口腔健康

喝蔬果汁排毒在近年來蔚為風行，很多人不但宣稱自己靠此方成功瘦身，也因為排掉了體內毒素，而改善濕疹(Eczema)等皮膚狀況。蔬果汁確實是攝取蔬菜、水果的良好管道，1杯下肚就能為人體補充維生素和纖維，對腸胃和整體健康都有益。但在此同時，也有反對人士認為喝太多蔬果汁，會增加牙科疾病的風險。 蔬果汁對牙齒太甜太酸 大家都知道，蔬果中的天然糖分很容易被人體轉化成能量，並且不太會造成脂肪堆積。但很多人不知道的是，過多殘留在牙齒和牙齦上的糖分，其實很容易會破壞牙齒的琺瑯質，並增加蛀牙等齒類疾病的風險。 就算牙齒沒有因為喝太多蔬果汁而腐蝕，或變敏感，如果長期以蔬果汁排毒，也可能會有掉牙的風險。這是因為大多數的水果，都富含會侵蝕琺瑯質的酸性成分，尤其是柑橘類的水果，如檸檬。琺瑯質一旦受損，就很難再復原，並且會出現以下現象： 牙齒變黃：少了琺瑯質，牙本質就會露出它原本黃黃的顏色。 牙齒邊緣變透明：這個就是琺瑯質明顯變薄的徵兆。 牙齒變敏感：沒有琺瑯質保護，牙本質的神經也會直接暴露在外，讓吃喝冰冷食物時變得很不舒服。 蔬果汁怎麼喝才對牙齒好？ 就算蔬果汁有增加牙齒傷害的風險，但不代表就完全不能喝。只要遵守下列要點，就能繼續喝蔬果汁，並保有健康的牙齒： 在蔬果汁裡面加冰塊：因為較低的溫度，可以減少蔬果汁裡的酸性成分接觸牙齒的機會。 喝完蔬果汁不要馬上刷牙：因為當水果中的檸檬酸還附著在牙齒上時，刷牙會使琺瑯質耗損得更嚴重。如果一定要刷牙，請先用清水漱口再進行。 不要讓果汁碰到牙齒：可以用吸管喝，這樣果汁就不會碰到牙齒。不過拋棄式的塑膠吸管對環境有害，最好重複使用，或用玻璃等可回收材質製成的吸管。 用精油代替果汁：只要在飲用水中加入1~2滴精油，就可以得到和蔬果汁所具備的功效，並且對牙齒也比較好。

牙齒變色的情形會隨著年齡的增長而發生，但是幾種常見的食物、飲料，甚至漱口水，也會弄髒牙齒。不過現在只要自己動手，並避免接觸會弄髒牙齒的物質，就可以使牙齒變白，以及阻止進一步的變色。以下是居家牙齒美白的使用方法，以及注意事項。 居家牙齒美白工具的用法 漂白劑：有些會包含過氧化氫，可以去除深層和表面的污垢，並改變牙齒原本的顏色。 凝膠牙齒脫盤：這種托盤能減少牙齒因發霉而變色的狀況，必須每天佩戴30~45分鐘，並長達至少1週。 美白貼：這種貼布非常薄，幾乎看不見，並塗有過氧化物基，每天只要使用幾分鐘，並持續1週以上至1年，就可看見結果。美白貼的效果可能不如漂白劑那麼有用，但使用上十分安全。 美白牙膏和漱口水：非處方牙膏和漱口水，有些含有溫和的磨料、化學藥品，或拋光劑。與漂白劑不同，它們不會改變牙齒的自然顏色。 天然素材：有些人喜歡在家輕輕用小蘇打和牙刷，以幫牙齒美白。除了這種傳統的居家美白法，芹菜、蘋果、梨子、胡蘿蔔、無糖口香糖等物，也會促進大量唾液分泌，有助於清掉牙齒上的食物殘渣，並中和會導致蛀牙的酸性成分。 有人造牙的人要特別注意 如果口中有大量的牙齒貼片、黏接劑、填充物、牙冠、牙橋等物，進行牙齒美白時需格外小心。因為漂白劑不會使這人造牙齒變亮，他們反而會在附近的真牙變白後，產生色差。因此，患者可能會需要去看牙醫，重新進行貼片等術。 美白後請好好保養 美白之後，如果小心使用會讓牙齒變色的食物和飲料，並不要抽菸，那麼美白結果就可能維持長達1年。判斷食物是否會沾染牙齒題的簡單方法，就是任何會弄髒白色棉T的東西，也都會弄髒牙齒，例如咖啡、茶、深色蘇打汽水、果汁等。此外，經常美白的牙齒，可能會呈現半透明或牙齒發藍的狀況，因此請不要使用過度，以免看起來不自然。

