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其他口腔疾病

有任何關於口腔的疑難雜症嗎?在此分類中,你可以找到更多關於口腔健康或病症的資訊與症狀。

基礎知識

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口臭幾乎讓每個人都感到尷尬,沒有人喜歡口臭,尤其在學校或工作場合,要面對人群並開口時更是令人為難。許多人會嘗試不同方法來消除口臭,例如刷牙、使用牙線和漱口水,但口臭的情形還是有可能依舊存在,並且繼續讓人感到困擾。科學家仍在研究口臭的成因與解決方法,目前已經發現以下十種主要造成口臭的原因,一起來看看吧! 1. 酒精 酒精除了會讓人宿醉外,還會造成口臭。根據研究人員的發現,酒精飲料會引起口乾舌燥,加強細菌滋生,導致口氣不佳。經過了長時間的睡眠,一大早口乾也是口臭的原因。不論是酒精、含咖啡因飲料、辛辣食物,或香菸都是造成口臭的原因。 2. 舌頭 在刷牙時若忽略舌頭清潔,可能就無法消除口中令人討厭的氣味,因為細菌會在口中殘留並造成口臭。每一天都要使用牙刷或舌苔清潔器來清潔舌頭,而舌苔清潔器是最好的方式,因為它可以讓人更輕鬆清潔舌頭表面的殘餘細菌、食物殘渣、真菌和死細胞。(同場加映:舌頭生白斑和黑毛?秒懂7種口腔疾病) 3. 低碳水化合物的飲食 低碳水化合物飲食指的是,減少整體飲食中的碳水化合物,並增加蛋白質的攝取量(例如:肉、魚、蛋等)。若是缺乏碳水化合物,身體會被迫燃燒脂肪以獲取能量,這個過程會產生一種稱為酮(Ketone)的化合物,進而導致口臭。要保持口氣清新,最好的建議是嚼食無糖口香糖,因為即便牙齒的衛生良好,在這個情況下也幫不上什麼忙。 4. 果乾 果乾黏性強,容易粘在牙齒上或卡在齒縫,而且果乾含糖量高,會導致異味的細菌容易遍布在這類食物上。吃完點心後,要記得刷牙,並立即使用牙線清潔。 5. 感冒 會產生氣味的細菌以黏液或身體分泌物(如鼻涕)為食,所以感冒時會造成口臭。而鼻塞的症狀會讓口腔乾燥,成為細菌滋生的最佳環境,因此也就造成難聞氣味的出現。 6. 潰瘍 潰瘍本身並不是問題,但一種引起潰瘍的細菌稱為幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori),可能與口中發出的臭味有關。請諮詢醫師以進行測試或診斷。治療潰瘍的抗生素可以殺除細菌並去除口臭。 7. 藥物 某些藥物治療可能會產生副作用,抑制唾液流動。若口腔內沒有液體流動,就無法沖走大量的細菌,因而造成口乾並產生口臭。在這種情況下,若未經醫師許可,請不要自行變換服用的藥物,最好的方法是多喝水來保持口腔濕潤,並嚼食無糖口香糖來維持口氣清新。 8. 扁桃腺結石(Tonsil stones) 扁桃腺結石包含了硬化的細菌、食物殘渣、死掉的細胞和黏在扁桃腺兩側及舌後的黏液,這些東西只會造成口臭,不會對牙齒造成嚴重的損害。要解決這個問題,可以等待讓扁桃腺結石自行消除,或用鹽水清洗口腔,加速結石自行消失的過程。 9. 常見的消化系統疾病 口臭可能是由於消化系統的失調,常見的兩種症狀是:胃食道逆流和胃灼熱(Heartburn)。也就是說,若有消化系統疾病,未消化的食物或胃酸會逆流回食道,讓嘴巴充斥著可怕的臭味。 10. 牙齒斷裂和假牙尺寸不合 牙齒斷裂和假牙不當的安裝,都會讓食物顆粒卡在牙齒上,讓口腔成為細菌繁殖的理想環境,進而造成氣味的生成,同時還會引起蛀牙和牙齦疾病。若出現以上問題,請致電牙醫預約看診。 「飲酒過量,有害健康!」

