其他口腔疾病

人體一天 24 小時都在分泌唾液（口水），就像呼吸一樣，是人體的自然反應，這也讓我們時常忘記它們的存在，但唾液對人體的健康，其實扮演了很重要的角色，以下將詳細介紹唾液的功能，以及唾液的分泌與疾病的關聯。 口水中的澱粉酶幫助消化食物 消化是唾液最主要的功能，其中還包括潤濕食物、形成食團(Bolus)，幫助吞嚥食物、唾液更含有澱粉酶(Amylase)，能幫助消化澱粉，分解成麥芽糖(Maltose)和糊精(Dextrin)，所以其實食物在進入胃之前，就已經開始消化。 唾液雖然大部分是水分，但含有許多重要的物質，例如蛋白質、礦物質和抗菌物質，唾液除了能夠幫助人體消化食物，還能維持口腔健康，以下是唾液的其他功能： 保持口腔濕潤。 幫助咀嚼、品嚐和吞嚥食物。 對抗口腔細菌、避免口臭。 保護琺瑯質預防蛀牙和口腔疾病。 幫助固定假牙。 口水從哪裡來？唾液腺和唾液管 當我們咀嚼時，唾液就會開始分泌，愈嚼分泌愈多，而唾液是由唾液腺分泌，它們位於臉頰的內側、口腔的最下方、靠近下巴處。口腔共有六個主要的唾液腺，加上數以百計的小唾液腺，負責輸送唾液的則稱為唾液腺管。 唾液分泌異常 一般來說，人體一天會製造約 1~2 公升的唾液，下午分泌最多，夜晚睡覺時最少，不過分泌量會因人而異，很難定義多少才算正常，因此這也時常造成醫師的診斷困難。 唾液分泌過少 有些藥物會影響唾液的分泌，唾液過少會造成口乾(Dry mouth, Xerostomia)的症狀，這是一種口腔過於乾燥的主觀感受，會造成牙齦、舌頭和口腔紅腫，而且除了會感覺不適外，也會助長細菌孳生，而導致口臭。少了唾液幫助分解食物殘渣，口腔乾燥也會加速蛀牙或造成牙周病等口腔問題，這類問題，會在品嚐食物時，導致味道與過去不同。 口乾、口水不足的原因 許多常用藥物都會有口乾的副作用，例如：抗組織胺(Antihistamines)、抗焦慮藥、抗憂鬱藥、利尿劑等。其他常見原因如下： 抽菸。 壓力大。 身體缺水或脫水(Dehydration)。 進行化療或放射治療。 唾腺管或唾腺有異常。 特定疾病導致，例如：愛滋病(HIV/AIDS)、糖尿病(Diabetes)、帕金森氏症(Parkinson’s)、薛格連氏症候群(Sjogren’s syndrome)。 緩解口乾的方法 以下提供三個訣竅，能夠保持唾腺的健康，並保持口腔的濕潤和舒適： 補充大量水分 嚼無糖口香糖 吃含無糖的糖果或零食 唾液分泌過多怎麼辦 多數情況下，若唾液分泌過多其實不必擔心，因為有時候，身體會自然藉由飲食刺激，而分泌較多的唾液；有時候吃較酸或辣的食物，唾腺也較容易受刺激，如果覺得唾液分泌得過多，只要改變飲食習慣通常就能改善。 不過，如果唾液總是分泌過度，應該要就醫檢查，因為除了可能是藥物副作用之外，也可能是以下疾病的徵兆： 肌萎縮側索硬化症(Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS) 貝爾氏麻痺(Bell's palsy) 胃食道逆流(Gastroesophageal reflux disease) 帕金森氏症(Parkinson’s disease) 懷孕(特別是常有噁心或嘔吐症狀的孕婦) 中毒或中風(Stroke)

什麼是口腔灼熱症候群？ 口腔灼熱症候群(Burning mouth syndrome)，這個醫學名詞是指嘴裡持續、反覆發生不明原因的灼熱感。這種不舒服的感覺，可能會影響舌頭、牙齦、嘴唇、臉頰內側、嘴裡的頂端，甚至整個嘴巴，灼熱的疼痛感，就好像嘴巴被沸水燙到一樣難過。 口腔灼熱症候群可能突然間發生，也可能隨時間慢慢出現症狀；然而，目前仍然無法知道，導致口腔灼熱症候群的原因。儘管如此，雖然這使得治療口腔灼熱症候群變得更有挑戰性，但當您患有口腔灼熱症候群時，請與醫師密切配合，依然可以很快治療、痊癒。 口腔灼熱症候群有多常見？ 美國口腔醫學學會(American Academy of Oral Medicine)指出，口腔灼熱症候群發生率，大約是總人口數的2%，女性患病的比率會比男性高。請您與您的醫師討論進一步的資訊。

