子宮頸癌

子宮頸癌是我國成年婦女罹患率最高的癌症,為防治子宮頸癌,目前政府已實施國中女生公費施打 HPV 疫苗的政策。子宮頸癌的症狀包含白帶增加、陰道分泌物有異味、性交後出血、下腹疼痛,末期患者存活率約 10%,因此定期 子宮頸抹片檢查 相當重要,才能早期發現早期治療,治癒率幾乎等於 100%。

基礎知識

子宮頸癌

子宮頸癌(Cervical cancer)顧名思義是發生在子宮頸的癌症,超過九成的子宮頸癌是因HPV病毒感染造成細胞不正常生長,進而演變成癌症。子宮頸癌是發生在女性身上常見的癌症之一,各個年齡層的女性都有罹患子宮頸癌的可能。不過我國從1995年起,提供30歲以上的女性子宮頸抹片檢查。 根據最新的癌症報告指出,2019年子宮頸癌共有4119名患者,名列女性10大癌症第8名,目前雖然已有子宮頸癌的疫苗,但是我們對子宮頸癌的症狀仍然不能掉以輕心,就讓《Hello醫師》帶各位女性一起了解子宮頸癌的大小事。 子宮頸的介紹 子宮頸位於子宮,也就是孕育胎兒之處的下半部通往陰道的開口處,也因為這是子宮較窄的部份,故稱之為「頸」。子宮頸的開口通到陰道,也是月經流出的通道,同時是陰道微生物及空氣進入女性子宮的屏障。若從陰道看進去,子宮頸是個圓形的突出物,中間有個開口。性行為時受到的刺激引起發炎的反應,子宮頸也能給予抵擋。 子宮頸癌症狀 子宮頸癌的患者症狀通常不太明顯,等要成了侵犯性的子宮頸癌時,才會開始出現症狀,得靠子宮頸抹片篩檢等檢查,才可能提早發現。常見子宮頸癌症狀包括下列: 白帶增加 白帶顏色較清也比較稀 白帶有異味 陰道分泌物有異味 性交後陰道出血 劇烈勞動後陰道出血 生殖器檢查後陰道出血 停經的女性陰道出血 而若身體出現疼痛感,已經屬於較末期子宮頸癌症狀: 性行為後有不適感 坐骨神經痛 下腹疼痛 背痛 腎盂積水 大小便失禁 大小便出血 體重減輕 (延伸閱讀:子宮頸癌早期無症狀!復發與末期症狀有這些) 子宮頸癌成因、風險與預防 子宮頸癌的原因 子宮頸癌原因主要是透過性行為,感染了人類乳突狀病毒(Human Papillomavirus,簡稱 HPV),造成細胞不正常增生且轉變為頸癌細胞。子宮頸癌發生時,先會出現子宮頸癌的前期病變,叫做子宮頸上皮內贅瘤(Cervical Intraepithelial Neoplasia)。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/cancer-screening/[/embed] 子宮頸癌的風險 雖然罹患子宮頸癌的患者有高達逾9成曾感染過HPV,但相對而言,多數感染的人並不會發展成癌症,其他子宮頸癌的風險還包括下列: 較早發生性行為 擁有多重性伴侶 性伴侶本身也有多重性伴侶 性病感染 35~45歲是子宮頸癌的好發年齡 子宮頸長期損傷、破皮、發炎 吸煙 子宮頸癌的預防 早期子宮頸癌的5年存活率高達9成以上,國民健康署提醒國民,預防子宮頸癌有3道防線須注意: 安全性行為 接種HPV疫苗(建議閱讀:子宮頸癌疫苗越早施打效果越好!了解HPV疫苗的接種須知) 定期做子宮頸抹片檢查(延伸閱讀:子宮頸抹片檢查結果陽性!異常不等於罹癌) 子宮頸癌分期與分類 子宮頸癌的分期 國際婦產科聯盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,以下簡稱 FIGO)的分歧系統是女性生殖系統癌症最常使用的分期系統。子宮頸癌共可分成5個分期: 子宮頸癌第0期 子宮頸癌第1期 子宮頸癌第2期 子宮頸癌第3期 子宮頸癌第4期 子宮頸癌的分類 根據台灣婦癌醫學會,子宮頸癌分類有包括: 鱗狀上皮癌(Squamous cell carcinoma) 腺癌(Adenocarcinoma) 腺鱗狀上皮癌(Adenosquamous carcinoma) 亮細胞癌(Clear cell carcinoma) 類子宮內膜腺癌(Endometrioid adenocarcinoma) 未分化細胞癌(Undifferentiated […]

