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兒童牙科

兒童牙齒保健相當重要,尤其孩童的口腔清潔觀念與意願通常較差,視情況可能需要藉由全口塗氟或防蛀封劑來預防蛀牙,此外,小朋友的牙齒發育不良或不小心撞斷牙齒,也是兒童牙科的治療範圍。

基礎知識

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現代人戴牙套矯正是為了改善牙齒的美觀程度,舊有觀念認為要等乳牙完整替換成恆牙後才能做牙齒矯正,以免在換牙的過程又把矯正完的牙齒擠亂了,其實這個想法不一定正確。那麼最早什麼時候可以開始矯正牙齒?《Hello醫師》邀來牙齒矯正專家「大信牙醫」蔡禎櫻牙醫師,一次解開最常見的兒童牙齒矯正的疑問,讓父母們面對醫生時不再霧煞煞。 兒童幾歲起可矯正牙齒? 小朋友的牙齒生長大概可以分成3個時期: 乳牙階段(6歲前) 兒童混合齒列期(812歲) 恆牙階段(12~18歲) 一般而言,等到恆牙階段再來做牙齒矯正並無太大問題,不過有部分特殊狀況,矯正牙醫師會建議在兒童牙齒矯正黃金期(又稱混合齒列時期),也就是口腔內同時有乳牙及恆牙並存時就要介入矯正。 3種情況需盡早接受牙齒矯正 至於什麼樣的特殊狀況會需要提早介入矯正呢?以下簡單介紹3種常見的狀況: 錯咬 若有牙齒錯咬(Crossbite)的狀況,小朋友在吃飯時會長時間使用錯咬的那一側來咀嚼,不正確的咀嚼習慣長久下來,會導致下巴明顯歪向一側,容易造成兩邊臉頰的大小臉或下巴不對稱。 前牙深咬合併小下巴 牙齒正常咬合時,上門牙會覆蓋下門牙2~3mm左右,如果小朋友牙齒咬起來後只看到下門牙的一半甚至超過,就稱之為深咬(Deep bite或稱Overbite)。深咬會在咀嚼時,讓前牙承受較大的咬合力,隨著小朋友進入青少年時期,深咬也可能將下巴卡住,限制下顎骨的發育,進而影響外觀與呼吸。(延伸閱讀:暴牙影響身心健康!了解3種治療方式) 前牙反咬 正常牙齒咬合上門牙的位置會稍微位於下門牙前端,而前牙反咬(Underbite)即為下門牙包覆上門牙,更嚴重的前牙反咬會形成戽斗,也就是常聽到的月亮臉。因為反咬的狀況使上顎無法正常發育,這時就要引導上顎發育,讓上門牙可以罩住下門牙,延緩下巴骨骼的發育速度。 蔡禎櫻牙醫師表示,以上這3種情況建議在8~10歲前評估是否可以矯正。除此之外,若是家中小朋友有咬合不正、恆牙異位生長、阻生齒,或齒列嚴重不整齊都要及早矯正,以免日後影響兒童日後的臉型,導致小朋友對自己的外表自卑。(你也想知道:咬合不正一定要矯正?醫師曝不矯正這些危險恐上門) [caption id="attachment_170873" align="aligncenter" width="1000"] 讓兒童及早戴牙套,讓孩子不再對外表自卑。[/caption] 兒童牙齒矯正與成人矯正的差異 如先前所提及,8~12歲的年紀是牙齒矯正的黃金期,原因是這時期的兒童上、下顎骨尚未發展定型,骨骼尚有些可移動空間,而早期矯正是醫師利用此空間優勢,為恆牙爭取空間。若是從牙齒排列的角度來看,此時為混合齒列時期,還能同時引導新長出來的恆牙一起排列整齊。 不過多數接受早期矯正治療的小朋友,並不了解矯正的必要性,爸媽需要跟小朋友好好溝通,因為患者的配合度也會影響矯正的效果。 牙齒矯正成人難度大增 成年後會伴隨著其他口腔疾病,像是牙周病、蛀牙、牙齒磨損甚至是缺牙等問題,因此成人矯正難度相較兒童高出許多,也令許多大人擔心矯正效果會不如預期而卻步,不過牙齒矯正其實不分年齡,雖然成年後接受矯正,牙齒移動速度稍慢,只要尋求專業的矯正醫師並好好配合,效果一定不會讓你失望。 牙齒矯正的黃金期就跟身高一樣,一生只有1次機會。蔡禎櫻牙醫師也建議,爸媽在小朋友小學2年級左右,可以帶去專業的兒童矯正診所做一次完整的檢查,千萬不要錯過黃金期的矯正機會。 (圖片授權:達志影像)

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