有時候，當我們吃飯吃太快，或運動太激烈時，就會不小心咬傷舌頭，但您是否有在睡夢中咬傷舌頭的經驗，這尤其常發生在舌頭兩側或舌尖的部分，嚴重則會引起疼痛、腫脹或潰瘍等症狀。事實上，睡眠中咬舌頭並不罕見，但它通常伴隨著4種可能原因，以下為您逐一說明。 1. 咬舌頭是因癲癇或呼吸中止 多數患有夜間癲癇(Nocturnal seizure)的人會在睡覺中咬舌頭，他們會出現異常的睡眠行為和動作，包含咬舌頭、劇烈的四肢擺動，以及頻繁排尿。這是因為腦細胞的訊號突變，導致肌肉僵硬並失去控制，腸道和膀胱也會受其影響。但由於它發生在晚上，且有的癲癇症狀也不太明顯，因此需先以腦波掃描給予診斷，再搭配藥物治療。 對睡眠呼吸中止(Sleep apnea)的病人來說，咬舌頭是一種很常見的睡眠障礙症狀，他們嘴巴的肌肉可能無法正常地放鬆，或是舌頭比較大，當困在兩齒之間時，舌頭就受傷了。需注意的是，一個晚上也許會有多於一次的呼吸中止現象，導致早上起床後嘴巴殘留血跡，有任何疑慮請向專業醫師尋求幫助。 2. 咬舌頭是因運動疾患或萊姆病 另有一種可能性，也就是節律性運動疾患(Rhythmic movement disorder)所引起的，一般發生在小孩睡前或睡覺時，因為其頭頸和臉部肌肉出現痙攣，導致他們會無意識地做出一些反射性動作，像是反覆甩頭和顫抖下巴，當動作太激烈時，就會傷及舌頭、眼睛和腦部。父母可以放心，隨著小孩成長，該運動疾患就會消失了。 此外，由於萊姆病(Lyme Disease)會干擾腦和神經系統，造成肌肉的不自主運動(Involuntary movement)，所以病人也會誤咬臉頰或舌頭。 3. 咬舌頭是因磨牙或戴矯正器 磨牙也可能咬傷舌頭，甚至有的會痠痛一整天，它往往會伴隨著焦慮和壓力，或睡眠障礙的原因，包括睡眠呼吸中止、打鼾、做夢。如果您戴了牙套、牙齒矯正器或穿戴假牙，請務必確保牙齒是在對的位置。同時，矯正牙齒會佔據舌頭的空間，導致稍不小心就會咬傷舌頭。 4. 咬舌頭是因壓力大或藥物副作用 壓力是現代人的通病，當壓力越積越多，加上沒有一個紓壓管道的話，身體可能就會透過睡覺咬舌頭，藉此來得到釋放。所以，不管您有多忙，都要找個時間好好放鬆，或是安靜獨處，解放我們疲乏的心靈。 服用精神藥物也是原因之一，尤其像搖頭丸(MDMA，又稱Ecstasy)的麻醉藥，它會加速中樞神經系統(Central nervous system)的活動，導致腎上腺素飆升(Adrenaline rush)，產生頻頻磨牙的副作用。更糟的是，這類毒品有麻醉的效果，它會麻痺人的痛感受器，讓疼痛變成愉悅，對身體造成更大的傷害。

