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口腔健康

口腔和其他身體部位一樣,充滿了各種不同的細菌,一般情況下這些細菌對健康是無害的。但若沒有做好口腔保健,導致口腔內的細菌失去控制,就有可能會引發感染,導致牙齦疾病、齲齒等的發生。

基礎知識

口腔健康

普遍來說,接受植牙手術前的評估,醫師會將重點放在評估骨頭量及植牙空間,但你知道牙肉不足也會影響到植牙的使用壽命嗎?(同場加映:植牙手術前需補骨?齒槽骨萎縮需有骨骼支撐度) 牙肉不足一般是指位於牙齒含牙齦間的「角化牙齦」發生萎縮,在這缺乏牙肉的情況下植牙,不僅會讓植體外露,也會造成刷牙容易流血,發生細菌感染的風險,因此需要透過補肉手術,修復角化牙齦。 牙齦萎縮可以分為生理性與病理性,常見原因如下: 生理性牙肉萎縮 1. 年紀增長下,造成牙齦系統功能退化。 2. 飲食、藥物、生活環境汙染等因素造成早發性牙齦萎縮。(延伸閱讀:抽菸傷口腔~牙齒萎縮變黃 還生口臭) 病理性牙肉萎縮 1. 因牙周病關係,使牙齦受到牙結石和牙菌斑侵蝕,營養漸漸流失,接著就會導致牙槽骨流失進而造成牙齦萎縮。 2. 潔牙方式不標準以及不正確。(推薦閱讀:除了刷牙用牙線~口腔保健再添5招) 3. 配戴活動式假牙導致摩擦和壓迫牙齦。 4. 牙齒沒有咀嚼功能,牙周組織長期閒置狀態。 補肉手術患者案例分享 患者張先生口腔狀況不太理想,除了長期受到牙周病之苦,還有缺牙問題,進而求診林書正醫師接受治療,經醫師評估過後,患者骨頭尚未被嚴重破壞,但須先進行全口牙周病手術,並且搭配無痛水雷射殺菌,降低患者疼痛和幫助癒合,不過因為患者角化上皮嚴重不足,所以經過植牙手術後,安排補肉手術移植,增加患者植牙的穩定性。(延伸閱讀:植牙為什麼會失敗?6原因全面評估預防) 晶悅美學牙醫診所林書正醫師提醒,牙齦萎縮是不可逆的,當患者牙齦出現萎縮除了會影響植牙成敗,也可能會引起牙根裸露、牙齒敏感、牙齦出血等症狀,建議患者若有不適,應盡快就醫檢查接受妥善治療。

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口腔及牙齦疾病

很多人都曾有過嘴破、舌頭破等問題,當口腔內,例如牙齒、牙齦或骨頭內感染時,會出現口腔膿瘍(Abscess,又稱膿腫)的情況,可能會有些膿包,如果沒有接受適當的治療,潰瘍就可能會惡化,且範圍會擴大,進而影響到健康。如果嘴巴有傷口、嘴巴破時,該怎麼辦呢?以下介紹嘴破和口腔潰瘍的原因與治療方法。 口腔潰瘍的原因是什麼? 可能造成口腔潰瘍的原因如下: 牙齒感染且未接受任何治療。 口腔清潔習慣不好 ,沒有刷牙或使用牙線的習慣。 抽菸。 酗酒。 飲食不均衡。 可能患有其他疾病或藥物作用。 嘴破和潰瘍時,不僅嘴巴,甚至連臉部也可能會感覺疼痛和腫脹,當情況更嚴重時,也可能會造成腸胃不適、嘔吐、發燒和腹瀉等症狀。 口腔潰瘍的診斷與治療 若您有上述症狀,應該要去看牙醫,進行口腔潰瘍檢查。一般來說,牙醫做個健康檢查就能診斷,但若是較嚴重的潰瘍個案,有時就會需要照X光來評估患者的情況。治療口腔潰瘍,可透過服用抗發炎藥物,或是止痛藥來幫助舒緩不適。如果潰瘍部位破了,請用溫水清洗患處,沒有破的話,牙醫師可能會視情況割開傷口,並且把裡面的膿清除乾淨。若是嚴重口腔潰瘍,可能要打麻醉進行手術,並且安排幾次回診檢查,讓牙醫師再評估情況。 如何預防口腔潰瘍? 預防口腔潰瘍,應從養成良好的口腔清潔習慣開始,如果有蛀牙,也要及早治療,而且平常少喝酒、少抽菸,也能幫助維持口腔健康。 嘴破有時會產生劇痛,甚至可能對生命造成危險,所以如果您覺得自己口腔有潰瘍現象,請盡早去醫院檢查。基本上,透過藥物治療和簡單地清除膿包,就能治療好口腔潰瘍了。

