口腔健康

口腔和其他身體部位一樣,充滿了各種不同的細菌,一般情況下這些細菌對健康是無害的。但若沒有做好口腔保健,導致口腔內的細菌失去控制,就有可能會引發感染,導致牙齦疾病、齲齒等的發生。

基礎知識

口腔健康

現代人戴牙套矯正是為了改善牙齒的美觀程度,舊有觀念認為要等乳牙完整替換成恆牙後才能做牙齒矯正,以免在換牙的過程又把矯正完的牙齒擠亂了,其實這個想法不一定正確。那麼最早什麼時候可以開始矯正牙齒?《Hello醫師》邀來牙齒矯正專家「大信牙醫」蔡禎櫻牙醫師,一次解開最常見的兒童牙齒矯正的疑問,讓父母們面對醫生時不再霧煞煞。 兒童幾歲起可矯正牙齒? 小朋友的牙齒生長大概可以分成3個時期: 乳牙階段(6歲前) 兒童混合齒列期(812歲) 恆牙階段(12~18歲) 一般而言,等到恆牙階段再來做牙齒矯正並無太大問題,不過有部分特殊狀況,矯正牙醫師會建議在兒童牙齒矯正黃金期(又稱混合齒列時期),也就是口腔內同時有乳牙及恆牙並存時就要介入矯正。 3種情況需盡早接受牙齒矯正 至於什麼樣的特殊狀況會需要提早介入矯正呢?以下簡單介紹3種常見的狀況: 錯咬 若有牙齒錯咬(Crossbite)的狀況,小朋友在吃飯時會長時間使用錯咬的那一側來咀嚼,不正確的咀嚼習慣長久下來,會導致下巴明顯歪向一側,容易造成兩邊臉頰的大小臉或下巴不對稱。 前牙深咬合併小下巴 牙齒正常咬合時,上門牙會覆蓋下門牙2~3mm左右,如果小朋友牙齒咬起來後只看到下門牙的一半甚至超過,就稱之為深咬(Deep bite或稱Overbite)。深咬會在咀嚼時,讓前牙承受較大的咬合力,隨著小朋友進入青少年時期,深咬也可能將下巴卡住,限制下顎骨的發育,進而影響外觀與呼吸。(延伸閱讀:暴牙影響身心健康!了解3種治療方式) 前牙反咬 正常牙齒咬合上門牙的位置會稍微位於下門牙前端,而前牙反咬(Underbite)即為下門牙包覆上門牙,更嚴重的前牙反咬會形成戽斗,也就是常聽到的月亮臉。因為反咬的狀況使上顎無法正常發育,這時就要引導上顎發育,讓上門牙可以罩住下門牙,延緩下巴骨骼的發育速度。 蔡禎櫻牙醫師表示,以上這3種情況建議在8~10歲前評估是否可以矯正。除此之外,若是家中小朋友有咬合不正、恆牙異位生長、阻生齒,或齒列嚴重不整齊都要及早矯正,以免日後影響兒童日後的臉型,導致小朋友對自己的外表自卑。(你也想知道:咬合不正一定要矯正?醫師曝不矯正這些危險恐上門) 讓兒童及早戴牙套,讓孩子不再對外表自卑。 兒童牙齒矯正與成人矯正的差異 如先前所提及,8~12歲的年紀是牙齒矯正的黃金期,原因是這時期的兒童上、下顎骨尚未發展定型,骨骼尚有些可移動空間,而早期矯正是醫師利用此空間優勢,為恆牙爭取空間。若是從牙齒排列的角度來看,此時為混合齒列時期,還能同時引導新長出來的恆牙一起排列整齊。 不過多數接受早期矯正治療的小朋友,並不了解矯正的必要性,爸媽需要跟小朋友好好溝通,因為患者的配合度也會影響矯正的效果。 牙齒矯正成人難度大增 成年後會伴隨著其他口腔疾病,像是牙周病、蛀牙、牙齒磨損甚至是缺牙等問題,因此成人矯正難度相較兒童高出許多,也令許多大人擔心矯正效果會不如預期而卻步,不過牙齒矯正其實不分年齡,雖然成年後接受矯正,牙齒移動速度稍慢,只要尋求專業的矯正醫師並好好配合,效果一定不會讓你失望。 牙齒矯正的黃金期就跟身高一樣,一生只有1次機會。蔡禎櫻牙醫師也建議,爸媽在小朋友小學2年級左右,可以帶去專業的兒童矯正診所做一次完整的檢查,千萬不要錯過黃金期的矯正機會。 (圖片授權:達志影像)