磨牙症(Bruxium)，就是牙齒互磨或咬緊的情況，患者可能會在晚上無意識地咬緊牙齒，這被稱為睡眠磨牙症，是與睡眠有關的障礙之一。輕度磨牙症可能不需要任何治療。但是，在某些情況下，頻繁且嚴重的磨牙症，可能導致下顎疾病、頭痛、牙齒受損等其他問題。 磨牙的症狀有哪些？ 牙齒互磨或緊咬。 牙齒變平、破裂、碎裂或鬆動。 琺瑯質受到磨損，並且露出牙本質。 牙齒敏感性提高。 下巴或臉部疼痛或酸痛。 下顎肌肉疲勞或緊繃。 耳朵痛。 太陽穴痛。 臉頰內部咀嚼產生傷害。 舌頭上有凹痕。 可能有些症狀或未在上面列出，如果對此症有任何疑問，請諮詢醫師。 我有磨牙症怎麼辦？ 以下自我護理撇步，或許可以幫助改善磨牙症： 減輕壓力：聽音樂、洗熱水澡或運動，都可以幫助身心放鬆，並降低患磨牙症發生的風險。 避免使用會刺激物：晚餐後不要喝含咖啡因的飲料，並請避免飲酒和吸菸，因為它們都可能會使磨牙症惡化。 養成良好的睡眠習慣：讓自己有足夠的時間入睡，才能睡個好覺。 定期安排牙科檢查：牙醫可以通過定期檢查，發現口腔和下顎是否有磨牙症的跡象。 請床伴幫忙：如果有人跟你一起睡，請他注意你在睡眠時發出的聲響，以便下次拜訪牙醫時報告醫師。 使用護齒器：由牙醫提供的護齒器，可以防止牙齒被自己磨損，只要睡覺時套在牙齒上即可。 什麼時候該去看牙醫？ 如果發現自己或身邊的人有磨牙症，請確保在下次牙科檢查時告知醫師。此外，以下是會磨牙的人，該盡快就醫的情況： 牙齒磨損、損壞或敏感。 下巴、臉或耳朵疼痛。 其他人會抱怨你睡覺時太吵。 下巴無法完全打開或閉合。

牙齒敏感時，不管進食、飲水，使用牙線或刷牙等，牙齒都可能感到暫時性的刺激。牙齒敏感主要是由於琺瑯質磨損，或牙根裸露所引起，但有也可能是由其他原因，例如蛀牙、牙齒破裂或碎裂、近期剛置入填充物、美白等等。 牙齒敏感有哪些症狀？ 牙齒敏感有許多症狀，包括牙齒怕甜、怕酸、怕燙、怕冰。而且不只在吃喝時產生，接觸到冷空氣、受到壓力或觸摸，如刷牙或使用牙線，也會產生不適。有些症狀可能未在上面列出，如果有任何疑問，請諮詢醫師。 牙齒敏感怎麼控制？ 控制牙齒敏感的方法有很多，包括： 定期刷牙和使用牙線：徹底清潔牙齒和口腔的所有部位。 使用柔軟的牙刷：在牙齦線周圍輕輕地小心地刷牙，以免破壞牙齦組織。 使用為敏感牙齒設計的牙膏：這可以幫助降低牙齒的敏感性；患者可能需要嘗試幾個不同的品牌，才能找到最適合的產品。 注意飲食：避免很酸的食物和飲料。 使用氟化產品：每天使用含氟漱口水，有助降低敏感性。 避免磨牙：晚上使用護齒器。 定期看牙：每6個月，或根據治療情況去看牙醫。如果在家中嘗試治療敏感性牙齒數週，而又沒有得到任何改善，也請看牙醫。 如何預防牙齒變敏感？ 應早晚各至少使用1次含氟牙膏、刷牙，用軟毛牙刷刷牙，且避免用左右移動的方式刷牙。 請記住，每2~3個月，或當牙刷磨損時，一定要更換。 避免食用含糖食品，以及碳酸和酸性飲料。 如果會磨牙，請諮詢牙醫是否該使用護齒器。 如果正在考慮牙齒美白，請在開始治療之前與牙醫討論。 定期看牙。

