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外陰癌是什麼?致病原因和HPV有關?外陰癌症狀、治療詳解

資料查核: Hello 醫師


文: 張凱安 Kyle Chang · 更新日期:2023/05/22

外陰癌是什麼?致病原因和HPV有關?外陰癌症狀、治療詳解

外陰癌指發生於女性外陰的癌症,發生率雖低,佔所有婦科癌症中的1%,但正因為罕見,不只病患容易疏忽,醫師也可能在第一時間沒有察覺;到底外陰癌是什麼?好發族群、致病原因為何?外陰癌應如何治療?《Hello醫師》為您深入解說!

外陰癌是什麼?

外陰指女性生殖器官的外露部分,有大/小陰脣、陰蒂、尿道口及陰道口等構造;外陰癌最常影響外陰脣;其中,大陰唇病變佔病例的50%,小陰脣則佔15~20%。

外陰癌會導致外陰搔癢、灼熱、出血,並產生皮疹、腫塊和疣;好發於60~70歲年長女性。臨床上,多數女性年長病患因為觀念保守,經常會等到症狀嚴重時才會就醫,平均延遲診斷時間約1年。

私密處的構造

外陰癌的原因?高達7成病例與HPV有關!

外陰癌如同其他癌症,難以歸咎於單一的致病原因,但有高達70~80%病患,在癌前病變時,發現人類乳突瘤病毒(HPV)的感染跡象,而癌變後的發現率則為10~50%,所以HPV可視為外陰癌的主要風險因素之一。

其他風險因素包括:

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外陰癌的症狀

外陰癌最主要症狀是外陰搔癢,並可能持續多年以上,其他症狀包括:

  • 有腫塊、斑塊

病灶型態包括白斑、贅瘤、皮疹、菜花狀疣、黑色素塊或硬化性苔癬;多數長於大陰脣上,但小陰脣、陰蒂及會陰也可能出現。

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外陰癌的分期

外陰癌的病程分為5個階段:

  • 第零期:外陰原位癌,病變細胞尚未擴散或轉移。
  • 第一期:腫瘤小於或等於2公分,沒有淋巴腺轉移。
  • 第二期:腫瘤大於2公分,沒有淋巴腺轉移。
  • 第三期:腫瘤侵犯到尿道下部、陰道、會陰及肛門,或懷疑有淋巴腺轉移。
  • 第四期:腫瘤侵犯到尿道上部、膀胱、直腸或遠處轉移。

如何治療外陰癌?

外陰癌治療以手術切除為主,並依據分期、擴散程度,搭配不同的治療選項:

外陰癌各階段的治療方法

外陰癌第零期

  • 廣泛局部切除術、雷射手術,或兩者併行。
  • 外陰皮膚切除術和移植

外陰癌第一期

  • 根治性局部切除術
  • 若癌細胞轉移至腹股溝淋巴結,再依據病灶位置,施行單側或雙側腹股溝淋巴結清除術。

外陰癌第二期

  • 改良根治性外陰切除術
  • 雙側腹股溝淋巴結清除術
  • 若淋巴結發現轉移的癌細胞,可考慮接受放射線治療。

外陰癌第三期、第四期

  • 徹底切除外陰、腹股溝與兩側大腿上的淋巴腺,以及其他已擴散之骨盆腔臟器
  • 依據擴散範圍,合併接受放療或化療。

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(圖片授權:達志影像)

免責聲明

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文: 張凱安 Kyle Chang · 更新日期:2023/05/22

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