home

其他癌症

其他癌症包括 小腸癌 、 壺腹癌 、 食道癌 等未被單獨分類的 癌症 ,這些癌症可能有些較為罕見,但是不容輕忽,因為罹患的機率低不代表死亡率也低。本分類將介紹其他癌症的相關資訊。

基礎知識

其他癌症

(圖片授權:達志影像) 熟齡婦女是子宮內膜癌(Endometrial cancer)的高風險群,平時除了應留意陰道有無異常出血的狀況外,也應對子宮內膜癌的判別與治療有更多認識,當身邊關心的女性或自己因子宮內膜癌需要心理支持的時候,就能協助給予病患信心,確實配合醫師療程。 當自己或身邊的親友不幸罹患子宮內膜癌時先別消沈,其實在子宮內膜癌尚未擴散或轉移之前,根據統計,治療後5年仍有高達近94%的存活率,只要早期診斷、積極治療,擊退病魔並非不可能。(點此了解子宮內膜癌有哪些徵兆) 如何診斷子宮內膜癌 陰道異常出血是子宮內膜癌最易察覺的症狀;由於多數患者正處更年期前後,常有異常或是不規則出血的情形,很多女性會誤以為是更年期導致而輕忽。 小港醫院婦產科主治醫師劉奕吟醫師提醒,若已停經後(停經指的是無月經超過1年以上)出現陰道出血情況,就應盡快諮詢醫師。 醫師通常會先利用例如腹部或陰道超音波,判斷子宮是否有紊亂、不均勻的回音區,以及確認子宮內膜厚度。一般而言,停經後女性子宮內膜厚度不應大於0.5公分。 劉奕吟醫師指出,若有增厚且合併出血現象,應進一步抽樣檢查內膜是否為子宮內膜癌,但須注意仍有約4%患者經超音波診斷未有內膜增厚之情形。 當懷疑為子宮內膜癌時,醫師會採取侵入式檢查來確定癌細胞的發展情形。主要診斷方式如下: 子宮內膜搔刮術:醫師將自陰道放入醫療用刮勺後,刮取少許子宮內膜組織供病理分析,以便判斷患者的子宮內膜是否有癌細胞存在與發展階段。 子宮鏡:子宮鏡其實就是內視鏡的應用之一,經由陰道將內視鏡放入子宮之中,除能採集子宮內膜組織,醫師還能藉內視鏡親眼確認病變位置及範圍,以改善子宮內膜搔刮術因無法目視、恐將遺漏病變組織的風險。 另外,若醫師懷疑子宮內膜癌細胞已隨著血液、淋巴轉移到子宮附近的器官,或較遠的肺部、肝臟,則可能會加上胸部X光、核磁共振檢查(MRI)提高診斷的準確度。 子宮內膜癌分期 病患的癌期因接受診斷與治療的時間不同,而有輕重之別與病變差異。子宮內膜癌主要分為4期,多數第一期患者在治療後幾乎都能完全治癒,但隨著病程的發展,各期患者的存活機率則向下遞減。 第1期:癌細胞只存在子宮內。 IA期:僅存在子宮內膜,或已侵入子宮肌肉層但範圍不到一半。 IB期:子宮肌肉層受癌細胞侵襲達一半以上。 第2期:癌細胞蔓延至子宮頸間質組織,但未擴散到子宮以外。 第3期:癌細胞已擴散至子宮體外。 IIIA期:侵襲子宮漿膜層或子宮附屬器官。 IIIB期:已轉移至陰道及子宮旁組織。 IIIC期:已轉移至骨盆腔或主動脈旁淋巴結。 IIIC1期:已轉移至骨盆腔淋巴結。 IIIC2期:出現主動脈旁淋巴結轉移或合併骨盆腔淋巴結轉移。 第4期:癌細胞已侵襲膀胱或腸子的黏膜層,或發生遠處轉移。 IVA期:蔓延至膀胱、腸子黏膜層。 IVB期:已發生遠端轉移,包括腹腔、肝臟、肺臟、骨頭及腹股溝淋巴結。   切除子宮手術為主要治療方式 子宮內膜癌目前多以分期手術處理為優先,切除範圍包含輸卵管、卵巢和子宮、骨盆腔及主動脈淋巴結,清除後才能藉由病理組織得知最終準確的癌症分期。 劉奕吟醫師解釋:「第IA期病患通常藉由完整的子宮切除手術,就能治癒子宮內膜癌,不需後續的化療或放射線治療。不過若子宮內膜癌已發展至IB期以後,則需於術後合併放射線治療或化學治療,將體內肉眼不可見的癌細胞清除。」 其他輔助治療方式並有放射線治療與化學治療2種。針對體況不適合進行手術或是局部癌症復發的病患,可使用放射線療法。若癌細胞已遠處轉移或是擴散至淋巴結,則需藉化療廣泛性消滅癌細胞,才能降低未來再次復發的風險。常見的化療藥物種類包含鉑金類藥物(Cisplatin、Carboplatin)、紫杉醇(Paclitaxel)或小紅莓類藥物(Doxorubicin)。 子宮內膜癌的預後如何? 預先了解治療後的結果如何是許多癌症病友或親人最為關心的重點之一。劉奕吟醫師表示:「一般而言,70~80%的子宮內膜癌被診斷出來時,僅侷限在子宮,患者的預後通常較佳,因此,更年期前後之婦女若有異常陰道出血的情況,應盡早就醫檢查。」

