home

你在意的部分為?

close
資訊不正確
內容難懂
其他

頭痛30年無藥醫!牙醫揪病因顳顎關節

頭痛30年無藥醫!牙醫揪病因顳顎關節

50多歲的張女士一如往常到牙醫診所來做例行性口腔檢查及洗牙,我注意到她齒列相當不整齊、有一些缺牙,而且幾乎所有牙齒的咬合面都有不對稱的嚴重磨耗,有些牙齒的琺瑯質甚至剩不到一半此外,她的嘴巴沒有辦法張很大。

齒列不整 影響咬合的顳顎關節

「妳會不會常常頭痛、覺得頭頸部都很緊繃?我問她。她幾乎整個人快從治療椅上跳起來,你怎麼知道?我頭痛了30多年,幾乎每天都是靠止痛藥在過日子!」我接著問:「那妳的睡眠品質好嗎?似乎終於有人說出了她的心聲,她看起來快要哭了,我每天都只能睡3~4個小時,安眠藥都已經吃到沒效了!看了不知道多少醫師,都沒有人可以查出我的問題!

我幫這位可憐的女士做了頭頸部咀嚼肌,以及顳顎關節(俗稱下巴關節)的觸診後,又請她張口做了一些動作,發現她的咬合有很嚴重的問題,看起來是肇因於先天齒列不整,再加上後天有些牙齒被拔掉,最慘的是,又有牙醫幫她做了一些很糟糕的牙套,加劇了咬合的問題。我檢查完之後,大概唯一值得慶幸的是,她的顳顎關節還算健康。

隱形牙套矯正齒顎 不再吃止痛藥

張小姐,妳長期的頭痛問題,我相信跟妳的咬合不良有很大的關係。我開始跟她解釋我剛才幫她觸診時的發現。她一直點頭,眼睛睜得很大從來沒有醫師跟我說過這些,而且竟然是牙醫跟我說!」「嗯,我相信如果我們幫妳改善咬合不正的話,妳長期的頭痛問題應該可以解決。」我這樣安慰她。

張小姐幾乎立刻就接受我們的建議,從齒顎矯正開始,先將排列不整的牙齒排整齊,並移除掉那些製作不良的牙套。她僅僅開始戴隱適美隱形牙套不到1個月,就不必再依賴止痛藥物過日子了,睡眠的情況也改善許多。目前她已經快完成隱形矯正,並已經開始將缺牙的地方,做人工植牙來重建。

咀嚼肌過度疲勞 導致顳顎關節症候群

張小姐的診斷是所謂的顳顎關節症候群」(Temporomandibular Joint Disorders,TMJD),而她長期頭痛問題來自於不良的咬合干擾」,導致咀嚼肌的過度疲勞。她的嘴巴張開下顎運動時,後牙區的臼齒會先撞到對咬牙,這樣的情況稱為咬合干擾。

咬合干擾會導致咀嚼肌過度被激發,而一直處於運動狀態,使得肌肉完全無法休息,因此造成了長期頭痛的症狀。因此,當這些不良咬合干擾的問題去除後,她的問題自然就解決了。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

作者頭像badge
文:馬永昌, 最後更新於11/05/2020