植牙為什麼會失敗？6原因全面評估預防

張女士年紀大約50初，前年至公司附近的牙醫診所，接受號稱快速無痛微創植牙(Dental implant)手術治療，3顆植牙經過1年多的使用，爾後不斷出現牙齦腫痛甚至滲血的狀況，最困擾張女士的地方是口臭，口中時常飄出陣陣臭味，已經嚴重影響到人際關係和自信心，經由朋友介紹後，轉而找我求診。

造成植牙失敗的6個原因

台灣醫療技術在國際間早已享有盛名，而人工植牙技術發展至今，也有40幾年的歷史，尤其是近10年來，台灣多數患者對於植牙接受度普遍偏高，而傳統假牙亦有逐漸被人工植牙取代的趨勢，但究竟有哪些原因會造成植牙失敗？以下一一介紹。

1. 齒槽骨(硬組織)質量

當患者骨頭量不足時，醫師會透過填充骨粉或其他方式增加其穩定性，骨頭癒合期間若受到感染，可能會影響後續植體和骨頭整合的密度，進而造成人工植牙失敗。

2. 角化牙齦(軟組織)量

角化牙齦是位於牙齒周圍的軟組織，質地較有韌性，主要功能可防止殘渣殘留直接影響牙根健康，以及保護人工植牙骨頭不被吸收，若缺乏角化牙齦保護，較易出現牙齦發炎，化膿，甚至人工植牙發生類似牙周病的植牙周圍炎，或是植牙旁骨頭吸收造成人工植牙失敗。

3. 植牙空間評估

當患者出現咬合不正或齒列不正時，可能會影響欲植牙位置的空間，必須透過矯正治療，調整齒顎排列，方能接受植牙手術。

4. 牙周病評估與控制

當牙齦與牙根間距深度超過0.3公釐(mm)之患者，即為典型牙周病(Periodontal disease)徵兆，牙周病大多從齒槽骨破壞開始，從外觀看起可能出現牙齒長短不一、牙縫變大及牙齦與牙齒比例不協調、牙齦紅腫、流血等問題，倘若未先解決牙周病問題，除了影響美觀之外，齒槽骨不足亦容易造成植體失敗、植牙旁骨頭發炎和化膿等問題。

5. 植體品牌選擇

植體品牌影響著植牙的費用，而植牙市場愈來愈大，國內外植體廠商多如雨後春筍般，由於植牙需定期回診檢查追蹤，許多假牙套件是無法互相使用替換的，因此建議患者尋求知名且長青的品牌，方能確保零件更換更加容易取得。除此之外，置入口內的植體，若為可信賴品牌，其穩定性及安全性也會相對提高。

6. 病人習性

人工植牙治療後的照顧相當重要，假牙雖然不會蛀牙，但清潔不足仍會發生植體周圍出現牙周病，或齒槽骨遭破壞，這些原因都會造成植牙鬆動。此外，香菸內的尼古丁會造成傷口周圍養分不足，進而降低傷口癒合能力，甚至增加感染機會，因此，建議患者戒菸，確保植牙品質及維持口腔良好功能。

植牙前務必全面評估

提醒您，人工植牙的好處多，但接受人工植牙治療前，務必接受全面性的評估，其中，患者個人的生活習慣，例如有無抽菸、是否會磨牙、口腔衛生維持的狀況、是否有慢性疾病等等，都是植牙前要評估的重要因素之一，接受人工植牙的最終目的，即為找回健康完整的口腔功能，維持良好的生活品質，因此在患者與醫師做足溝通，保持良好醫病關係的同時，患者也應清楚並有相關的認知，且要提高術後保養之配合度，方能降低植牙失敗的機率。