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子宮頸癌疫苗愈早施打效果愈好!了解HPV疫苗的接種須知

子宮頸癌疫苗愈早施打效果愈好!了解HPV疫苗的接種須知

子宮頸癌(Cervical cancer)是女性的健康殺手。根據衛福部109年統計資料,子宮頸癌位居國人女性癌症十大死因中第8名。而子宮頸癌有超過70%是由 HPV第16、18型所引起的。HPV全名為Human papillomavirus,也就是人類乳突病毒,而其中的第16、18型為最常見的高危險人類乳突病毒,與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及男女外生殖器癌的發生有關。

為了幫助女性預防子宮頸癌,近幾年來政府及各縣市衛生局皆有補助國中女生免費接種 HPV 疫苗。以下將進一步介紹HPV疫苗接種須知及副作用。

HPV疫苗即子宮頸癌疫苗

較常見的 HPV 約有100多型,與子宮頸癌有關的高危險型約有17種,HPV也可能會引起引起尖形濕疣(Genital warts,俗稱菜花)。約80~90%HPV感染會在1年內痊癒,有10~15%的女性持續感染超過1年,當中有1%會發病,並引發子宮頸癌前病變,甚至會發展成癌症(進一步了解增加子宮頸癌風險的行為:增加子宮頸癌風險的因素~妳中幾個?

子宮頸癌疫苗3大接種須知

在接種子宮頸癌疫苗前,應注意以下3個注意事項:

1. HPV疫苗接種建議年齡

所有介於9~45歲的人都可以接種HPV疫苗來預防菜花,以及由HPV所引發的癌症。

HPV可藉由皮膚的接觸來傳播,手指、手掌、嘴巴、生殖器都可以發現其蹤跡。也就是說,任何1種形式的性行為(連觸摸也算)都能傳染HPV。任何疫苗幾乎都是在染病前接種最為有效,HPV疫苗當然也不例外,所以HPV疫苗在青少女在發生性行為之前施打最適合。

無論你的年齡為何,建議在施打 HPV 疫苗前,先向專業醫療人員諮詢。

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2. 有過性行為或感染過HPV仍可施打

即使你感染過某種HPV病毒,施打HPV疫苗仍然可以保護你不受其他種類HPV的感染,因此,已有性經驗的族群也能夠受到HPV疫苗的保護。要注意的是,沒有任何1種疫苗可以治療現有的HPV病毒感染,疫苗只能保護你不被未接觸過的HPV病毒感染。

3. 打過HPV疫苗也要定期抹片檢查

HPV 疫苗能降低6~7成的子宮頸癌風險,無法百分之百預防,因為疫苗只能預防部份的HPV病毒感染,因此,定期子宮頸抹片檢查仍然必要,建議女性從21歲開始,要定期做子宮頸抹片檢查來預防子宮頸癌,同時也應執行安全性行為。

子宮頸癌疫苗的副作用與疑慮

施打HPV疫苗的副作用

HPV疫苗的疑慮

政府的HPV疫苗政策立意良善,但是HPV疫苗從2006年問世以來,仍有許多疑慮,其中不乏一些嚴重藥品不良事件(Serious adverse event,簡稱 SAE)。所謂SAE定義為藥物使用後,由高至低有以下6種嚴重程度:

  1. 死亡
  2. 危及生命
  3. 造成永久性殘疾
  4. 先天性畸形
  5. 導致病人住院或延長病人住院時間
  6. 其他可能導致永久性傷害需做處置者

這個爭議在全球不斷延燒。以我們比較熟知的日本來說,2013年初少數女學生接種後,出現全身疼痛、痠麻、步行困難等等的 SAE。某些案例嚴重到需要使用呼吸器、助行器、輪椅才能生活,英國甚至出現因為 HPV 疫苗引發癲癇Epilepsy)會尿失禁而需要包尿布的案例。日本的公家單位厚生勞動省(類似我國的衛福部)因此公布決定撤回女性使用HPV疫苗的建議

別以為這樣的事情只遠在國外發生,據 2019 10 月的報導,台灣也有接種 HPV 疫苗後出現所出現的不良反應,媒體與大眾稱這群出現不良反應的年輕女性為「痛痛女孩」。這些女學生的關節痛到無法走路,甚至「關節比氣象局還準」,還有人因此年紀輕輕卻領到了重大傷病卡。

不過迄今醫界一致認為:相較於罹患子宮頸癌所造成健康上的損傷,施打疫苗而有不良反應的機率仍然算低。

打不打子宮頸癌疫苗 請與醫師商談

有些研究人員認為在完整的科學驗證出爐之前,政府不應該就停止HPV疫苗的注射,這會對公共衛生造成影響,也無法促進人民的健康與福祉。雖然由於HPV疫苗引發的嚴重藥品不良事件的百分比的確占少數,在台灣,截至201910月願意上媒體公開的有7人,而背後因為疫苗的副作用的人數其實無法統計,許多人可能也沒有察覺到病痛與疫苗的關聯。

雖然 HPV 疫苗能降低日後罹患子宮頸癌的機率,但是誰都說不準施打疫苗之後的反應為何,建議無論有無家族病史,最好先跟專業醫師討論後再下決定。

(圖片授權:達志影像)

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28

月經持續時間

7

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參考資料

一同寶貝你的未來,HPV疫苗年底全面開打(國民健康署). https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1405&pid=9836   Accessed Sep 1, 2020

子宮頸癌(HPV)疫苗介紹婦產科 楊誠嘉醫師(沙爾德聖保祿修女會醫療財團法人聖保祿醫院)  https://www.sph.org.tw/health-news/%E5%AD%90%E5%AE%AE%E9%A0%B8%E7%99%8Chpv%E7%96%AB%E8%8B%97%E4%BB%8B%E7%B4%B9-%E5%A9%A6%E7%94%A2%E7%A7%91-%E6%A5%8A%E8%AA%A0%E5%98%89%E9%86%AB%E5%B8%AB/  Accessed Sep 1, 2020

HPV vaccine overview  https://www.nhs.uk/conditions/vaccinations/hpv-human-papillomavirus-vaccine/  Accessed Sep 1, 2020

日本人類乳突病毒(HPV)疫苗爭議讓使用率從70%降到1%(財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會)   http://web.tccf.org.tw/lib/addon.php?act=post&id=3966  Accessed Sep 1, 2020.

本政府退回女性HPV疫苗的使用(財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會).  http://web.tccf.org.tw/lib/addon.php?act=post&id=3352   Accessed Sep 1, 2020

嚴重不良事件通報(常見問題問與答中山醫學大學附設醫院) http://www.csh.org.tw/IRB/document/%E5%AF%A9%E6%9F%A5%E6%A1%88%E4%BB%B6/%E8%A1%A8%E6%A0%BC%E4%B8%8B%E8%BC%89/%E5%9A%B4%E9%87%8D%E4%B8%8D%E8%89%AF%E4%BA%8B%E4%BB%B6%E5%A0%B1%E5%91%8A.htm   Accessed Sep 1, 2020

Should I get the HPV vaccine?  https://www.plannedparenthood.org/learn/stds-hiv-safer-sex/hpv/should-i-get-hpv-vaccine#:~:text=The%20HPV%20vaccine%20helps%20protect,90%25%20of%20genital%20warts%20cases.  Accessed Sep 29, 2020.

HPV vaccine: Who needs it, how it works.  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hpv-infection/in-depth/hpv-vaccine/art-20047292  Accessed Sep 29, 2020

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文:鄭光廷, 最後更新於13/04/2022
醫學審稿:姜冠宇醫師