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屁股痛恐是梨狀肌症候群!發炎多久會好?要看哪一科?

屁股痛恐是梨狀肌症候群!發炎多久會好?要看哪一科?

梨狀肌症候群為久坐辦公族的常見問題之一,梨狀肌發炎會導致屁股痠痛、麻木,嚴重時,疼痛還會轉移至大腿和小腿,可能影響行走能力;到底梨狀肌症候群是什麼?有哪些症狀?梨狀肌發炎多久會好?要看哪一科?《Hello醫師》為您一次解答!

梨狀肌症候群是什麼?屁股、臀部肌肉解說

梨狀肌(Piriformis muscle)位於臀部深處,左右對稱,屬於中等大小的肌肉,因形似梨子而獲得其名;實際位置在臀大肌(屁股最外圍的肌肉)的下方,連接薦椎及大腿骨前端(又稱大轉子)。

梨狀肌的主要功能為協助大腿做外旋的動作(例如翹腳動作),並負責外展(大腿往側邊抬)及穩定髖關節,舉凡爬樓梯、坐下起身、蹲下或走路,其實都須藉由收縮梨狀肌來完成。

當梨狀肌因過度使用,例如久坐或運動過度,或因外傷撕裂時,就可能發炎腫脹,導致臀部深處疼痛;外加上坐骨神經就位在梨狀肌下方,因此梨狀肌只要腫脹或抽筋時,都容易壓迫到坐骨神經,引起坐骨神經痛

屁股痛、抽筋?梨狀肌發炎症狀有哪些?

梨狀肌症候群的常見症狀包括:

  • 屁股深處痠痛:有一個明顯痛點,在坐著或變換姿勢時特別痛,但躺下時就容易好轉。
  • 屁股痠
  • 臀部肌肉緊繃
  • 髖關節緊繃

梨狀肌發炎嚴重,引發坐骨神經痛時,可能產生以下症狀:

  • 大腿後側疼痛:疼痛可能會傳導至小腿和腳後部
  • 腿麻、腳麻
  • 下肢無力、行走不便

梨狀肌症候群原因?

梨狀肌症候群的常見原因如下:

  • 長時間久坐、蹲坐:造成梨狀肌緊繃發炎
  • 座椅過硬:過度壓迫梨狀肌,引起發炎
  • 習慣翹二郎腿:過度使用梨狀肌
  • 短時間內過度跑跳,或從事會扭轉髖關節的運動:最常見於平日鮮少運動,但一到休假或參加路跑、登山等特定活動時,就突然激烈運動的人
  • 臀部有挫傷、拉傷病史

梨狀肌症候群多久會好?如何舒緩?

梨狀肌症候群的治療方法分成以下5種:

  • 伸展運動:透過拉伸臀部肌肉,改善梨狀肌緊繃發炎的狀態。
  • 徒手治療/按摩:尋求物理治療師協助做徒手治療,或自行使用按摩球或按摩槍舒緩,然而,梨狀肌屬於較深層的肌肉,因此按摩較不易有效解除肌肉緊繃。
  • 復健治療:例如電療、熱療(低能量雷射)、照射超音波等常見的健保給付物理治療。
  • 藥物治療:肌肉鬆弛劑或消炎止痛藥,通常對於短暫的急性疼痛較有用,對於長期慢性發炎效果較差。
  • 注射治療:透過超音波導引,直接向梨狀肌注射類固醇、高濃度葡萄糖水或自體血小板(又稱PRP增生療法),加速消炎與復原作用。

在一般狀況下,梨狀肌輕度發炎通常只要改善致病原因(例如減少久坐時間)、多休息、服藥及接受復健治療,約1~2週即可改善;然而,若梨狀肌一帶的軟組織受傷、沾黏或神經壓迫較為嚴重,則可能須6~12週以上才能痊癒。

梨狀肌發炎要看哪一科?

建議可赴復健科或骨科就診,由專業醫師評估與診治,並適時搭配物理治療,有效緩解症狀。

屁股痠痛怎麼辦?4招舒緩運動

屁股痠痛時,可透過以下4個伸展動作,改善臀部肌肉緊繃,每個動作可重複3~5次。

屁股痠痛舒緩方法1.椅上翹腳

  • 將伸展側的腳(腳踝),放在另一側腳的膝蓋上,維持背部打直;身體前傾,直到抬起腳的臀部變得痠痠緊緊的;停留 10~30 秒,再慢慢放鬆。

屁股痠痛舒緩方法2.坐姿後腿伸展

  • 屁股往前坐到椅子前 ⅓ 處,將伸展側腿向前伸直,腳板勾起,另一腳的小腿微向往內收,維持背部打直;同樣前傾身體,直到伸直腳的腿後到臀部痠痠緊緊的;停留 10~30 秒,再慢慢放鬆。

屁股痠痛舒緩方法3.躺姿翹腳

  • 平躺在瑜珈墊上,雙腳彎曲立起,將伸展側的腳(腳踝),放在另一側腳的膝蓋上,雙手抱住下腳,將下腳抱離地面,直到伸展腿的腿後部與臀部痠痠緊緊的;停留 10-30 秒,再慢慢放鬆。

屁股痠痛舒緩方法4.躺姿單膝扭轉

  • 平躺在瑜珈墊上,雙腳伸直,將伸展側的腳彎曲,側放在另一隻腳上,手輕壓彎曲腳(上腳)的膝蓋,往地面施力,另一手自然向側面舒展,臉部朝上;停留 10~30 秒,再慢慢放鬆。

《Hello健康來|屁股痠痛篇》屁股痛!屁股痠痠的好難受?物理治療師教你4招放鬆技巧,立即改善臀部痠痛!

(圖片授權:達志影像)


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屁股痛到跛腳 原來是梨狀肌症候群!(衛福部雙和醫院)https://shh.tmu.edu.tw/page/HealthDetail.aspx?deptCode=14&seqNo=20180116134756553844 Accessed October 12, 2023

梨狀肌症候群(台北榮總)https://www.vghtc.gov.tw/UploadFiles/WebFiles/WebPagesFiles/Files/cefc0d65-87a5-47f6-a7f0-080c51a2bd2e/%E6%A2%A8%E7%8B%80%E8%82%8C%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4.pdf Accessed October 12, 2023

梨狀肌發炎(亞東醫院)https://www.femh.org.tw/consult/consult?Action=4&intqano=14066 Accessed October 12, 2023

梨狀肌症候群常見問題(亞洲專科醫生)https://asiamedicalspecialists.hk/tc/health-info/86/%E6%A2%A8%E7%8B%80%E8%82%8C%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4%E5%B8%B8%E8%A6%8B%E5%95%8F%E9%A1%8C Accessed October 12, 2023

久坐翹腳,屁股痛到跛腳!梨狀肌症候群引發坐骨神經痛,如何治療?(維力骨科診所)https://www.weili-clinic.com/knowledge/category-42/post-91 Accessed October 12, 2023

現行版本

2024/11/06

文: 張凱安 Kyle Chang

醫學審稿: 曾琬筑物理治療師

張凱安 Kyle Chang 更新


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醫學審稿:

曾琬筑物理治療師

物理治療科 · 衛生福利部雙和醫院


文: 張凱安 Kyle Chang · 更新日期:5 天前

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