其他口腔疾病

口臭不只為許多人帶來不便,其實也是健康在拉警報,能讓您在潛藏疾病惡化前及早發現和治療。本篇文章將讓您了解口臭背後的健康危機,如果有這些困擾請趕快就醫請求協助,不要讓口臭成為打擊信心或影響人際關係的主因。 呼吸道遭受感染 常見的呼吸道感染像是一般感冒和鼻竇炎(Sinusitis),都可能導致口臭,原因是鼻腔細菌感染或鼻竇分泌物不斷倒流至喉嚨,以致產生異味。 口腔太乾沒有唾液 口腔太乾或口乾症(Xerostomia,屬於唾液腺體功能異常),是很多人口臭的原因。但不論您有沒有口乾症,都可以聞聞口中的氣味來判別嘴巴是不是太乾了,如果長期有口臭,可能就代表您有口乾症。 糖尿病有水果味口氣 有沒有口臭還能判斷您是否罹患糖尿病(Diabetes),因為若您有水果味的口氣,可能就代表您的血糖指數已經太高了,有可能是酮酸中毒(Ketoacidosis)。 肥胖或脂肪比例太高 根據洛杉磯醫學中心(Los Angeles Medical Center)的一項研究指出,呼吸若出現異味也可視為肥胖的指標。這是因為很多身體質量指數(BMI)值較高的人,脂肪比例通常較高,比起正常BMI值的人,體內所含的甲烷和氫氣濃度也較高,以致身體產生刺鼻、像廁所的臭味。 腎衰竭或肝衰竭併發症 腎衰竭或是肝衰竭的相關併發症通常都有許多嚴重的症狀或徵兆,包括口中的味道也可以作為判別的依據,因為身體排出毒素的其中一個管道會經過肺部,進而造成口臭。如果有這些疾病,通常這類患者的口臭情況會非常明顯。 肺癌或肺部疾病的徵兆 肺癌(Lung cancer)或是肺部疾病,有時可以經由簡單的呼吸氣味分析來判斷,因為肺癌病患呼吸時會有不同的揮發性化學物質,而這些化學物質就是口臭的來源,現在可以藉由嗅覺非常靈敏的電子鼻科技來檢測。 舌環牙套易有念珠菌 另一個會造成口臭的原因可能是白色念珠菌(Candida albicans),是一種酵母菌,有穿舌環、戴牙套或是維持器等牙齒相關器具的人都可能會感染。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

