張先生平日工作繁忙,較少喝水,常感覺口乾舌燥,有時吃完東西下巴2側還會感到腫痛,但休息一陣子又會恢復正常;直到最近,他發現下巴腫脹拖了好久,都未能消腫,還出現明顯腫塊,趕緊就醫檢查,經醫師診斷,原來罹患唾液腺結石。
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張先生平日工作繁忙,較少喝水,常感覺口乾舌燥,有時吃完東西下巴2側還會感到腫痛,但休息一陣子又會恢復正常;直到最近,他發現下巴腫脹拖了好久,都未能消腫,還出現明顯腫塊,趕緊就醫檢查,經醫師診斷,原來罹患唾液腺結石。
究竟為何會出現唾液腺結石?常見症狀有哪些?又該如何診斷及預防?就讓《Hello醫師》帶您一次了解!
唾液腺包含腮腺、頜下腺、舌下腺及小唾液腺4個部分,其中,腮腺是唾液腺中最大的腺體,位於耳朵前方與下方;頜下腺與舌下腺位於下頜內側,其餘的小唾液腺則廣泛分布在口腔黏膜底下。
當唾液腺分泌唾液後,就會從個別的唾液腺,將唾液排至口腔當中;人體每日唾液分泌量約為1500至2000毫升,其pH值則介於5.6~7.6之間,裡面除了含有水分外,還包含蛋白質、電解質與血清滲出液,具有幫助消化、抗菌、保護牙齒及黏膜之功能。
唾液腺結石(Salivary Stones)好發於30至60歲成年人,且男性多於女性;在所有唾液腺體中,又以頷下腺最容易產生結石,由於此處分泌的唾液偏鹼性,具有較高濃度的鈣、磷離子及黏液成份,且頜下腺管長度較長,容易使輸送唾液的管道受到阻塞,進而導致唾液腺無法正常分泌唾液,並產生結石。
目前醫學研究尚未釐清唾液腺結石的確切原因,僅可推測其與富含鈣離子的唾液,長時間停滯於唾液腺有關,以下為易產生唾液腺結石的6大高風險因子:
一旦唾液腺管路遭結石堵住後,便可能形成以下3種常見症狀:
此外,當唾液腺結石顆粒過大、未能及時治療時,患者還可能因此出現急性化膿性唾液腺炎、唾液管擴張或慢性纖維化狹窄,甚至併發膿瘍或敗血症,此時便需立即就醫檢查與治療。
若反覆出現唾液腺腫脹與疼痛,就應盡快至耳鼻喉科就診;醫師可能先藉由問診,確認患者是否出現上述症狀,再以觸診輕輕按摩腫脹的唾液腺,察看是否會有混濁膿樣的唾液流出,以得知是否有唾液腺結石,以及結石在唾液腺中的位置與大小。
不過,若透過觸診仍無法明確地確定唾液腺結石的位置,醫師可能就會以下列4種方式,替患者進行診斷:
通常唾液腺結石只要補充足夠水份、改善口腔衛生、反覆唾液腺按摩,並搭配抗生素治療, 於24至48小時內,輕微的唾液腺結石症狀會有明顯改善;若結石未卡住,且顆粒較小,即可於唾液腺內視鏡檢查時,透過機械嘗試取出。
若唾液腺結石較大,無法自行排出,則需進行手術治療。手術治療主要根據結石的位置而有所不同,如果結石是在唾液腺開口處者,即可以直接從口內移除,但若結石存於唾液腺體內者,則需將整個腺體切除,以有效清除結石。經手術治療後,唾液腺結石的不適症狀,通常可以順利解決,且不易再度復發。
補充足夠水分是預防唾液腺結石最重要的關鍵,不僅可使唾液管維持暢通,避免因唾液腺管路內的唾液鈣離子濃度太高,造成結石沉澱,還可防止口內細菌進入唾液腺,引發感染。建議民眾每日飲水量應達到1500至2000毫升,可避免唾液腺結石發生的機率。(同場加映:水喝太多恐有水中毒!喝太多水的6大症狀)
(圖片授權:達志影像)
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