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口腔及牙齦疾病

近年來多數患者對於植牙接受度越來越高,但對於補骨這件事情,還是會存在著為什麼我要花這筆錢接受治療? 我們可以把植牙手術比喻成蓋房子,補骨手術等同於打地基,如果在沙地和坡地上蓋房子,容易造成土壤流失和地基露出,相信大家都能夠認同,地基應該要建立在穩固且堅硬的地上。 為什麼已經有骨頭還要再補骨呢? 這也是很多病人的疑問,最主要是多數患者在失去牙齒後,並未立即處理治療,顎骨隨著時間會逐漸萎縮,其寬度和高度都會逐漸縮水,當時間拉長,其缺牙處的顎骨呈現尖凸樣,是相當不利於植牙的狀態。 當患者出現牙周病導致齒槽骨萎縮、長期缺牙導致齒槽骨萎縮、先天骨頭條件不佳、長期使用接受牙橋與活動假牙者,其齒槽骨萎縮,以上四種狀況條件者都需要接受補骨,補骨手術的目的提高骨骼量和支撐度,使植牙能夠獲得適當的位置和角度放入,並且增加未來植牙存活率及使用期限。 治療前▲   治療後▲ 最後,晶悅美學牙醫診所林書正醫師提醒,植體周圍最少需要有 1.75mm 的厚度,才可以維持理想的健康,因此接受植牙前,補骨步驟更顯得重要,骨頭量不足時,患者接受骨粉及再生膜誘導骨頭量增厚,需要四到六個月的時間新生骨頭,但補骨階段若患者有抽菸、口腔衛生不良的情況,都是會影響到補骨成功率,因此,手術前後都需要控制好口腔衛生。 植牙手術除了評估骨頭量還可能需要補肉? 對於補骨比較有概念之後,另外,在植牙手術前需要評估骨頭量之外,補皮肉也是植牙成敗的關鍵。 提到補肉手術,大家應該要先認識『角化牙齦』這個東西是存在牙齒周圍,質地緊密且堅固,其功能為避免食物殘渣滲入牙齦溝,保護牙齒深層組織 、牙周組織與牙根。在牙齒健康存在時,角化牙齦不太會出現狀況,一旦牙齒掉落後,隨著時間拉長,角化牙齦也會隨之消失萎縮。 補骨手術我們把它比喻為打地基,那補肉手術則是做好水土保持,打地基同時做好水土保持,便能夠保護土壤不因雨水沖刷而出現坍方或樹根裸露的狀況。 補肉手術過程分享 現代醫師大多以角化牙齦移植術解決患者角化牙齦不足問題,先透過自體組織移植術,於患者上顎第一小臼齒至第一大臼齒之間的顎側結締組織最為合適,術前會先替患者客製保護板,於術後放置上顎,降低患者因為碰觸的疼痛感。 晶悅美學牙醫診所林書正醫師提醒,現代人的習慣和不正確的觀念,經常講求快快快,但若是患者缺牙位置地基條件不好,硬是直接放入植體,造成植牙失敗的機率相對提高。因此,建議患者接受詳細計畫與完整評估,若有萎縮狀況應該要按部就班接受補骨手術、補肉手術甚至鼻竇增高手術等,把地基重整好,方能有足夠的空間放入植體,提高全口健康度以及植體使用壽命。

口腔及牙齦疾病

郭阿姨:「我都有洗牙,每次醫生都說我牙齒很健康沒有問題啦!但為什麼自從我做完假牙後,刷牙都會有流血,然後牙齦浮浮腫腫?」(同場加映:植牙為什麼會失敗?6原因全面評估預防) 牙周建築師林書正醫師接到很多案例,大多是做完假牙後才發生牙周病問題的患者,假牙可分為固定式及活動式兩大類,固定式假牙又可分成單顆牙套與多顆牙橋,需要做多顆牙橋通常是患者有缺牙狀況,只能倚靠前後鄰牙支撐製作。 需要特別注意,許多業者在名稱上會讓患者誤導,以為固定式假牙是永久型假牙,認為做完固定式假牙後就一勞永逸,但其實固定式假牙會因每位患者的飲食習慣、口腔衛生、咬合關係,以及磨牙與否等因素,影響固定式假牙的使用年限。 除此之外,林書正醫師提醒,固定式假牙因黏著在牙齒上,多少會有縫隙,長時間使用上,可能因為黏著劑部分溶解,加上未保有良好口腔維生,在食物殘渣和細菌的殘留下,依然會有蛀牙以及牙周病的問題。(延伸閱讀:植牙手術介紹:風險、術前準備、術後恢復) 牙周病患案例分享 此位患者的左下位置共有三顆單顆假牙,假牙位置不時流血且偶爾腫痛所以求診,經林醫師檢查下確定此患者為牙周病,主因為三顆單顆假牙使用多年,且患者未有使用牙線清潔習慣,導致食物經常卡在假牙中間靠近牙齦位置縫處,導致牙肉反覆發炎,最終演變成牙周病的情況。 林醫師先將假牙移除後,接受水雷射手術,深入牙齦清除牙菌斑,並且重新製作假牙,由於患者即早就診接受治療,因此骨頭尚未嚴重破壞,經過醫師深度清潔後,在未補骨的狀態下,骨頭依舊恢復穩定。 最後,牙周建築師林書正醫師提醒,此次分享的案例患部為前牙,因此及早發現且接受治療,但不少患者因為患部為後牙,經常在初期流血時,並未立即就診治療,最終導致整顆牙齒需完全移植,無法保留,正確的口腔清潔以及定期半年洗牙做全口檢查相當重要。(推薦閱讀:除了刷牙用牙線~口腔保健再添5招)

