口腔及牙齦疾病

口腔和牙齦疾病主要包含牙齒以外的疾病或症狀,例如牙周病、口臭、口乾、唇皰疹、鵝口瘡、口腔潰瘍等。口腔清潔不佳、抽菸、壓力,或是糖尿病等慢性病,都可能會增加口腔和牙齦疾病的風險。

基礎知識

口腔及牙齦疾病

口乾舌燥怎麼改善?口乾舌燥5大原因、吃什麼喝什麼一次看

一直喝水還是口乾舌燥,或半夜睡醒總覺得嘴巴乾、喉嚨乾?口乾舌燥不一定只是水喝太少,除了飲食、作息、口呼吸外,也可能與藥物副作用、乾燥症、糖尿病等因素有關。 《Hello醫師》帶您了解口乾舌燥的常見原因與改善方式,說明口乾舌燥怎麼改善、要吃什麼、喝什麼,以及長期嘴巴乾該看哪一科。 口乾舌燥5大原因解析!為何一直喝水還是口乾舌燥? 口乾舌燥不一定只是「水喝太少」或「火氣大」,除了熬夜、飲食重口味、睡覺張口呼吸外,也可能與藥物副作用、慢性疾病或唾液分泌減少有關。 以下說明口乾舌燥5大可能原因: 1.飲食與水分攝取不足 水喝不夠:脫水是口乾最常見的原因之一,尤其在流汗、發燒、腹瀉、運動後,或長時間未補水時更容易發生。 吃太鹹、重口味:高鹽、辛辣、油炸食物可能增加口渴感,部分人也會伴隨嘴巴乾或喉嚨乾燥的不適。 酒精與咖啡因攝取過多:酒精與含咖啡因飲品可能增加利尿作用,也可能透過脫水或黏膜刺激,讓口乾感更明顯。 抽菸:抽菸可能刺激口腔黏膜,也可能影響唾液分泌,讓口乾感加重。 2.習慣與睡眠問題 睡覺時長時間張口呼吸,也是許多人半夜口乾、睡醒嘴巴乾的常見原因。 若有鼻塞、過敏性鼻炎、打呼或睡眠呼吸中止症,可能在睡眠中持續以嘴巴呼吸,使口腔水分快速蒸發,醒來後容易出現口乾、喉嚨乾、口臭等不適。 若長期睡醒口乾,且伴隨嚴重打呼、白天嗜睡或睡眠品質差,建議進一步就醫評估。 3.疾病因素 部分疾病也可能影響水分代謝、唾液分泌或口腔狀態,進而造成持續性口乾。 常見疾病包括: 糖尿病:當血糖控制不佳時,可能因頻尿與脫水而出現口乾、口渴,也常伴隨疲倦、體重減輕等症狀。 修格蘭氏症候群:又稱乾燥症,屬於自體免疫疾病,常見症狀包括口乾、眼乾、唾液分泌減少,部分患者也可能出現吞嚥困難或蛀牙增加。 尿崩症:因體內水分調節異常,患者可能大量排尿,即使喝很多水仍持續口渴。 甲狀腺亢進:代謝與排汗增加後,部分患者可能較容易出現口渴或水分流失情形。 慢性腎臟病:部分患者可能因水分與電解質調節異常,或洗腎期間的水分控制,而出現口乾問題。 此外,壓力、焦慮、睡眠不足等因素,也可能影響唾液分泌與口腔感受,讓部分人出現嘴巴乾、喉嚨卡卡或口腔黏膩等不適。 4.藥物副作用 藥物是慢性口乾很常見的原因之一,許多藥物都可能影響唾液分泌。 常見包括: 抗組織胺 部分高血壓藥 抗憂鬱或抗焦慮藥物 精神科藥物 肌肉鬆弛劑 部分助眠藥物 利尿劑 鼻塞用去充血劑 若口乾是在開始服藥或調整藥物後出現,建議回診時主動告知醫師,不要自行停藥。 5.年齡、荷爾蒙與其他因素 雖然口乾不是老化的必然結果,但年長者較容易因慢性病、服用多種藥物、水分攝取不足等因素而出現口乾。此外,懷孕、更年期等荷爾蒙變化,也可能讓部分人感到口腔乾燥或黏膜不適。 部分長新冠患者也曾被報告出現口乾、味覺改變等口腔症狀。研究認為,可能與感染後唾液腺功能、自律神經或免疫反應變化有關,但實際機轉與發生比例仍待更多研究確認。 口乾舌燥怎麼改善?解決「口乾」先確認原因 口乾舌燥的改善方式,關鍵不只是「一直喝水」,而是先找出真正原因。因為有些人是水分攝取不足,有些人則與張口呼吸、藥物副作用、慢性疾病或壓力有關。 