口腔健康

口臭幾乎讓每個人都感到尷尬，沒有人喜歡口臭，尤其在學校或工作場合，要面對人群並開口時更是令人為難。許多人會嘗試不同方法來消除口臭，例如刷牙、使用牙線和漱口水，但口臭的情形還是有可能依舊存在，並且繼續讓人感到困擾。科學家仍在研究口臭的成因與解決方法，目前已經發現以下十種主要造成口臭的原因，一起來看看吧！ 1. 酒精 酒精除了會讓人宿醉外，還會造成口臭。根據研究人員的發現，酒精飲料會引起口乾舌燥，加強細菌滋生，導致口氣不佳。經過了長時間的睡眠，一大早口乾也是口臭的原因。不論是酒精、含咖啡因飲料、辛辣食物，或香菸都是造成口臭的原因。 2. 舌頭 在刷牙時若忽略舌頭清潔，可能就無法消除口中令人討厭的氣味，因為細菌會在口中殘留並造成口臭。每一天都要使用牙刷或舌苔清潔器來清潔舌頭，而舌苔清潔器是最好的方式，因為它可以讓人更輕鬆清潔舌頭表面的殘餘細菌、食物殘渣、真菌和死細胞。（同場加映：舌頭生白斑和黑毛？秒懂7種口腔疾病） 3. 低碳水化合物的飲食 低碳水化合物飲食指的是，減少整體飲食中的碳水化合物，並增加蛋白質的攝取量(例如：肉、魚、蛋等)。若是缺乏碳水化合物，身體會被迫燃燒脂肪以獲取能量，這個過程會產生一種稱為酮（Ketone）的化合物，進而導致口臭。要保持口氣清新，最好的建議是嚼食無糖口香糖，因為即便牙齒的衛生良好，在這個情況下也幫不上什麼忙。 4. 果乾 果乾黏性強，容易粘在牙齒上或卡在齒縫，而且果乾含糖量高，會導致異味的細菌容易遍布在這類食物上。吃完點心後，要記得刷牙，並立即使用牙線清潔。 5. 感冒 會產生氣味的細菌以黏液或身體分泌物(如鼻涕)為食，所以感冒時會造成口臭。而鼻塞的症狀會讓口腔乾燥，成為細菌滋生的最佳環境，因此也就造成難聞氣味的出現。 6. 潰瘍 潰瘍本身並不是問題，但一種引起潰瘍的細菌稱為幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori），可能與口中發出的臭味有關。請諮詢醫師以進行測試或診斷。治療潰瘍的抗生素可以殺除細菌並去除口臭。 7. 藥物 某些藥物治療可能會產生副作用，抑制唾液流動。若口腔內沒有液體流動，就無法沖走大量的細菌，因而造成口乾並產生口臭。在這種情況下，若未經醫師許可，請不要自行變換服用的藥物，最好的方法是多喝水來保持口腔濕潤，並嚼食無糖口香糖來維持口氣清新。 8. 扁桃腺結石（Tonsil stones） 扁桃腺結石包含了硬化的細菌、食物殘渣、死掉的細胞和黏在扁桃腺兩側及舌後的黏液，這些東西只會造成口臭，不會對牙齒造成嚴重的損害。要解決這個問題，可以等待讓扁桃腺結石自行消除，或用鹽水清洗口腔，加速結石自行消失的過程。（推薦閱讀：扁桃腺結石引口臭！3撇步預防扁桃腺結石，讓你喉嚨不卡卡） 9. 常見的消化系統疾病 口臭可能是由於消化系統的失調，常見的兩種症狀是：胃食道逆流和胃灼熱（Heartburn）。也就是說，若有消化系統疾病，未消化的食物或胃酸會逆流回食道，讓嘴巴充斥著可怕的臭味。 10. 牙齒斷裂和假牙尺寸不合 牙齒斷裂和假牙不當的安裝，都會讓食物顆粒卡在牙齒上，讓口腔成為細菌繁殖的理想環境，進而造成氣味的生成，同時還會引起蛀牙和牙齦疾病。若出現以上問題，請致電牙醫預約看診。 「飲酒過量，有害健康！」

