口腔及牙齦疾病

口腔和牙齦疾病主要包含牙齒以外的疾病或症狀,例如牙周病、口臭、口乾、唇皰疹、鵝口瘡、口腔潰瘍等。口腔清潔不佳、抽菸、壓力,或是糖尿病等慢性病,都可能會增加口腔和牙齦疾病的風險。

基礎知識

口腔及牙齦疾病

青春痘很嚴重怎麼辦?皮膚科名醫親解口服A酸正確用法與禁忌

長期受到痘痘困擾,不僅影響外觀,也可能打擊自信與干擾生活。25歲女性上班族小娟自青春期以來,因荷爾蒙失調與作息不規律,導致青春痘頻繁復發;隨著工作壓力增加,臉部出現多顆膿皰並留下明顯痘疤,求職屢屢碰壁,連番面試失利更讓她信心大受打擊。 青春痘是最多人感到困擾的皮膚疾病,視個別症狀不同,常見治療方式從外用到口服都有,其中口服A酸已成為中重度青春痘的主要治療選項之一。《Hello醫師》為您訪問林政賢皮膚科診所林政賢院長,解析青春痘的形成原因、症狀分級與常見的治療方式,並說明口服A酸的作用與使用注意事項。 為何有青春痘?形成青春痘4大因素! 青春痘的醫學名稱為「痤瘡」,為最常見的皮膚科疾病,與皮脂腺分泌異常、高油高鹽食物、日常作息不規律、壓力大或部分藥物副作用等因素有關。 根據《美國皮膚科醫學會期刊》(JAAD)統計,全球16至24歲青少年約28%有青春痘困擾,即使成年後25至36歲,也有近2成受影響;國內盛行率也差不多,好發族群則集中在16至24歲。 林院長表示,臨床個案中,青春痘相關就診者約佔整體的2至3成,其中不少人除了外觀困擾,還面臨社交上的心理壓力。 他曾遇到一名青少年病患,因嚴重痤瘡而極為自卑,「不僅影響情緒、交友,甚至因此不敢上學,家人怎麼勸說都沒用。」他提醒,痘痘不僅是皮膚問題,也可能牽連到自尊與社交生活,應及早評估與治療。 以生理因素來看,青春痘主要形成原因可歸納為以下4項: 荷爾蒙變化異常 皮膚層過度角化 皮脂腺分泌過盛 痤瘡桿菌的過度增生 嚴重痤瘡是什麼?醫:青春痘常為混合症狀! 林院長說明,依不同研究之論點,對青春痘的分級略有差異,但大致可分為輕度、中度與重度等3級,各級別的臨床表現如下: 輕度痤瘡:尚未發炎,因毛囊堵塞而產生輕微的白頭與黑頭粉刺;若隨意擠粉刺,且清潔不完全,可能惡化成發炎病灶。 中度痤瘡:開始發炎,出現泛紅、腫脹、丘疹、結節與膿皰等症狀。若隨意戳破病灶,容易留下疤痕。 重度痤瘡:發炎持續一段時間,除了紅腫之外,也伴隨深層囊腫或大膿皰,觸碰時會產生疼痛。若戳破可能讓細菌感 染惡化,留下凹疤。 他進一步指出,臨床上,多數嚴重痤瘡患者都屬於「混合型痤瘡」,即粉刺、膿皰與囊腫同時存在,皮膚狀況反覆不穩,對外觀影響甚鉅。 青春痘很嚴重需要就醫嗎?外用藥膏與口服藥有何差異? 嚴重的青春痘常處於發炎狀態,患者應盡快進行專業治療,以減緩發炎反應、穩定膚況,減少後續惡化與留疤的風險。 根據青春痘的不同型態與嚴重程度,醫師通常會開立外用藥膏及口服藥進行協同治療,常見的外用藥膏及口服藥如下: 常見青春痘外用藥膏 過氧化苯:具殺菌作用,可抑制油脂過度分泌。 外用抗生素:抑制痤瘡桿菌,有助消炎。 