51歲陳小姐近3個月常覺得眼乾,原以為是乾眼症,但奇怪的是,也感覺口乾舌燥,無論喝多少水,仍覺得嘴巴乾乾的;後來,就醫檢查才發現,自己竟得了「乾燥症」。究竟乾燥症該如何治療?若不治療會怎樣?日常飲食有哪些禁忌?請看《Hello醫師》為您完整解析。
51歲陳小姐近3個月常覺得眼乾,原以為是乾眼症,但奇怪的是,也感覺口乾舌燥,無論喝多少水,仍覺得嘴巴乾乾的;後來,就醫檢查才發現,自己竟得了「乾燥症」。究竟乾燥症該如何治療?若不治療會怎樣?日常飲食有哪些禁忌?請看《Hello醫師》為您完整解析。
乾燥症俗稱乾燥症候群(Sicca syndrome),以音譯則稱休格連氏症候群或修葛蘭氏症候群(Sjogren’s Syndrome),泛指全身某器官或系統發生乾燥的現象,是一種病因不明的自體免疫疾病,最常影響淚腺與唾液腺,導致乾眼症、口乾症及關節疼痛。
乾燥症可以分為原發性與繼發性的乾燥症,比例上約各佔一半。
乾燥症的症狀主要分成3類,分別是乾眼類、口乾類及其他類,以下深入介紹3類型症狀:
可能出現的症狀包括:
可能出現的症狀包括:
身體裡到處都有製造水份的腺體,乾燥症患者身體許多部位可能出現乾燥症狀。
乾燥症的發生率約為1%,男女比例為1:9,通常好發於40歲以上女性族群,並可能與其他自體免疫性疾病同時出現,例如類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡及硬皮症。
乾燥症不會直接遺傳給後代,但乾燥症患者的後代會有較高機率得到自體免疫疾病。
自體免疫疾病常會「家族群聚」情形,同一家族家人可能得到不同種類的自體免疫疾病,例如乾燥症的病患,其姑姑患有類風濕性關節炎,女兒患有紅斑性狼瘡等。
有乾燥症相關症狀,請洽風濕免疫科門診進行檢查。
確診後通常需要風濕免疫科、眼科醫師與口腔醫學專家一起合作。
乾燥症的診斷條件共有6項,至少須符合4項以上,才能診斷為乾燥症:
乾燥症是一種長期疾病,目前尚無根治的療法,但仍有一些治療方法可以幫助緩解症狀,治療方式會在後面段落進行介紹。
少數乾燥症會併發關節炎、間質性肺炎、肝炎、皮膚血管炎、神經炎,若一再拖延恐造成淋巴瘤等嚴重的全身性病變,因此乾燥症須長期的在專科醫師門診追蹤,定期接受併發症的篩檢,以即早發現全身性病變,於早期進行治療。
多數的乾燥症不會威脅生命,病患仍能活得長久且正常的生活與工作;不過若罹患乾燥症又患有間質性肺病,則可能影響存活率。
乾燥症屬於較良性的自體免疫疾病,通常不會影響到患者壽命,只有因外分泌腺不足所引起的各種乾燥症狀,會使患者生活品質變差。
乾燥症為全身性自體免疫疾病,對於藥物的選擇,除了最常出現的眼乾、口乾的症狀治療外,也要視病患內臟器官侵犯的程度,決定治療的藥物。
平時須避免揉眼睛或洗眼睛,容易將微生物帶入眼睛,眼乾症狀也可用以下方式緩解:
治療陰道感染可用含抗黴菌藥物的Nystatin(寧司泰定)或Clotrimazole(克催瑪汝)栓劑治療。
避免食用含酒精的飲品、辛辣或過鹹的食物、乾燥或過燙的食物、堅硬易碎的食物如餅乾、爆米花或堅果等食物,容易對口腔造成刺激或是需要大量口水才能吞嚥。
乾燥症患者應避免食用苜蓿芽、人蔘、薑黃等會增強免疫反應的食物,以免助長自體免疫細胞的攻勢;此外,食用中醫的補藥或湯品前,也應先諮詢醫師。
為了幫助咀嚼並避免刺激口腔,可先將乾燥的食物用水分浸濕、切碎軟化,或進食時搭配少許開水或湯汁;口腔不適時可含碎冰或冰棒舒緩,並改吃布丁、湯、軟爛蔬菜或燉肉,或飲用高熱量冷飲以補充能量;外出時隨身攜帶水,以利口腔乾燥不適時即時飲用。
腸胃道的害菌增加也與乾燥症引發的關節炎有關,可藉由攝取益生菌,如優酪乳來改善腸道內的菌叢環境來改善病情。
由於攝取類固醇後易導致骨質疏鬆,使用Methotrexate(滅殺除癌錠)則會造成葉酸缺乏,曬太陽又易使疾病發作,因此乾燥症患者應多攝取含維生素D3、鈣質與葉酸之食物。
補充維生素A食物,有助改善眼乾症狀:
(圖片授權:達志影像)
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