很多人都曾有過嘴破、舌頭破等問題，當口腔內，例如牙齒、牙齦或骨頭內感染時，會出現口腔膿瘍(Abscess，又稱膿腫)的情況，可能會有些膿包，如果沒有接受適當的治療，潰瘍就可能會惡化，且範圍會擴大，進而影響到健康。如果嘴巴有傷口、嘴巴破時，該怎麼辦呢？以下介紹嘴破和口腔潰瘍的原因與治療方法。 口腔潰瘍的原因是什麼？ 可能造成口腔潰瘍的原因如下： 牙齒感染且未接受任何治療。 口腔清潔習慣不好 ，沒有刷牙或使用牙線的習慣。 抽菸。 酗酒。 飲食不均衡。 可能患有其他疾病或藥物作用。 嘴破和潰瘍時，不僅嘴巴，甚至連臉部也可能會感覺疼痛和腫脹，當情況更嚴重時，也可能會造成腸胃不適、嘔吐、發燒和腹瀉等症狀。 口腔潰瘍的診斷與治療 若您有上述症狀，應該要去看牙醫，進行口腔潰瘍檢查。一般來說，牙醫做個健康檢查就能診斷，但若是較嚴重的潰瘍個案，有時就會需要照X光來評估患者的情況。治療口腔潰瘍，可透過服用抗發炎藥物，或是止痛藥來幫助舒緩不適。如果潰瘍部位破了，請用溫水清洗患處，沒有破的話，牙醫師可能會視情況割開傷口，並且把裡面的膿清除乾淨。若是嚴重口腔潰瘍，可能要打麻醉進行手術，並且安排幾次回診檢查，讓牙醫師再評估情況。 如何預防口腔潰瘍？ 預防口腔潰瘍，應從養成良好的口腔清潔習慣開始，如果有蛀牙，也要及早治療，而且平常少喝酒、少抽菸，也能幫助維持口腔健康。 嘴破有時會產生劇痛，甚至可能對生命造成危險，所以如果您覺得自己口腔有潰瘍現象，請盡早去醫院檢查。基本上，透過藥物治療和簡單地清除膿包，就能治療好口腔潰瘍了。

口臭不只為許多人帶來不便，其實也是健康在拉警報，能讓您在潛藏疾病惡化前及早發現和治療。本篇文章將讓您了解口臭背後的健康危機，如果有這些困擾請趕快就醫請求協助，不要讓口臭成為打擊信心或影響人際關係的主因。 呼吸道遭受感染 常見的呼吸道感染像是一般感冒和鼻竇炎(Sinusitis)，都可能導致口臭，原因是鼻腔細菌感染或鼻竇分泌物不斷倒流至喉嚨，以致產生異味。 口腔太乾沒有唾液 口腔太乾或口乾症(Xerostomia，屬於唾液腺體功能異常)，是很多人口臭的原因。但不論您有沒有口乾症，都可以聞聞口中的氣味來判別嘴巴是不是太乾了，如果長期有口臭，可能就代表您有口乾症。 糖尿病有水果味口氣 有沒有口臭還能判斷您是否罹患糖尿病(Diabetes)，因為若您有水果味的口氣，可能就代表您的血糖指數已經太高了，有可能是酮酸中毒(Ketoacidosis)。 肥胖或脂肪比例太高 根據洛杉磯醫學中心(Los Angeles Medical Center)的一項研究指出，呼吸若出現異味也可視為肥胖的指標。這是因為很多身體質量指數(BMI)值較高的人，脂肪比例通常較高，比起正常BMI值的人，體內所含的甲烷和氫氣濃度也較高，以致身體產生刺鼻、像廁所的臭味。 腎衰竭或肝衰竭併發症 腎衰竭或是肝衰竭的相關併發症通常都有許多嚴重的症狀或徵兆，包括口中的味道也可以作為判別的依據，因為身體排出毒素的其中一個管道會經過肺部，進而造成口臭。