屁股痛恐是梨狀肌症候群！發炎多久會好？要看哪一科？

梨狀肌症候群為久坐辦公族的常見問題之一，梨狀肌發炎會導致屁股痠痛、麻木，嚴重時，疼痛還會轉移至大腿和小腿，可能影響行走能力；到底梨狀肌症候群是什麼？有哪些症狀？梨狀肌發炎多久會好？要看哪一科？《Hello醫師》為您一次解答！

梨狀肌症候群是什麼？屁股、臀部肌肉解說

梨狀肌（Piriformis muscle）位於臀部深處，左右對稱，屬於中等大小的肌肉，因形似梨子而獲得其名；實際位置在臀大肌（屁股最外圍的肌肉）的下方，連接薦椎及大腿骨前端（又稱大轉子）。

梨狀肌的主要功能為協助大腿做外旋的動作（例如翹腳動作），並負責外展（大腿往側邊抬）及穩定髖關節，舉凡爬樓梯、坐下起身、蹲下或走路，其實都須藉由收縮梨狀肌來完成。

當梨狀肌因過度使用，例如久坐或運動過度，或因外傷撕裂時，就可能發炎腫脹，導致臀部深處疼痛；外加上坐骨神經就位在梨狀肌下方，因此梨狀肌只要腫脹或抽筋時，都容易壓迫到坐骨神經，引起坐骨神經痛。

屁股痛、抽筋？梨狀肌發炎症狀有哪些？

梨狀肌症候群的常見症狀包括：

• 屁股深處痠痛：有一個明顯痛點，在坐著或變換姿勢時特別痛，但躺下時就容易好轉。
• 屁股痠
• 臀部肌肉緊繃
• 髖關節緊繃

梨狀肌發炎嚴重，引發坐骨神經痛時，可能產生以下症狀：

• 大腿後側疼痛：疼痛可能會傳導至小腿和腳後部
• 腿麻、腳麻
• 下肢無力、行走不便

梨狀肌症候群原因？

梨狀肌症候群的常見原因如下：

• 長時間久坐、蹲坐：造成梨狀肌緊繃發炎
• 座椅過硬：過度壓迫梨狀肌，引起發炎
• 習慣翹二郎腿：過度使用梨狀肌
• 短時間內過度跑跳，或從事會扭轉髖關節的運動：最常見於平日鮮少運動，但一到休假或參加路跑、登山等特定活動時，就突然激烈運動的人
• 臀部有挫傷、拉傷病史

梨狀肌症候群多久會好？如何舒緩？

梨狀肌症候群的治療方法分成以下5種：

• 伸展運動：透過拉伸臀部肌肉，改善梨狀肌緊繃發炎的狀態。
• 徒手治療／按摩：尋求物理治療師協助做徒手治療，或自行使用按摩球或按摩槍舒緩，然而，梨狀肌屬於較深層的肌肉，因此按摩較不易有效解除肌肉緊繃。
• 復健治療：例如電療、熱療（低能量雷射）、照射超音波等常見的健保給付物理治療。
• 藥物治療：肌肉鬆弛劑或消炎止痛藥，通常對於短暫的急性疼痛較有用，對於長期慢性發炎效果較差。
• 注射治療：透過超音波導引，直接向梨狀肌注射類固醇、高濃度葡萄糖水或自體血小板（又稱PRP增生療法），加速消炎與復原作用。

在一般狀況下，梨狀肌輕度發炎通常只要改善致病原因（例如減少久坐時間）、多休息、服藥及接受復健治療，約1~2週即可改善；然而，若梨狀肌一帶的軟組織受傷、沾黏或神經壓迫較為嚴重，則可能須6~12週以上才能痊癒。

梨狀肌發炎要看哪一科？

建議可赴復健科或骨科就診，由專業醫師評估與診治，並適時搭配物理治療，有效緩解症狀。

屁股痠痛怎麼辦？4招舒緩運動

屁股痠痛時，可透過以下4個伸展動作，改善臀部肌肉緊繃，每個動作可重複3~5次。

屁股痠痛舒緩方法1.椅上翹腳

• 將伸展側的腳（腳踝），放在另一側腳的膝蓋上，維持背部打直；身體前傾，直到抬起腳的臀部變得痠痠緊緊的；停留 10~30 秒，再慢慢放鬆。

屁股痠痛舒緩方法2.坐姿後腿伸展

• 屁股往前坐到椅子前 ⅓ 處，將伸展側腿向前伸直，腳板勾起，另一腳的小腿微向往內收，維持背部打直；同樣前傾身體，直到伸直腳的腿後到臀部痠痠緊緊的；停留 10~30 秒，再慢慢放鬆。

屁股痠痛舒緩方法3.躺姿翹腳

• 平躺在瑜珈墊上，雙腳彎曲立起，將伸展側的腳（腳踝），放在另一側腳的膝蓋上，雙手抱住下腳，將下腳抱離地面，直到伸展腿的腿後部與臀部痠痠緊緊的；停留 10-30 秒，再慢慢放鬆。

屁股痠痛舒緩方法4.躺姿單膝扭轉

• 平躺在瑜珈墊上，雙腳伸直，將伸展側的腳彎曲，側放在另一隻腳上，手輕壓彎曲腳（上腳）的膝蓋，往地面施力，另一手自然向側面舒展，臉部朝上；停留 10~30 秒，再慢慢放鬆。

《Hello健康來｜屁股痠痛篇》屁股痛！屁股痠痠的好難受？物理治療師教你4招放鬆技巧，立即改善臀部痠痛！

（圖片授權：達志影像）