一般來說，長智齒去牙科檢查時，醫師都會建議拔除。但有人可能會想，智齒又沒有造成疼痛不適，為什麼要拔？這是因為即使智齒沒有造成不適，也還是有可能對其他牙齒造成傷害。因此請給牙醫檢查，讓醫師確認是否真的有必要拔除。 需要拔除智齒的情況有哪些？ 在某些情況下，智齒若長在正確的位置，並且不會造成疼痛，或造成其他牙齒的傷害，就不需要拔除。拔智齒最常見的原因是口腔空間不足，為了避免其他牙齒受智齒推擠，或傷及下巴、牙齦，導致的疼痛。以下是各種拔智齒的常見原因： 傷到其他牙齒：智齒可能會推擠到旁邊的牙齒，造成疼痛或咀嚼問題。 傷到下巴：智齒長出來的時候通常牙齦會腫脹，如果不拔掉，下巴可能會受影響。 造成牙竇問題：在某些情況下，因為智齒會造成疼痛、壓力和堵塞，而影響牙竇。 牙齦發炎：智齒附近的組織可能會因為腫脹，以致很難刷乾淨。 蛀牙：牙齦腫脹可能會導致牙齒間的縫隙滋生細菌，讓人容易蛀牙。 影響牙齒排列：若有在戴牙套，智齒可能會影響矯正狀況。智齒有時候可能不痛，卻有擠到其他牙齒的狀況，因此若有長智齒，都要請牙醫檢查。 建議拔智齒的時機 其實拔智齒並沒有所謂「對的時間」，原則是只要智齒影響到口腔健康，就該拔除，因此有些人很小就拔，有些人則較晚才拔。 智齒拔除後可能出現的狀況 拔牙後可能會有疼痛和腫脹的現象。 拔牙後的前24小時，可能會有流血的情況。 拔牙後復原前，可能會有飲食困難。 拔牙過程可能會傷到之前的的牙科治療成果，例如矯正狀況。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

有時候，當我們吃飯吃太快，或運動太激烈時，就會不小心咬傷舌頭，但您是否有在睡夢中咬傷舌頭的經驗，這尤其常發生在舌頭兩側或舌尖的部分，嚴重則會引起疼痛、腫脹或潰瘍等症狀。事實上，睡眠中咬舌頭並不罕見，但它通常伴隨著4種可能原因，以下為您逐一說明。 1. 咬舌頭是因癲癇或呼吸中止 多數患有夜間癲癇(Nocturnal seizure)的人會在睡覺中咬舌頭，他們會出現異常的睡眠行為和動作，包含咬舌頭、劇烈的四肢擺動，以及頻繁排尿。這是因為腦細胞的訊號突變，導致肌肉僵硬並失去控制，腸道和膀胱也會受其影響。但由於它發生在晚上，且有的癲癇症狀也不太明顯，因此需先以腦波掃描給予診斷，再搭配藥物治療。 對睡眠呼吸中止(Sleep apnea)的病人來說，咬舌頭是一種很常見的睡眠障礙症狀，他們嘴巴的肌肉可能無法正常地放鬆，或是舌頭比較大，當困在兩齒之間時，舌頭就受傷了。需注意的是，一個晚上也許會有多於一次的呼吸中止現象，導致早上起床後嘴巴殘留血跡，有任何疑慮請向專業醫師尋求幫助。 2. 咬舌頭是因運動疾患或萊姆病 另有一種可能性，也就是節律性運動疾患(Rhythmic movement disorder)所引起的，一般發生在小孩睡前或睡覺時，因為其頭頸和臉部肌肉出現痙攣，導致他們會無意識地做出一些反射性動作，像是反覆甩頭和顫抖下巴，當動作太激烈時，就會傷及舌頭、眼睛和腦部。