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屁股痛恐是梨狀肌症候群!發炎多久會好?要看哪一科?

醫學審稿: 曾琬筑物理治療師 · 物理治療科 · 衛生福利部雙和醫院


文: 張凱安 Kyle Chang · 更新日期:2024/01/04

    屁股痛恐是梨狀肌症候群!發炎多久會好?要看哪一科?

    梨狀肌症候群為久坐辦公族的常見問題之一,梨狀肌發炎會導致屁股痠痛、麻木,嚴重時,疼痛還會轉移至大腿和小腿,可能影響行走能力;到底梨狀肌症候群是什麼?有哪些症狀?梨狀肌發炎多久會好?要看哪一科?《Hello醫師》為您一次解答!

    梨狀肌症候群是什麼?屁股、臀部肌肉解說

    梨狀肌(Piriformis muscle)位於臀部深處,左右對稱,屬於中等大小的肌肉,因形似梨子而獲得其名;實際位置在臀大肌(屁股最外圍的肌肉)的下方,連接薦椎及大腿骨前端(又稱大轉子)。

    梨狀肌的主要功能為協助大腿做外旋的動作(例如翹腳動作),並負責外展(大腿往側邊抬)及穩定髖關節,舉凡爬樓梯、坐下起身、蹲下或走路,其實都須藉由收縮梨狀肌來完成。

    當梨狀肌因過度使用,例如久坐或運動過度,或因外傷撕裂時,就可能發炎腫脹,導致臀部深處疼痛;外加上坐骨神經就位在梨狀肌下方,因此梨狀肌只要腫脹或抽筋時,都容易壓迫到坐骨神經,引起坐骨神經痛

    屁股痛、抽筋?梨狀肌發炎症狀有哪些?

    梨狀肌症候群的常見症狀包括:

    • 屁股深處痠痛:有一個明顯痛點,在坐著或變換姿勢時特別痛,但躺下時就容易好轉。
    • 屁股痠
    • 臀部肌肉緊繃
    • 髖關節緊繃

    梨狀肌發炎嚴重,引發坐骨神經痛時,可能產生以下症狀:

    • 大腿後側疼痛:疼痛可能會傳導至小腿和腳後部
    • 腿麻、腳麻
    • 下肢無力、行走不便

    梨狀肌症候群原因?

    梨狀肌症候群的常見原因如下:

    • 長時間久坐、蹲坐:造成梨狀肌緊繃發炎
    • 座椅過硬:過度壓迫梨狀肌,引起發炎
    • 習慣翹二郎腿:過度使用梨狀肌
    • 短時間內過度跑跳,或從事會扭轉髖關節的運動:最常見於平日鮮少運動,但一到休假或參加路跑、登山等特定活動時,就突然激烈運動的人
    • 臀部有挫傷、拉傷病史

    梨狀肌症候群多久會好?如何舒緩?

    梨狀肌症候群的治療方法分成以下5種:

    • 伸展運動:透過拉伸臀部肌肉,改善梨狀肌緊繃發炎的狀態。
    • 徒手治療/按摩:尋求物理治療師協助做徒手治療,或自行使用按摩球或按摩槍舒緩,然而,梨狀肌屬於較深層的肌肉,因此按摩較不易有效解除肌肉緊繃。
    • 復健治療:例如電療、熱療(低能量雷射)、照射超音波等常見的健保給付物理治療。
    • 藥物治療:肌肉鬆弛劑或消炎止痛藥,通常對於短暫的急性疼痛較有用,對於長期慢性發炎效果較差。
    • 注射治療:透過超音波導引,直接向梨狀肌注射類固醇、高濃度葡萄糖水或自體血小板(又稱PRP增生療法),加速消炎與復原作用。

    在一般狀況下,梨狀肌輕度發炎通常只要改善致病原因(例如減少久坐時間)、多休息、服藥及接受復健治療,約1~2週即可改善;然而,若梨狀肌一帶的軟組織受傷、沾黏或神經壓迫較為嚴重,則可能須6~12週以上才能痊癒。

    梨狀肌發炎要看哪一科?

    建議可赴復健科或骨科就診,由專業醫師評估與診治,並適時搭配物理治療,有效緩解症狀。

    (圖片授權:達志影像)


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    醫學審稿:

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    文: 張凱安 Kyle Chang · 更新日期:2024/01/04

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