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如有緊急醫療情況,請立即聯繫當地緊急醫療單位、前往鄰近醫院的急診室或緊急醫療中心。

癲癇發作:症狀、原因、診斷、治療

癲癇發作的定義|癲癇發作的原因|癲癇發作的風險因素|癲癇發作什麼時候該看醫師?|癲癇發作的生活調整與居家療法
癲癇發作:症狀、原因、診斷、治療

癲癇發作的定義

癲癇發作(Seizures)是由腦部突發、不自主地異常放電所致,會導致行為、動作、感官或認知上的改變。依腦部異常放電的原因及部位而不同,癲癇發作的嚴重程度有很大的差異,但大部分都會持續 30 秒~ 2 分鐘,若超過五分鐘則需要緊急醫療處置。

對於重覆再發生的癲癇發作,在臨床上稱之為『癲癇』,屬慢性、再發性,須長期服用抗癲癇藥物治療。

若接連兩次以上發作,或有反覆發作的傾向,則可能代表罹患「癲癇(Epilepsy)」了。大部分癲癇發作都可用藥物控制,雖然治療通常會對日常生活帶來影響,但還是有辦法在控制病情與藥物副作用之間取得平衡。

癲癇發作有多常見?

癲癇發作比一般人預期的還常發生,並特別好發於小孩和老人身上。癲癇發作也可能發生在任何年齡及性別的人身上,請與醫師討論如何減少誘發的風險。

如果有特殊或特定因素(如發燒、感染發炎、喝酒、代謝異常、服用某些藥物等)才引起癲癇發作,對這些病人,只要減少或去除這些特定因素後,病人可能不會再發作了。

癲癇發作前的症狀

有時在癲癇發作前會出現下列症狀:

  • 突然感到恐懼或焦慮
  • 感到反胃
  • 頭暈、頭痛
  • 視覺改變
  • 四肢抽搐導致物品從手中掉落
  • 失去知覺

癲癇發作時的症狀:

  • 意識不清、意識喪失
  • 無法控制的肌肉抽搐
  • 口吐白沫
  • 跌倒
  • 口中嘗到異味
  • 牙關緊閉
  • 咬到自已的舌頭
  • 突發的眼球快速轉動
  • 發出怪聲
  • 失禁
  • 突然情緒大變

癲癇發作的原因

腦部的神經細胞會發送、傳輸及接收腦細胞之間用來相互溝通的電流,這些電流傳輸一旦發生任何干擾或阻礙,就會導致癲癇發作。導致癲癇發作最常見的原因是癲癇,但大多數的癲癇發作原因不明。以下狀況都有可能導致癲癇發作:

  • 中風(Stroke)
  • 睡眠不足
  • 腦部腫瘤、腦部血管異常、腦出血、頭部創傷。
  • 有家族遺傳癲癇
  • 戒酒期間酗酒,或酒精中毒。
  • 長時間發燒有可能引起熱痙攣
  • 使用利尿劑時引發低血鈉症(Hyponatremia)
  • 阿茲海默症(Alzheimer’s disease)末期
  • 出生體重低,或出生後第1個月內即有病史。
  • 腦部感染,包括膿瘍(Abscess)、腦膜炎(Meningitis)、腦炎(Encephalitis)。
  • 藥物影響或濫用,某些止痛藥、抗憂鬱藥物、戒菸藥物、非法或娛樂性藥物,都會使癲癇發作的風險提高。
  • 先天腦部缺陷、智力障礙或發展遲緩、自閉症類群障礙(Autism spectrum disorder)、腦性麻痺(Cerebral palsy)。
  • 嚴重腦部損傷、缺氧。輕微腦部外傷,例如腦震盪加上短暫喪失意識,並不會引發癲癇發作, 但目前尚無研究證實重複的輕度腦部外傷,與癲癇發作甚至癲癇之間的關聯。
  • 癲癇重積狀態(Status epilepticus),即持續長時間的癲癇發作或反覆連續發作,且在兩次發作間,病患沒有恢復發作前的意識。

以上僅例舉癲癇發作的常見原因,請諮詢醫師做更精確的診斷。

癲癇發作的風險因素

若有上述情形,表示發生癲癇發作的機率較大,請諮詢醫師以獲得更多資訊。

癲癇發作什麼時候該看醫師?

初次癲癇發作後就該就醫,而除了留意前述可能導致癲癇發作的症狀,以下情形發生時,請立即尋求緊急醫療協助:

  • 癲癇發作持續超過五分鐘。
  • 癲癇發作一次後隨即發作第兩次。
  • 癲癇發作伴隨高燒或熱衰竭。
  • 懷孕中癲癇發作。
  • 糖尿病(Diabetes)患者癲癇發作。
  • 癲癇發作導致其他外傷。
  • 癲癇發作停止後,呼吸及意識未恢復。

每個人的身體反應不同,有任何疑問請諮詢醫師永遠是最佳途徑。

癲癇發作的生活調整與居家療法

以下生活習慣調整與居家療法,可能有助於預防和應付癲癇發作:

  • 正確服藥,勿擅自調整劑量。若覺得需要換藥,請與醫師討論。
  • 保持充足睡眠,確保每天都有足夠的休息,因為睡眠不足可引發癲癇發作。
  • 養成運動習慣並保持正面樂觀的情緒,可促進身心健康。運動疲勞時,請確保攝取充足的水分和休息。
  • 養成健康的生活型態,如正確管理壓力、飲酒適度、不吸菸。
  • 安全地從事水上活動,勿單獨游泳、潛水或獨自划船出遊。
  • 騎乘腳踏車或參與類似運動時攜戴安全帽
  • 獨自一人時,請儘量淋浴,不使用浴缸。
  • 使用圓角或無尖角的家具,有扶手的椅子能防止病發者從椅上摔落,厚地毯則能在患者倒下時提供較充足的保護。
  • 若經常癲癇發作,可將發作時的緊急處置方式,和重要聯絡電話放在身上醒目的地方,以便他人救援。

若有任何疑問,請洽詢醫師以獲得最佳建議。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Seizures. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/seizure/diagnosis-treatment/drc-20365730. Accessed December 22, 2018.

What Causes Seizures? https://www.healthline.com/symptom/seizures. Accessed December 22, 2018.

Who Gets Seizures? https://www.epilepsy.com/learn/about-epilepsy-basics/who-gets-epilepsy. Accessed June 27, 2019.

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文:W.R. Su, 最後更新於22/01/2021
醫學審稿:賴建翰
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