其他口腔疾病

牙齒意外脫落可能導致生命危險,而恆齒遭撞擊脫落則是緊急狀況。若牙齒脫落的患者已無意識或有嚴重外傷,請立即尋求醫療協助。以下是遇到牙齒脫落時,您可以採取的緊急措施。 1. 拾回脫落的牙齒或牙齒碎片 小心呵護落齒才能增加重新植回的成功率,在撿拾時,注意請勿觸碰帶血的牙根部分,只能拿牙冠處。若牙齒沾有灰塵或髒汙,可使用溫開水輕柔沖洗約10秒,並不可刷洗牙齒或用酒精清洗。 2. 將落齒插回齒槽或妥善保存 先用溫水漱口,然後可以試著將落齒插回齒槽,並咬住一塊紗布以利牙齒固定。若無法將落齒插回原處,或牙齒已經斷裂,請將它保存在牛奶中。如果手邊找不到牛奶,請把斷齒含在舌下以避免其乾燥。 3. 止血止痛 您可以使用消毒過的紗布或布巾來止血,若失牙處腫脹疼痛,請冰敷,並可服用非處方的布洛芬(Ibuprofen)或乙醯胺酚(Acetaminophen)來止痛。 4. 立即就醫 如果牙齒因撞擊而整顆脫落,必須立即找牙醫處理,並將脫落的牙齒或斷裂的部分全不一起帶去。即使您已經將牙齒復位,或只有部分斷裂、碎裂,您仍需請牙醫進行完整的檢查。 植牙後的照護 植牙後只能喝冷飲,且必須等局部麻醉的藥效退去後才能吃東西。植牙後的第1天除了不要喝熱飲或吃熱食,也不要用舌頭或手指碰觸患處,還要避免跑步或上健身房等激烈運動。數天消腫後,可以用冰袋隔著毛巾做冰敷,勿直接將冰袋直接貼在臉頰上連續敷超過10分鐘,以免低溫灼傷。如果植牙後很痛,可以吃止痛藥,若疼痛數日後仍然持續,或患處疼痛加劇、腫脹,請立即回診。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

口腔保養

當您跟他人初次見面,可能最先注意到對方展露的笑容。因此,保持牙齒沒有汙漬、美白亮麗,是讓自己自信的關鍵。然而,明明每天刷牙,有沒有仍覺得自己牙齒「髒髒的」,這是因為生活現實裡,還有更多潛在的元凶默默偷走你牙齒的白皙,本文將一一列舉出來。 牙齒變黃的原因有哪些? 年齡增長:由於年紀慢慢增加,跟身體其他器官一樣,牙齒健康情況也會隨著改變。琺瑯質是牙齒的保護層,質地堅硬,隨著年齡增加,它也愈來愈薄,容易顯露出象牙質偏黃的顏色。 食物:含有鮮明顏色的食物,如:糖果、冰淇淋、水果等,長久下來會在牙齒留下汙漬。如果大量食用藍莓、蘋果或馬鈴薯,也會造成牙齒變成黃色。有些調味料,如:番茄醬、咖哩與一些佐料醬汁,也可能會在牙齒上留下一些汙漬。 飲料:咖啡、茶、酒精和可樂,這些酸性成分、單寧(Tannin)含量很高的飲料,會侵蝕牙齒琺瑯質。保護牙齒的最好方法是,避免飲用清涼飲料,並減少飲酒量。 抽菸:抽菸不只傷害您的肺部,也會影響牙齒;對有抽菸的人而言,可以容易看到牙齒上的黃色汙漬。因此,為了長期健康與美麗外觀著想,戒菸是最好做法。 疾病:有些需要放射治療、化學治療的疾病,會因為治療過程而使牙齒表面(琺瑯質),或部分琺瑯質受到影響,這樣會導致牙齒產生汙漬,與其他牙齒方面的問題。此外,懷孕女性如果受到感染,可能會導致新生兒牙齒有汙漬。當懷孕的準媽媽因為治療感染,必需服用四環素(Tetracycline)、米諾四環素 (Minocycline)等藥物時,嬰兒的琺瑯質可能會受到影響。 藥物:服用抗組織胺(Antihistamine,苯海拉明 Benadryl)、抗精神病藥物(Antipsychotics)、高血壓藥物的人,副作用可能是牙齒會變黃。8歲以下兒童,服用四環素、去氧羥四環素(Doxycycline)等抗生素,也可能會導致牙齒出現汙漬。另外,使用漱口水也會造成牙齒出現污點,這是因為漱口水的成分含有洛赫西定(Chlorhexidine,外用抗菌藥)、氯化鯨蠟吡啶(Cetylpyridinium chloride)而造成。 口腔衛生習慣:沒有經常刷牙,或刷牙不確實、不正確,都會讓咖啡、香菸等殘留物,在牙齒上產生牙菌斑並留下污漬。 預防牙齒不變黃的撇步有哪些? 做好口腔衛生保健:學會正確刷牙方法,是保護牙齒健康第一步。除此之外,定期使用牙線清理牙齒,並每6個月回診看牙醫師,也是保持牙齒健康的要項。儘早養成做好個人口腔衛生保健的習慣,未來就能減少口腔問題發生。 牙齒美白:請諮詢您的牙醫師,以找出最適合您的解決方法。如果您是先天性牙齒泛黃,或無法自行處理牙齒上污漬,尋求牙醫師協助進行牙齒美白,應該可以解決您的問題。 避免在牙齒留汙漬的飲食:減少每天清晨時飲用咖啡、茶,可能不是件容易的事,但為了牙齒健康著想,您可以試著減少飲用量。此外,可樂與其他清涼飲料也要儘量少喝,這樣不但對牙齒有幫助,對整體的身體健康也是很有助益。 多喝水:水能幫助您洗涮殘留牙齒的食物或飲料。用力漱口,讓嘴裡產生旋轉式水流,可以大幅將口腔裡酸性物質,把汙漬沖洗掉。這是一項簡單免費的作法,並有助於減緩牙齒變黃。 如果您的牙齒變成黃色,將對您的自信心、外觀造成影響。因此請您儘早行動,做好個人口腔衛生保健,減少食用對牙齒造成傷害的飲食,讓牙齒更健康。