杜鵑花酸:改善角質代謝,有助淡化色素沉澱。 外用A酸:消炎及抑制油脂分泌,且助毛囊正常角化。 常見青春痘口服藥 口服抗生素:具消炎作用,有助抑制痤瘡桿菌。 口服荷爾蒙藥品:適用於女性患者,有助調節皮脂分泌。 口服A酸:適用於嚴重痤瘡者,可抑制皮脂腺分泌,減少痤瘡桿菌增生,進而達到消炎作用。 包括口服A酸在內,青春痘口服藥皆是處方用藥,須經皮膚科醫師評估後開立,並搭配定期回診追蹤以確保用藥安全。 口服A酸有效嗎?醫:搭配外用藥膏加速治療! 「口服A酸為目前治療痘痘最有效的方法之一」林院長強調,該藥物透過抑制皮脂腺分泌與毛孔收縮,可從源頭減少粉刺與發炎反應。目前國內核准的口服A酸可分為3類,其中僅1類專用在青春痘治療,其餘2類主要應用於乾癬疾病。 不過,林院長也指出,臨床最常使用的「口服A酸」,雖具治療效果,但因膠囊體積較大、無法磨粉且帶有特殊氣味,導致部分患者難以吞服,排斥服藥的情況不在少數,「有些患者只能改服傳統抗生素,療效自然無法達到預期。」 不過,隨著製藥技術進步,在相隔35年之後,衛生福利部近期核准一款新型口服A酸,為臨床治療帶來新的選擇。他分享:「這款新藥採用義大利原料搭配專利技術,治療效果並不亞於現行口服A酸,且膠囊體積較小,也無油耗異味,讓病患接受度大幅提升,也積極配合後續治療,為嚴重痤瘡患者帶來一大福音。」 口服A酸禁忌與副作用說明 林院長提醒,口服A酸為維生素A的衍生物,服用期間應避免補充含有維生素A的保健品及藥品,以免增加副作用風險。常見副作用與處理建議如下: 皮膚脫皮、嘴唇或鼻腔粘膜乾燥:使用凡士林或護唇膏幫助保濕,並建議額外補充水分。 皮膚對光線更敏感:使用高防曬係數產品,並避免長時間曝露於陽光或紫外線下。 血脂、膽固醇或三酸甘油脂異常:定期回診抽血追蹤,確認各項數值位於正常區間。 視覺變化、夜間畏光:避免夜間駕駛,必要時可配戴普通眼鏡,且搭配人工淚液緩解乾燥。 此外,以下族群服用藥物前也須謹慎評估: 備孕或懷孕女性:A酸具致畸風險,服藥期間應嚴格避孕,並避免於懷孕或備孕期間服用。 哺乳中女性:口服A酸具高親脂性,可能透過乳汁傳遞,影響孩童健康。 肝、腎功能不全者:建議避免食用,或須經專業醫師評估後方可服用。 特殊體質、酗酒者:糖尿病、肥胖、過敏或酗酒者,服用前須經專業醫師評估。 欲捐血者:服藥期間應避免捐血,以免受血者為備孕婦女或出現其他副作用。 林院長也進一步說明他收治個案小娟的治療歷程,原本對治療失去信心的她,在接受口服A酸治療後,搭配外用杜鵑花酸及過氧化苯,同時調整生活作息及飲食,持續治療3至4個月後,膚況逐漸穩定,半年後不再長痘,「她不僅恢復自信,也順利求職成功。」 最後,林院長提醒,治療期間應遵照醫囑,切勿自行停藥。為降低復發風險,臨床上常採用循序漸進的方式調整劑量,「由原先3天1顆,調整至1週1顆,以低劑量的方式治療,待膚況穩定後再逐步停藥。」若再搭配正確清潔習慣及作息調整,即使面對嚴重痤瘡,也有機會逐步改善、重拾生活自信。

