根據衛生福利部統計，18歲以上國人有99.2%罹患輕重程度不一的牙周病，從無症狀、牙齦發炎到紅腫，甚至是牙齒掉落，幾乎每個人都可能面臨牙周病的困擾。當牙周組織受到嚴重損傷時往往無法回復，甚至全身健康都可能因此受影響；為了避免不可逆傷害，《Hello醫師》為您深入說明牙周病症狀有哪些？致病原因為何？該如何治療？
牙周病是什麼？
牙周病為一種疾病的統稱，泛指牙齒周圍組織，包括牙齦、齒槽骨和牙周韌帶等發生細菌感染與發炎。除了影響口腔健康，許多研究也發現，牙周細菌會隨著血液流向全身，並可能造成心血管疾病、糖尿病、胃病或失智等全身性健康問題；其中，引發心肌梗塞與中風的機率為一般人的2至3倍。
牙周病原因
牙周病成因和飲食、口腔清潔等多種因素有關。當口腔內細菌過多，會形成透明而黏稠的牙菌斑（Dental Plaque），經過一段時間後，會和口水與口腔中的礦物質結合，形成難以清除的牙結石。牙菌斑或牙結石會代謝毒物刺激人體免疫系統，導致牙周組織造成發炎；初期牙周病沒有症狀與疼痛感，若嚴重時，牙周組織會萎縮，導致牙齒脫落。
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牙橋易結石 造成牙齦發炎萎縮
除了本身牙周問題外，在缺牙的情況下，牙橋是一種民眾常選擇的重建方法，使用人工牙套連接在缺牙的前後端共3顆假牙。牙橋底部的位置容易累積細菌與汙垢，因此，在口腔衛生習慣不佳的情況下，容易孳生牙菌斑和結石，導致牙齦發炎、萎縮等牙周病症狀。
牙周病嚴重度分級
牙周病能細分為牙齦炎和牙周炎；其中，牙周炎又可分為輕、中、重等3個階段：
- 牙齦炎：牙齦腫脹，牙齦顏色從健康的粉紅色轉為深紅色，但齒槽骨未受破壞。
- 牙周炎：牙周組織受影響，開始容易產生細菌與結石。
- 輕度牙周炎：出現牙結石、牙周囊袋超過3mm。
- 中度牙周炎：齒槽骨萎縮、部分牙根外露。
- 重度牙周炎：牙齦嚴重紅腫、牙周囊袋超過6mm，或齒槽骨流失造成牙齒脫落。
牙周病7大症狀
牙周病早期通常沒有疼痛感，但仍可從一些輕微的症狀來觀察。
牙周病早期症狀
- 刷牙流血
- 牙齦紅腫
- 牙齦發炎
- 牙齦膿包
- 口腔異味
牙周病晚期症狀
- 牙周組織流失
- 牙齒脫落
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牙周病會自己好嗎？治療方法解說
早期的牙周病患接受治療時，同時須加強口腔清潔、改善生活習慣，才更有助恢復牙周健康；然而，一旦形成牙結石，就很難只透過刷牙、牙線等常見的居家口腔清潔方式來改善，須接受專業的治療。
非手術治療
- 牙周探測：使用牙周探針了解牙周囊袋深度與牙齦是否出血。
- 超音波洗牙：透過洗牙方式清除牙菌斑與牙結石。
- 牙根平整：在局部麻醉後，以牙根刮刀深入牙齦，將牙根表面的感染與結石清除。
非手術治療四到六周後，若患者仍有＞5mm牙周囊袋或齒槽骨嚴重破壞等，須進一步手術治療。
手術治療
- 牙周翻瓣手術：在麻醉後翻開牙齦，清除牙結石與致病菌。
- 牙周再生手術：翻瓣手術後，使用生物材料或骨粉填補缺損的組織，促進組織再生。
- 雷射：使用雷射光清除牙周細菌，也能用來幫助傷口癒合。
- 抗生素凝膠：幫助消滅口腔細菌，改善發炎。
牙周病治療自費項目及費用（依材料、儀器等有所不同，實際費用依各醫療機構為主）：
- 牙周雷射治療：$10,000～$50,000
- 牙周組織引導再生術：每顆牙$15,000～$30,000。
- 牙齦自體移植：每顆牙$6,000～$25,000
- 結締組織移植：每顆牙$10,000～$30,000
（圖片授權：達志影像）
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