若口乾只是偶爾發生,通常可先從生活習慣與飲食調整開始;但如果已持續一段時間,甚至影響睡眠、吞嚥或口腔健康,建議進一步就醫評估。 先確認經常嘴巴很乾的原因 改善口乾前,建議先觀察自己屬於哪一種類型。 例如: 飲食太重口味、喝水不足 → 可先從補充水分與調整飲食改善 半夜口乾、睡醒嘴巴乾 → 需留意是否有鼻塞、打呼或睡覺張口呼吸 開始服藥後變得容易口乾 → 可能與藥物副作用有關 長期口乾且合併眼乾、頻尿、體重下降 → 建議就醫檢查是否與糖尿病、乾燥症等疾病有關 若只是短暫口乾,通常透過調整作息、減少熬夜、避免抽菸與酒精刺激,就有機會改善。 口乾舌燥要吃什麼? 若已排除疾病因素,或本身與飲食、作息有關,可從日常飲食與口腔保濕下手。 建議可優先: 補充足夠水分 減少過鹹、辛辣、油炸食物 避免過量酒精與咖啡因 維持均衡營養攝取 部分研究認為,若本身有營養不均衡或鋅攝取不足情況,補充足夠鋅營養,可能有助維持正常味覺與口腔生理機能。 此外,中醫理論中也常以較「滋潤」的食材作為日常調理,例如銀耳、百合、蓮子、木耳等。不過若口乾長期存在,仍應優先確認是否與疾病或藥物有關。 口乾舌燥喝什麼?喝茶還是喝水好? 白開水仍是最建議的補水方式,建議採「少量多次」補充,不必等到口渴才喝水。 若容易半夜口乾,也可適度增加室內濕度,避免長時間待在過於乾燥的冷氣房。 至於茶與咖啡,雖然仍可算入部分水分攝取,但若攝取過多咖啡因,部分人可能出現利尿、口乾或影響睡眠等情況,因此不建議完全取代白開水。 若想喝茶,建議以無糖茶為主,並避免睡前大量飲用含咖啡因飲品,以免間接加重口乾問題。 口乾舌燥症狀要看哪一科?要看中醫還是西醫? 口乾舌燥該看哪一科,通常可依伴隨症狀判斷: 家醫科:適合作為初步評估與轉診入口 耳鼻喉科:若合併鼻塞、口呼吸、打呼、喉嚨乾 牙科:若口乾已影響口腔健康、蛀牙或口臭 新陳代謝科、內分泌科:若懷疑與糖尿病、甲狀腺問題有關 風濕免疫科:若合併眼乾、關節不適,需評估乾燥症 睡眠醫學門診:若長期打呼、睡眠品質差或懷疑睡眠呼吸中止症 若希望透過中醫調理體質,也可依個人需求搭配中醫治療;但若懷疑與慢性疾病、藥物副作用或睡眠問題有關,仍建議優先接受西醫檢查與診斷。 口乾舌燥常見問題 為什麼一直喝水還是口乾舌燥? 若補充水分後仍反覆口乾,代表原因可能不只是單純缺水,也可能與張口呼吸、藥物副作用、糖尿病、乾燥症或唾液分泌異常有關。 若口乾已持續數週以上,甚至合併頻尿、眼乾、體重減輕等症狀,建議進一步就醫檢查。 舌頭有裂痕是口乾舌燥造成的嗎?怎麼改善? 舌頭裂痕又稱裂紋舌,與年齡、體質、口腔乾燥或長期刺激有關,不一定代表罹患特定疾病。 若平時沒有疼痛或發炎,多半不需特別治療;但若同時伴隨口乾、舌痛、嘴破或灼熱感,則建議就醫評估是否與營養缺乏、乾燥症或口腔疾病有關。 半夜口乾舌燥又頻尿,是某些疾病的前兆嗎? 若經常半夜口乾、一直想喝水,且同時出現頻尿、容易疲倦、體重下降等情況,需留意是否與糖尿病有關。 此外,睡眠呼吸中止症、張口呼吸、部分藥物副作用,也可能讓人半夜反覆口乾醒來。 經常睡醒口乾舌燥怎麼辦? 睡醒口乾常與睡覺張口呼吸有關,若有鼻塞、過敏、打呼或睡眠呼吸中止症,睡眠中可能因口腔水分蒸發而出現明顯口乾。 平時可先從改善睡眠環境、減少睡前酒精與高鹽飲食、維持室內濕度開始調整;若情況長期反覆發生,建議進一步就醫檢查。 (圖片授權:Shutterstock)