父母可以放心，隨著小孩成長，該運動疾患就會消失了。 此外，由於萊姆病(Lyme Disease)會干擾腦和神經系統，造成肌肉的不自主運動(Involuntary movement)，所以病人也會誤咬臉頰或舌頭。 3. 咬舌頭是因磨牙或戴矯正器 磨牙也可能咬傷舌頭，甚至有的會痠痛一整天，它往往會伴隨著焦慮和壓力，或睡眠障礙的原因，包括睡眠呼吸中止、打鼾、做夢。如果您戴了牙套、牙齒矯正器或穿戴假牙，請務必確保牙齒是在對的位置。同時，矯正牙齒會佔據舌頭的空間，導致稍不小心就會咬傷舌頭。 4. 咬舌頭是因壓力大或藥物副作用 壓力是現代人的通病，當壓力越積越多，加上沒有一個紓壓管道的話，身體可能就會透過睡覺咬舌頭，藉此來得到釋放。所以，不管您有多忙，都要找個時間好好放鬆，或是安靜獨處，解放我們疲乏的心靈。 服用精神藥物也是原因之一，尤其像搖頭丸(MDMA，又稱Ecstasy)的麻醉藥，它會加速中樞神經系統(Central nervous system)的活動，導致腎上腺素飆升(Adrenaline rush)，產生頻頻磨牙的副作用。更糟的是，這類毒品有麻醉的效果，它會麻痺人的痛感受器，讓疼痛變成愉悅，對身體造成更大的傷害。

雖然沒辦法殺死造成唇皰疹(Cold sores 或 Herpes labialis，也稱感冒皰瘡)的單純疱疹病毒，但唇皰疹的傷口會自行痊癒。如果等不了，也可以塗抹乳膏或服用藥物，縮短唇皰疹的癒合過程，有時甚至可以預防它的復發。 初次感染唇皰疹這樣做 若首次患有唇皰疹，口服抗病毒藥物能有效減緩疼痛，而且能稍微縮短癒合的時間。可以請醫師開立處方漱口水，減緩唇皰疹的疼痛和不適。 如果患者是兒童，他們可能會不舒服到無法正常吃喝、睡覺。這時請多鼓勵他們喝水或其他液體，以讓他們保持充足的水分。 唇皰疹復發的有效舒緩方法 當唇皰疹復發，建議採用下列方法，不但能有效舒緩病痛，也能讓潰瘍更快癒合： 塗抺外用乳膏或軟膏，以降低疼痛、搔癢，並縮短癒合時間。 在產生潰瘍前，向醫師取得口服的抗病毒藥物。若屬於經常復發且疼痛難耐的人，可天天服用，以預防復發。但請注意，一旦出現灼燒感或搔癢，請立即停藥。 雖然案例很少，但有些人是因為免疫系統天生較差，而需要較高劑量的藥物才能控制、預防唇皰疹發生。為了強化免疫系統和減輕疼痛，建議可以多補充維生素C(有口服和外用藥劑)、離胺酸(Lysine，口服藥丸)、香蜂花(Lemon balm，外用乳膏)。 氧化鋅(Zinc oxide)外用乳膏，也能有效縮短唇皰疹的癒合時間。