口腔保養

每天吃的食物都可能會在牙齒上留下汙漬,但其實只要正確地使用牙齒保健產品,並維持良好的口腔衛生習慣,牙齒還是可以讓牙齒保持潔白。本文將介紹8種容易在牙齒上留下汙漬的食物,想讓自己擁有燦爛甜美笑容,就請參考下列說明。 1. 每天都會喝的咖啡和茶 很多人都喜歡在早晨喝咖啡或茶,不過這些飲料都很容易在牙齒上留下污漬,甚至可能會因此留下黃色斑點。 2. 精緻含糖的餅乾點心 大多數的人可能不會想到餅乾會在牙齒上留下汙漬,但餅乾是加工、精製的碳水化合物裡面有有很多糖,是口腔細菌孳生的營養來源,如果黏在牙齒上過久,就會導致蛀洞、侵蝕琺瑯質,並讓其他食物的色素更容易沾黏在牙齒上。 3. 蕃茄醬顏色鮮紅又酸 蕃茄醬的酸性濃度很高,加上吸引人的鮮紅色,很容易在牙齒上留下汙漬。為了充分享受食物美味,吃義大利或披薩的時候可以同時多吃綠花椰菜或菠菜,因為這些蔬菜會對口腔提供保護作用,降低牙齒留下污漬的機會。 4. 吃漿果或喝漿果的果汁 雖然漿果多汁、營養素豐富,但它們鮮豔的色素會沾附在透明的琺瑯質上,並在牙齒表面留下一層薄膜。如果喝漿果做成的果汁,建議使用吸管,減少牙齒接觸的時間。 5. 充滿鮮豔紅色素的甜菜 甜菜有非常誘人的深紅色,但這也正是在牙齒上留下紅色汙漬的原因。它們深紅、強烈的顏色,也同樣會沾染衣服和尿液。 6. 又深又酸的巴薩米可醋 又稱義大利陳年葡萄醋;其實醋都含有酸性成分,會破壞琺瑯質使牙齒表面受損,加上這種醋顏色又深,吃了不只有破壞力,也有染色力。不過巴薩米可醋如果跟萵苣或其他蔬菜一起吃,蔬菜能有效在口腔形成保護作用,降低巴薩米可醋在牙齒上留下汙漬的效果。 7. 酸酸鹹鹹的醃黃瓜 雖然醃黃瓜搭配一些食物吃起來很美味,但它是酸的,可能會對牙齒造成傷害,所以一口氣別吃太多。 8. 成分有黏性的胡桃 儘管胡桃含有對健康有益的維生素E,但食用過多胡桃,尤其是黑胡桃,會使牙齒留下污漬,因為胡桃本身有黏性,會容易使色素附著在牙齒表面。 吃到易染色食物的辦法 吃完這些東西後可以立刻漱口、刷牙,汙漬停留在牙齒上的時間愈久,要消除它們就變得愈困難。定期給牙醫洗牙,或使用美白貼片保護牙齒也有效。當然,留意自己吃下去的東西也很重要。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