如果有這些疾病，通常這類患者的口臭情況會非常明顯。 肺癌或肺部疾病的徵兆 肺癌(Lung cancer)或是肺部疾病，有時可以經由簡單的呼吸氣味分析來判斷，因為肺癌病患呼吸時會有不同的揮發性化學物質，而這些化學物質就是口臭的來源，現在可以藉由嗅覺非常靈敏的電子鼻科技來檢測。 舌環牙套易有念珠菌 另一個會造成口臭的原因可能是白色念珠菌(Candida albicans)，是一種酵母菌，有穿舌環、戴牙套或是維持器等牙齒相關器具的人都可能會感染。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

牙齒意外脫落可能導致生命危險，而恆齒遭撞擊脫落則是緊急狀況。若牙齒脫落的患者已無意識或有嚴重外傷，請立即尋求醫療協助。以下是遇到牙齒脫落時，您可以採取的緊急措施。 1. 拾回脫落的牙齒或牙齒碎片 小心呵護落齒才能增加重新植回的成功率，在撿拾時，注意請勿觸碰帶血的牙根部分，只能拿牙冠處。若牙齒沾有灰塵或髒汙，可使用溫開水輕柔沖洗約10秒，並不可刷洗牙齒或用酒精清洗。 2. 將落齒插回齒槽或妥善保存 先用溫水漱口，然後可以試著將落齒插回齒槽，並咬住一塊紗布以利牙齒固定。若無法將落齒插回原處，或牙齒已經斷裂，請將它保存在牛奶中。如果手邊找不到牛奶，請把斷齒含在舌下以避免其乾燥。 3. 止血止痛 您可以使用消毒過的紗布或布巾來止血，若失牙處腫脹疼痛，請冰敷，並可服用非處方的布洛芬(Ibuprofen)或乙醯胺酚(Acetaminophen)來止痛。 4. 立即就醫 如果牙齒因撞擊而整顆脫落，必須立即找牙醫處理，並將脫落的牙齒或斷裂的部分全不一起帶去。即使您已經將牙齒復位，或只有部分斷裂、碎裂，您仍需請牙醫進行完整的檢查。 植牙後的照護 植牙後只能喝冷飲，且必須等局部麻醉的藥效退去後才能吃東西。植牙後的第1天除了不要喝熱飲或吃熱食，也不要用舌頭或手指碰觸患處，還要避免跑步或上健身房等激烈運動。數天消腫後，可以用冰袋隔著毛巾做冰敷，勿直接將冰袋直接貼在臉頰上連續敷超過10分鐘，以免低溫灼傷。如果植牙後很痛，可以吃止痛藥，若疼痛數日後仍然持續，或患處疼痛加劇、腫脹，請立即回診。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

當您跟他人初次見面，可能最先注意到對方展露的笑容。因此，保持牙齒沒有汙漬、美白亮麗，是讓自己自信的關鍵。然而，明明每天刷牙，有沒有仍覺得自己牙齒「髒髒的」，這是因為生活現實裡，還有更多潛在的元凶默默偷走你牙齒的白皙，本文將一一列舉出來。 牙齒變黃的原因有哪些？ 年齡增長：由於年紀慢慢增加，跟身體其他器官一樣，牙齒健康情況也會隨著改變。琺瑯質是牙齒的保護層，質地堅硬，隨著年齡增加，它也愈來愈薄，容易顯露出象牙質偏黃的顏色。 食物：含有鮮明顏色的食物，如：糖果、冰淇淋、水果等，長久下來會在牙齒留下汙漬。如果大量食用藍莓、蘋果或馬鈴薯，也會造成牙齒變成黃色。有些調味料，如：番茄醬、咖哩與一些佐料醬汁，也可能會在牙齒上留下一些汙漬。 