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根據衛福部108年癌症登記報告指出,子宮頸癌(Cervical Cancer)為女性常見10大癌症中位居第9位,好發於初次性行為年齡較早、常抽菸或服用口服避孕藥等婦女身上,而子宮頸癌除了可經由子宮抹片檢查(Pap Smear Test)來提早預防外,是否也可透過日常飲食來達到效果呢? 就讓《Hello醫師》為你介紹以下5種有效預防子宮頸癌的超級食物,讓你跟子宮頸癌說再見! 5種超級食物讓你預防子宮頸癌! 若罹患子宮頸癌可能會出現陰道流血、分泌物增加、頻尿、血尿的症狀,甚至造成下腹、腰部或大腿等部位的疼痛。因此,女性朋友們如果想要降低子宮頸癌的發生率,可從下列5種天然食物中攝取人體所需的營養素: 1. 花椰菜 花椰菜為十字花科蔬菜,內含葉酸、維生素C、類胡蘿蔔素等營養素。根據美國癌症研究期刊(AACR),雌激素過度刺激容易導致子宮頸癌發生,而花椰菜富含吲哚-3-甲醇,能減少動情激素代謝產物,抑制癌細胞的分裂與生長,降低女性子宮頸癌的發生率。 2. 蘆筍 蘆筍除了含有β-胡蘿蔔素、胺基酸、硒、葉酸、吲哚,還富含維生素A、C、E等營養素皆具有防癌效果。 值得一提的是,每100克的蘆筍中含有26.8毫克的葉酸,不僅能防止癌細胞擴散,依據美國國家醫學圖書館(NLM)刊登的一項科學研究顯示,適當的補充葉酸能預防感染人類乳突病毒(HPV),降低女性罹患子宮頸癌的風險;倘若長期缺乏葉酸,則會影響DNA的複製與修復,並增加DNA遭致癌原和病毒入侵之機會,提高罹癌風險。(延伸閱讀:9招居家療法~舒緩子宮頸癌的不適) 3. 菠菜 根據食品營養成分資料庫,菠菜每100公克中就含有72.9毫克的葉酸,為葉酸含量最高的蔬菜,與蘆筍一樣能幫助女性預防子宮頸癌,亦可修復抑癌基因及腫瘤的蔓延,若與維生素B12結合,可產生的修復力更強。 不僅如此,菠菜也具豐富葉綠素及纖維,可防止細胞內基因損害,維持細胞正常功能,並促進腸道蠕動及化合作用,使腸胃道內致癌物質隨糞便排出體外,保持腸通暢。(推薦閱讀:冷凍蔬菜沒營養?研究破解常見迷思) 4. 蘋果 蘋果是抗癌必備的水果之一,內含豐富的檸檬酸、奎寧酸及維生素A、B、C;而維生素C能於體內進行抗氧化作用,防止過氧化反應所產的自由基對DNA造成損傷、抑制致癌基因,還能改善葉酸的穩定性,預防子宮頸癌發生。 此外,蘋果裡面還富含果膠及單寧酸,皆具有收斂作用,可將腸道內積聚的毒素和廢物排出體外;而凝集素(Lectin),則可刺激淋巴細胞分裂,增加淋巴細胞數量,並誘發人體分泌干擾素,以降低患有子宮頸癌及其他癌症的機率。 5. 番茄 番茄富含茄紅素,屬於一種天然的類胡蘿蔔素,且為人體無法自行製造的營養素,除了具有抗氧化能力、誘導癌細胞良性分化和凋謝,還能抑制癌細胞進行訊息傳遞作用及分裂,有助預防子宮頸癌、攝護腺癌、乳癌等諸多癌症。(同場加映:地中海飲食抗氧化~可降低心臟病風險) 小撇步:若想增加茄紅素的攝取量,建議可將番茄煮熟後食用。 (圖片授權:達志影像)