口腔及牙齦疾病

牙周病好發於中老年人,由於每位患者會出現的病徵不同,因此以下列出可能發生的牙周病症狀或徵兆,若出現疑似症狀應當前往讓牙醫師做深入檢查,以確保把握黃金治療期。 牙齦紅、腫、凸、壓下去會痛。 刷牙或使用牙線會出血。 牙齦萎縮,視覺上牙齒變長。 牙齦與牙齒分開或牙齦脫離牙齒。 咀嚼時的咬合方式改變。 持續性口臭或嘴巴味道重。 日前,年約 40 歲的洪姓上班族一直被口中異味困擾,前往晶悅美學牙醫診所尋求林書正醫師做檢查,林醫師一看到牙齦顏色偏暗紅,且有浮腫及膿包,便立即判定大概是牙周病所造成。 林書正醫師指出,此患者並不會感到疼痛,牙周病的情況看似輕微,但透過翻瓣手術將牙齦打開後,發現牙菌斑已經布滿整個牙根,而且骨頭已遭侵蝕破壞嚴重。 林書正醫師為了降低患者不適,將全口分成四次區域性治療,透過傳統翻瓣手術搭配無痛水雷射治療,達到雙倍清除牙菌斑和殺菌的效果,不僅讓牙菌斑的清潔狀況更上一層樓,也降低牙周病反覆發生的機率。術後患者傷口恢復狀況良好,且沒有口腔異味、刷牙流血和牙齦紅腫等問題。 事實上,相當多牙周病患者在接受牙周病手術後,牙縫看起來變得更大,美觀上大受影響,即認為是醫師技術不佳造成。林書正醫師表示,由於牙周病手術過程會去除不健康的肉芽組職,而在術後恢復過程中,牙齦會自然往上萎縮,導致術後視覺上牙縫變大的狀況,但此時的牙齒狀態是健康的。 想要避免牙周病術後過大的萎縮狀況,建議在口腔出現不適時,便及早接受檢查和治療,方能降低治療過程受到大範圍的刮除治療,導致牙肉萎縮,最終造成牙縫不美觀的問題,但提醒患者,保有健康的口腔狀態更為重要!