飲料：咖啡、茶、酒精和可樂，這些酸性成分、單寧(Tannin)含量很高的飲料，會侵蝕牙齒琺瑯質。保護牙齒的最好方法是，避免飲用清涼飲料，並減少飲酒量。 抽菸：抽菸不只傷害您的肺部，也會影響牙齒；對有抽菸的人而言，可以容易看到牙齒上的黃色汙漬。因此，為了長期健康與美麗外觀著想，戒菸是最好做法。 疾病：有些需要放射治療、化學治療的疾病，會因為治療過程而使牙齒表面(琺瑯質)，或部分琺瑯質受到影響，這樣會導致牙齒產生汙漬，與其他牙齒方面的問題。此外，懷孕女性如果受到感染，可能會導致新生兒牙齒有汙漬。當懷孕的準媽媽因為治療感染，必需服用四環素(Tetracycline)、米諾四環素 (Minocycline)等藥物時，嬰兒的琺瑯質可能會受到影響。 藥物：服用抗組織胺(Antihistamine，苯海拉明 Benadryl)、抗精神病藥物(Antipsychotics)、高血壓藥物的人，副作用可能是牙齒會變黃。8歲以下兒童，服用四環素、去氧羥四環素(Doxycycline)等抗生素，也可能會導致牙齒出現汙漬。另外，使用漱口水也會造成牙齒出現污點，這是因為漱口水的成分含有洛赫西定(Chlorhexidine，外用抗菌藥)、氯化鯨蠟吡啶(Cetylpyridinium chloride)而造成。 口腔衛生習慣：沒有經常刷牙，或刷牙不確實、不正確，都會讓咖啡、香菸等殘留物，在牙齒上產生牙菌斑並留下污漬。 預防牙齒不變黃的撇步有哪些？ 做好口腔衛生保健：學會正確刷牙方法，是保護牙齒健康第一步。除此之外，定期使用牙線清理牙齒，並每6個月回診看牙醫師，也是保持牙齒健康的要項。儘早養成做好個人口腔衛生保健的習慣，未來就能減少口腔問題發生。 牙齒美白：請諮詢您的牙醫師，以找出最適合您的解決方法。如果您是先天性牙齒泛黃，或無法自行處理牙齒上污漬，尋求牙醫師協助進行牙齒美白，應該可以解決您的問題。 避免在牙齒留汙漬的飲食：減少每天清晨時飲用咖啡、茶，可能不是件容易的事，但為了牙齒健康著想，您可以試著減少飲用量。此外，可樂與其他清涼飲料也要儘量少喝，這樣不但對牙齒有幫助，對整體的身體健康也是很有助益。 多喝水：水能幫助您洗涮殘留牙齒的食物或飲料。用力漱口，讓嘴裡產生旋轉式水流，可以大幅將口腔裡酸性物質，把汙漬沖洗掉。這是一項簡單免費的作法，並有助於減緩牙齒變黃。 如果您的牙齒變成黃色，將對您的自信心、外觀造成影響。因此請您儘早行動，做好個人口腔衛生保健，減少食用對牙齒造成傷害的飲食，讓牙齒更健康。 （圖片授權：達志影像）

每天吃的食物都可能會在牙齒上留下汙漬，但其實只要正確地使用牙齒保健產品，並維持良好的口腔衛生習慣，牙齒還是可以讓牙齒保持潔白。本文將介紹8種容易在牙齒上留下汙漬的食物，想讓自己擁有燦爛甜美笑容，就請參考下列說明。 1. 每天都會喝的咖啡和茶 很多人都喜歡在早晨喝咖啡或茶，不過這些飲料都很容易在牙齒上留下污漬，甚至可能會因此留下黃色斑點。 2. 精緻含糖的餅乾點心 大多數的人可能不會想到餅乾會在牙齒上留下汙漬，但餅乾是加工、精製的碳水化合物裡面有有很多糖，是口腔細菌孳生的營養來源，如果黏在牙齒上過久，就會導致蛀洞、侵蝕琺瑯質，並讓其他食物的色素更容易沾黏在牙齒上。 