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滿嘴水泡怎麼來?唇皰疹的原因症狀

唇皰疹(Cold sores 或 Herpes labialis)是一種病毒感染,,也稱為感冒皰瘡或面疱疹(Fever blisters),會在嘴唇周圍成片地長出含有液體的小水泡,破裂時會形成潰瘍,並結痂,不過通常會在幾個星期內慢慢痊癒,且不會留下任何疤痕。 唇皰疹的傳染途徑 唇皰疹是因為受到單純疱疹病毒(Herpes simplex virus,HSV)感染,並會透過直接或間接的接觸傳染,如親吻、分食、口交,或共用餐具、刮鬍刀和毛巾。而唇皰疹傳染力最強的時候,就是水泡流出液體時。HSV 分為感染在顏面嘴唇黏膜的第一型與感染在生殖器黏膜的第二型兩種,有鑑於現今社會性行為越來越開放,HSV1 也可能感染在生殖器周圍,HSV2 感染在顏面也不無可能。 唇皰疹的症狀 初次感染的一般症狀有喉嚨痛、淋巴腺腫大、口臭,並在口腔和嘴巴周圍感到疼痛、搔癢、灼熱,然後形成灰色或黃色的潰瘍,以及充滿液體的小水泡。也有人感染病毒後沒有任何症狀,但就算如此,還是能將病毒傳染給他人。 復發的唇皰疹通常都會發生在相同的位置,範圍可能會擴大,但症狀較輕微,且癒合時間較短,通常也不會伴隨發燒和頭痛的症狀,只會長水泡和淋巴腫大。 唇皰疹也會出現在小孩身上 小孩也會感染唇皰疹,稱為單純疱疹齦口炎(Herpes simplex gingivostomatitis),是常見的兒童疾病,大多發生在小於5歲的幼童,而且小時候感染過的人,未來復發的機率很大。小孩的唇皰疹症狀有: 牙齦腫脹、發炎 嘴巴周圍有小小、疼痛的潰瘍 喉嚨痛,有時候是喉嚨腫脹 唾液過多,導致口水流得很頻繁 發燒達38°C或以上 因為水分攝取不足而脫水 噁心 頭痛 唇皰疹受刺激容易復發 唇皰疹感染後容易復發,且目前沒有完全根治的方式,只能用藥物加速癒合,和降低潰瘍的發生。而傷口癒合後,病毒並不會離開身體,而是潛伏在皮膚,待受刺激就會復發,例如: 發燒或感染其他類型的病毒 荷爾蒙變化如月經 壓力 疲勞 日照和風吹的暴曬程度 免疫系統的改變