口腔保養

要保持口腔健康,除了要照顧牙齒清潔,也要小心有些食物容易損壞牙齒的琺瑯質,如高澱粉和糖分飲食,它們能與牙齒上的溶菌斑產生酸性化學反應,造成齲齒。相對的,吃對牙齒有益的食物,不但可以保護牙齒和牙齦,還能讓身體獲取其中的營養價值。本文將分別列出六種對牙齒有益和有害的食物,讓我們吃對食物,保護牙齒健康,綻放美麗的露齒笑容吧!(同場加映:潔白亮牙平時做起~5招維持口腔衛生) 6 種對牙齒有益的食物 1. 含氟化物食物 喝水本來就對身體有益,它能幫助清潔口腔中的食物碎渣、保護唾液分泌,而若飲水中加入氟,它更是天然的抗蛀牙礦物質。不過,由於其成分引起爭議,我國飲水含氟量只採微量,民眾可於其他管道攝取氟化物,包括在料理中加入適量的含氟食鹽、經醫師建議服用氟錠,以及遵照安全規範使用含氟牙膏或漱口水。(同場加映:殺菌除臭錯了嗎?漱口水2大健康迷思) 2. 高纖維和水分蔬果 多吃高纖維和水分的蔬果,尤其要吃清脆的,美國牙醫協會(American Dental Association)指出,它們能幫助唾液分泌及流動,透過多次咀嚼,可以清除食物碎渣和細菌,並中和口腔的糖分和酸性,是天然的「牙齒清潔劑」。此外,這類蔬果通常富含重要的抗氧化維生素和礦物質,特別是維他命 C 和維生素 A,推薦的蔬果包括芹菜、蘿蔔、菠菜、萵苣、芥藍、蘋果、梨。 3. 肉類和高脂肪魚類 別小看咀嚼肉類對牙齒的好處,尤其是動物內臟和紅肉,因為咀嚼過程中將分泌大量的唾液,進而減低口腔的酸性,使食物碎渣得以清潔,減少蛀牙機會。另外,肉類、雞蛋及高脂肪魚富含磷,這能助強壯牙齒琺瑯質。 4. 乳製品 起司、牛奶及原味優格是護牙的超級食物,特別是起司,它們有很高的鈣質能強化骨密度,還有酪蛋白可以保護牙齒琺瑯質,加上磷酸鹽能中和口腔的酸性,一起幫助抗蛀牙。另外,優格的益生菌還可以抵抗牙齦疾病、消除口臭。 5. 堅果 這一小顆的堅果,卻富含對牙齒健康的好處,特別是花生、杏仁、巴西栗子、腰果,以及胡桃。它們的碳水化合物成分低,能降低牙齒的酸性化學反應,進而減低蛀牙風險,且富含鈣質和磷,有助於維持牙齒和牙齦的健康。(同場加映:十大堅果營養又美味!護心抗癌好處多) 6. 綠茶和紅茶 茶和咖啡含有多酚類,而根據美國羅徹斯特大學(University of Rochester)醫學中心的資料,綠茶和紅茶能抑制或殺死牙齒溶菌斑上的細菌,避免蛀牙。另外,若使用氟化水泡茶,它還多了氟化物的抗蛀牙礦物質,但請不要加糖,增加對牙齒的傷害, 6 種對牙齒有害的食物 1. 糖果 我們從小就被教導要少吃糖果,因為會造成蛀牙,尤其要避免像棒棒糖、牛奶糖、薄荷糖、太妃糖、喉糖這類空熱量、高精糖的食品,建議吃那些不黏、容易消化的糖果。另外,有的研究指巧克力比糖果較健康,特別是黑巧克力,但仍需要更多研究考證。(同場加映:特別容易蛀牙?口水少和愛甜食是齲齒主因) 2. 黏在口腔的澱粉類 澱粉類零食之所以會導致蛀牙,是因為它可以阻塞在牙縫裡,進而使牙齒溶菌斑產生酸性化學反應,形成蛀牙。所以,在吃這類零食時要特別注意,像是白麵包、鬆麵包、蛋糕、薯片及餅乾。 3. 酸性水果和水果乾 雖然番茄和柑橘這類酸性水果富含營養,但建議搭配正餐吃,避免單吃,因為其酸性會傷害牙齒琺瑯質,提高蛀牙風險,也會惡化口瘡症狀。而且水果乾黏性較高,增加酸斑附著於牙齒的時間,不利牙齒健康。 4. 含糖與碳酸飲料 除了糖果和澱粉類零食之外,含糖與碳酸飲料也是造成蛀牙的原因之一,包括加糖的茶、咖啡或果汁,甚至運動飲料。它們皆含有大量糖分,或是磷酸、檸檬酸等酸性成分,這些物質都會侵蝕牙齒的琺瑯質,建議少喝為妙。(同場加映:改喝氣泡水較健康不傷牙?氣泡水好處與迷思大解密) 5. 冰塊 炎炎夏日,在飲料或開水中放入幾顆冰塊,來上一口消消暑,是許多人喜歡的消暑方式。但是,並不建議咬冰塊,雖然其不含糖分或其他添加物,但咬堅硬的東西仍會傷害牙齒琺瑯質,嚴重的話甚至會需要送牙醫急診。 6. 使嘴巴乾的食物 常常過量喝酒或喝含咖啡因飲料的人要留意,因為酒精和咖啡因都會惡化口乾症狀,使唾液分泌不順暢,提高蛀牙風險。此外,過量咖啡和茶還可能會使牙齒染色,過量喝酒則會提高口腔癌(Oral cancer)與其他牙齦疾病的風險。倘若是因藥物治療引致口乾,請向牙醫師說明狀況,或許氟化凝膠能就此解決。(同場加映:牙齒變黃別懷疑!是這些原因偷偷搞怪) (圖片授權:達志影像)