3. 蕃茄醬顏色鮮紅又酸 蕃茄醬的酸性濃度很高，加上吸引人的鮮紅色，很容易在牙齒上留下汙漬。為了充分享受食物美味，吃義大利或披薩的時候可以同時多吃綠花椰菜或菠菜，因為這些蔬菜會對口腔提供保護作用，降低牙齒留下污漬的機會。 4. 吃漿果或喝漿果的果汁 雖然漿果多汁、營養素豐富，但它們鮮豔的色素會沾附在透明的琺瑯質上，並在牙齒表面留下一層薄膜。如果喝漿果做成的果汁，建議使用吸管，減少牙齒接觸的時間。 5. 充滿鮮豔紅色素的甜菜 甜菜有非常誘人的深紅色，但這也正是在牙齒上留下紅色汙漬的原因。它們深紅、強烈的顏色，也同樣會沾染衣服和尿液。 6. 又深又酸的巴薩米可醋 又稱義大利陳年葡萄醋；其實醋都含有酸性成分，會破壞琺瑯質使牙齒表面受損，加上這種醋顏色又深，吃了不只有破壞力，也有染色力。不過巴薩米可醋如果跟萵苣或其他蔬菜一起吃，蔬菜能有效在口腔形成保護作用，降低巴薩米可醋在牙齒上留下汙漬的效果。 7. 酸酸鹹鹹的醃黃瓜 雖然醃黃瓜搭配一些食物吃起來很美味，但它是酸的，可能會對牙齒造成傷害，所以一口氣別吃太多。 8. 成分有黏性的胡桃 儘管胡桃含有對健康有益的維生素E，但食用過多胡桃，尤其是黑胡桃，會使牙齒留下污漬，因為胡桃本身有黏性，會容易使色素附著在牙齒表面。 吃到易染色食物的辦法 吃完這些東西後可以立刻漱口、刷牙，汙漬停留在牙齒上的時間愈久，要消除它們就變得愈困難。定期給牙醫洗牙，或使用美白貼片保護牙齒也有效。當然，留意自己吃下去的東西也很重要。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

戰壕口炎(Trench mouth)又稱為壞死潰瘍性牙齦炎(Necrotizing ulcerative gingivitis)，是一種牙齦炎(Gingivitis)，會造成疼痛、感染、牙齦流血，並形成潰瘍。戰壕口炎目前在已開發國家已經很少見，但在營養較為缺乏、生活條件較差的開發中國家，仍然很常見。 戰壕口炎病名中會有戰壕這2個字，是因為第一次世界大戰時，受困在戰壕裡作戰的士兵，普遍無法好好照顧他們的牙齒，因而得病。值得注意的是，戰壕口炎並不是接觸傳染的疾病。 認識戰壕口炎的症狀 牙齦極度疼痛 牙齦呈現紅色或腫脹 進食或吞嚥時感到疼痛 牙齦覆蓋著一層灰色薄膜 頭部、頸部或下巴的淋巴結腫脹 口臭 牙齒間有像坑洞的潰瘍(Ulcer) 發燒 牙齦按壓或受刺激便會流血過多 這些症狀通常會突然出現，在某些案例中，患者可能會出現高燒的腫脹情形。而牙齦上的灰色薄膜，則是由已分解、腐爛的細菌組織形成的。 提高戰壕口炎的風險因素 提高戰壕口炎的風險因素包括： 情緒壓力 個人口腔衛生做得很差 營養不良 抽菸 喉嚨、牙齒或口腔受感染 戰壕口炎大多發生在15~35歲之間的人身上 避免患有戰壕口炎的方法 維持均衡充分的營養 多做運動保持身體健康 做好個人口腔衛生 減輕壓力負擔 戒菸 戰壕口炎的診斷與治療 當醫師一接觸到患者，聞到患者嘴巴發出的惡臭，便可立即診斷患者是否有戰壕口炎。