口腔及牙齦疾病

唇皰疹(Cold sores 或 Herpes labialis)是一種病毒感染，，也稱為感冒皰瘡或面疱疹(Fever blisters)，會在嘴唇周圍成片地長出含有液體的小水泡，破裂時會形成潰瘍，並結痂，不過通常會在幾個星期內慢慢痊癒，且不會留下任何疤痕。 唇皰疹的傳染途徑 唇皰疹是因為受到單純疱疹病毒(Herpes simplex virus，HSV)感染，並會透過直接或間接的接觸傳染，如親吻、分食、口交，或共用餐具、刮鬍刀和毛巾。而唇皰疹傳染力最強的時候，就是水泡流出液體時。HSV 分為感染在顏面嘴唇黏膜的第一型與感染在生殖器黏膜的第二型兩種，有鑑於現今社會性行為越來越開放，HSV1 也可能感染在生殖器周圍，HSV2 感染在顏面也不無可能。 唇皰疹的症狀 初次感染的一般症狀有喉嚨痛、淋巴腺腫大、口臭，並在口腔和嘴巴周圍感到疼痛、搔癢、灼熱，然後形成灰色或黃色的潰瘍，以及充滿液體的小水泡。也有人感染病毒後沒有任何症狀，但就算如此，還是能將病毒傳染給他人。 復發的唇皰疹通常都會發生在相同的位置，範圍可能會擴大，但症狀較輕微，且癒合時間較短，通常也不會伴隨發燒和頭痛的症狀，只會長水泡和淋巴腫大。 唇皰疹也會出現在小孩身上 小孩也會感染唇皰疹，稱為單純疱疹齦口炎(Herpes simplex gingivostomatitis)，是常見的兒童疾病，大多發生在小於5歲的幼童，而且小時候感染過的人，未來復發的機率很大。小孩的唇皰疹症狀有： 牙齦腫脹、發炎 嘴巴周圍有小小、疼痛的潰瘍 喉嚨痛，有時候是喉嚨腫脹 唾液過多，導致口水流得很頻繁 發燒達38°C或以上 因為水分攝取不足而脫水 噁心 頭痛 唇皰疹受刺激容易復發 唇皰疹感染後容易復發，且目前沒有完全根治的方式，只能用藥物加速癒合，和降低潰瘍的發生。而傷口癒合後，病毒並不會離開身體，而是潛伏在皮膚，待受刺激就會復發，例如： 發燒或感染其他類型的病毒 荷爾蒙變化如月經 壓力 疲勞 日照和風吹的暴曬程度 免疫系統的改變

大家常說的嘴巴破洞，其實就是口瘡，是一種口腔內生瘡或是發炎的狀況，通常會在1~2週內自行痊癒。嘴巴破的原因可能是因為受病菌感染，或是因為牙齒矯正器、假牙、斷牙和牙齒填充物鋒利的邊緣而造成，也可能是由疾病和身體機能失調所引發的症狀。嘴巴破很不舒服，趕快學習如何預防及治療，讓吃飯、說話恢復正常吧！ 輕微vs嚴重的嘴巴破症狀 一般的嘴巴破洞，會使口中形成1個或以上的瘡口，並會造成疼痛。瘡口有可能長在舌頭、軟齶或內臉頰上，形狀呈圓，邊緣呈紅，中央顏色或白或灰。若狀況嚴重，可能還會伴隨發燒、身體變遲鈍和淋巴結腫大等症狀。若身體出現其他症狀，或任何疑慮，請諮詢醫師的建議。 舒緩不適和加速癒合的方法 參考以下撇步，或許可以舒緩嘴巴破帶來的不適，並且加快癒合的速度： 避免熱食，以及酸、辣的食物。 用鹽水或冷水漱口。 若口腔灼傷，可以吃水果口味的冰棒。 服用止痛藥，如乙醯胺酚(Paracetamol，商品名：撲熱息痛)。 嘴巴破到什麼程度該看牙醫？ 服用新藥後沒多久，嘴巴又再度破掉。 口腔和舌頭上方有大塊的白色斑塊。 破洞過了2週都沒有痊癒。 感到免疫系統衰弱時嘴巴破，可能是因為感染愛滋病毒(HIV)或是癌症。 同時有發燒、起疹子、流口水、吞嚥困難的症狀。 未來如何避免嘴巴再度破洞 避免食用酸、辣的食物。 少吃口香糖，因為可能造成口腔發炎。 每日餐後用軟毛牙刷清理牙齒，並使用牙線，保持口腔清潔。