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嘴巴破洞好痛苦~口瘡的預防及治療

大家常說的嘴巴破洞,其實就是口瘡,是一種口腔內生瘡或是發炎的狀況,通常會在1~2週內自行痊癒。嘴巴破的原因可能是因為受病菌感染,或是因為牙齒矯正器、假牙、斷牙和牙齒填充物鋒利的邊緣而造成,也可能是由疾病和身體機能失調所引發的症狀。嘴巴破很不舒服,趕快學習如何預防及治療,讓吃飯、說話恢復正常吧! 輕微vs嚴重的嘴巴破症狀 一般的嘴巴破洞,會使口中形成1個或以上的瘡口,並會造成疼痛。瘡口有可能長在舌頭、軟齶或內臉頰上,形狀呈圓,邊緣呈紅,中央顏色或白或灰。若狀況嚴重,可能還會伴隨發燒、身體變遲鈍和淋巴結腫大等症狀。若身體出現其他症狀,或任何疑慮,請諮詢醫師的建議。 舒緩不適和加速癒合的方法 參考以下撇步,或許可以舒緩嘴巴破帶來的不適,並且加快癒合的速度: 避免熱食,以及酸、辣的食物。 用鹽水或冷水漱口。 若口腔灼傷,可以吃水果口味的冰棒。 服用止痛藥,如乙醯胺酚(Paracetamol,商品名:撲熱息痛)。 嘴巴破到什麼程度該看牙醫? 服用新藥後沒多久,嘴巴又再度破掉。 口腔和舌頭上方有大塊的白色斑塊。 破洞過了2週都沒有痊癒。 感到免疫系統衰弱時嘴巴破,可能是因為感染愛滋病毒(HIV)或是癌症。 同時有發燒、起疹子、流口水、吞嚥困難的症狀。 未來如何避免嘴巴再度破洞 避免食用酸、辣的食物。 少吃口香糖,因為可能造成口腔發炎。 每日餐後用軟毛牙刷清理牙齒,並使用牙線,保持口腔清潔。


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抽菸傷口腔~牙齒萎縮變黃 還生口臭

相信一般人或多或少都聽過,抽菸對個人的口腔健康有不少壞處,長期下來可能導致各種牙周與牙齦問題。 抽菸造成的牙周問題 口臭 牙齒變黃 唾腺發炎等唾腺疾病 牙菌斑、牙結石堆積 下顎牙槽骨萎縮、損壞 罹患口腔黏膜白斑症(Leukoplakia)的風險增加 罹患牙齦疾病,甚至掉牙的風險增加 減緩傷口癒合速度 降低植牙成功率 罹患口腔癌(Oral cancer)的風險增加 抽菸可能衍生牙齦疾病 研究已證實菸草會破壞骨質與軟組織,造成牙齒鬆脫,並且抽菸還會阻礙牙齦組織細胞的運作,提高牙齦感染之機率,如果牙齦組織遭到破壞,則可能導致血液無法順利輸送至牙齦,給足所需養分,因而減緩傷口癒合的速度。 抽雪茄也會造成口腔問題嗎? 雪茄(Cigars)同樣為菸葉製品,抽雪茄並不會比香菸健康,事實上,有研究顯示抽雪茄導致掉牙、牙槽骨萎縮的情況,就和抽香菸的人一樣嚴重,雖然很多抽雪茄的人認為自己沒有將煙霧吸入體內,所以不會危害身體健康,然而,無論是抽香菸或是雪茄都會衍生口臭、牙齒變黃等口腔問題,造成生理和社交上困擾。 無煙菸品會比較安全嗎? 研究報告指出,鼻菸、嚼菸等無煙菸草製品含有至少 28 種有害物質,會提高罹患口腔癌、喉癌(Laryngeal cancer)、食道癌(Esophagus cancer)之風險,其中嚼菸的尼古丁含量比香菸更高,也因此更容易成癮,而一罐鼻菸的尼古丁含量,比60根香菸的含量更高,並且即使是無煙菸品,還是可能會刺激牙齦、使牙齦萎縮,導致牙根外露,進而提高蛀牙的風險,牙齒也會對冷熱食物或飲料更敏感,造成食慾不振,此外,無煙菸品中的糖分也會造成蛀牙,傷害牙齒健康。 戒菸小訣竅 或許,抽菸已經是癮君子的生活習慣,但改變永遠不嫌晚,及時戒菸,也能盡早拯救健康,以下有幾點建議可供參考。 如果一時半刻無法完全戒除,可以試著逐漸減少抽菸的量。研究顯示,如果減少抽菸的量,抽菸者罹患口腔疾病的機率也會減少。 戒除菸癮如果遭遇瓶頸,建議尋求一般醫院的戒菸門診協助,或許醫師透過一些藥物,幫助減輕戒斷症狀。 許多公益組織有成立戒菸課程與相關諮詢服務,可以提供戒菸者專業的協助。