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植牙手術前需補骨?齒槽骨萎縮需有骨骼支撐度

近年來多數患者對於植牙接受度越來越高,但對於補骨這件事情,還是會存在著為什麼我要花這筆錢接受治療? 我們可以把植牙手術比喻成蓋房子,補骨手術等同於打地基,如果在沙地和坡地上蓋房子,容易造成土壤流失和地基露出,相信大家都能夠認同,地基應該要建立在穩固且堅硬的地上。 為什麼已經有骨頭還要再補骨呢? 這也是很多病人的疑問,最主要是多數患者在失去牙齒後,並未立即處理治療,顎骨隨著時間會逐漸萎縮,其寬度和高度都會逐漸縮水,當時間拉長,其缺牙處的顎骨呈現尖凸樣,是相當不利於植牙的狀態。 當患者出現牙周病導致齒槽骨萎縮、長期缺牙導致齒槽骨萎縮、先天骨頭條件不佳、長期使用接受牙橋與活動假牙者,其齒槽骨萎縮,以上四種狀況條件者都需要接受補骨,補骨手術的目的提高骨骼量和支撐度,使植牙能夠獲得適當的位置和角度放入,並且增加未來植牙存活率及使用期限。 治療前▲   治療後▲ 最後,晶悅美學牙醫診所林書正醫師提醒,植體周圍最少需要有 1.75mm 的厚度,才可以維持理想的健康,因此接受植牙前,補骨步驟更顯得重要,骨頭量不足時,患者接受骨粉及再生膜誘導骨頭量增厚,需要四到六個月的時間新生骨頭,但補骨階段若患者有抽菸、口腔衛生不良的情況,都是會影響到補骨成功率,因此,手術前後都需要控制好口腔衛生。 植牙手術除了評估骨頭量還可能需要補肉? 對於補骨比較有概念之後,另外,在植牙手術前需要評估骨頭量之外,補皮肉也是植牙成敗的關鍵。 提到補肉手術,大家應該要先認識『角化牙齦』這個東西是存在牙齒周圍,質地緊密且堅固,其功能為避免食物殘渣滲入牙齦溝,保護牙齒深層組織 、牙周組織與牙根。在牙齒健康存在時,角化牙齦不太會出現狀況,一旦牙齒掉落後,隨著時間拉長,角化牙齦也會隨之消失萎縮。 補骨手術我們把它比喻為打地基,那補肉手術則是做好水土保持,打地基同時做好水土保持,便能夠保護土壤不因雨水沖刷而出現坍方或樹根裸露的狀況。 補肉手術過程分享 現代醫師大多以角化牙齦移植術解決患者角化牙齦不足問題,先透過自體組織移植術,於患者上顎第一小臼齒至第一大臼齒之間的顎側結締組織最為合適,術前會先替患者客製保護板,於術後放置上顎,降低患者因為碰觸的疼痛感。 晶悅美學牙醫診所林書正醫師提醒,現代人的習慣和不正確的觀念,經常講求快快快,但若是患者缺牙位置地基條件不好,硬是直接放入植體,造成植牙失敗的機率相對提高。因此,建議患者接受詳細計畫與完整評估,若有萎縮狀況應該要按部就班接受補骨手術、補肉手術甚至鼻竇增高手術等,把地基重整好,方能有足夠的空間放入植體,提高全口健康度以及植體使用壽命。


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確實刷牙洗牙卻仍牙周病?當心是假牙沒做好清潔

郭阿姨:「我都有洗牙,每次醫生都說我牙齒很健康沒有問題啦!但為什麼自從我做完假牙後,刷牙都會有流血,然後牙齦浮浮腫腫?」(同場加映:植牙為什麼會失敗?6原因全面評估預防) 牙周建築師林書正醫師接到很多案例,大多是做完假牙後才發生牙周病問題的患者,假牙可分為固定式及活動式兩大類,固定式假牙又可分成單顆牙套與多顆牙橋,需要做多顆牙橋通常是患者有缺牙狀況,只能倚靠前後鄰牙支撐製作。 需要特別注意,許多業者在名稱上會讓患者誤導,以為固定式假牙是永久型假牙,認為做完固定式假牙後就一勞永逸,但其實固定式假牙會因每位患者的飲食習慣、口腔衛生、咬合關係,以及磨牙與否等因素,影響固定式假牙的使用年限。 除此之外,林書正醫師提醒,固定式假牙因黏著在牙齒上,多少會有縫隙,長時間使用上,可能因為黏著劑部分溶解,加上未保有良好口腔維生,在食物殘渣和細菌的殘留下,依然會有蛀牙以及牙周病的問題。(延伸閱讀:植牙手術介紹:風險、術前準備、術後恢復) 牙周病患案例分享 此位患者的左下位置共有三顆單顆假牙,假牙位置不時流血且偶爾腫痛所以求診,經林醫師檢查下確定此患者為牙周病,主因為三顆單顆假牙使用多年,且患者未有使用牙線清潔習慣,導致食物經常卡在假牙中間靠近牙齦位置縫處,導致牙肉反覆發炎,最終演變成牙周病的情況。 林醫師先將假牙移除後,接受水雷射手術,深入牙齦清除牙菌斑,並且重新製作假牙,由於患者即早就診接受治療,因此骨頭尚未嚴重破壞,經過醫師深度清潔後,在未補骨的狀態下,骨頭依舊恢復穩定。 最後,牙周建築師林書正醫師提醒,此次分享的案例患部為前牙,因此及早發現且接受治療,但不少患者因為患部為後牙,經常在初期流血時,並未立即就診治療,最終導致整顆牙齒需完全移植,無法保留,正確的口腔清潔以及定期半年洗牙做全口檢查相當重要。(推薦閱讀:除了刷牙用牙線~口腔保健再添5招)