相信一般人或多或少都聽過，抽菸對個人的口腔健康有不少壞處，長期下來可能導致各種牙周與牙齦問題。 抽菸造成的牙周問題 口臭 牙齒變黃 唾腺發炎等唾腺疾病 牙菌斑、牙結石堆積 下顎牙槽骨萎縮、損壞 罹患口腔黏膜白斑症(Leukoplakia)的風險增加 罹患牙齦疾病，甚至掉牙的風險增加 減緩傷口癒合速度 降低植牙成功率 罹患口腔癌(Oral cancer)的風險增加 抽菸可能衍生牙齦疾病 研究已證實菸草會破壞骨質與軟組織，造成牙齒鬆脫，並且抽菸還會阻礙牙齦組織細胞的運作，提高牙齦感染之機率，如果牙齦組織遭到破壞，則可能導致血液無法順利輸送至牙齦，給足所需養分，因而減緩傷口癒合的速度。 抽雪茄也會造成口腔問題嗎？ 雪茄(Cigars)同樣為菸葉製品，抽雪茄並不會比香菸健康，事實上，有研究顯示抽雪茄導致掉牙、牙槽骨萎縮的情況，就和抽香菸的人一樣嚴重，雖然很多抽雪茄的人認為自己沒有將煙霧吸入體內，所以不會危害身體健康，然而，無論是抽香菸或是雪茄都會衍生口臭、牙齒變黃等口腔問題，造成生理和社交上困擾。 無煙菸品會比較安全嗎？ 研究報告指出，鼻菸、嚼菸等無煙菸草製品含有至少 28 種有害物質，會提高罹患口腔癌、喉癌(Laryngeal cancer)、食道癌(Esophagus cancer)之風險，其中嚼菸的尼古丁含量比香菸更高，也因此更容易成癮，而一罐鼻菸的尼古丁含量，比60根香菸的含量更高，並且即使是無煙菸品，還是可能會刺激牙齦、使牙齦萎縮，導致牙根外露，進而提高蛀牙的風險，牙齒也會對冷熱食物或飲料更敏感，造成食慾不振，此外，無煙菸品中的糖分也會造成蛀牙，傷害牙齒健康。 戒菸小訣竅 或許，抽菸已經是癮君子的生活習慣，但改變永遠不嫌晚，及時戒菸，也能盡早拯救健康，以下有幾點建議可供參考。 如果一時半刻無法完全戒除，可以試著逐漸減少抽菸的量。研究顯示，如果減少抽菸的量，抽菸者罹患口腔疾病的機率也會減少。 戒除菸癮如果遭遇瓶頸，建議尋求一般醫院的戒菸門診協助，或許醫師透過一些藥物，幫助減輕戒斷症狀。 許多公益組織有成立戒菸課程與相關諮詢服務，可以提供戒菸者專業的協助。

口腔是身體很重要的器官，若患有口腔問題可能會導致進食困難，也直接影響身體攝取養分，因此，平時多注意下列口腔問題，如果發現自己口腔有任何異狀，請盡速尋求牙醫幫助。 白斑病 (Leukoplakia) 白斑病指的是口腔內出現白色斑塊，通常不會疼痛，但無法去除，此症狀大多是對刺激物物質(Irritant)產生過敏現象，但在某些病例中，白色斑塊可能是癌症的徵兆，因此，若有白斑病的可疑跡象，建議諮詢牙醫。 黑毛舌 (Black Hairy Tongue) 此症狀雖如其名，舌頭上長出毛狀物質，但那並非真正的毛髮，而是舌背絲狀乳頭呈絨毛狀增生，細菌隨之附著，因此，舌頭表面會顯現黑色或深褐色，長出黑毛舌的原因包括：抽菸、使用抗生素、口腔衛生不良、喝水不夠、唾液分泌不足、過度飲用咖啡或茶等情況，建議患者正確刷牙，平時保持口腔清潔之外，也記得稍刷舌頭表面來解決黑毛舌的問題，但若出現任何異狀，諮詢牙醫仍是最保險的辦法。 口瘡 (Canker Sores) 口瘡(Canker Sores)，也就是俗稱的嘴巴破洞，是一種在嘴巴裡面淺而小的口腔潰瘍(Aphthous Ulcer)，可能發生在舌頭、嘴唇、嘴角、牙齦等口腔部位，長出刺痛小水泡，是很常見的口腔問題之一，此症狀可能由過敏、感染、荷爾蒙失調、壓力或缺乏維生素所引起，若疼痛持續不減，可諮詢醫師後，塗抹外用乳膏、服用藥物或牙科雷射(Dental Lasers)來改善症狀。 唇皰疹(Cold Sores) 唇皰疹，又稱「發熱性水皰」或「第一型單純疱疹」，常因感冒或發燒引起，通常出現在口腔外，如人中、嘴唇周圍或下巴，另外，唇皰疹是由病毒引起，具有極強傳染性，若與患者接吻、共用餐具、親密接觸等，都可能因此感染，建議患者依醫師指示，使用處方藥，以減緩疼痛並加快復原。 鵝口瘡 (Thrush) 鵝口瘡是由白色念珠菌(Candida Yeast)引起，常發生在嬰兒、老年人和免疫系統下降的人身上，如果擦掉舌頭上的斑膜(Patches)，可能會感到疼痛，切記未經牙醫指示，別私自亂用藥，抗生素和某些藥物有可能會加劇病情。 裂齒 (Chipped Teeth) 患者可能因為牙齒咀嚼、用力咬了太冰、太熱或太硬的食物，導致牙齒破損，若破損太大，可能會造成永久性受損，甚至掉牙，牙醫可能透過牙齒黏著劑(Dental Bonding)、牙齒矯正(Tooth Contouring)、鑄造瓷牙(Porcelain Veneers)或牙套(Crowns)矯正等方式來修復裂齒。 口腔癌 (Oral Cancer) 口腔若出現疼痛不止、莫名麻木感，甚至咀嚼或吞嚥困難等狀況，恐怕是口腔癌的前兆；口腔癌可能由抽菸、過量飲酒、過度曝曬陽光所致，另外，家族病史和人類乳突病毒(Human Papillomavirus, HPV)也可能和罹患口腔癌有關聯，若及早診斷出癌症，及早治療，則能有較高的痊癒機會。（推薦閱讀：國人口腔罹癌率世界第一！口腔出現紅斑、腫塊，10大口腔癌前兆要注意）