子宮頸癌

被診斷出罹患子宮頸癌後,醫生需要判定癌細胞是否已經開始轉移至他處,以及轉移程度,才能判斷子宮頸癌的期別,分期正確能幫助醫師了解子宮頸癌的嚴重程度及確定最佳的治療方式。以下讓我們來認識一下子宮頸癌初期與晚期的特徵,以及各期存活率的機率。(延伸閱讀:子宮頸癌疫苗愈早施打效果愈好!了解HPV疫苗的接種須知) 子宮頸癌確診後,醫師會評估以下情況來決定癌症的分期: 癌細胞浸潤入子宮頸多深? 癌細胞是否有延伸到臨近組織? 癌細報是否有擴散到附近淋巴或遠處器官? 子宮頸癌的分期與轉移 國際婦產科聯盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,簡稱 FIGO)的系統是女性生殖系統癌症最常使用的分期系統。基本上來說,癌症分期的數字愈小,癌細胞轉移與轉移也就愈少。可分為早期,也就是第一期,至晚期,也就是第四期。並以羅馬數字來標明,第一期是 I,第四期就是 IV。而我們為了分類更加詳盡,還會以英文字母來區分同一個分期內程度不同的嚴重狀況。儘管每位子宮頸癌病友罹癌的過程與症狀都因人而異,但若是處於相同的癌症分期,往往醫師也會給予大同小異的療程。 子宮頸癌第 0 期 零期癌又稱為原位癌(Carcinoma in situ),僅為子宮頸癌上皮細胞之退化現象。子宮頸原位癌也被稱為子宮頸表皮內腫瘤,或表皮內層癌(Intraepithelial carcinoma)。 子宮頸癌第 1 期 癌細胞已從子宮頸的表面生長至子宮頸的較深組織中。 第 1a 期 癌細胞的量非常少,只有在顯微鏡底下才能看得到。癌細胞尚未轉移至周邊的淋巴結。癌細胞尚未轉移至遠端的器官。 第 1a1 期 受癌細胞感染的區塊只能用顯微鏡才看到,且深度小於三毫米。 癌細胞尚未轉移至周邊的淋巴結。 癌細胞尚未轉移至遠端的器官。 第 1a2 期 受癌細胞感染的區塊只能用顯微鏡才看到,且深度在 3~5 毫米。 癌細胞尚未轉移至周邊的淋巴結。 癌細胞尚未轉移至遠端的器官。 第 1b 期 癌細胞僅限於子宮頸內。 第 1b1 期 癌細胞的深度大於五毫米,但大小尚未超過兩公分。 癌細胞尚未轉移至周邊的淋巴結。 癌細胞尚未轉移至遠端的器官。 第 1b2 期 癌細胞的大小至少有兩公分,但是尚未超過四公分。 癌細胞尚未轉移至周邊的淋巴結。 癌細胞尚未轉移至遠端的器官。 第 1b3 期 癌細胞的大小至少有四公分,而且仍局限於子宮頸之內。 癌細胞尚未轉移至周邊的淋巴結。 癌細胞尚未轉移至遠端的器官。 子宮頸癌第 […]

子宮頸癌

子宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一,不過在醫學上,子宮頸癌可分為「子宮頸癌前病變」以及「侵犯性癌症」兩階段。更明確的來說,子宮頸癌前病變是侵犯性癌症的前奏。子宮頸癌前病變所引發的上皮細胞異常增生,若不予以適當處置, 便有機會進展成子宮頸癌。 子宮頸癌分期中的第 0 期又稱為原位癌(Carcinoma in situ),以下帶你一起認識子宮頸原位癌。 子宮頸原位癌就是上皮內贅瘤? 子宮頸上皮內贅瘤,又稱為子宮頸上皮贅生瘤,或子宮頸上皮細胞嚴重性病變(Cervical intraepithelial neoplasia,以下簡稱為 CIN)。CIN 的成因 90% 是源於人類乳突狀病毒(Human Papillomavirus,以下簡稱 HPV)的感染。 子宮頸上皮贅生瘤並非一定會轉變成子宮頸癌。若 CIN 要發展成「侵犯性癌症」,也需要 5~10 年的時間。子宮頸表皮的上皮組織內發展出一些細胞過度的增生、細胞核變大,而且排列不整齊等等情形時,病理學家會把這些變化,以數字大小來表示嚴重的程度: 子宮頸上皮內贅瘤第一級 CIN1:輕度的上皮細胞病變,佔上皮層的下 1/3。 子宮頸上皮內贅瘤第二級 CIN2:中度的上皮細胞病變,佔上皮層的 2/3。 子宮頸上皮內贅瘤第三級 CIN3:重度的上皮病變,幾乎達整個上皮表面,也就是俗稱的子宮頸癌 0 期,或是子宮頸原位癌。 子宮頸癌前病變症狀 CIN 通常沒有症狀可循,異常細胞通常都是透過子宮頸抹片等檢查才能發現。 子宮頸癌前病變的治療方式 CIN 的標準治療方式是先做子宮頸圓錐狀切片手術(Cervical cone biopsy),醫師會切除子宮頸中央的一小塊圓錐組織,其實就是把子宮頸的外口以及上皮組織切除,之後也送去作病理切片,讓醫師判定其中有無侵犯性的子宮頸癌細胞。如果沒有的話,治癒率幾乎可達百分之百,以後只要以子宮頸抹片追蹤就行了。但如果從子宮頸切下的組織發現了癌細胞,再施行子宮切除手術(Hysterectomy),治癒率也是接近百分之百。若為生育而需要保留子宮,組織中有癌細胞的病友也只有五成的機率會再復發,到時再進行治療,仍然有很高的存活率。(延伸閱讀:子宮頸癌早期無症狀!復發與末期症狀有這些) 子宮頸癌前病變因素 CIN 通常是女性在性行為後感染 HPV 後發生的.我們人體的免疫系統能消滅多數 HPV 的株種,但其中的 HPV-16 和 HPV-18 卻較可能感染女性的生殖器官,並造成 CIN 的發生。 根據美國克里夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic)的資料,75% 有性生活的女性都曾一度染有 HPV,其中約五成發生在 15~25 歲的女性身上,但多數感染都不會造成永久的問題。 我們目前仍不知為何有些女性在感染了 HPV 後會發展成 CIN,但某些高風險株種的 HPV 和感染時間的長短很可能就是關鍵因素。以下是可能造成 CIN 的風險因子: 年紀 抽菸 服用免疫抑制劑 其他可能會弱化免疫系統,導致 HPV 感染風險增加的因子: 擁有多重性伴侶 較早發生性行為 感染人類免疫缺乏病毒(Human […]