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嘴巴發出陣陣口臭?可能是牙周病在搞怪

牙周病好發於中老年人,由於每位患者會出現的病徵不同,因此以下列出可能發生的牙周病症狀或徵兆,若出現疑似症狀應當前往讓牙醫師做深入檢查,以確保把握黃金治療期。 牙齦紅、腫、凸、壓下去會痛。 刷牙或使用牙線會出血。 牙齦萎縮,視覺上牙齒變長。 牙齦與牙齒分開或牙齦脫離牙齒。 咀嚼時的咬合方式改變。 持續性口臭或嘴巴味道重。 日前,年約 40 歲的洪姓上班族一直被口中異味困擾,前往晶悅美學牙醫診所尋求林書正醫師做檢查,林醫師一看到牙齦顏色偏暗紅,且有浮腫及膿包,便立即判定大概是牙周病所造成。 林書正醫師指出,此患者並不會感到疼痛,牙周病的情況看似輕微,但透過翻瓣手術將牙齦打開後,發現牙菌斑已經布滿整個牙根,而且骨頭已遭侵蝕破壞嚴重。 林書正醫師為了降低患者不適,將全口分成四次區域性治療,透過傳統翻瓣手術搭配無痛水雷射治療,達到雙倍清除牙菌斑和殺菌的效果,不僅讓牙菌斑的清潔狀況更上一層樓,也降低牙周病反覆發生的機率。術後患者傷口恢復狀況良好,且沒有口腔異味、刷牙流血和牙齦紅腫等問題。 事實上,相當多牙周病患者在接受牙周病手術後,牙縫看起來變得更大,美觀上大受影響,即認為是醫師技術不佳造成。林書正醫師表示,由於牙周病手術過程會去除不健康的肉芽組職,而在術後恢復過程中,牙齦會自然往上萎縮,導致術後視覺上牙縫變大的狀況,但此時的牙齒狀態是健康的。 想要避免牙周病術後過大的萎縮狀況,建議在口腔出現不適時,便及早接受檢查和治療,方能降低治療過程受到大範圍的刮除治療,導致牙肉萎縮,最終造成牙縫不美觀的問題,但提醒患者,保有健康的口腔狀態更為重要!


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口乾:原因、症狀、診斷、治療

口乾的定義 口乾是口腔異常乾燥的狀況,主要是緊張造成脫水,或口腔唾液分泌減少。口乾通常也是服用藥物的副作用。 口乾會無法中和細菌產生的酸性物質,導致細菌生長且無法清潔食物顆粒,因而增加蛀牙風險。 口乾有多常見? 口乾很普遍,影響年齡範圍不限。 口乾的症狀 以下為口乾常見的徵兆和症狀: · 口腔、喉嚨或舌頭乾燥 · 經常口渴 · 唾液濃厚、黏稠 · 口臭 · 味覺變異與咀嚼、吞嚥或說話困難 可能有些症狀上述未提到,若對症狀有任何疑慮,都請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師? 若有上述提及徵兆或症狀,請諮詢醫師。症狀因人而異,請和醫師討論最佳解決方法。 口乾的原因 · 藥物:某些藥物會留下副作用導致口乾,這些藥物可能是用來治療憂鬱症(Depression)、精神病、焦慮症(Anxiety disorder)和肌肉痠痛。 · 脫水:由發燒、嘔吐、腹瀉等造成。 · 老化:年長者往往有更多健康問題,可能導致口乾。 · 癌症治療:化療會影響唾液生成。 · 神經受損:手術或受傷後,可能會由神經受損導致口乾。 · 其他健康狀況,例如自體免疫性疾病、薛格連氏症候群(Sjogren’s syndrome,俗稱:乾燥症候群)、人類免疫缺乏病毒(HIV)與愛滋病、中風、阿茲海默症(Alzheimer’s disease)等疾病,都會導致口乾,甚至光是張口呼吸也會造成口乾。 · 抽菸:使用或咀嚼菸草會影響口中唾液量。 口乾的風險因素 以下為口乾的多種風險因素: · 濫用藥物 · 乾燥症候群(Sjogren’s syndrome) · 糖尿病(Diabetes) · 人類免疫缺乏病毒與愛滋病(HIV/ AIDS) · 憂鬱症(Depression) · 高血壓(High blood pressure) · 阿茲海默症(Alzheimer’s disease) · 愛迪生氏病(Addison’s disease) · 酒精性肝硬化(Alcoholic cirrhosis) 口乾的診斷與治療 此文章並不代表任何醫療建議,請務必諮詢醫師。 醫師或牙醫會檢查口腔,並詢問醫病史與目前使用的藥物。 有時需要進行血液測試或掃描來測試唾液分泌。若是患上乾燥症候群,醫師會從唾液線取得活體組織切片樣本進行測試。 口乾的治療方式? 口乾治療取決於引起的問題: · 若是藥物引起口乾,醫師會調整劑量或替換其他藥物來控制狀況。 · 若唾液腺運作不正常,卻還能分泌一些唾液,醫師或牙醫可能會開藥,讓腺體正常運作。同時建議做好牙齒保護。 口乾的生活調整與居家療法 以下生活調整和居家療法可能有助於應對口乾: 若有任何疑問,都請諮詢醫師,尋求最佳的解決方法。 · 藉由喝水、無糖飲料或無糖口香糖來保持口腔濕潤。 · 避免用嘴巴呼吸,請用鼻子呼吸。 · 滋潤雙唇,舒緩乾燥。 · 避免食用影響口乾的食物,例如咖啡因、酒精、菸草、含糖或酸性的食物。 · 請使用含氟牙膏來呵護口腔,並使用牙線;記得要定期和牙醫預約看診,預防蛀牙。 Hello Health Group並不提供醫療建議、診斷或治療。