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舌頭生白斑和黑毛?秒懂7種口腔疾病

口腔是身體很重要的器官,若患有口腔問題可能會導致進食困難,也直接影響身體攝取養分,因此,平時多注意下列口腔問題,如果發現自己口腔有任何異狀,請盡速尋求牙醫幫助。 白斑病 (Leukoplakia) 白斑病指的是口腔內出現白色斑塊,通常不會疼痛,但無法去除,此症狀大多是對刺激物物質(Irritant)產生過敏現象,但在某些病例中,白色斑塊可能是癌症的徵兆,因此,若有白斑病的可疑跡象,建議諮詢牙醫。 黑毛舌 (Black Hairy Tongue) 此症狀雖如其名,舌頭上長出毛狀物質,但那並非真正的毛髮,而是舌背絲狀乳頭呈絨毛狀增生,細菌隨之附著,因此,舌頭表面會顯現黑色或深褐色,長出黑毛舌的原因包括:抽菸、使用抗生素、口腔衛生不良、喝水不夠、唾液分泌不足、過度飲用咖啡或茶等情況,建議患者正確刷牙,平時保持口腔清潔之外,也記得稍刷舌頭表面來解決黑毛舌的問題,但若出現任何異狀,諮詢牙醫仍是最保險的辦法。 口瘡 (Canker Sores) 口瘡(Canker Sores),也就是俗稱的嘴巴破洞,是一種在嘴巴裡面淺而小的口腔潰瘍(Aphthous Ulcer),可能發生在舌頭、嘴唇、嘴角、牙齦等口腔部位,長出刺痛小水泡,是很常見的口腔問題之一,此症狀可能由過敏、感染、荷爾蒙失調、壓力或缺乏維生素所引起,若疼痛持續不減,可諮詢醫師後,塗抹外用乳膏、服用藥物或牙科雷射(Dental Lasers)來改善症狀。 唇皰疹(Cold Sores) 唇皰疹,又稱「發熱性水皰」或「第一型單純疱疹」,常因感冒或發燒引起,通常出現在口腔外,如人中、嘴唇周圍或下巴,另外,唇皰疹是由病毒引起,具有極強傳染性,若與患者接吻、共用餐具、親密接觸等,都可能因此感染,建議患者依醫師指示,使用處方藥,以減緩疼痛並加快復原。 鵝口瘡 (Thrush) 鵝口瘡是由白色念珠菌(Candida Yeast)引起,常發生在嬰兒、老年人和免疫系統下降的人身上,如果擦掉舌頭上的斑膜(Patches),可能會感到疼痛,切記未經牙醫指示,別私自亂用藥,抗生素和某些藥物有可能會加劇病情。 裂齒 (Chipped Teeth) 患者可能因為牙齒咀嚼、用力咬了太冰、太熱或太硬的食物,導致牙齒破損,若破損太大,可能會造成永久性受損,甚至掉牙,牙醫可能透過牙齒黏著劑(Dental Bonding)、牙齒矯正(Tooth Contouring)、鑄造瓷牙(Porcelain Veneers)或牙套(Crowns)矯正等方式來修復裂齒。 口腔癌 (Oral Cancer) 口腔若出現疼痛不止、莫名麻木感,甚至咀嚼或吞嚥困難等狀況,恐怕是口腔癌的前兆;口腔癌可能由抽菸、過量飲酒、過度曝曬陽光所致,另外,家族病史和人類乳突病毒(Human Papillomavirus, HPV)也可能和罹患口腔癌有關聯,若及早診斷出癌症,及早治療,則能有較高的痊癒機會。(推薦閱讀:國人口腔罹癌率世界第一!口腔出現紅斑、腫塊,10大口腔癌前兆要注意)

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