口腔及牙齦疾病

口乾的定義 口乾是口腔異常乾燥的狀況,主要是緊張造成脫水,或口腔唾液分泌減少。口乾通常也是服用藥物的副作用。 口乾會無法中和細菌產生的酸性物質,導致細菌生長且無法清潔食物顆粒,因而增加蛀牙風險。 口乾有多常見? 口乾很普遍,影響年齡範圍不限。 口乾的症狀 以下為口乾常見的徵兆和症狀: · 口腔、喉嚨或舌頭乾燥 · 經常口渴 · 唾液濃厚、黏稠 · 口臭 · 味覺變異與咀嚼、吞嚥或說話困難 可能有些症狀上述未提到,若對症狀有任何疑慮,都請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師? 若有上述提及徵兆或症狀,請諮詢醫師。症狀因人而異,請和醫師討論最佳解決方法。 口乾的原因 · 藥物:某些藥物會留下副作用導致口乾,這些藥物可能是用來治療憂鬱症(Depression)、精神病、焦慮症(Anxiety disorder)和肌肉痠痛。 · 脫水:由發燒、嘔吐、腹瀉等造成。 · 老化:年長者往往有更多健康問題,可能導致口乾。 · 癌症治療:化療會影響唾液生成。 · 神經受損:手術或受傷後,可能會由神經受損導致口乾。 · 其他健康狀況,例如自體免疫性疾病、薛格連氏症候群(Sjogren’s syndrome,俗稱:乾燥症候群)、人類免疫缺乏病毒(HIV)與愛滋病、中風、阿茲海默症(Alzheimer’s disease)等疾病,都會導致口乾,甚至光是張口呼吸也會造成口乾。 · 抽菸:使用或咀嚼菸草會影響口中唾液量。 口乾的風險因素 以下為口乾的多種風險因素: · 濫用藥物 · 乾燥症候群(Sjogren’s syndrome) · 糖尿病(Diabetes) · 人類免疫缺乏病毒與愛滋病(HIV/ AIDS) · 憂鬱症(Depression) · 高血壓(High blood pressure) · 阿茲海默症(Alzheimer’s disease) · 愛迪生氏病(Addison’s disease) · 酒精性肝硬化(Alcoholic cirrhosis) 口乾的診斷與治療 此文章並不代表任何醫療建議,請務必諮詢醫師。 醫師或牙醫會檢查口腔,並詢問醫病史與目前使用的藥物。 有時需要進行血液測試或掃描來測試唾液分泌。若是患上乾燥症候群,醫師會從唾液線取得活體組織切片樣本進行測試。 口乾的治療方式? 口乾治療取決於引起的問題: · 若是藥物引起口乾,醫師會調整劑量或替換其他藥物來控制狀況。 · 若唾液腺運作不正常,卻還能分泌一些唾液,醫師或牙醫可能會開藥,讓腺體正常運作。同時建議做好牙齒保護。 口乾的生活調整與居家療法 以下生活調整和居家療法可能有助於應對口乾: 若有任何疑問,都請諮詢醫師,尋求最佳的解決方法。 · 藉由喝水、無糖飲料或無糖口香糖來保持口腔濕潤。 · 避免用嘴巴呼吸,請用鼻子呼吸。 · 滋潤雙唇,舒緩乾燥。 · 避免食用影響口乾的食物,例如咖啡因、酒精、菸草、含糖或酸性的食物。 · 請使用含氟牙膏來呵護口腔,並使用牙線;記得要定期和牙醫預約看診,預防蛀牙。 Hello Health Group並不提供醫療建議、診斷或治療。

口腔及牙齦疾病

乾性齒槽炎的定義 什麼是乾性齒槽炎? 乾性齒槽炎(Dry Socket)是拔牙後,如拔除阻生智齒,因為血液在齒槽中形成的血凝塊破裂或脫落,致使齒槽骨和神經外露在口腔中,會造成強烈的疼痛及不適。乾性齒槽炎通常好發於拔牙後的3~4天,若有此種症狀,請立即去看牙醫檢視傷口。 乾性齒槽炎的徵兆及症狀 乾性齒槽炎是在牙齒被拔掉的位置空了一個洞,正常的情況來說,空洞裡會是暗紅色的血塊,而乾性齒槽炎則是空洞裡沒有血塊,反而露出白色的骨骼。 以下為乾性齒槽炎的徵兆及症狀: 拔牙後幾天出現劇痛。 拔牙處少了部分或全部的血塊,會發現拔牙後的齒槽是一個空洞。 可看見齒槽內的骨骼外露。 疼痛從拔過牙的齒槽,擴散至同一邊的耳朵、眼睛、太陽穴、脖子。 口腔散發出難聞的臭味。 嚐到異味。 下顎或脖子內的淋巴結腫大。 輕微發燒。 以上並未列出所有的徵兆及症狀,若有任何疑似症狀,請諮詢醫師或藥師。 乾性齒槽炎的治療 雖然乾性齒槽炎很少造成感染或嚴重的併發症,但降低患者的疼痛是首要之務。拔牙後聽從醫師指示及自我照護,能夠促進傷口癒合,也能在治療乾性齒槽炎期間,降低相關症狀。 以下幾個方法,或許對您會有所幫助: 拔牙後48小時內,冷敷拔牙該側的臉頰,冷敷完後換熱敷,能幫助降低疼痛及腫脹。 服用由牙醫開立的處方止痛藥。 不要抽菸及食用菸草類產品。 喝清流質以保持體內的水份,也能預防因為服用止痛藥而造成的反胃感。 用溫鹽水輕輕漱口,一天數次。 輕輕地用牙刷清潔齒槽空洞的周圍。 記得定時回診讓牙醫或口腔外科醫師檢查傷口的變化和治療,若是在下一次回診前再次感到疼痛,或是疼痛加劇,請先打電話告知您的醫師。 何時該就醫? 拔牙後會有一定程度的疼痛,這是正常的現象,可以透過服用牙醫或口腔外科醫師開立的止痛藥,緩解疼痛的困擾,而疼痛也會隨著時間消減。在拔牙幾天之後,再次感到疼痛或是疼痛的情形惡化的話,請立即就醫。 乾性齒槽炎的預防 如何預防乾性齒槽炎 拔牙後,醫師會告訴你恢復過程中該注意的事項,以及傷口照護的說明,而自己也可以透過下列方法,預防疼痛不適: 您需要在拔牙後休息幾天,記得至少一個禮拜不要做激烈運動,因為這可能會造成齒槽內的血塊位移 拔牙後需喝大量的水,24小時內不要喝熱飲,及含有酒精、咖啡因、碳酸飲料。 您在剛拔牙後可能會漱口,刷牙也要輕輕地刷,並且避開拔牙處。拔完牙後24小時,在起床和用餐之後的每2個小時,都要用溫的鹽水漱口。 若有抽菸的習慣,拔完牙48小時內請不要抽煙;若有嚼煙草的習慣,拔牙後請至少1週不要使用菸草,因為菸草會延後傷口癒合,也會增加併發症發生的機率。