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定期進行子宮頸抹片檢查,可以讓醫師判斷子宮頸是否異常,達到及早發現及早治療的目的。21 歲以上的女性,可以每年進行子宮頸抹片檢查,如果在小於 21 歲時有性行為,也建議在經歷過性行為的三年內,進行抹片檢查。 子宮頸抹片異常代表的事 若子宮頸有任何感染或分化不良(Dysplasia,即有異常細胞)的現象,子宮頸抹片就會出現異常,或陽性反應。不過抹片異常並不就完全代表你已罹癌,事實上,每十件子宮頸抹片篩檢就會有一件出現陽性反應,所以這只是代表可能需要進一步的檢查,來確造成異常的真正問題,有可能是以下狀況: 發炎或感染 皰疹(Herpes) 滴蟲陰道炎(Trichomoniasis) 近期有性行為 分化不良,可能是潛在癌前病變細胞 使用陰道乳膏或沖洗劑,影響判讀結果 人類乳突病毒(HPV,Human Papilloma Virus),俗稱生殖器疣(Genital Warts),會長在子宮頸、生殖器或皮膚,高達 60% 的女性患者並不知道自己已感染;HPV 病毒感染也是造成子宮頸癌的主因。 發現抹片異常後該做的事 抹片異常的結果並不代表情況嚴重,但無論如何,若抹片結果為陽性,都應接受進一步療程。進一步檢查可能包含再做一次抹片、陰道鏡檢查(Colposcopy,使用顯微儀器檢查子宮頸),或活體組織切片(Biopsy,子宮頸組織採樣切片)。在完成上述檢查後,醫師會與你討論病情。 抹片檢查 HPV 可防子宮頸癌 現在的抹片檢查,都能立即確定子宮頸異常細胞,是否為感染 HPV 所致。HPV 是子宮頸癌(Cervical cancer)的主因,但大部女性在接受治療後,都不會惡化成子宮頸癌,也是為什麼鼓勵女性們定期檢查的原因,特別是 30 歲以上的女性,及處於高風險族群的人(例如有家族遺傳)。抹片檢查後如果確診感染 HPV,醫師可能會採取以下兩種措施: 冷凍治療(Cryosurgery):醫師可能會在陰道鏡檢查後進行冷凍治療,療程是先將子宮頸出現異常的細胞冷凍後,做組織錐狀切片。醫師會對子宮頸異常的部位做一三角狀組織取樣,療程後可能會有出血或水狀分泌物產生。 子宮頸電環切除術(The LEEP procedure):子宮頸電環切除術與子宮頸錐狀切除術類似,醫師會使用一環狀金屬絲圈來移除病灶組織,此手術也會有出血及產生分泌物的現象。 懷孕期間的子宮頸抹片異常 懷孕期間仍可以進行抹片篩檢,若檢查結果顯示任何異常,你可進行陰道鏡檢查,但任何進一步的治療,都必須在產後,因為抹片篩檢異常,並不表示寶寶正面臨任何健康上的風險,而且子宮頸的異常細胞,通常會隨著產程脫落。