其他戰壕口炎的徵兆包括： 像坑洞的潰瘍充滿牙菌斑及食物殘渣 牙齒周圍的牙齦組織受到破壞 牙齦發炎紅腫 醫師會先位患者進行幾天和緩、徹底、專業的牙齒清潔，但由於患者牙齦極為敏感，因此建議治療的前幾天，可以每天使用鹽水或過氧化氫溶液(Hydrogen peroxide solution，一般藥局可以買得到的過氧化氫溶液，以1：1比例加水稀釋)漱口多次，暫時取代刷牙，亦可用軟毛牙刷或毛巾將牙齒擦拭乾淨。 如果因為沒有牙醫或適當工具，無法馬上清潔牙齒，醫師會開立阿莫西林(Amoxicillin)、紅黴素(Erythromycin)或四環素(Tetracycline)等抗生素讓患者服用。如果確實做好個人口腔衛生，感染情況很快便能獲得改善。醫師會建議患者多休息、喝大量液體、維持均衡、豐富的健康飲食，並避免抽菸或吃辛辣的食物。如果覺得疼痛，可以服用止痛藥。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

用餐完畢後立刻刷牙，再使用牙線、溂口水，是維持個人衛生並減少牙菌斑最有效的做法，能預防蛀牙，或是牙齦發炎。而大家刷牙幾乎都會用牙膏，以下將要為大家介紹牙膏的功用，除了讓口腔清新，還有很多好處喔！ 牙膏的抗菌功能 牙膏能預防牙齒中的牙菌斑形成，進而避免牙齦炎(Gingivitis)和牙周病(Periodontitis)。口中的細菌會把食物殘渣當作營養來源，不停增長、繁殖，並覆蓋在牙齒表面，形成一層薄膜，還製造出酸性物質。這種酸性物質接觸牙齒後，就會漸漸溶解牙齒鈣質，並形成齲齒(Tooth decay)、蛀洞，甚至導致掉牙。有的牙膏所含化學物質，刷牙後能預防或減緩牙菌斑和齒垢在牙齒表面形成，有些牙膏含有少量抗生素，能有效殺死嘴裡會造成口腔健康問題的細菌。 牙膏裡氟的作用 大多數的牙膏都含有氟化物，不僅能清潔，同時也能有效保護牙齒。氟化物能強化牙齒琺瑯質，讓牙齒在細菌造成的酸性環境中獲得更多保護。但由於大量氟化物是有毒的，因此請不要吞食牙膏。 牙膏的美白作用 很多種牙膏的成分都含有小蘇打，尤其是宣稱能讓牙齒美白的牙膏。經由科學家證實，小蘇打在清潔、美白牙齒過程中是安全、有效的，在大量商業化生產的牙膏出現之前，小蘇打是人們最普遍使用的刷牙化合物。 牙膏對敏感牙齒的好處 如果牙齒對冷的食物、飲料敏感，建議可以使用抗敏感牙膏。這種牙膏的化學物質，可以穩定牙齒神經，防止將疼痛的訊息傳送到大腦，有效減緩牙齒的敏感度。不過，這些牙膏的作用並不是立即見效，必需使用一段時間後，效果才會出現，而且必須持續不斷使用，才能避免問題再度發生。 牙膏對牙齒健康有很大的幫助，如何善用牙膏清潔、保護牙齒，是很重要的，但請記得，牙膏本身不會自行清理您的口腔，刷牙還是要慢慢刷，不是使用很多牙膏就好了。