口腔保養

口臭的定義什麼是口臭? 口臭是一種不討喜的症狀,常常讓人覺得很尷尬。造成口臭的原因有很多,如果你有這種困擾,應該要儘快去看牙醫,讓醫生診斷病因,並找出最適合的治療方法。 口臭的味道會隨著不同的形成原因而改變,除此之外,口臭者常常口中也存在不好的味道。如果口中不好的味道是來自潛在問題,那麼在牙縫中的牙垢就不會是成因,不會因為刷牙或使用漱口水後,臭味就不見。 可能還是有些其他上面沒提到的口臭症狀,如果你對某症狀有疑慮,請儘快到牙醫就診。 口臭的治療方法 很多口臭的案例,在家就可以進行治療,包含: 保持良好的口腔衛生習慣,每天刷牙、清潔舌頭兩次以上,並至少用一次牙線。 避免煙草製品。 避免食用味道刺激食物,像是大蒜、洋蔥、咖啡。 不飲用酒精飲料。 吃薄荷或是香芹來暫時舒緩口臭。 什麼時候需要看牙醫? 如果你有口臭,首先檢視自己的口腔衛生習慣,可以從改變生活習慣開始,例如餐後刷牙、刷舌頭,使用牙線,以及多喝水。 若在你做出這些改變後,仍然還是有口臭症狀,就建議要去看醫生了。如果牙醫覺得是其他更嚴重的問題讓你的口臭日益加劇,他們可能會推薦你去找其他專科醫生,協助找出產生臭味的原因。 口臭如何預防 如何減輕或預防口臭: 保持每天至少兩次飯後刷牙的習慣,並使用含氟牙膏,有抗菌效果的牙膏,研究顯示可以幫助減緩口臭。 每天至少使用一次牙線。適當使用牙線,可以清除塞在牙縫的微粒、牙菌斑,並幫助控制口臭症狀。 仔細清潔舌頭可以幫助抑制口臭,因為舌頭是細菌的溫床。 依照醫師指示或每天至少清洗一次假牙等相關口腔用具。 避免口腔過於乾燥,保持濕潤的方法除了不抽煙外,還有多喝水,咀嚼口香糖或吃含糖度較低的糖果,都可以促進口水的生成。 改變飲食也很重要,避免會形成口臭的食物與飲料,以及黏度、甜度高的食物。 定期更換牙刷,建議每3~4個月就要換新,並選擇柔軟刷毛的牙刷。 安排定期的牙醫檢查,建議平均每年要看1~2次牙醫,讓你的牙齒都有確實檢查並清潔。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

