一名50多歲婦女,某天與朋友交談的過程中,被指出說話時出現嚴重口臭,她原以為是胃食道逆流所致,便開始減少喝咖啡及吃甜食等飲食習慣,長久下來卻未見好轉,朋友建議她去耳鼻喉科檢查,沒想到經醫師診斷為扁桃腺結石(Tonsilloliths),讓她大吃一驚。
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一名50多歲婦女,某天與朋友交談的過程中,被指出說話時出現嚴重口臭,她原以為是胃食道逆流所致,便開始減少喝咖啡及吃甜食等飲食習慣,長久下來卻未見好轉,朋友建議她去耳鼻喉科檢查,沒想到經醫師診斷為扁桃腺結石(Tonsilloliths),讓她大吃一驚。
究竟導致扁桃腺結石的原因與症狀為何?結石該自行清理,還是接受治療比較好?《Hello醫師》將帶大家一探究竟!
扁桃腺位於喉嚨後方2側,表面如同月球般凹凸不平,有大約10~30個凹陷處,稱為隱窩。
當壞死的免疫細胞、表皮細胞、黏液及食物殘渣,持續堆積在隱窩內,即有可能進一步鈣化,形成扁桃腺結石。外觀如同白黃的小米粒,但帶有明顯酸臭味,也是扁桃腺結石患者的口臭來源。(推薦閱讀:嘴巴發出陣陣口臭?可能是牙周病在搞怪)
扁桃腺結石好發於20~70歲的成年人,兒童則較為少見,以下為造成扁桃腺結石的2大主因:
扁桃腺結石主要會引發下列5種常見症狀:
通常醫師會先藉由頭燈及壓舌板,對病患進行口腔及口咽部基本檢查,之後可能會再以纖維鼻咽喉內視鏡,檢查喉部、下咽部有無腫瘤、炎症等異狀。
經上述檢查後仍無異狀時,醫師則可能採用閃頻喉鏡檢查時常使用的70度硬式喉內視鏡,從口腔進入,再對口咽、下咽部再次放大檢視,檢查是否存有扁桃腺結石。
一般而言,醫師通常會建議患者多漱口、喝水,以利沖刷掉藏匿於隱窩的扁桃腺結石。而當病患扁桃腺結石較多時,醫師可使用器具將結石吸出。另外,也可能考慮搭配抗生素治療,以減緩口腔內細菌的生長。
若病患扁桃腺結石情況嚴重,即便改善生活作息與習慣仍不斷長出,醫師也許會建議施行扁桃腺切除術,讓結石無處可生;有部分學者指出兒童滿5歲後,扁桃腺的免疫功能會逐漸被其他器官替代,若患者長期受扁桃腺結石所苦,即可考慮切除扁桃腺,但建議患者應與醫師仔細討論後再做決定。
如果發現自己有扁桃腺結石,可透過以下2種方式自行清理:
想預防扁桃腺結石上身,平時就應遵守以下3種好習慣:
(圖片授權:達志影像)
Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。
扁桃腺結石(高雄榮總)https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/273/relfile/13805/76108/2020.10%E6%9C%88%E9%86%AB%E8%A8%8A_p20.pdf Accessed April 18, 2022
喉嚨卡卡原來是扁桃腺作怪(亞東紀念醫院)https://www.femh.org.tw/epaperadmin/viewarticle?ID=7107 Accessed April 18, 2022
發出口臭、喉嚨好似有啲野? 當心是「扁桃腺結石」(LOVE ENCORE)https://www.loveencore.org/post/%E7%99%BC%E5%87%BA%E5%8F%A3%E8%87%AD%E3%80%81%E5%96%89%E5%9A%A8%E5%A5%BD%E4%BC%BC%E6%9C%89%E5%95%B2%E9%87%8E-%E7%95%B6%E5%BF%83%E6%98%AF%E3%80%8C%E6%89%81%E6%A1%83%E8%85%BA%E7%B5%90%E7%9F%B3%E3%80%8D Accessed April 18, 2022
口臭不是火氣大 原來是扁桃腺結石(衛福部桃園醫院)https://www.tygh.mohw.gov.tw/?aid=302&pid=0&page_name=detail&iid=1752 Accessed April 18, 2022
Tonsil Stones(Cleveland Clinic)https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21505-tonsil-stones Accessed April 20, 2022