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齒顎矯正

基礎知識

齒顎矯正

咬合不正與牙齒矯正一直都是牙科治療項目的前幾名,其中,咬合不正不只經常影響外觀,甚至部分咬合不正嚴重者,還會出現頭痛、肩頸僵硬、聽力下降等症狀,若沒有正視問題即時矯正,恐怕會出現各種併發症並影響日常生活。咬合不正有何類型、應如何矯正?當咬合不正時若不矯正有哪些危險?就由《Hello醫師》為你一次說分明。 什麼是咬合不正 咬合不正(Malocclusion)是指齒列不整的一種現象,因上下顎骨骼內的牙齒排列不規則,或是肌肉功能不正常所導致的情況。暴牙、門牙外突、前牙錯咬、深咬、牙齒間隙過大,都屬於咬合不正的範圍之一。咬合不正不僅指牙齒排列不整齊,也會導致外觀出現以下特徵: 戽斗:俗稱月亮臉,下顎明顯突出。 牙齒內縮:外觀上為下巴後縮,戽斗突出與牙齒內縮。除需矯正外,還應搭配正顎手術。 顏面歪斜:上下顎的顎骨歪斜不正、暴牙會讓臉部歪斜。 咬合不正原因  先天後天比例各半 咬合不正的原因大致可以分成下列2種: 基因遺傳:較大的牙齒配上較小的顎骨,牙弓裝不下所有牙齒而讓牙齒排列不規則;牙齒太小而顎骨太大,容易讓牙齒間的縫隙太大,或是上下顎骨的大小不一致,造成牙齒錯咬。 環境因素:口腔與周圍器官長時間處於不平衡狀態,如吸吮大拇指、用嘴巴呼吸、只用一邊咀嚼、托腮,這些都會造成牙弓、牙齒角度的改變。 咬合不正何時該矯正? 不少人認為牙齒矯正的時機以12歲左右為佳,其實並非完全正確;由於每個人的顎骨發育時間不同,有些人在乳牙還沒換完時就需要矯正,有些人則需等到滿口恆牙才能矯正。 另外還有部分人的治療需分成2階段進行;第1段是提早在乳牙時期治療,第2階段則需等到恆牙換齊後,再搭配全口的固定式矯正裝置較佳,但整體的矯正時間就會延長。因此應在何時開始矯正,建議應由專業醫師評估後再判定最佳。 咬合不正需矯正多久? 咬合不正的矯正期需耗費多少時間,仍需視患者的咬合不正程度輕重並經醫師評估最準確。一般而言,從6個月到超過2年的治療期都有可能。 [caption id="attachment_170888" align="alignnone" width="1000"] 咬合不正並不一定得採手術治療,情況較輕者可使用牙套矯正即可。[/caption] 咬合不正矯正手術可分下列3種 牙套:牙套可以分為傳統牙套與隱形(透明)牙套,傳統式就是我們一般看到的「鋼牙」,在牙齒上黏上矯正器以及綁上矯正線;隱形牙套近幾年來愈來愈流行,雖較美觀且容易清潔,但缺點是病人一天需要配戴至少20小時以上才有明顯效果。(推薦閱讀:你適合哪一款?隱形牙套與傳統牙套的好處與差別) 正顎手術:咬合不正若為單純的牙齒不整齊,通常只需戴牙套矯正即可,但若有戽斗、暴牙、下顎後縮這類骨骼異常問題,就必須先做正顎手術,將骨塊分開,然後再重新排列到理想的位置。 拔牙:有些人齒列過度擁擠,需要拔牙讓牙弓有足夠的空間排列所有的牙齒,醫師也會根據病人的咬合不正情況來決定要拔幾顆牙。(延伸閱讀:拔牙後別用吸管!5招預防乾性齒槽炎) 咬合不正不矯正 恐影響到全身 咬合不正除了影響到外觀,若長期置之不理,恐怕還會衍生下列病灶,甚至引起全身性疾病,千萬不可大意: 咀嚼功能障礙:咬合不正的人無法將食物完全磨碎,容易增加腸胃器官的負荷。 容易蛀牙、牙周病:因牙齒排列不正,容易堆積食物在齒縫,不易清潔,容易蛀牙或是牙周病。 發音障礙:有咬合不正的人講話可能會漏風、影響發音的正確性,特別是有些發音需要牙齒輔助上更明顯。 顳顎關節病變:顳顎關節是耳朵前方下顎骨連接顳骨的關節,嘴巴的開合與顳顎關節有關,若牙齒歪斜會影響開合角度,長期下來會讓顳顎關節疼痛,嚴重時更會引起偏頭痛、肩頸痛。 口腔黏膜易受傷:偏離的牙齒在咀嚼時,容易咬到或是刮傷口腔黏膜。 咬合不正的日常保養 進行咬合不正矯正治療時,建議應搭配下列日常照護以達到最佳矯正結果: 牙齒與口腔清潔:配戴傳統式牙套的患者,應使用牙間刷來清潔每顆矯正器的縫隙,降低蛀牙或牙周病風險。 配戴維持器:矯正後仍需配戴維持器協助牙齒固定,此時若無確實配戴,恐怕造成牙齒移回原處,以致於完全白費工夫。 調整飲食習慣:配戴牙套後將造成牙齒痠軟,清潔上也相對困難,因此應盡量避免容易卡牙縫的飲食或黏性食物;吃水果或肉類時建議切成小塊以減少咀嚼次數。(推薦閱讀:特別容易蛀牙?口水少和愛甜食是齲齒主因) (圖片授權:達志影像)

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