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人體一天 24 小時都在分泌唾液(口水),就像呼吸一樣,是人體的自然反應,這也讓我們時常忘記它們的存在,但唾液對人體的健康,其實扮演了很重要的角色,以下將詳細介紹唾液的功能,以及唾液的分泌與疾病的關聯。 口水中的澱粉酶幫助消化食物 消化是唾液最主要的功能,其中還包括潤濕食物、形成食團(Bolus),幫助吞嚥食物、唾液更含有澱粉酶(Amylase),能幫助消化澱粉,分解成麥芽糖(Maltose)和糊精(Dextrin),所以其實食物在進入胃之前,就已經開始消化。 唾液雖然大部分是水分,但含有許多重要的物質,例如蛋白質、礦物質和抗菌物質,唾液除了能夠幫助人體消化食物,還能維持口腔健康,以下是唾液的其他功能: 保持口腔濕潤。 幫助咀嚼、品嚐和吞嚥食物。 對抗口腔細菌、避免口臭。 保護琺瑯質預防蛀牙和口腔疾病。 幫助固定假牙。 口水從哪裡來?唾液腺和唾液管 當我們咀嚼時,唾液就會開始分泌,愈嚼分泌愈多,而唾液是由唾液腺分泌,它們位於臉頰的內側、口腔的最下方、靠近下巴處。口腔共有六個主要的唾液腺,加上數以百計的小唾液腺,負責輸送唾液的則稱為唾液腺管。 唾液分泌異常 一般來說,人體一天會製造約 1~2 公升的唾液,下午分泌最多,夜晚睡覺時最少,不過分泌量會因人而異,很難定義多少才算正常,因此這也時常造成醫師的診斷困難。 唾液分泌過少 有些藥物會影響唾液的分泌,唾液過少會造成口乾(Dry mouth, Xerostomia)的症狀,這是一種口腔過於乾燥的主觀感受,會造成牙齦、舌頭和口腔紅腫,而且除了會感覺不適外,也會助長細菌孳生,而導致口臭。少了唾液幫助分解食物殘渣,口腔乾燥也會加速蛀牙或造成牙周病等口腔問題,這類問題,會在品嚐食物時,導致味道與過去不同。 口乾、口水不足的原因 許多常用藥物都會有口乾的副作用,例如:抗組織胺(Antihistamines)、抗焦慮藥、抗憂鬱藥、利尿劑等。其他常見原因如下: 抽菸。 壓力大。 身體缺水或脫水(Dehydration)。 進行化療或放射治療。 唾腺管或唾腺有異常。 特定疾病導致,例如:愛滋病(HIV/AIDS)、糖尿病(Diabetes)、帕金森氏症(Parkinson’s)、薛格連氏症候群(Sjogren’s syndrome)。 緩解口乾的方法 以下提供三個訣竅,能夠保持唾腺的健康,並保持口腔的濕潤和舒適: 補充大量水分 嚼無糖口香糖 吃含無糖的糖果或零食 唾液分泌過多怎麼辦 多數情況下,若唾液分泌過多其實不必擔心,因為有時候,身體會自然藉由飲食刺激,而分泌較多的唾液;有時候吃較酸或辣的食物,唾腺也較容易受刺激,如果覺得唾液分泌得過多,只要改變飲食習慣通常就能改善。 不過,如果唾液總是分泌過度,應該要就醫檢查,因為除了可能是藥物副作用之外,也可能是以下疾病的徵兆: 肌萎縮側索硬化症(Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS) 貝爾氏麻痺(Bell’s palsy) 胃食道逆流(Gastroesophageal reflux disease) 帕金森氏症(Parkinson’s disease) 懷孕(特別是常有噁心或嘔吐症狀的孕婦) 中毒或中風(Stroke)