其他癌症

食道癌(Esophagus cancer)在全球癌症死因中,排名第6,由於早期沒有明顯的症狀,又被稱為無聲癌,通常患者直到出現吞嚥困難、不停咳嗽清痰等症狀,而去檢查時,才發現為時已晚。裕隆集團董事長嚴凱泰與藝人安迪,都是因食道癌而病逝。預防勝於治療,一起來了解食道癌的原因與症狀,才能避免並預防這個隱形殺手找上門。 食道癌的症狀 食道癌可能發生在食道的任何部位,且通常男性罹患的機率高於女性。症狀包括吞嚥困難、沒有刻意減肥但體重卻下降、胸痛或有灼熱感、消化不良或胃感到灼熱,咳嗽、聲音沙啞等等。若您長期有以上的症狀或有胃酸逆流,請立刻找專業醫師做進一步的檢查。 食道癌的罹患原因 一般認為,食道受到慢性刺激,會增加罹患食道癌的風險,包括肥胖、患有胃食道逆流疾病(Gastroesophageal Reflux Disease, GERD)、食道遲緩不能症(Achalasia)而無法正常吞嚥,或是出現膽汁逆流等。另外像習慣抽菸喝酒、喝熱飲等,都是刺激食道的因素。 食道癌的種類 食道癌也有不同類型,主要有2種:鱗狀細胞癌與食道腺癌。鱗狀細胞癌常發生在食道的上段和中段,致病的主要原因為飲食習慣、抽菸喝酒與熱飲等。食道腺癌常發生於食道和胃交界處的腺體細胞上,與肥胖、胃食道逆流等有關。 食道癌產生的併發症,會使食道阻塞,食物和液體就難以通過食道,晚期則會感覺疼痛,甚至可能有出血現象。不得不說的是,食道癌除非晚期堵塞,否則就臨床症狀而言,不容易早期發現,因此針對喜好飲酒或有肝病在身、已經有先前食道傷害的族群,必須提高警覺預防這件事。 我們可以透過建立良好的生活習慣,降低罹患食道癌的風險: 戒菸:您可以尋求專業醫師與配合藥物,來幫助戒菸。 適量飲酒:各種年齡的女性以及65歲以上的男性,建議飲酒量每天最多1杯,65歲以下的男性每天最多僅可2杯。 此外,多吃蔬菜水果與保持標準範圍的體重,也是降低罹患風險的要素。 食道癌的檢查方式 通常診斷食道癌,是透過消化道內視鏡檢查,以及食道蠕動壓力檢查食道有無癌細胞,或經常受到刺激的區塊。在台灣,請大家記得接受國健署的計畫,到了一定的年齡,要定期做健康檢查,並留意自身及親友的健康,才能在病情惡化以前,及早治療。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。