唇疱疹(Cold sores 或 Herpes labialis)，，也稱為感冒皰瘡或面皰疹(Fever blisters)，經常長在嘴巴周圍，會使病人感到疼痛。它因為受到第1型單純疱疹病毒(Herpes Simplex Virus Type 1，HSV-1)的病毒感染而引起，而且一旦感染這種病毒，它就會糾纏好一陣子。唇疱疹屬於接觸傳染，得到唇疱疹後，症狀並不會馬上出現，可能過幾天才陸續出現。治療唇疱疹要特別注意的是，即使唇疱疹痊癒，未來也可能會再次感染。 唇疱疹的3階段症狀 一開始，在嘴唇周圍，會感到搔癢或刺痛。 幾天之後會冒出小小、硬硬的水泡(Blister)，會有疼痛感。通常水泡會長在嘴巴周圍，有時候也會出現鼻子或臉頰等部位，而有些水泡會長在一塊，還會流出液體。 過幾天或幾週後，水泡會破裂，接著皮膚潰瘍會結痂，等結痂的皮脫落後，大多不會留下疤痕。 唇疱疹可能伴隨其他症狀，例如：喉嚨痛、口臭、發燒、脖子的淋巴結(Lymph nodes)腫大等 出現唇疱疹的原因有哪些？ 如前面提到的，唇疱疹是由第1型單純疱疹病毒引起的，屬於接觸傳染(Contagious)的類型；病人可能是因為近距離接觸患有該病毒的人而感染，傳染的途徑有：親吻、性行為、共用餐具、刮鬍刀、與毛巾等用品。通常在年紀較小時，就可能受病毒感染，這稱為初次感染(Primary infection)，而在初次感染之後，隨著年紀增長，有很大的機率會再感染好幾次，症狀會循環性地復發。導致唇疱疹復發8種常見原因有： 嘴唇受陽光曝曬。 壓力或疲勞。 其他的感染，如：感冒或流行性感冒。 食物過敏。 治療牙齒，或嘴唇、牙齦受傷。 免疫系統受損。 進行磨皮手術(Dermabrasion)、雷射磨皮手術(Laser Skin Resurfacing)。 女性因為懷孕，或月經週期(Menstrual cycle)改變，導致體內荷爾蒙產生變化。 治療感冒皰瘡。 通常感染唇疱疹不用幾天或幾週，就會自然痊癒，不過如果想要加快痊癒速度，可以考慮下列4種治療方法： 抗病毒乳膏、錠劑：例如無環鳥糞核苷(Acyclovir)、瓦拉西勒維(Valacyclovir)，如果使用抗病毒乳膏，最好在潰瘍處輕輕塗抹一層就好，不要用乳膏持續按摩。 唇疱疹外用止痛藥。 非抗病毒乳膏，雖然它不能將唇疱疹治療好，但卻可以緩解唇疱疹帶來的疼痛與刺激。 止痛藥，如：布洛芬(Ibuprofen)，或對乙酼胺基酚(Paracetamol)，以減緩疼痛。 照護唇疱疹的8撇步 除了服用藥物外，也可以參考下列8個小撇步，能舒緩唇疱疹帶來的不適感，特別如果小孩患有唇疱疹，會更有幫助。 喝大量開水。 避免吃太酸或太鹹的食物，儘可能食用較涼、軟嫩的食物。 除了塗乳膏的時候，請不要摸您的潰瘍處，塗藥前後請記得都要洗手。 可以在您的嘴巴周圍放置涼冷的濕毛巾，以減緩嘴巴發紅、腫脹狀態。 可以用含有小蘇打的漱口水潄口，以緩解口瘡(Sore mouth)的不適。 避免食用酸性食物，如柑橘類水果、番茄。 可以使用一般非處方的軟膏，這有助於減緩唇疱疹造成的疼痛，或是治癒唇疱疹。 2歲以上的兒童可以使用外用局部麻醉藥(Topical anesthesia)來緩減不舒服的症狀。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

本身有敏感性牙齒的原因，往往是因為琺琅質受損的緣故，作為的牙齒第一道防線，如果受損，神經末梢就會暴露出來，而產生疼痛感。因此，當牙齒接觸某些食物和特定溫度時，牙痛就會不請自來。本文將為你介紹敏感性牙齒的原因與改善方法。 （同場加映：碰冷碰熱都會痛？敏感性牙齒一員就是您） 敏感性牙齒的原因 刷牙習慣：如果刷牙太用力，或使用硬毛牙刷，琺瑯質可能會因此磨損，進而導致齒質外露和牙齦萎縮。 （同場加映：3~4個月換一次！牙刷保養101） 牙齦萎縮：牙周病（Periodontal disease）患者，常飽受牙齦萎縮和齒質外露之苦。 牙齦炎（Gingivitis）：牙齦發炎可能會造成牙根暴露。 （同場加映：營養不良習慣差～小心戰壕口炎症狀） 裂齒：牙菌斑（Plaque）的細菌可能會填滿裂齒的縫隙，造成齒髓發炎，而有些情況會導致膿瘍，甚至感染。 磨牙：這種習慣可能會磨損琺瑯質。 牙齒美白產品：這些產品透過刺激性化學成分，去除牙齒上的汙漬，但也可能同時去除琺瑯質。 牙菌斑堆積：牙菌斑是由細菌，混雜唾液、食物殘渣和酸性物質組成的，積累愈多牙菌斑，可能意味著口腔衛生做得不充分，同樣容易造成敏感性牙齒。 長期使用漱口水：一般市售的漱口水，都偏酸性，這些酸性物質可能加劇敏感性牙齒，進而損害齒質，若需要使用漱口水，建議選擇含中性氟化物的漱口水。 （同場加映：殺菌除臭錯了嗎？漱口水2大健康迷思） 酸性食物：這類食物可能會腐蝕琺瑯質。 牙齒手術：專業洗牙、清除牙结石、牙冠置換手術、牙體復形手術等，都可能誘發敏感性牙齒，但大多時候，敏感的狀況在四到六週後，會自動消失。 如何改善敏感性牙齒？ 輕柔對待牙齒，千萬別用力刷，否則琺瑯質會受損，清潔牙齦邊時 ，橫向（刷左刷右）的刷牙方式，容易磨損琺瑯質，因此，請選擇軟毛牙刷，以 45 度角的方式刷牙，才能保護好琺瑯質。 遠離酸性食物和飲品，例如：碳酸飲料、黏牙糖果、高糖分碳水化合物等，若已經吃了酸性食物，請先漱漱口，隔 20 分鐘後再刷牙。 （同場加映：特別容易蛀牙？口水少和愛甜食是齲齒主因） 戒除磨牙的壞習慣，因為此舉會嚴重損害琺瑯質，請試著放輕鬆，看看排解壓力後，能否改掉這個壞習慣，如果還是不行，建議尋求牙醫協助，牙醫可能會幫你裝置牙齒夾板或是牙套。 別迷上牙齒漂白，過度漂白除了可能會造成敏感性牙齒外，也可能引發其他牙齒問題。

