糖尿病測尿酮控制病情！尿酮體過高請就醫

糖尿病患要積極控制血糖，除了可以透過血糖機進行血糖檢測，自我檢測尿酮是控制血糖的一項重要工具，雖然醫師不會以尿液檢查來診斷糖尿病，但監測患者體內的尿酮體（Urine ketones）濃度，能夠即早發現並預防高、低血糖併發症，也避免糖尿病酮酸中毒的狀況發生。

為什麼會尿酮體過高？

當身體缺乏胰島素時，糖份無法進入細胞提供熱能，身體會轉而分解脂肪做為能量來源，脂肪在分解的過程中，會釋放酮體（Ketone）至血液，再經由尿中排出，因此高血酮或當尿酮呈「陽性」時，表示碳水化合物的攝取或胰島素作用相對不足，顯示糖尿病控制狀況不佳。

當血液裡的酮體累積過多，身體就會發生酮酸中毒，並可能會造成昏迷，甚至死亡，更多糖尿病酮酸中毒的資訊可參考：糖尿病酮酸中毒｜酮酸血症的症狀、原因與治療。

檢測尿酮或血酮的時機與狀況

• 有噁心、嘔吐等症狀時。
• 遇有外傷、感染症或大手術時。
• 早上空腹血糖濃度超過250mg/dL 時或任意時間血糖大於300mg/dL。
• 第一型糖尿病人，且當血糖持續升高（>250mg/dL）時。
• 生病時，例如：一般感冒或流感。
• 出現疑似酮酸中毒的症狀，例如：噁心、腹痛、疲倦感、口乾、暈眩、或是呼氣有水果味。
• 有糖尿病的懷孕婦女（包括妊娠糖尿病）建議每天早上起床後未進食前檢測。
• 積極嘗試藉由限制熱量減重的糖尿病患。

檢驗尿酮體步驟

準備品質良好尿酮試紙。

1. 用尿杯取出半杯中段尿，取出一張試紙，蓋緊紙蓋。

2. 將試紙檢驗區浸入尿液1秒鐘。

3. 取出試紙時，沿著容器邊緣，去除多餘的尿液。

4. 等待1分鐘，讀取試紙的顏色。

糖尿病患者的尿液與血液檢查

驗尿主要是用來監測患者的尿酮體濃度，以及尿液中的葡萄糖。如果這兩項尿液檢測結果，有任1項為異常，就可能表示患者體內胰島素分泌不正常。

需要做尿液檢查的人為血糖值超過250mg/dL的第一型糖尿病患者，以及有糖尿病酮酸血症（Diabetic ketoacidosis）患者。第一型糖尿病患者，可以在家自行測量和監控酮體濃度。若體內酮體濃度呈中等以上或過高，則是危險徵兆，代表糖尿病的病情沒有控制好，應立即尋求專業醫療協助。（延伸閱讀：持續運動超重要！第一型糖尿病必知運動注意事項）

過去，醫師可能還會透過尿液，檢查患者尿裡的葡萄糖濃度，以診斷和監控病情，不過這種作法並不像血液檢查普遍。現在醫師大都採用血液檢查方式觀察糖尿病，因為比起尿液檢查，血液更能精確地測量出體內的葡萄糖濃度。（延伸閱讀：在家血糖檢測：血糖機操作步驟、測血糖的前後須知）

（圖片授權：達志影像）