唇皰疹(Cold sores 或 Herpes labialis)是一種病毒感染，，也稱為感冒皰瘡或面疱疹(Fever blisters)，會在嘴唇周圍成片地長出含有液體的小水泡，破裂時會形成潰瘍，並結痂，不過通常會在幾個星期內慢慢痊癒，且不會留下任何疤痕。 唇皰疹的傳染途徑 唇皰疹是因為受到單純疱疹病毒(Herpes simplex virus，HSV)感染，並會透過直接或間接的接觸傳染，如親吻、分食、口交，或共用餐具、刮鬍刀和毛巾。而唇皰疹傳染力最強的時候，就是水泡流出液體時。HSV 分為感染在顏面嘴唇黏膜的第一型與感染在生殖器黏膜的第二型兩種，有鑑於現今社會性行為越來越開放，HSV1 也可能感染在生殖器周圍，HSV2 感染在顏面也不無可能。 唇皰疹的症狀 初次感染的一般症狀有喉嚨痛、淋巴腺腫大、口臭，並在口腔和嘴巴周圍感到疼痛、搔癢、灼熱，然後形成灰色或黃色的潰瘍，以及充滿液體的小水泡。也有人感染病毒後沒有任何症狀，但就算如此，還是能將病毒傳染給他人。 復發的唇皰疹通常都會發生在相同的位置，範圍可能會擴大，但症狀較輕微，且癒合時間較短，通常也不會伴隨發燒和頭痛的症狀，只會長水泡和淋巴腫大。 唇皰疹也會出現在小孩身上 小孩也會感染唇皰疹，稱為單純疱疹齦口炎(Herpes simplex gingivostomatitis)，是常見的兒童疾病，大多發生在小於5歲的幼童，而且小時候感染過的人，未來復發的機率很大。小孩的唇皰疹症狀有： 牙齦腫脹、發炎 嘴巴周圍有小小、疼痛的潰瘍 喉嚨痛，有時候是喉嚨腫脹 唾液過多，導致口水流得很頻繁 發燒達38°C或以上 因為水分攝取不足而脫水 噁心 頭痛 唇皰疹受刺激容易復發 唇皰疹感染後容易復發，且目前沒有完全根治的方式，只能用藥物加速癒合，和降低潰瘍的發生。而傷口癒合後，病毒並不會離開身體，而是潛伏在皮膚，待受刺激就會復發，例如： 發燒或感染其他類型的病毒 荷爾蒙變化如月經 壓力 疲勞 日照和風吹的暴曬程度 免疫系統的改變

唇疱疹(Cold sores 或 Herpes labialis)，，也稱為感冒皰瘡或面皰疹(Fever blisters)，經常長在嘴巴周圍，會使病人感到疼痛。它因為受到第1型單純疱疹病毒(Herpes Simplex Virus Type 1，HSV-1)的病毒感染而引起，而且一旦感染這種病毒，它就會糾纏好一陣子。唇疱疹屬於接觸傳染，得到唇疱疹後，症狀並不會馬上出現，可能過幾天才陸續出現。治療唇疱疹要特別注意的是，即使唇疱疹痊癒，未來也可能會再次感染。 唇疱疹的3階段症狀 一開始，在嘴唇周圍，會感到搔癢或刺痛。 幾天之後會冒出小小、硬硬的水泡(Blister)，會有疼痛感。通常水泡會長在嘴巴周圍，有時候也會出現鼻子或臉頰等部位，而有些水泡會長在一塊，還會流出液體。 過幾天或幾週後，水泡會破裂，接著皮膚潰瘍會結痂，等結痂的皮脫落後，大多不會留下疤痕。 唇疱疹可能伴隨其他症狀，例如：喉嚨痛、口臭、發燒、脖子的淋巴結(Lymph nodes)腫大等 出現唇疱疹的原因有哪些？ 如前面提到的，唇疱疹是由第1型單純疱疹病毒引起的，屬於接觸傳染(Contagious)的類型；病人可能是因為近距離接觸患有該病毒的人而感染，傳染的途徑有：親吻、性行為、共用餐具、刮鬍刀、與毛巾等用品。通常在年紀較小時，就可能受病毒感染，這稱為初次感染(Primary infection)，而在初次感染之後，隨著年紀增長，有很大的機率會再感染好幾次，症狀會循環性地復發。導致唇疱疹復發8種常見原因有： 嘴唇受陽光曝曬。 壓力或疲勞。 其他的感染，如：感冒或流行性感冒。 