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什麼是乾性齒槽炎?症狀、治療、預防

乾性齒槽炎的定義 什麼是乾性齒槽炎? 乾性齒槽炎(Dry Socket)是拔牙後,如拔除阻生智齒,因為血液在齒槽中形成的血凝塊破裂或脫落,致使齒槽骨和神經外露在口腔中,會造成強烈的疼痛及不適。乾性齒槽炎通常好發於拔牙後的3~4天,若有此種症狀,請立即去看牙醫檢視傷口。 乾性齒槽炎的徵兆及症狀 乾性齒槽炎是在牙齒被拔掉的位置空了一個洞,正常的情況來說,空洞裡會是暗紅色的血塊,而乾性齒槽炎則是空洞裡沒有血塊,反而露出白色的骨骼。 以下為乾性齒槽炎的徵兆及症狀: 拔牙後幾天出現劇痛。 拔牙處少了部分或全部的血塊,會發現拔牙後的齒槽是一個空洞。 可看見齒槽內的骨骼外露。 疼痛從拔過牙的齒槽,擴散至同一邊的耳朵、眼睛、太陽穴、脖子。 口腔散發出難聞的臭味。 嚐到異味。 下顎或脖子內的淋巴結腫大。 輕微發燒。 以上並未列出所有的徵兆及症狀,若有任何疑似症狀,請諮詢醫師或藥師。 乾性齒槽炎的治療 雖然乾性齒槽炎很少造成感染或嚴重的併發症,但降低患者的疼痛是首要之務。拔牙後聽從醫師指示及自我照護,能夠促進傷口癒合,也能在治療乾性齒槽炎期間,降低相關症狀。 以下幾個方法,或許對您會有所幫助: 拔牙後48小時內,冷敷拔牙該側的臉頰,冷敷完後換熱敷,能幫助降低疼痛及腫脹。 服用由牙醫開立的處方止痛藥。 不要抽菸及食用菸草類產品。 喝清流質以保持體內的水份,也能預防因為服用止痛藥而造成的反胃感。 用溫鹽水輕輕漱口,一天數次。 輕輕地用牙刷清潔齒槽空洞的周圍。 記得定時回診讓牙醫或口腔外科醫師檢查傷口的變化和治療,若是在下一次回診前再次感到疼痛,或是疼痛加劇,請先打電話告知您的醫師。 何時該就醫? 拔牙後會有一定程度的疼痛,這是正常的現象,可以透過服用牙醫或口腔外科醫師開立的止痛藥,緩解疼痛的困擾,而疼痛也會隨著時間消減。在拔牙幾天之後,再次感到疼痛或是疼痛的情形惡化的話,請立即就醫。 乾性齒槽炎的預防 如何預防乾性齒槽炎 拔牙後,醫師會告訴你恢復過程中該注意的事項,以及傷口照護的說明,而自己也可以透過下列方法,預防疼痛不適: 您需要在拔牙後休息幾天,記得至少一個禮拜不要做激烈運動,因為這可能會造成齒槽內的血塊位移 拔牙後需喝大量的水,24小時內不要喝熱飲,及含有酒精、咖啡因、碳酸飲料。 您在剛拔牙後可能會漱口,刷牙也要輕輕地刷,並且避開拔牙處。拔完牙後24小時,在起床和用餐之後的每2個小時,都要用溫的鹽水漱口。 若有抽菸的習慣,拔完牙48小時內請不要抽煙;若有嚼煙草的習慣,拔牙後請至少1週不要使用菸草,因為菸草會延後傷口癒合,也會增加併發症發生的機率。