50多歲的張女士一如往常到牙醫診所來做例行性口腔檢查及洗牙，我注意到她齒列相當不整齊、有一些缺牙，而且幾乎所有牙齒的咬合面都有不對稱的嚴重磨耗，有些牙齒的琺瑯質甚至剩不到一半；此外，她的嘴巴沒有辦法張很大。 齒列不整 影響咬合的顳顎關節 「妳會不會常常頭痛、覺得頭頸部都很緊繃？」我問她。她幾乎整個人快從治療椅上跳起來，「你怎麼知道？我頭痛了30多年，幾乎每天都是靠止痛藥在過日子！」我接著問：「那妳的睡眠品質好嗎？」似乎終於有人說出了她的心聲，她看起來快要哭了，「我每天都只能睡3~4個小時，安眠藥都已經吃到沒效了！看了不知道多少醫師，都沒有人可以查出我的問題！」 我幫這位可憐的女士做了頭頸部咀嚼肌，以及顳顎關節(俗稱下巴關節)的觸診後，又請她張口做了一些動作，發現她的咬合有很嚴重的問題，看起來是肇因於先天齒列不整，再加上後天有些牙齒被拔掉，最慘的是，又有牙醫幫她做了一些很糟糕的牙套，加劇了咬合的問題。我檢查完之後，大概唯一值得慶幸的是，她的顳顎關節還算健康。 隱形牙套矯正齒顎 不再吃止痛藥 「張小姐，妳長期的頭痛問題，我相信跟妳的咬合不良有很大的關係。」我開始跟她解釋我剛才幫她觸診時的發現。她一直點頭，眼睛睜得很大：「從來沒有醫師跟我說過這些，而且竟然是牙醫跟我說！」「嗯，我相信如果我們幫妳改善咬合不正的話，妳長期的頭痛問題應該可以解決。」我這樣安慰她。 張小姐幾乎立刻就接受我們的建議，從齒顎矯正開始，先將排列不整的牙齒排整齊，並移除掉那些製作不良的牙套。她僅僅開始戴隱適美隱形牙套不到1個月，就不必再依賴止痛藥物過日子了，睡眠的情況也改善許多。目前她已經快完成隱形矯正，並已經開始將缺牙的地方，做人工植牙來重建。 咀嚼肌過度疲勞 導致顳顎關節症候群 張小姐的診斷是所謂的「顳顎關節症候群」(Temporomandibular Joint Disorders，TMJD)，而她長期頭痛問題來自於不良的「咬合干擾」，導致咀嚼肌的過度疲勞。她的嘴巴張開下顎運動時，後牙區的臼齒會先撞到對咬牙，這樣的情況稱為咬合干擾。 咬合干擾會導致咀嚼肌過度被激發，而一直處於運動狀態，使得肌肉完全無法休息，因此造成了長期頭痛的症狀。因此，當這些不良咬合干擾的問題去除後，她的問題自然就解決了。

牙膿瘍的定義牙膿瘍是什麼 牙膿瘍(Dental abscess)可分成3種類型： 牙齦膿瘍(Gingival abscess)：這類膿瘍僅侷限於牙齒周圍的牙齦及軟組織中，尚未影響到牙齒或牙周靭帶 (Periodontal Ligament， 又稱為牙周膜)。牙周韌帶圍繞著牙根，並將牙根連接到齒槽骨內壁。 牙周膿瘍(Periodontal abscess)：這類膿瘍長在四周的結締組織上，並侵犯了用來支撐牙齒的齒槽骨。 牙根尖膿瘍(Periapical abscess)：這種膿瘍長在牙髓，起因於牙齒內部的神經受到感染，細菌延著牙根往下擴散，會慢慢的造成牙根尖的感染。 牙膿瘍需要治療。有時因患者當時的免疫力夠好，或是服用了抗生素，膿瘍暫時會消除，但只要致病原因沒有根除，還是會再度長出膿包， 且隨著時間越長越惡化，最終導致齒骨組織遭到破壞。 牙膿瘍有多常見 欲知詳情，請與牙醫師討論。 牙膿瘍的症狀牙膿瘍的常見症狀有： 咀嚼時會感到疼痛 碰到會痛 對冷熱敏感 口臭 發燒 全身乏力 牙關緊閉(Trismus)，難以開口 吞嚥困難 失眠，痛到睡不好 疼痛是牙膿瘍的主要症狀。