎上腺素(Epinephrine),並住院觀察血壓及呼吸狀態。
    • 在醫師的監控下服用過敏藥物,該療法目標是為了讓你對過敏藥物減敏。
    • 先從小劑量開始服用,然後每 15~30 分鐘逐步加量,持續數小時或數天,直到過敏反應消失為止。
    • 進行過敏原測試

    預防藥物過敏的生活調整與居家療法

    以下生活調整與居家療法幫助你預防藥物過敏發生:(推薦閱讀:花粉過敏喉嚨痛!快看醫師避免繼發感染

    • 儘量避免接觸過敏原。
    • 若情況允許,隨身攜帶可自行施打的腎上腺素。
    • 服用類固醇普賴鬆(Prednisone)或抗組織胺藥。
    • 就醫時先告知醫師會引起你藥物過敏的藥物名稱。

    若還有其他疑慮,請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

    免責聲明

    Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

    醫學審稿:

    賴建翰醫師

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    文: W.R. Su · 更新日期:2021/01/21

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