口腔及牙齦疾病

戰壕口炎(Trench mouth)又稱為壞死潰瘍性牙齦炎(Necrotizing ulcerative gingivitis),是一種牙齦炎(Gingivitis),會造成疼痛、感染、牙齦流血,並形成潰瘍。戰壕口炎目前在已開發國家已經很少見,但在營養較為缺乏、生活條件較差的開發中國家,仍然很常見。 戰壕口炎病名中會有戰壕這2個字,是因為第一次世界大戰時,受困在戰壕裡作戰的士兵,普遍無法好好照顧他們的牙齒,因而得病。值得注意的是,戰壕口炎並不是接觸傳染的疾病。 認識戰壕口炎的症狀 牙齦極度疼痛 牙齦呈現紅色或腫脹 進食或吞嚥時感到疼痛 牙齦覆蓋著一層灰色薄膜 頭部、頸部或下巴的淋巴結腫脹 口臭 牙齒間有像坑洞的潰瘍(Ulcer) 發燒 牙齦按壓或受刺激便會流血過多 這些症狀通常會突然出現,在某些案例中,患者可能會出現高燒的腫脹情形。而牙齦上的灰色薄膜,則是由已分解、腐爛的細菌組織形成的。 提高戰壕口炎的風險因素 提高戰壕口炎的風險因素包括: 情緒壓力 個人口腔衛生做得很差 營養不良 抽菸 喉嚨、牙齒或口腔受感染 戰壕口炎大多發生在15~35歲之間的人身上 避免患有戰壕口炎的方法 維持均衡充分的營養 多做運動保持身體健康 做好個人口腔衛生 減輕壓力負擔 戒菸 戰壕口炎的診斷與治療 當醫師一接觸到患者,聞到患者嘴巴發出的惡臭,便可立即診斷患者是否有戰壕口炎。其他戰壕口炎的徵兆包括: 像坑洞的潰瘍充滿牙菌斑及食物殘渣 牙齒周圍的牙齦組織受到破壞 牙齦發炎紅腫 醫師會先位患者進行幾天和緩、徹底、專業的牙齒清潔,但由於患者牙齦極為敏感,因此建議治療的前幾天,可以每天使用鹽水或過氧化氫溶液(Hydrogen peroxide solution,一般藥局可以買得到的過氧化氫溶液,以1:1比例加水稀釋)漱口多次,暫時取代刷牙,亦可用軟毛牙刷或毛巾將牙齒擦拭乾淨。 如果因為沒有牙醫或適當工具,無法馬上清潔牙齒,醫師會開立阿莫西林(Amoxicillin)、紅黴素(Erythromycin)或四環素(Tetracycline)等抗生素讓患者服用。如果確實做好個人口腔衛生,感染情況很快便能獲得改善。醫師會建議患者多休息、喝大量液體、維持均衡、豐富的健康飲食,並避免抽菸或吃辛辣的食物。如果覺得疼痛,可以服用止痛藥。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