可能是一陣陣的跳痛，而且會密集發生；疼痛經常來的很突然，在數小時或數天內逐漸加劇，甚至擴散到耳朵、下顎和頸部。上面所列的並沒有涵蓋所有症狀。如果對症狀有所疑問，請諮詢您的牙醫師。 什麼時候該看牙醫師 如果您出現上述症狀或對您的健康有任何疑慮，請諮詢醫師。每個人的體況不同，請教牙醫師才是最好的作法。 牙膿瘍的原因牙膿瘍通常肇因於牙齒發炎感染，牙菌斑(Plaque)中的細菌進入牙齒引發感染，牙菌斑有60～70％由細菌組成，是造成牙周病與蛀牙的罪魁禍首。 牙周膿瘍(Periodontal abscess)：當牙菌斑中的細菌感染牙齦時，患者即出現牙周病 (periodontitis)。牙齦發炎使得原本圍繞牙根的牙周韌帶與牙根分離，形成不易保持清潔的間隙。細菌堆積在間隙中，引發了牙周膿瘍。 牙根尖膿瘍(Periapical abscess)：蛀牙會讓牙齒表面出現小孔，細菌得以穿過牙齒外層堅硬的琺瑯質進入牙齒，再繼續就會分解內層較軟的齒質組織，蛀孔最終會穿透牙齒到達牙髓，引發的感染稱為齒髓炎(Pulpitis)。 隨著齒髓炎繼續發展，細菌會進入支撐牙齒的齒槽骨(Alveolar bone)，再延著牙根往下擴散，會慢慢的造成牙根尖的感染，形成牙根尖膿瘍。 有些病例則是肇因於牙科治療過程中意外造成的間隙。有時，因在治療過程中使用抗生素，暫時掩蓋了膿瘍的症狀，使得發炎未能得到即時醫治，最終導致牙周膿瘍。甚至牙齦損傷也會導致牙周膿瘍。 牙膿瘍的風險因素請諮詢您的醫師以進一步獲取更完整的醫療資訊。   牙膿瘍的診斷與治療本文所述不能替代任何醫囑。請諮詢您的醫師以進一步獲取更完整的醫療資訊。 牙膿瘍如何診斷 欲知詳情，請諮詢您的牙醫師。 牙膿瘍如何治療 牙膿瘍的治療過程包括一般牙科程序，有些依情況需要施行手術。 切開術(Incision)：患者會接受局部麻醉，過程中膿腫會被切​​開，排出含有細菌的膿液。 牙根尖膿瘍治療：根管治療的過程中牙醫會在死牙上鑽孔將膿排出，移除受損齒隨組織，致入藥物及填充物以防止後續感染。後續清潔牙周間隙，磨平牙根部表面，幫助傷口癒合及防止再度發炎感染。 牙周膿瘍手術：嚴重的牙周膿瘍和反覆感染的患者可能需要重塑牙齦組織的手術，閉合牙周間隙，病情過於嚴重的患者可能會被拔除病牙。 如何舒緩疼痛 請先諮詢牙醫師，透過一般成藥(鎮熱止痛消炎藥)來減輕疼痛。服用前請仔細讀取包裝上的說明。然而，止痛藥只是暫時減輕疼痛，無法取代牙醫師的治療。 常見止痛藥有阿斯匹靈(Aspirin)，布洛芬(ibuprofen)或乙醯胺酚(Paracetamol)。各有其禁忌及不適用對象： 布洛芬不適用於氣喘患者。 布洛芬不適用於胃潰瘍及曾經有胃潰瘍的患者。 阿斯匹靈不適用於16歲以下的兒童及青少年。 阿斯匹靈不適用於孕婦及正在哺乳的母親。 牙膿瘍的生活調整與居家療法以下生活調整與居家療法會對您有些幫助： 避開冷飲冷食 避免熱飲熱食 使用牙齒沒問題的那一邊咀嚼 不要用牙線清理患部 使用軟毛牙刷 如果您有任何疑問，請諮詢醫師以尋求最好的醫療幫助或治療方案。 Hello Health Group並不提供醫療建議，診斷或治療。