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有時候,當我們吃飯吃太快,或運動太激烈時,就會不小心咬傷舌頭,但您是否有在睡夢中咬傷舌頭的經驗,這尤其常發生在舌頭兩側或舌尖的部分,嚴重則會引起疼痛、腫脹或潰瘍等症狀。事實上,睡眠中咬舌頭並不罕見,但它通常伴隨著4種可能原因,以下為您逐一說明。 1. 咬舌頭是因癲癇或呼吸中止 多數患有夜間癲癇(Nocturnal seizure)的人會在睡覺中咬舌頭,他們會出現異常的睡眠行為和動作,包含咬舌頭、劇烈的四肢擺動,以及頻繁排尿。這是因為腦細胞的訊號突變,導致肌肉僵硬並失去控制,腸道和膀胱也會受其影響。但由於它發生在晚上,且有的癲癇症狀也不太明顯,因此需先以腦波掃描給予診斷,再搭配藥物治療。 對睡眠呼吸中止(Sleep apnea)的病人來說,咬舌頭是一種很常見的睡眠障礙症狀,他們嘴巴的肌肉可能無法正常地放鬆,或是舌頭比較大,當困在兩齒之間時,舌頭就受傷了。需注意的是,一個晚上也許會有多於一次的呼吸中止現象,導致早上起床後嘴巴殘留血跡,有任何疑慮請向專業醫師尋求幫助。 2. 咬舌頭是因運動疾患或萊姆病 另有一種可能性,也就是節律性運動疾患(Rhythmic movement disorder)所引起的,一般發生在小孩睡前或睡覺時,因為其頭頸和臉部肌肉出現痙攣,導致他們會無意識地做出一些反射性動作,像是反覆甩頭和顫抖下巴,當動作太激烈時,就會傷及舌頭、眼睛和腦部。父母可以放心,隨著小孩成長,該運動疾患就會消失了。 此外,由於萊姆病(Lyme Disease)會干擾腦和神經系統,造成肌肉的不自主運動(Involuntary movement),所以病人也會誤咬臉頰或舌頭。 3. 咬舌頭是因磨牙或戴矯正器 磨牙也可能咬傷舌頭,甚至有的會痠痛一整天,它往往會伴隨著焦慮和壓力,或睡眠障礙的原因,包括睡眠呼吸中止、打鼾、做夢。如果您戴了牙套、牙齒矯正器或穿戴假牙,請務必確保牙齒是在對的位置。同時,矯正牙齒會佔據舌頭的空間,導致稍不小心就會咬傷舌頭。 4. 咬舌頭是因壓力大或藥物副作用 壓力是現代人的通病,當壓力越積越多,加上沒有一個紓壓管道的話,身體可能就會透過睡覺咬舌頭,藉此來得到釋放。所以,不管您有多忙,都要找個時間好好放鬆,或是安靜獨處,解放我們疲乏的心靈。 服用精神藥物也是原因之一,尤其像搖頭丸(MDMA,又稱Ecstasy)的麻醉藥,它會加速中樞神經系統(Central nervous system)的活動,導致腎上腺素飆升(Adrenaline rush),產生頻頻磨牙的副作用。更糟的是,這類毒品有麻醉的效果,它會麻痺人的痛感受器,讓疼痛變成愉悅,對身體造成更大的傷害。