牙科疾病

張女士年紀大約50初,前年至公司附近的牙醫診所,接受號稱快速無痛微創植牙(Dental implant)手術治療,3顆植牙經過1年多的使用,爾後不斷出現牙齦腫痛甚至滲血的狀況,最困擾張女士的地方是口臭,口中時常飄出陣陣臭味,已經嚴重影響到人際關係和自信心,經由朋友介紹後,轉而找我求診。 造成植牙失敗的6個原因 台灣醫療技術在國際間早已享有盛名,而人工植牙技術發展至今,也有40幾年的歷史,尤其是近10年來,台灣多數患者對於植牙接受度普遍偏高,而傳統假牙亦有逐漸被人工植牙取代的趨勢,但究竟有哪些原因會造成植牙失敗?以下一一介紹。 1. 齒槽骨(硬組織)質量 當患者骨頭量不足時,醫師會透過填充骨粉或其他方式增加其穩定性,骨頭癒合期間若受到感染,可能會影響後續植體和骨頭整合的密度,進而造成人工植牙失敗。 2. 角化牙齦(軟組織)量 角化牙齦是位於牙齒周圍的軟組織,質地較有韌性,主要功能可防止殘渣殘留直接影響牙根健康,以及保護人工植牙骨頭不被吸收,若缺乏角化牙齦保護,較易出現牙齦發炎,化膿,甚至人工植牙發生類似牙周病的植牙周圍炎,或是植牙旁骨頭吸收造成人工植牙失敗。 3. 植牙空間評估 當患者出現咬合不正或齒列不正時,可能會影響欲植牙位置的空間,必須透過矯正治療,調整齒顎排列,方能接受植牙手術。 4. 牙周病評估與控制 當牙齦與牙根間距深度超過0.3公釐(mm)之患者,即為典型牙周病(Periodontal disease)徵兆,牙周病大多從齒槽骨破壞開始,從外觀看起可能出現牙齒長短不一、牙縫變大及牙齦與牙齒比例不協調、牙齦紅腫、流血等問題,倘若未先解決牙周病問題,除了影響美觀之外,齒槽骨不足亦容易造成植體失敗、植牙旁骨頭發炎和化膿等問題。 5. 植體品牌選擇 植體品牌影響著植牙的費用,而植牙市場愈來愈大,國內外植體廠商多如雨後春筍般,由於植牙需定期回診檢查追蹤,許多假牙套件是無法互相使用替換的,因此建議患者尋求知名且長青的品牌,方能確保零件更換更加容易取得。除此之外,置入口內的植體,若為可信賴品牌,其穩定性及安全性也會相對提高。 6. 病人習性 人工植牙治療後的照顧相當重要,假牙雖然不會蛀牙,但清潔不足仍會發生植體周圍出現牙周病,或齒槽骨遭破壞,這些原因都會造成植牙鬆動。此外,香菸內的尼古丁會造成傷口周圍養分不足,進而降低傷口癒合能力,甚至增加感染機會,因此,建議患者戒菸,確保植牙品質及維持口腔良好功能。 植牙前務必全面評估 提醒您,人工植牙的好處多,但接受人工植牙治療前,務必接受全面性的評估,其中,患者個人的生活習慣,例如有無抽菸、是否會磨牙、口腔衛生維持的狀況、是否有慢性疾病等等,都是植牙前要評估的重要因素之一,接受人工植牙的最終目的,即為找回健康完整的口腔功能,維持良好的生活品質,因此在患者與醫師做足溝通,保持良好醫病關係的同時,患者也應清楚並有相關的認知,且要提高術後保養之配合度,方能降低植牙失敗的機率。