食物過敏。 治療牙齒，或嘴唇、牙齦受傷。 免疫系統受損。 進行磨皮手術(Dermabrasion)、雷射磨皮手術(Laser Skin Resurfacing)。 女性因為懷孕，或月經週期(Menstrual cycle)改變，導致體內荷爾蒙產生變化。 治療感冒皰瘡。 通常感染唇疱疹不用幾天或幾週，就會自然痊癒，不過如果想要加快痊癒速度，可以考慮下列4種治療方法： 抗病毒乳膏、錠劑：例如無環鳥糞核苷(Acyclovir)、瓦拉西勒維(Valacyclovir)，如果使用抗病毒乳膏，最好在潰瘍處輕輕塗抹一層就好，不要用乳膏持續按摩。 唇疱疹外用止痛藥。 非抗病毒乳膏，雖然它不能將唇疱疹治療好，但卻可以緩解唇疱疹帶來的疼痛與刺激。 止痛藥，如：布洛芬(Ibuprofen)，或對乙酼胺基酚(Paracetamol)，以減緩疼痛。 照護唇疱疹的8撇步 除了服用藥物外，也可以參考下列8個小撇步，能舒緩唇疱疹帶來的不適感，特別如果小孩患有唇疱疹，會更有幫助。 喝大量開水。 避免吃太酸或太鹹的食物，儘可能食用較涼、軟嫩的食物。 除了塗乳膏的時候，請不要摸您的潰瘍處，塗藥前後請記得都要洗手。 可以在您的嘴巴周圍放置涼冷的濕毛巾，以減緩嘴巴發紅、腫脹狀態。 可以用含有小蘇打的漱口水潄口，以緩解口瘡(Sore mouth)的不適。 避免食用酸性食物，如柑橘類水果、番茄。 可以使用一般非處方的軟膏，這有助於減緩唇疱疹造成的疼痛，或是治癒唇疱疹。 2歲以上的兒童可以使用外用局部麻醉藥(Topical anesthesia)來緩減不舒服的症狀。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

大家常說的嘴巴破洞，其實就是口瘡，是一種口腔內生瘡或是發炎的狀況，通常會在1~2週內自行痊癒。嘴巴破的原因可能是因為受病菌感染，或是因為牙齒矯正器、假牙、斷牙和牙齒填充物鋒利的邊緣而造成，也可能是由疾病和身體機能失調所引發的症狀。嘴巴破很不舒服，趕快學習如何預防及治療，讓吃飯、說話恢復正常吧！ 輕微vs嚴重的嘴巴破症狀 一般的嘴巴破洞，會使口中形成1個或以上的瘡口，並會造成疼痛。瘡口有可能長在舌頭、軟齶或內臉頰上，形狀呈圓，邊緣呈紅，中央顏色或白或灰。若狀況嚴重，可能還會伴隨發燒、身體變遲鈍和淋巴結腫大等症狀。若身體出現其他症狀，或任何疑慮，請諮詢醫師的建議。 舒緩不適和加速癒合的方法 參考以下撇步，或許可以舒緩嘴巴破帶來的不適，並且加快癒合的速度： 避免熱食，以及酸、辣的食物。 用鹽水或冷水漱口。 若口腔灼傷，可以吃水果口味的冰棒。 服用止痛藥，如乙醯胺酚(Paracetamol，商品名：撲熱息痛)。 嘴巴破到什麼程度該看牙醫？ 服用新藥後沒多久，嘴巴又再度破掉。 口腔和舌頭上方有大塊的白色斑塊。 破洞過了2週都沒有痊癒。 感到免疫系統衰弱時嘴巴破，可能是因為感染愛滋病毒(HIV)或是癌症。 同時有發燒、起疹子、流口水、吞嚥困難的症狀。 未來如何避免嘴巴再度破洞 避免食用酸、辣的食物。 少吃口香糖，因為可能造成口腔發炎。 每日餐後用軟毛牙刷清理牙齒，並使用牙線，保持口腔清潔。