子宮頸癌的分期、轉移與五年存活率

被診斷出罹患子宮頸癌後，醫生需要判定癌細胞是否已經開始轉移至他處，以及轉移程度，才能判斷子宮頸癌的期別，分期正確能幫助醫師了解子宮頸癌的嚴重程度及確定最佳的治療方式。以下讓我們來認識一下子宮頸癌初期與晚期的特徵，以及各期存活率的機率。

子宮頸癌確診後，醫師會評估以下情況來決定癌症的分期：

• 癌細胞浸潤入子宮頸多深？
• 癌細胞是否有延伸到臨近組織？
• 癌細報是否有擴散到附近淋巴或遠處器官？

子宮頸癌的分期與轉移

國際婦產科聯盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics，簡稱 FIGO）的系統是女性生殖系統癌症最常使用的分期系統。基本上來說，癌症分期的數字愈小，癌細胞轉移與轉移也就愈少。可分為早期，也就是第一期，至晚期，也就是第四期。並以羅馬數字來標明，第一期是 I，第四期就是 IV。而我們為了分類更加詳盡，還會以英文字母來區分同一個分期內程度不同的嚴重狀況。儘管每位子宮頸癌病友罹癌的過程與症狀都因人而異，但若是處於相同的癌症分期，往往醫師也會給予大同小異的療程。

子宮頸癌第 0 期

零期癌又稱為原位癌（Carcinoma in situ），僅為子宮頸癌上皮細胞之退化現象。子宮頸原位癌也被稱為子宮頸表皮內腫瘤，或表皮內層癌（Intraepithelial carcinoma）。

子宮頸癌第 1 期

癌細胞已從子宮頸的表面生長至子宮頸的較深組織中。

第 1a 期

癌細胞的量非常少，只有在顯微鏡底下才能看得到。癌細胞尚未轉移至周邊的淋巴結。癌細胞尚未轉移至遠端的器官。

• 第 1a1 期

第 1b 期

癌細胞僅限於子宮頸內。

• 第 1b1 期
  • 癌細胞的深度大於五毫米，但大小尚未超過兩公分。
  • 癌細胞尚未轉移至周邊的淋巴結。
  • 癌細胞尚未轉移至遠端的器官。
• 第 1b2 期

子宮頸癌第 2 期

第 2a 期

癌細胞已經轉移到子宮頸和子宮之外，但尚未轉移到子宮頸周邊的組織中，我們稱之為子宮旁組織（Parametrium，又稱為宮旁組織）。

• 第 2a1 期
  • 癌細胞並沒有超過四公分大。
  • 癌細胞尚未轉移至周邊的淋巴結。
  • 癌細胞尚未轉移至遠端的器官。
• 第 2a2 期

第 2b 期                                                                                 

癌細胞已經轉移到子宮頸和子宮之外，並轉移到了子宮旁組織。癌細胞尚未轉移至周邊的淋巴結。癌細胞尚未轉移至遠端的器官。

子宮頸癌第 3 期

第 3a 期

癌細胞已轉移到陰道的下方，但尚未轉移到骨盆壁。癌細胞尚未轉移至周邊的淋巴結。癌細胞尚未轉移至遠端的器官。

第 3b 期

癌細胞已經入侵骨盆壁，或是阻塞輸尿管，而引發腎積水。癌細胞尚未轉移至周邊的淋巴結。癌細胞尚未轉移至遠端的器官。

第 3c 期

癌細胞無論大小，已轉移至周邊的骨盆腔淋巴結，或主動脈旁淋巴結（Para-aortic lymph nodes）。癌細胞尚未轉移至遠端的器官。

子宮頸癌第 4 期

第 4a 期

癌細胞已轉移至膀胱或是直腸，或是骨盆腔之外。

第 4b 期

癌細胞已經轉移至骨盆腔之外的遠端器官，如淋巴結、肺部、骨骼等處。

子宮癌患者存活率

子宮頸癌五年存活率如下：

• 子宮頸癌第 0 期存活率：100%
• 子宮頸癌第 1 期存活率：80~85%
• 子宮頸癌第 2 期存活率：50~55%
• 子宮頸癌第 3 期存活率：30~35%
• 子宮頸癌第 4 期存活率：10%

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（圖片授權：達志影像）

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