子宮頸癌

子宮頸癌是由HPV,又名人類乳突病毒所導致,是一種經常透過性行為傳染的病毒。相較於其他癌症,子宮頸癌更可能會造成您親密關係很大的困擾。因此,當您感染了HPV,可能會導致您在面對另一半時,或準備發生親密關係的時候心理產生巨大的壓力。因此,雙向的有效溝通,是處理壓力上最有效的方法之一。 與您的伴侶開啟溝通的橋樑 您應該和伴侶討論有關HPV的所有話題,因為處理HPV問題最好的方式之一,就是讓伴侶對於這個病毒有所了解。這能夠幫助您和您的伴侶預防並處理HPV和子宮頸癌。您也可以尋找可信任的管道,如醫師,來進一步了解這個問題。感染HPV僅僅表示您接觸到這種病毒,並不代表您做了不對的事,這不代表您需要反省自己的人格或價值,因此與伴侶的談話並不代表您需要自首或道歉。 一起分享重要的資訊 關於HPV的資訊有很多,因此您應該和伴侶分享重要的資訊,例如: HPV的種類:HPV種類超過100種,其中30種主要與肛門、生殖器、皮膚與性傳染有關。因此,對其中一種HPV免疫不代表您接觸到其他種類的HPV就不會被感染。 被感染HPV不代表您不忠誠,即使是在一段很長時間的關係裡。 不是所有高風險的HPV都會導致子宮頸癌。例如,免疫反應通常可以抑制病毒,防止癌症發生。但是,HPV可能會導致長時間的細胞改變,若不加以治療,這些細胞最終可能發展成癌細胞。某些情況下,高風險的HPV和肛門癌、陰道癌、陰莖或外陰癌有關聯性。 伴侶HPV檢測 從現任伴侶身上感染HPV是很常見的,因此您和您的伴侶可以進行子宮頸癌檢測,如子宮頸抹片檢查、人類乳突病毒DNA分型檢測等。但這些測試有限,也不是為子宮頸癌專門設計,所以只能檢測出子宮頸不正常的細胞改變。 一些醫院使用醋洗作為檢測子宮病變的方式,但這並非HPV專門的檢測,所以可能會導致錯誤診斷。 您越了解HPV和子宮頸癌,越能夠提供伴侶資訊。在這困難的時刻支持彼此、坦白溝通,正是親密關係長久和美滿婚姻的秘訣。

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罹患子宮頸癌(Cervical cancer)後的性生活,是一個很重要,卻很少被討論到的議題。患者在歷經子宮頸癌的治療後,在親密關係方面,無論生理或心理都會受到挑戰。這篇文章的目的,就是希望幫助子宮頸癌患者度過這些挑戰。癌症療程結束,不代表性生活也要一併結束。 子宮頸癌對性生活的影響 子宮頸癌因為發生在生殖器官,罹患和治療過後,患者的性能力和性生活多少會被影響。 放射線治療可能會讓陰道變乾,或在從事性行為時,更容易因過度刺激而產生不適和疼痛。 放射線治療後可能會讓陰道變短、變窄,讓患者在性交時感到疼痛。(同場加映:愛愛後出血別擔心!5 種常見的出血原因) 化療本身不會影響患者的性功能,但其副作用如噁心、腹瀉,會使患者的性慾降低。 子宮頸癌的療程,有可能會影響患者的自尊和身體意象(Body image),進而讓患者有困難達到高潮,或感到性興奮。(推薦閱讀:你認識自己嗎?了解自我意象建立自信) 體外放射線治療過後,或當卵巢被移除時,患者有可能提早進入更年期,進而引發一些更年期的性功能問題,如陰道乾澀。(推薦閱讀:太乾進不去?陰道乾燥原因多、不只更年期才有) 重拾親密關係的建議 有伴侶者:想重拾性生活,就不得不進行一些深入的的溝通。或許你的伴侶在你的治療期間,擔任了一陣子照護者的角色,現在療程結束,要突然恢復以往的互動模式,並不是一件容易的事。伴侶之間可能會存有一些恐懼、悲傷、寂寞,甚至憤怒的情緒,所以在試圖重拾親密關係的過程中,互相讓對方了解這些情緒是有必要的。 單身者:如過現為單身,告訴未來新對象你曾經罹癌,或正在治療,可能對雙方來說都是一件很震撼的事。有些人會很公開談論自己的罹癌故事,有些人則選擇只向少數人透露。無論如何,和誰分享自己的健康史是每個人的自由。如果不希望自己被癌症病患這個標籤框住,可以不告訴剛認識的人你有罹癌,但當兩人考慮深入交往時,還是要讓對方知道。 荷爾蒙補充療法:如果子宮頸癌手術讓你提早進入更年期,可以考慮進行荷爾蒙補充療法(Hormone replacement therapy,HRT),為身體補充缺乏的性荷爾蒙。但若採取的子宮頸癌療程為放射線治療,此療法可能就無法為你改善陰道乾澀的問題。 尋求專業諮詢:可以尋求心理諮商,或主動向為你提供治療和照護的醫師、護理師尋求意見。(延伸閱讀:房事不順有解!性治療減壓找回性福) 使用保濕劑或潤滑液:可以善用潤滑液,或詢問醫師關於陰道保濕劑之類的產品,改善陰道乾澀的問題。(請注意:陰道保濕劑與陰道潤滑劑是不同的。)