口腔保養

用餐完畢後立刻刷牙,再使用牙線、溂口水,是維持個人衛生並減少牙菌斑最有效的做法,能預防蛀牙,或是牙齦發炎。而大家刷牙幾乎都會用牙膏,以下將要為大家介紹牙膏的功用,除了讓口腔清新,還有很多好處喔! 牙膏的抗菌功能 牙膏能預防牙齒中的牙菌斑形成,進而避免牙齦炎(Gingivitis)和牙周病(Periodontitis)。口中的細菌會把食物殘渣當作營養來源,不停增長、繁殖,並覆蓋在牙齒表面,形成一層薄膜,還製造出酸性物質。這種酸性物質接觸牙齒後,就會漸漸溶解牙齒鈣質,並形成齲齒(Tooth decay)、蛀洞,甚至導致掉牙。有的牙膏所含化學物質,刷牙後能預防或減緩牙菌斑和齒垢在牙齒表面形成,有些牙膏含有少量抗生素,能有效殺死嘴裡會造成口腔健康問題的細菌。 牙膏裡氟的作用 大多數的牙膏都含有氟化物,不僅能清潔,同時也能有效保護牙齒。氟化物能強化牙齒琺瑯質,讓牙齒在細菌造成的酸性環境中獲得更多保護。但由於大量氟化物是有毒的,因此請不要吞食牙膏。 牙膏的美白作用 很多種牙膏的成分都含有小蘇打,尤其是宣稱能讓牙齒美白的牙膏。經由科學家證實,小蘇打在清潔、美白牙齒過程中是安全、有效的,在大量商業化生產的牙膏出現之前,小蘇打是人們最普遍使用的刷牙化合物。 牙膏對敏感牙齒的好處 如果牙齒對冷的食物、飲料敏感,建議可以使用抗敏感牙膏。這種牙膏的化學物質,可以穩定牙齒神經,防止將疼痛的訊息傳送到大腦,有效減緩牙齒的敏感度。不過,這些牙膏的作用並不是立即見效,必需使用一段時間後,效果才會出現,而且必須持續不斷使用,才能避免問題再度發生。 牙膏對牙齒健康有很大的幫助,如何善用牙膏清潔、保護牙齒,是很重要的,但請記得,牙膏本身不會自行清理您的口腔,刷牙還是要慢慢刷,不是使用很多牙膏就好了。

牙科疾病

50多歲的張女士一如往常到牙醫診所來做例行性口腔檢查及洗牙,我注意到她齒列相當不整齊、有一些缺牙,而且幾乎所有牙齒的咬合面都有不對稱的嚴重磨耗,有些牙齒的琺瑯質甚至剩不到一半;此外,她的嘴巴沒有辦法張很大。 齒列不整 影響咬合的顳顎關節 「妳會不會常常頭痛、覺得頭頸部都很緊繃?」我問她。她幾乎整個人快從治療椅上跳起來,「你怎麼知道?我頭痛了30多年,幾乎每天都是靠止痛藥在過日子!」我接著問:「那妳的睡眠品質好嗎?」似乎終於有人說出了她的心聲,她看起來快要哭了,「我每天都只能睡3~4個小時,安眠藥都已經吃到沒效了!看了不知道多少醫師,都沒有人可以查出我的問題!」 我幫這位可憐的女士做了頭頸部咀嚼肌,以及顳顎關節(俗稱下巴關節)的觸診後,又請她張口做了一些動作,發現她的咬合有很嚴重的問題,看起來是肇因於先天齒列不整,再加上後天有些牙齒被拔掉,最慘的是,又有牙醫幫她做了一些很糟糕的牙套,加劇了咬合的問題。我檢查完之後,大概唯一值得慶幸的是,她的顳顎關節還算健康。 隱形牙套矯正齒顎 不再吃止痛藥 「張小姐,妳長期的頭痛問題,我相信跟妳的咬合不良有很大的關係。」我開始跟她解釋我剛才幫她觸診時的發現。她一直點頭,眼睛睜得很大:「從來沒有醫師跟我說過這些,而且竟然是牙醫跟我說!」「嗯,我相信如果我們幫妳改善咬合不正的話,妳長期的頭痛問題應該可以解決。」我這樣安慰她。 張小姐幾乎立刻就接受我們的建議,從齒顎矯正開始,先將排列不整的牙齒排整齊,並移除掉那些製作不良的牙套。她僅僅開始戴隱適美隱形牙套不到1個月,就不必再依賴止痛藥物過日子了,睡眠的情況也改善許多。目前她已經快完成隱形矯正,並已經開始將缺牙的地方,做人工植牙來重建。 咀嚼肌過度疲勞 導致顳顎關節症候群 張小姐的診斷是所謂的「顳顎關節症候群」(Temporomandibular Joint Disorders,TMJD),而她長期頭痛問題來自於不良的「咬合干擾」,導致咀嚼肌的過度疲勞。她的嘴巴張開下顎運動時,後牙區的臼齒會先撞到對咬牙,這樣的情況稱為咬合干擾。 咬合干擾會導致咀嚼肌過度被激發,而一直處於運動狀態,使得肌肉完全無法休息,因此造成了長期頭痛的症狀。因此,當這些不良咬合干擾的問題去除後,她的問題自然就解決了。

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