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唇疱疹(Cold sores 或 Herpes labialis),,也稱為感冒皰瘡或面皰疹(Fever blisters),經常長在嘴巴周圍,會使病人感到疼痛。它因為受到第1型單純疱疹病毒(Herpes Simplex Virus Type 1,HSV-1)的病毒感染而引起,而且一旦感染這種病毒,它就會糾纏好一陣子。唇疱疹屬於接觸傳染,得到唇疱疹後,症狀並不會馬上出現,可能過幾天才陸續出現。治療唇疱疹要特別注意的是,即使唇疱疹痊癒,未來也可能會再次感染。 唇疱疹的3階段症狀 一開始,在嘴唇周圍,會感到搔癢或刺痛。 幾天之後會冒出小小、硬硬的水泡(Blister),會有疼痛感。通常水泡會長在嘴巴周圍,有時候也會出現鼻子或臉頰等部位,而有些水泡會長在一塊,還會流出液體。 過幾天或幾週後,水泡會破裂,接著皮膚潰瘍會結痂,等結痂的皮脫落後,大多不會留下疤痕。 唇疱疹可能伴隨其他症狀,例如:喉嚨痛、口臭、發燒、脖子的淋巴結(Lymph nodes)腫大等 出現唇疱疹的原因有哪些? 如前面提到的,唇疱疹是由第1型單純疱疹病毒引起的,屬於接觸傳染(Contagious)的類型;病人可能是因為近距離接觸患有該病毒的人而感染,傳染的途徑有:親吻、性行為、共用餐具、刮鬍刀、與毛巾等用品。通常在年紀較小時,就可能受病毒感染,這稱為初次感染(Primary infection),而在初次感染之後,隨著年紀增長,有很大的機率會再感染好幾次,症狀會循環性地復發。導致唇疱疹復發8種常見原因有: 嘴唇受陽光曝曬。 壓力或疲勞。 其他的感染,如:感冒或流行性感冒。 食物過敏。 治療牙齒,或嘴唇、牙齦受傷。 免疫系統受損。 進行磨皮手術(Dermabrasion)、雷射磨皮手術(Laser Skin Resurfacing)。 女性因為懷孕,或月經週期(Menstrual cycle)改變,導致體內荷爾蒙產生變化。 治療感冒皰瘡。 通常感染唇疱疹不用幾天或幾週,就會自然痊癒,不過如果想要加快痊癒速度,可以考慮下列4種治療方法: 抗病毒乳膏、錠劑:例如無環鳥糞核苷(Acyclovir)、瓦拉西勒維(Valacyclovir),如果使用抗病毒乳膏,最好在潰瘍處輕輕塗抹一層就好,不要用乳膏持續按摩。 唇疱疹外用止痛藥。 非抗病毒乳膏,雖然它不能將唇疱疹治療好,但卻可以緩解唇疱疹帶來的疼痛與刺激。 止痛藥,如:布洛芬(Ibuprofen),或對乙酼胺基酚(Paracetamol),以減緩疼痛。 照護唇疱疹的8撇步 除了服用藥物外,也可以參考下列8個小撇步,能舒緩唇疱疹帶來的不適感,特別如果小孩患有唇疱疹,會更有幫助。 喝大量開水。 避免吃太酸或太鹹的食物,儘可能食用較涼、軟嫩的食物。 除了塗乳膏的時候,請不要摸您的潰瘍處,塗藥前後請記得都要洗手。 可以在您的嘴巴周圍放置涼冷的濕毛巾,以減緩嘴巴發紅、腫脹狀態。 可以用含有小蘇打的漱口水潄口,以緩解口瘡(Sore mouth)的不適。 避免食用酸性食物,如柑橘類水果、番茄。 可以使用一般非處方的軟膏,這有助於減緩唇疱疹造成的疼痛,或是治癒唇疱疹。 2歲以上的兒童可以使用外用局部麻醉藥(Topical anesthesia)來緩減不舒服的症狀。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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本身有敏感性牙齒的原因,往往是因為琺琅質受損的緣故,作為的牙齒第一道防線,如果受損,神經末梢就會暴露出來,而產生疼痛感。因此,當牙齒接觸某些食物和特定溫度時,牙痛就會不請自來。本文將為你介紹敏感性牙齒的原因與改善方法。 (同場加映:碰冷碰熱都會痛?敏感性牙齒一員就是您) 敏感性牙齒的原因 刷牙習慣:如果刷牙太用力,或使用硬毛牙刷,琺瑯質可能會因此磨損,進而導致齒質外露和牙齦萎縮。 (同場加映:3~4個月換一次!牙刷保養101) 牙齦萎縮:牙周病(Periodontal disease)患者,常飽受牙齦萎縮和齒質外露之苦。 牙齦炎(Gingivitis):牙齦發炎可能會造成牙根暴露。 (同場加映:營養不良習慣差~小心戰壕口炎症狀) 裂齒:牙菌斑(Plaque)的細菌可能會填滿裂齒的縫隙,造成齒髓發炎,而有些情況會導致膿瘍,甚至感染。 磨牙:這種習慣可能會磨損琺瑯質。 牙齒美白產品:這些產品透過刺激性化學成分,去除牙齒上的汙漬,但也可能同時去除琺瑯質。 牙菌斑堆積:牙菌斑是由細菌,混雜唾液、食物殘渣和酸性物質組成的,積累愈多牙菌斑,可能意味著口腔衛生做得不充分,同樣容易造成敏感性牙齒。 長期使用漱口水:一般市售的漱口水,都偏酸性,這些酸性物質可能加劇敏感性牙齒,進而損害齒質,若需要使用漱口水,建議選擇含中性氟化物的漱口水。 (同場加映:殺菌除臭錯了嗎?漱口水2大健康迷思) 酸性食物:這類食物可能會腐蝕琺瑯質。 牙齒手術:專業洗牙、清除牙结石、牙冠置換手術、牙體復形手術等,都可能誘發敏感性牙齒,但大多時候,敏感的狀況在四到六週後,會自動消失。 如何改善敏感性牙齒? 輕柔對待牙齒,千萬別用力刷,否則琺瑯質會受損,清潔牙齦邊時 ,橫向(刷左刷右)的刷牙方式,容易磨損琺瑯質,因此,請選擇軟毛牙刷,以 45 度角的方式刷牙,才能保護好琺瑯質。 遠離酸性食物和飲品,例如:碳酸飲料、黏牙糖果、高糖分碳水化合物等,若已經吃了酸性食物,請先漱漱口,隔 20 分鐘後再刷牙。 (同場加映:特別容易蛀牙?口水少和愛甜食是齲齒主因) 戒除磨牙的壞習慣,因為此舉會嚴重損害琺瑯質,請試著放輕鬆,看看排解壓力後,能否改掉這個壞習慣,如果還是不行,建議尋求牙醫協助,牙醫可能會幫你裝置牙齒夾板或是牙套。 別迷上牙齒漂白,過度漂白除了可能會造成敏感性牙齒外,也可能引發其他牙齒問題。