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子宮頸癌(Cervical cancer)治療終於結束了!但往後要怎麼樣生活才能維持身體健康呢?本文將提供一些治療後的生活建議,引導您健康享受接下來的人生。 持續追蹤健康狀況 定期與您的治療團隊聯繫,讓他們掌握您的情況,並隨時注意自己身體的感受及異常症狀。如此一來,若癌症(Cancer)不幸復發,就能即時治療,避免惡化。 不重不輕維持健康體重 每位患者在治療後,都需要觀察自己的體重是否太輕或太重,並做出適當的調整。尤其體重過重是子宮頸癌的風險因素之一,曾經罹患此癌症的女性更需特別注意。體重和飲食關係密切,可以根據營養師和醫師的指示調整,除了維持健康,協助康復,也可以用來控制癌症治療後可能產生的副作用,如噁心、疼痛等。建議多吃新鮮蔬果,攝取充足的維生素,少吃加工食品,並攝取健康的脂肪和蛋白質。 學習處理負面情緒 壓力、焦慮、憂鬱,或擔心害怕癌症復發等,這些情緒都有可能讓自己產生以前沒有的生理問題,如失眠、頭痛和胃痛。可以嘗試一些有助於改善負面情緒的活動,如寫日記、參加支持團體、練習放鬆技巧、尋求心理諮商等。 飲酒適量1天最多1杯 飲酒請適量,通常一般健康的成人,女性無論年齡,每天可飲用1杯。雖然目前不能確定飲酒是否會直接造成癌症,但飲酒有可能會增加罹患第2個原發癌症的風險。 這些生活調整看似簡單,卻十分有助於提升癌症後,甚至一般人的生活品質。健康的生活方式,就是遠離癌症的基本長久之道。