口腔保養

維持口腔衛生就和保持心臟正常運作及身體健康一樣重要,讓牙齒保持健康的最有效方法就是定時刷牙。因此牙刷的選擇非常重要,好的牙刷在清除牙菌斑的同時,也可避免對牙齦與牙齒造成傷害。牙刷主要有兩種:電動牙刷和手動牙刷(或一次性牙刷),以下整理了兩者的優點與缺點,提供您選購時參考,一起來看看吧! 挑選牙刷的一般原則 無論是手動或電動牙刷,這兩種都各有特色,以下2點為一般挑選原則: 大小:牙刷要能輕易洗刷牙齒表面,而不是損傷牙齦。牙刷刷頭小,則可以觸及到較小的牙齒,以及牙齒後側難以深入的地方。另外,牙刷握把要夠長,以便適合手握。 刷毛:使用電動牙刷的好處在於可以更換牙刷的刷毛。刷毛依照材質可分為:軟毛、軟硬適中、硬毛。對多數人而言,儘管再大力刷牙,軟毛絕對是最安全的選擇,而硬毛則可能會傷害保護牙齒的琺瑯質及牙齦。若想要在刷牙時更保護牙齒,請記得選擇圓頭刷毛的牙刷。 牙刷保養 101 別共用牙刷:就像其他物品一樣,人的唾液及其他體液會透過共用牙刷的做法,而導致疾病的傳染。對免疫系統受損或已感染疾病的人而言,共用牙刷可能會帶來健康上的隱憂。 使用牙刷後的保養:刷完牙後要用水清洗牙刷,洗去刷頭上的牙膏與食物殘渣。請記得將牙刷直立放置,讓牙刷自然晾乾,可以的話,盡量與他人的牙刷分開擺放,以免交叉汙染。 別將牙刷放在盒子裡:您可能會認為將牙刷放在盒子裡,可以避免牙刷沾上灰塵或髒東西,但請不要經常將牙刷覆蓋住,或放在密閉容器中,因為比起開放空間,密閉容器這類潮濕環境更有利於微生物生長。 至少每3~4個月更換牙刷:牙刷使用愈久,刷毛會逐漸磨損或耗損,因而降低清潔的效果。牙刷耗損的速度,取決於每位使用者的個人使用行為。請經常檢查牙刷的耗損程度,若有需要請定期替換,另外,兒童的牙刷比成人更需要經常替換。 牙刷的選擇:拋棄式或電動式? 只要以正確的刷牙方式規律清潔牙齒,就能減少牙菌斑的形成,而不論是使用手動或電動牙刷,都能讓牙齦維持健康。以下提供您牙刷選擇3要點作為參考: 花費:即便是市面上售價最便宜的電動牙刷,價格還是手動牙刷的好幾倍。除了首次購買電動牙刷的成本外,還需要經常替換拋棄式刷頭,更換的次數就跟一般牙刷相同。無可否認的是,使用電動牙刷可以讓牙齒更乾淨,減少看牙醫的費用。 對牙刷的偏好:說到底,最好的牙刷當然還是最常使用、用得最習慣的牙刷。有些人可能不喜歡電動牙刷的震動感,而有些人可能覺得電動牙刷更容易清潔牙齒表面,對有疼痛性關節炎這類行動不便的人來說更是如此。此外,即便您非常喜歡目前使用的牙刷,仍建議您將刷牙時間控制在2分鐘內完成,一些電動牙刷甚至有內建計時器,會在您刷得正起勁時提醒您時間到了。 牙刷的效能:許多科學研究一直在討論,到底是手動還是電動牙刷對減少牙齦疾病和消除牙菌斑比較有效,甚至有一項研究,彙整近30篇的報告來比較兩種牙刷的差異與效能,整體而言,兩種牙刷並沒有太大的不同。然而有證據顯示,某種震動旋轉式的電動牙刷(刷毛會旋轉,並來回往返)比手動牙刷更有效。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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牙齒酸蝕(Dental erosion)是指琺瑯質(Enamel)受到酸性物質腐蝕而受損。琺瑯質本身的質地非常堅硬,是牙齒最外圍的保護層,可保護牙本質(Dentine)內部的敏感組織,若沒有琺瑯質的保護,牙齒會變得敏感,甚至會讓人感到疼痛。要如何保護琺瑯質避免牙齒酸蝕,以維持牙齒健康呢?一起來看看以下為您整理的介紹吧! 琺瑯質酸蝕的原因 飲用含有過量磷酸、檸檬酸的無酒精飲料 飲用含有酸性物質的果汁 飲食習慣 (高糖、高澱粉) 口乾或唾液分泌過少(口乾症 Xerostomia) 胃食道逆流疾病(GERD, Gastro esophageal reflux disease) 胃腸疾病(Gastrointestinal problems) 藥物(阿斯匹靈 Aspirin、抗組織胺藥 Antihistamine) 基因(遺傳疾病) 牙齒酸蝕的徵兆和症狀 牙齒酸蝕的徵兆是牙齒表面的琺瑯質流失,使得牙齒的外觀會看起來亮亮的,具體的徵兆和症狀包含: 牙痛、口臭、牙齦疼痛 牙齒對冷或熱,甜或酸的食物敏感 牙齒出現孔洞或凹凸不平 牙齒表面有褐色、黑色或白色漬垢 以上僅列出部分狀況,請諮詢醫師以得到更精確的診斷。 牙齒酸蝕的救急辦法 當您在吃東西的時候,若牙齒發生劇痛或疼痛時該怎麼辦?以下列出2個救急的方法: 用溫水漱口,以清出卡在牙齒坑洞裡的食物殘渣,您也可以使用牙線來清除牙縫或孔洞內的食物 不要用阿斯匹靈來填補疼痛的牙齒或牙齦組織。 何時該看醫師? 若您發現牙齒有任何異常或出現前述的徵兆,請儘速去看牙醫。 預防牙齒酸蝕的方法 保護牙齒琺瑯質的方法有很多,以下整理5個供您參考: 喝飲料的時候速度快一點,不要將飲料含在嘴裡或用飲料來漱口,您可使用吸管來避免飲料直接接觸牙齒 飯後來點起司或牛奶,這樣可以避免口中酸性物質產生 嚼食無糖口香糖幫助唾液分泌,以便中和口中酸性物質 食用任何酸性食物或是飲料後,不要馬上,而是在一小時內刷牙,這可以幫助您的牙齒有更多時間重新生成抗酸蝕的礦物質 睡前使用含氟化物(Fluoride)的牙膏刷牙,白天也至少刷牙一次,一天至少使用一次牙線