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發現自己最近收到很多口香糖嗎?一開始你可能覺得同事間交流口香糖品牌很正常,殊不知,同事們都在暗示你,別一開口就臭氣熏人,該照顧好嘴巴,為自己爭口氣!或許你暗自揣測「每天都有刷牙,為什麼還會口臭呢?」但事實上,造成口臭的原因不僅於此,讓我們一起看一下,努力改善口臭,來迎接新年好口氣吧! 為何有口臭? 1. 口腔細菌滋生 有些人缺乏口腔衛生觀念,沒有定期刷牙,又或者刷牙方式不正確,食物殘渣容易卡在牙縫中,造成細菌在齒間、齒齦,以及舌頭上滋生,如此一來,整個口腔就像細菌的溫床,散發惱人惡臭。 2. 口乾舌燥(Xerostomia) 唾液,也就是俗稱口水,全天候幫你沖洗口腔,清除食物殘渣,還有中和口腔酸性之效,讓口腔環境更能抵禦微生物的入侵;也因此,少了足夠唾液,保護口腔的能力自然就不足,細菌趁虛而入,就容易衍生口臭;除了部分藥物可能導致口臭之外,抽菸、酗酒都是嘴巴乾的元凶,當然,一般人還是因為水喝得不夠,建議每天至少喝2,000c.c.(毫升 ml)的水,運動後也要多補充水分,才不會口臭熏天! 3. 牙周病(Periodontal Disease 或 Gum Disease) 若口腔惡臭一直揮之不去,就要小心是不是牙周病的前兆;根據美國牙醫學會(American Dental Association)所述,我們牙齒上覆蓋一種稱作牙菌斑的黏膜,牙菌斑就像是細菌的巢穴,在分解食物時會釋放酸性物質,容易損害牙齒琺瑯質,形成蛀牙;當牙菌斑逐漸入侵,堆積在齒間、牙齦間,很可能會形成牙周病,這時牙齦會紅腫發炎,並產生異味。 4. 食物影響好口氣 就如同許多網友分享的,約會前別吃鹹酥雞、韭菜盒子這些含蒜頭、洋蔥、韭菜的食物,因為吃完味道重的食物,呼出的每一口氣都特別難聞,但如果剛剛才吃下肚也別太擔心,因為這並不會讓你長期口臭,趕快刷刷牙、漱漱口,就能解決暫時的壞口氣。 5. 抽菸 長期抽菸的人都知道,每次照鏡子都會發覺自己的牙齒好像又黃了點,像是被炭火熏過一樣,久而久之還會有口臭。所以想要白皙牙齒和迷人口氣的朋友們,趕快找醫生幫你戒菸喔! 改善口臭小撇步 早晚用含氟牙膏刷牙兩次 餐後也要刷牙 善用牙線剔除齒間殘渣 每天至少攝取2,000c.c.的水 戒菸 每半年看一次牙醫

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賴建翰

博士身心醫學診所

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