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子宮頸癌為女性常見的癌症,雖然從政府推廣子宮頸抹片檢查後,子宮頸癌的發生率與死亡率大幅下降,但每天仍有約四人被診斷為子宮頸癌、也有近兩人因子宮頸癌死亡,因此民眾不應掉以輕心,認識導致子宮頸癌原因和風險因子,就能加以預防。 子宮頸癌形成的主要原因 癌症形成的原因,主要是由於 DNA 的突變(基因缺陷),活化了致癌基因、並抑制了抑癌基因的功能,導致身體細胞的異常生長,成為了癌症(惡性腫瘤),子宮頸癌的發生也是如此。(推薦閱讀:認識癌症) HPV 感染為主因、長期感染可能致癌 目前已證實子宮頸癌型的原因,與人類乳突病毒 (Human Papilloma Virus,簡稱 HPV)息息相關,HPV 病毒擁有兩組蛋白質 E6、E7,會使抑癌基因(P53、Rb)的功能喪失,導致子宮頸內壁的細胞失控地增生,進而有機會發展成子宮頸癌。 HPV 通常經由性行為、肌膚接觸傳染。很多子宮頸癌案例都是因為HPV所致,也是為什麼感染HPV,是最值得關注的子宮頸癌風險因素之一。HPV 包括了 150 多種病毒,有些低危險種類的病毒只會使人長疣,有些屬於高危險種類的病毒,則與子宮頸、外陰部、陰道、肛門、口腔和喉嚨部位的癌症有密切的關連。而 HPV 感染相當常見,雖然大多數人的免疫系統,都有辦法將之從體內清除,但當病毒持續留在體內,長期感染就有可能導致子宮頸癌,也因此安全性行為能有效降低風險。(同場加映:子宮頸癌疫苗越早施打效果越好!了解HPV疫苗的接種須知) 子宮頸癌的風險因子 雖然目前已證實子宮頸癌的主因為 HPV 病毒感染,但多數感染 HPV 病毒的女性並沒有子宮頸癌,因為 HPV 病毒並非唯一因素,如果伴隨其他的危險因子,如:吸菸或感染 HIV 病毒,罹患子宮頸癌的風險會更高,以下將介紹會增加子宮頸癌風險的因素。 生活習慣 符合以下生活習慣的人,會有較高的子宮頸癌罹患機率。 性經驗:18 歲以前有性經驗,或有多重、不固定性伴侶的女性,因較容易感染 HPV,罹患子宮頸癌的機率也相對較高。 吸菸習慣:肺部會吸收香菸和二手菸所產生的致癌物質,並透過血液輸送至全身。研究認為這些物質會損害子宮頸細胞的 DNA,並提高女性罹患子宮頸癌的機率。 服用避孕藥:服用口服避孕藥超過五年的女性,會有更高的子宮頸癌罹患率,但停藥後,幾年之內子宮頸癌罹患率就會恢復正常。 飲食:少吃蔬果的人罹患子宮頸癌的機率較高。 其他因素 體重過重:有研究顯示 BMI>29 的女性較容易罹患子宮頸癌,但仍需進一步研究證實。 遺傳和家族病史:若母親或姊妹有子宮頸癌相關病史,罹患子宮頸癌的機率會增加 2~3 倍。 懷孕次數或過早懷孕:研究顯示懷孕三次以上(不含墮胎或流產)會提高 HPV 感染的風險;首次懷孕年齡低於 20 歲的女性,相對於 25 歲以上才初次懷孕的女性,罹癌率較高。 免疫力:若身體免疫系統良好,身體可以在 12~18 個月內自行消滅 HPV 病毒,進而降低罹患子宮頸癌的機率。相對的,若免疫系統受損,如得愛滋病或感染人類免疫缺乏病毒(HIV)的人,罹患子宮頸癌的機率就會提高。 披衣菌感染:披衣菌(Chlamydia)是種常見的細菌,會經由性行為傳播,容易導致子宮頸和骨盆腔發炎,甚至不孕,而曾經感染過披衣菌的女性,會較容易罹患子宮頸癌。然而,大多感染披衣菌的人不會有任何症狀,需進行抹片和驗尿等檢查才能檢測出。 【點我前往子宮頸癌專區】

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罹患子宮頸癌(Cervical cancer)後,身體多少會經歷一些疼痛。大部分的癌症疼痛可能都是由腫瘤引起的,當神經、骨頭或器官受到壓迫,就會感覺很不舒服。另外,癌症(Cancer)的治療,如化療、放射線治療、手術等,也都可能引起疼痛。若置之不理,疼痛不僅會影響生理健康,還會影響心理健康,也就是為什麼疼痛需要被抑制。以下我們要介紹幾種抑制疼痛的療法: 用放射線治療將腫瘤縮小 放射線治療通常可以將腫瘤縮小,以減輕神經或骨頭受到壓迫的負擔。醫師通常會採短期療程,患者只需接受1~2次治療。可以和醫師討論放射線治療這個選項,評估其副作用的缺點,是否小於此治療的優點。若放射線治療就是引起您疼痛的原因,請和醫師討論其他抑制疼痛的方法。 服用非處方止痛藥物 有時市面上的非處方藥物,就已足以減輕疼痛。可以使用含乙醯胺酚(Paracetamol)成分的止痛藥;或使用抗發炎藥物,也可以消除腫脹,如布洛芬(Ibuprofen)和阿斯匹靈(Aspirin)。使用任何非處方藥物前請先諮詢醫師或藥師,並遵守正確的服藥指示。 向醫師索取處方止痛藥物 處方籤藥物可能包含鴉片類止痛藥,如芬太尼(Fentanyl)、氫嗎啡酮(Hydromorphone)、美沙酮(Methadone)、嗎啡(Morphine)、羥考酮(Oxycodone)、曲馬多(Tramadol)等。有些抗癲癇、抗憂鬱、抗發炎藥和糖皮質激素藥物(如康速龍錠Prednisolone、地塞米松Dexamethasone),也對抑制疼痛有幫助。依個人狀況而定,醫師可能會指示您單獨服用處方藥,或與其他藥物搭配使用。若服用處方藥後仍然疼痛,請告知醫師調整藥物。 以上方法可能有助於緩解子宮頸癌帶來的疼痛,但實施任一方法前請獲得醫師同意,並遵從治療指示。若這些抑治疼痛的方式對您沒有幫助,請和醫師討論其他有效的止痛方法。