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嘴破好難受~口腔潰瘍原因與治療方法

很多人都曾有過嘴破、舌頭破等問題,當口腔內,例如牙齒、牙齦或骨頭內感染時,會出現口腔膿瘍(Abscess,又稱膿腫)的情況,可能會有些膿包,如果沒有接受適當的治療,潰瘍就可能會惡化,且範圍會擴大,進而影響到健康。如果嘴巴有傷口、嘴巴破時,該怎麼辦呢?以下介紹嘴破和口腔潰瘍的原因與治療方法。 口腔潰瘍的原因是什麼? 可能造成口腔潰瘍的原因如下: 牙齒感染且未接受任何治療。 口腔清潔習慣不好 ,沒有刷牙或使用牙線的習慣。 抽菸。 酗酒。 飲食不均衡。 可能患有其他疾病或藥物作用。 嘴破和潰瘍時,不僅嘴巴,甚至連臉部也可能會感覺疼痛和腫脹,當情況更嚴重時,也可能會造成腸胃不適、嘔吐、發燒和腹瀉等症狀。 口腔潰瘍的診斷與治療 若您有上述症狀,應該要去看牙醫,進行口腔潰瘍檢查。一般來說,牙醫做個健康檢查就能診斷,但若是較嚴重的潰瘍個案,有時就會需要照X光來評估患者的情況。治療口腔潰瘍,可透過服用抗發炎藥物,或是止痛藥來幫助舒緩不適。如果潰瘍部位破了,請用溫水清洗患處,沒有破的話,牙醫師可能會視情況割開傷口,並且把裡面的膿清除乾淨。若是嚴重口腔潰瘍,可能要打麻醉進行手術,並且安排幾次回診檢查,讓牙醫師再評估情況。 如何預防口腔潰瘍? 預防口腔潰瘍,應從養成良好的口腔清潔習慣開始,如果有蛀牙,也要及早治療,而且平常少喝酒、少抽菸,也能幫助維持口腔健康。 嘴破有時會產生劇痛,甚至可能對生命造成危險,所以如果您覺得自己口腔有潰瘍現象,請盡早去醫院檢查。基本上,透過藥物治療和簡單地清除膿包,就能治療好口腔潰瘍了。


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營養不良習慣差~小心戰壕口炎症狀

戰壕口炎(Trench mouth)又稱為壞死潰瘍性牙齦炎(Necrotizing ulcerative gingivitis),是一種牙齦炎(Gingivitis),會造成疼痛、感染、牙齦流血,並形成潰瘍。戰壕口炎目前在已開發國家已經很少見,但在營養較為缺乏、生活條件較差的開發中國家,仍然很常見。 戰壕口炎病名中會有戰壕這2個字,是因為第一次世界大戰時,受困在戰壕裡作戰的士兵,普遍無法好好照顧他們的牙齒,因而得病。值得注意的是,戰壕口炎並不是接觸傳染的疾病。 認識戰壕口炎的症狀 牙齦極度疼痛 牙齦呈現紅色或腫脹 進食或吞嚥時感到疼痛 牙齦覆蓋著一層灰色薄膜 頭部、頸部或下巴的淋巴結腫脹 口臭 牙齒間有像坑洞的潰瘍(Ulcer) 發燒 牙齦按壓或受刺激便會流血過多 這些症狀通常會突然出現,在某些案例中,患者可能會出現高燒的腫脹情形。而牙齦上的灰色薄膜,則是由已分解、腐爛的細菌組織形成的。 提高戰壕口炎的風險因素 提高戰壕口炎的風險因素包括: 情緒壓力 個人口腔衛生做得很差 營養不良 抽菸 喉嚨、牙齒或口腔受感染 戰壕口炎大多發生在15~35歲之間的人身上 避免患有戰壕口炎的方法 維持均衡充分的營養 多做運動保持身體健康 做好個人口腔衛生 減輕壓力負擔 戒菸 戰壕口炎的診斷與治療 當醫師一接觸到患者,聞到患者嘴巴發出的惡臭,便可立即診斷患者是否有戰壕口炎。其他戰壕口炎的徵兆包括: 像坑洞的潰瘍充滿牙菌斑及食物殘渣 牙齒周圍的牙齦組織受到破壞 牙齦發炎紅腫 醫師會先位患者進行幾天和緩、徹底、專業的牙齒清潔,但由於患者牙齦極為敏感,因此建議治療的前幾天,可以每天使用鹽水或過氧化氫溶液(Hydrogen peroxide solution,一般藥局可以買得到的過氧化氫溶液,以1:1比例加水稀釋)漱口多次,暫時取代刷牙,亦可用軟毛牙刷或毛巾將牙齒擦拭乾淨。 如果因為沒有牙醫或適當工具,無法馬上清潔牙齒,醫師會開立阿莫西林(Amoxicillin)、紅黴素(Erythromycin)或四環素(Tetracycline)等抗生素讓患者服用。如果確實做好個人口腔衛生,感染情況很快便能獲得改善。醫師會建議患者多休息、喝大量液體、維持均衡、豐富的健康飲食,並避免抽菸或吃辛辣的食物。如果覺得疼痛,可以服用止痛藥。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


