植牙手術前需補骨？齒槽骨萎縮需有骨骼支撐度

近年來多數患者對於植牙接受度越來越高，但對於補骨這件事情，還是會存在著為什麼我要花這筆錢接受治療？

我們可以把植牙手術比喻成蓋房子，補骨手術等同於打地基，如果在沙地和坡地上蓋房子，容易造成土壤流失和地基露出，相信大家都能夠認同，地基應該要建立在穩固且堅硬的地上。

為什麼已經有骨頭還要再補骨呢？

這也是很多病人的疑問，最主要是多數患者在失去牙齒後，並未立即處理治療，顎骨隨著時間會逐漸萎縮，其寬度和高度都會逐漸縮水，當時間拉長，其缺牙處的顎骨呈現尖凸樣，是相當不利於植牙的狀態。

當患者出現牙周病導致齒槽骨萎縮、長期缺牙導致齒槽骨萎縮、先天骨頭條件不佳、長期使用接受牙橋與活動假牙者，其齒槽骨萎縮，以上四種狀況條件者都需要接受補骨，補骨手術的目的提高骨骼量和支撐度，使植牙能夠獲得適當的位置和角度放入，並且增加未來植牙存活率及使用期限。

治療前▲

治療後▲

最後，晶悅美學牙醫診所林書正醫師提醒，植體周圍最少需要有 1.75mm 的厚度，才可以維持理想的健康，因此接受植牙前，補骨步驟更顯得重要，骨頭量不足時，患者接受骨粉及再生膜誘導骨頭量增厚，需要四到六個月的時間新生骨頭，但補骨階段若患者有抽菸、口腔衛生不良的情況，都是會影響到補骨成功率，因此，手術前後都需要控制好口腔衛生。

植牙手術除了評估骨頭量還可能需要補肉？

對於補骨比較有概念之後，另外，在植牙手術前需要評估骨頭量之外，補皮肉也是植牙成敗的關鍵。

提到補肉手術，大家應該要先認識『角化牙齦』這個東西是存在牙齒周圍，質地緊密且堅固，其功能為避免食物殘渣滲入牙齦溝，保護牙齒深層組織 、牙周組織與牙根。在牙齒健康存在時，角化牙齦不太會出現狀況，一旦牙齒掉落後，隨著時間拉長，角化牙齦也會隨之消失萎縮。

補骨手術我們把它比喻為打地基，那補肉手術則是做好水土保持，打地基同時做好水土保持，便能夠保護土壤不因雨水沖刷而出現坍方或樹根裸露的狀況。

補肉手術過程分享

現代醫師大多以角化牙齦移植術解決患者角化牙齦不足問題，先透過自體組織移植術，於患者上顎第一小臼齒至第一大臼齒之間的顎側結締組織最為合適，術前會先替患者客製保護板，於術後放置上顎，降低患者因為碰觸的疼痛感。

晶悅美學牙醫診所林書正醫師提醒，現代人的習慣和不正確的觀念，經常講求快快快，但若是患者缺牙位置地基條件不好，硬是直接放入植體，造成植牙失敗的機率相對提高。因此，建議患者接受詳細計畫與完整評估，若有萎縮狀況應該要按部就班接受補骨手術、補肉手術甚至鼻竇增高手術等，把地基重整好，方能有足夠的空間放入植體，提高全口健康度以及植體使用壽命。