發現自己最近收到很多口香糖嗎？一開始你可能覺得同事間交流口香糖品牌很正常，殊不知，同事們都在暗示你，別一開口就臭氣熏人，該照顧好嘴巴，為自己爭口氣！或許你暗自揣測「每天都有刷牙，為什麼還會口臭呢？」但事實上，造成口臭的原因不僅於此，讓我們一起看一下，努力改善口臭，來迎接新年好口氣吧！ 為何有口臭？ 1. 口腔細菌滋生 有些人缺乏口腔衛生觀念，沒有定期刷牙，又或者刷牙方式不正確，食物殘渣容易卡在牙縫中，造成細菌在齒間、齒齦，以及舌頭上滋生，如此一來，整個口腔就像細菌的溫床，散發惱人惡臭。 2. 口乾舌燥(Xerostomia) 唾液，也就是俗稱口水，全天候幫你沖洗口腔，清除食物殘渣，還有中和口腔酸性之效，讓口腔環境更能抵禦微生物的入侵；也因此，少了足夠唾液，保護口腔的能力自然就不足，細菌趁虛而入，就容易衍生口臭；除了部分藥物可能導致口臭之外，抽菸、酗酒都是嘴巴乾的元凶，當然，一般人還是因為水喝得不夠，建議每天至少喝2,000c.c.(毫升 ml)的水，運動後也要多補充水分，才不會口臭熏天！ 3. 牙周病(Periodontal Disease 或 Gum Disease) 若口腔惡臭一直揮之不去，就要小心是不是牙周病的前兆；根據美國牙醫學會(American Dental Association)所述，我們牙齒上覆蓋一種稱作牙菌斑的黏膜，牙菌斑就像是細菌的巢穴，在分解食物時會釋放酸性物質，容易損害牙齒琺瑯質，形成蛀牙；當牙菌斑逐漸入侵，堆積在齒間、牙齦間，很可能會形成牙周病，這時牙齦會紅腫發炎，並產生異味。 4. 食物影響好口氣 就如同許多網友分享的，約會前別吃鹹酥雞、韭菜盒子這些含蒜頭、洋蔥、韭菜的食物，因為吃完味道重的食物，呼出的每一口氣都特別難聞，但如果剛剛才吃下肚也別太擔心，因為這並不會讓你長期口臭，趕快刷刷牙、漱漱口，就能解決暫時的壞口氣。 5. 抽菸 長期抽菸的人都知道，每次照鏡子都會發覺自己的牙齒好像又黃了點，像是被炭火熏過一樣，久而久之還會有口臭。所以想要白皙牙齒和迷人口氣的朋友們，趕快找醫生幫你戒菸喔！ 改善口臭小撇步 早晚用含氟牙膏刷牙兩次 餐後也要刷牙 善用牙線剔除齒間殘渣 每天至少攝取2,000c.c.的水 戒菸 每半年看一次牙醫

嘴巴破又稱口瘡，指的是在牙床上、嘴唇內側或內臉頰長出微小的紅瘡，形式有小型、大型或疱疹狀。偶爾嘴巴破不會有大礙，會自行痊癒，並不會留下疤痕，只是會讓人飲食或說話困難、疼痛。 嘴巴破有多常見？ 嘴巴破很常見，在女性身上尤是。嘴巴破可透過減少風險因素來避免發生，請諮詢醫師以獲得更進一步資訊。