子宮頸癌

子宮頸癌(Cervical cancer)前期和早期通常無明顯的症狀,不只不易察覺,而且許多症狀還跟一般婦科症狀相似,也是為什麼定期做子宮頸抹片檢查很重要!只有當癌細胞漸漸侵襲周遭組織,身體才會發出警訊,甚至發現症狀出現時已是子宮頸癌末期,因此建議民眾如果覺得身體哪裡不對勁,又符合以下症狀,請盡早前往醫療院所檢查!(建議閱讀:預防子宮頸癌!子宮頸抹片檢查費用及流程介紹) 子宮頸癌早期症狀 大多數的子宮頸癌早期並無任何症狀,可能的潛在症狀包括: 異常、不明原因的陰道出血,例如在非經期、性交後或更年期後出血。 不停出現陰道分泌物,分泌物或出血顏色可能為淺色、淡紅色、咖啡色或血色,分泌物也可能會產生異味。 經血量變多且經期比平常久 (同場加映:子宮頸癌疫苗越早施打效果越好!了解HPV疫苗的接種須知) 子宮頸癌末期症狀 子宮頸癌晚期或末期可能會擴散至陰道、淋巴結、膀胱、腸道、肺、骨頭或肝臟,一般來說,在癌細胞擴散之前,身體通常沒有明顯症狀,已擴散的子宮頸癌子宮頸癌末期症狀可能有以下症狀: 便祕 腿部腫脹 頻尿、血尿 嚴重陰道出血 骨頭疼痛或骨折 尿失禁或大便失禁 疲倦、食慾不振、體重減輕 因腎臟引起側腹或下背痛(腰痛) 下背(腹)痛、骨盆腔痛、腿部疼痛 子宮頸癌的擴散速度 根據美國非營利的 Moffitt 癌症治療與研究中心,子宮頸癌是成長緩慢的癌症(惡性腫瘤),當細胞開始變異,需要經過數年才會成長為侵入性子宮頸癌(Invasive cervical cancer),雖然女性平均在 50 歲時才被診斷為子宮頸癌,但許多女性在 20~30 歲左右時就會經歷癌前病變,因此定期做子宮頸抹片檢查相當重要,能盡早檢測出癌前病變,治癒率接近百分之百。(推薦閱讀:子宮頸抹片檢查~異常不一定等於罹癌) 子宮頸癌的復發 有 30% 的女性,在經歷過子宮頸癌(Cervical cancer)的治療後可能會還會復發。子宮頸癌的復發,通常會在治療後的兩年內發生。若正處於子宮頸癌的治療期或恢復期,以下帶你認識復發的症狀和風險。 子宮頸癌復發的定義 在治療完成後復發的癌症,稱為復發性癌症。復發又分兩種,一種是在治療原處或附近復發,例如若得的是子宮頸癌,就會在子宮頸、子宮、陰道或骨盆復發,稱為局部復發;若癌細胞透過淋巴或血管擴散到身體他處器官,如肺、肝臟或骨頭,則稱為遠端復發,或遠端轉移。 子宮頸癌復發的症狀 癌症療程結束後出現副作用是正常的,但若症狀在療程結束後持續三週以上,就可能有問題。子宮頸癌復發的常見症狀包括: 體重莫名減輕 陰道分泌物帶血 骨盆、胸腔、背、臀部或大腿疼痛 腿部腫脹,尤其只有其中一隻腿腫脹時 非由感冒或流感(Influenza)所引起的咳嗽 子宮頸癌復發的原因 若沒有完全切除組織邊緣的癌細胞,這些細胞可能會繼續增生,並擴散到他處形成癌症。某些癌細胞也可能在放射線治療時逃過一劫,沒被消滅,並繼續往骨盆外的地方擴散。骨盆外小範圍的癌症很難被檢測出來,所以有時即使選擇放射線治療,子宮頸癌也可能遠端復發。 目前沒有方法可以治療遠端復發,病人只能透過化療來延長壽命,減緩癌症的進程,並透過局部放射線治療,減少疼痛或流血。若察覺到子宮頸癌復發的跡象,請立刻預約醫師檢查。此外,子宮頸癌病友應制訂術後追蹤計畫,讓醫師持續追蹤,以及早發現和預防子宮頸癌復發。 【點我前往子宮頸癌專區】