口腔及牙齦疾病

牙膿瘍:原因、症狀、診斷、治療

牙膿瘍的定義牙膿瘍是什麼 牙膿瘍(Dental abscess)可分成3種類型: 牙齦膿瘍(Gingival abscess):這類膿瘍僅侷限於牙齒周圍的牙齦及軟組織中,尚未影響到牙齒或牙周靭帶 (Periodontal Ligament, 又稱為牙周膜)。牙周韌帶圍繞著牙根,並將牙根連接到齒槽骨內壁。 牙周膿瘍(Periodontal abscess):這類膿瘍長在四周的結締組織上,並侵犯了用來支撐牙齒的齒槽骨。 牙根尖膿瘍(Periapical abscess):這種膿瘍長在牙髓,起因於牙齒內部的神經受到感染,細菌延著牙根往下擴散,會慢慢的造成牙根尖的感染。 牙膿瘍需要治療。有時因患者當時的免疫力夠好,或是服用了抗生素,膿瘍暫時會消除,但只要致病原因沒有根除,還是會再度長出膿包, 且隨著時間越長越惡化,最終導致齒骨組織遭到破壞。 牙膿瘍有多常見 欲知詳情,請與牙醫師討論。 牙膿瘍的症狀牙膿瘍的常見症狀有: 咀嚼時會感到疼痛 碰到會痛 對冷熱敏感 口臭 發燒 全身乏力 牙關緊閉(Trismus),難以開口 吞嚥困難 失眠,痛到睡不好 疼痛是牙膿瘍的主要症狀。可能是一陣陣的跳痛,而且會密集發生;疼痛經常來的很突然,在數小時或數天內逐漸加劇,甚至擴散到耳朵、下顎和頸部。上面所列的並沒有涵蓋所有症狀。如果對症狀有所疑問,請諮詢您的牙醫師。 什麼時候該看牙醫師 如果您出現上述症狀或對您的健康有任何疑慮,請諮詢醫師。每個人的體況不同,請教牙醫師才是最好的作法。 牙膿瘍的原因牙膿瘍通常肇因於牙齒發炎感染,牙菌斑(Plaque)中的細菌進入牙齒引發感染,牙菌斑有60~70%由細菌組成,是造成牙周病與蛀牙的罪魁禍首。 牙周膿瘍(Periodontal abscess):當牙菌斑中的細菌感染牙齦時,患者即出現牙周病 (periodontitis)。牙齦發炎使得原本圍繞牙根的牙周韌帶與牙根分離,形成不易保持清潔的間隙。細菌堆積在間隙中,引發了牙周膿瘍。 牙根尖膿瘍(Periapical abscess):蛀牙會讓牙齒表面出現小孔,細菌得以穿過牙齒外層堅硬的琺瑯質進入牙齒,再繼續就會分解內層較軟的齒質組織,蛀孔最終會穿透牙齒到達牙髓,引發的感染稱為齒髓炎(Pulpitis)。 隨著齒髓炎繼續發展,細菌會進入支撐牙齒的齒槽骨(Alveolar bone),再延著牙根往下擴散,會慢慢的造成牙根尖的感染,形成牙根尖膿瘍。 有些病例則是肇因於牙科治療過程中意外造成的間隙。有時,因在治療過程中使用抗生素,暫時掩蓋了膿瘍的症狀,使得發炎未能得到即時醫治,最終導致牙周膿瘍。甚至牙齦損傷也會導致牙周膿瘍。 牙膿瘍的風險因素請諮詢您的醫師以進一步獲取更完整的醫療資訊。   牙膿瘍的診斷與治療本文所述不能替代任何醫囑。請諮詢您的醫師以進一步獲取更完整的醫療資訊。 牙膿瘍如何診斷 欲知詳情,請諮詢您的牙醫師。 牙膿瘍如何治療 牙膿瘍的治療過程包括一般牙科程序,有些依情況需要施行手術。 切開術(Incision):患者會接受局部麻醉,過程中膿腫會被切​​開,排出含有細菌的膿液。 牙根尖膿瘍治療:根管治療的過程中牙醫會在死牙上鑽孔將膿排出,移除受損齒隨組織,致入藥物及填充物以防止後續感染。後續清潔牙周間隙,磨平牙根部表面,幫助傷口癒合及防止再度發炎感染。 牙周膿瘍手術:嚴重的牙周膿瘍和反覆感染的患者可能需要重塑牙齦組織的手術,閉合牙周間隙,病情過於嚴重的患者可能會被拔除病牙。 如何舒緩疼痛 請先諮詢牙醫師,透過一般成藥(鎮熱止痛消炎藥)來減輕疼痛。服用前請仔細讀取包裝上的說明。然而,止痛藥只是暫時減輕疼痛,無法取代牙醫師的治療。 常見止痛藥有阿斯匹靈(Aspirin),布洛芬(ibuprofen)或乙醯胺酚(Paracetamol)。各有其禁忌及不適用對象: 布洛芬不適用於氣喘患者。 布洛芬不適用於胃潰瘍及曾經有胃潰瘍的患者。 阿斯匹靈不適用於16歲以下的兒童及青少年。 阿斯匹靈不適用於孕婦及正在哺乳的母親。 牙膿瘍的生活調整與居家療法以下生活調整與居家療法會對您有些幫助: 避開冷飲冷食 避免熱飲熱食 使用牙齒沒問題的那一邊咀嚼 不要用牙線清理患部 使用軟毛牙刷 如果您有任何疑問,請諮詢醫師以尋求最好的醫療幫助或治療方案。 Hello Health Group並不提供醫療建議,診斷或治療。


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什麼?口腔健康竟然會影響男人性生活

現在有個驚人的發現,幾乎沒有人知道,那就是:口腔健康狀況會影響男性陰莖!也就是說,牙齒健不健康,可能會對男性們的性生活造成影響。 口腔潔會影響性生活? 根據台灣一節目的初步研究,男性牙齒清潔,不但能提升溝通時的自信,還能讓勃起時更堅挺。更準確來說,「患有勃起功能障礙(Erectile dysfunction)的男性,比起正常男性,罹患牙周病(Chronic periodontal disease)的風險高出了7成9。」 這是因為當牙齦受到侵蝕,無法保護牙齒時,就可能會形成牙周病,讓牙齒與牙齦間形成能讓細菌躲藏的深囊袋(Deep pockets),並可伺機擴散至周遭。由於這個狀況會引發的慢性發炎反應,可能會破壞負責形成血管內壁的內皮細胞(Endothelial cell)。而這種細胞,也存在於男性的陰莖內。陰莖的血管,又約有4分之1會通到冠狀動脈,所以當勃起功能障礙出現,就常會被認為是心臟及血管疾病的首要徵兆。 口腔保健能重振雄風嗎? 怕拔牙流血的話別擔心!除非萬不得已,牙醫通常不會這樣做的。美國牙醫學會(American Dental Association,ADA)負責消費者諮詢的牙科手術醫師莎莉‧克蘭姆 (Sally J. Cram)表示,若疾病在初期時就被發現,通常簡單的清潔即可改善。但若在疾病晚期才發現,可能就要進行牙齦相關手術,以填補囊袋並改善骨質流失的狀況。 病情控制下來之後,不要再像以前,半年才看1次牙醫。牙齒不好的人,建議3個月就去看1次。因為過去有牙周病的患者,以後還有可能會再次罹患,所以預防措施及定期檢查都非常重要。 克蘭姆醫師表示:「大多牙周病患會痛時,病情都已經發展得很後期了。所以若刷牙時發現牙齦紅腫、流血、有口臭、牙齒鬆脫或牙齦萎縮的情況,請一定要尋求牙醫師協助。」 建議每天刷牙2次,每次2分鐘,並搭配含氟牙膏(經過美國牙醫協會認證的最好),還有牙線清潔,再定期看牙醫,就可以做到預防勝於治療。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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要見人等不了?治療加速唇皰疹癒合

雖然沒辦法殺死造成唇皰疹(Cold sores 或 Herpes labialis,也稱感冒皰瘡)的單純疱疹病毒,但唇皰疹的傷口會自行痊癒。如果等不了,也可以塗抹乳膏或服用藥物,縮短唇皰疹的癒合過程,有時甚至可以預防它的復發。 初次感染唇皰疹這樣做 若首次患有唇皰疹,口服抗病毒藥物能有效減緩疼痛,而且能稍微縮短癒合的時間。可以請醫師開立處方漱口水,減緩唇皰疹的疼痛和不適。 如果患者是兒童,他們可能會不舒服到無法正常吃喝、睡覺。這時請多鼓勵他們喝水或其他液體,以讓他們保持充足的水分。 唇皰疹復發的有效舒緩方法 當唇皰疹復發,建議採用下列方法,不但能有效舒緩病痛,也能讓潰瘍更快癒合: 塗抺外用乳膏或軟膏,以降低疼痛、搔癢,並縮短癒合時間。 在產生潰瘍前,向醫師取得口服的抗病毒藥物。若屬於經常復發且疼痛難耐的人,可天天服用,以預防復發。但請注意,一旦出現灼燒感或搔癢,請立即停藥。 雖然案例很少,但有些人是因為免疫系統天生較差,而需要較高劑量的藥物才能控制、預防唇皰疹發生。為了強化免疫系統和減輕疼痛,建議可以多補充維生素C(有口服和外用藥劑)、離胺酸(Lysine,口服藥丸)、香蜂花(Lemon balm,外用乳膏)。 氧化鋅(Zinc oxide)外用乳膏,也能有效縮短唇皰疹的癒合時間。

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