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維生素 A

維生素 A 的基本概念|維生素 A 的注意事項與使用禁忌|使用維生素 A 的潛在副作用|使用維生素 A 的潛在交互作用|維生素 A 的建議用量
維生素 A

維生素 A 的基本概念

維生素 A 是一種維生素,存在於水果、蔬菜、蛋、全脂牛奶、奶油、人造奶油、肉和深海魚油中,也可以在實驗室中合成。維生素 A 可用來治療維生素 A 缺乏和用來減低某些疾病的併發症,例如:瘧疾、HIV麻疹、以及維生素A 缺乏的兒童的下痢狀況。

維生素 A 也可以用來治療嚴重的經期症狀、經前症候群、陰道感染、酵母菌感染、乳房腫塊(又稱乳房纖維囊腫)以及預防乳癌。有些患有 HIV 的婦女會使用維生素 A 來減少懷孕、生產以及哺乳時病毒轉移到嬰兒身上的風險。男性則可以使用維生素 A 來增加精蟲數。有些人會用維生素 A 來改善視力及治療眼睛問題,包含黃斑部病變、青光眼、以及白內障。

維生素 A 可用於治療痤瘡濕疹乾癬、感冒瘡、受傷、燙傷、曬傷、毛囊角化症(又稱達里埃氏病)、魚鱗癬、 色素型扁平苔癬、毛孔性紅糠疹、腸胃道潰瘍、克隆氏症、牙齦疾病、糖尿病(Diabetes)、賀勒氏症(或稱第一型黏多醣症)、鼻竇感染、花粉熱、泌尿道感染、桿菌性痢疾、神經系統疾病、鼻部感染、失去嗅覺、氣喘、持續性頭痛、腎結石、甲狀腺機能亢進、缺鐵性貧血、耳聾、耳鳴、癌症性口瘡。

維生素 A 的其他用途包含預防及治療癌症、保護心臟及心血管、減緩老化、以及強化免疫系統,也可用在皮膚上來改善傷口癒合、減少皺紋以及保護皮膚免於紫外線輻射。

維生素 A 的功效原理

目前沒有足夠的研究顯示維生素 A 的功效原理,如果需要更進一步的資訊請與醫師或草藥醫師討論,不過,現在已知眼睛、皮膚、免疫系統以及人體其他部分需要維生素 A 來維持適當的發育及功能。

維生素 A 的注意事項與使用禁忌

如果遇到以下狀況,請先諮詢醫師、藥師,或是草藥醫師,以確定是否適合使用維生素 A:

  • 正值懷孕或餵母乳期間。
  • 正在服用其他藥物。
  • 對維生素 A 成分、其他藥物或是其他草藥過敏
  • 患有其他疾病、病症或身體狀況。
  • 有其他過敏症狀,如對食物、染劑、防腐劑或動物過敏。

相較於對藥品的規範,草藥的規範較不嚴格,尚須更多研究佐證其安全性。使用之前,請先確保服用益處大於風險,建議諮詢草藥醫師或醫師,以獲得更多資訊。

使用維生素 A 安全嗎

每日口服或肌肉注射低於 10,000 單位的維生素 A 對大多數人來說屬於安全範圍內。口服過量維生素 A 可能不安全;有些研究顯示高劑量的維生素 A 可能會增加骨質疏鬆症和髖關節骨折的風險,特別是老年人。有在食用經過維生素 A 強化的低脂乳製品以及很多水果和蔬菜的成年人,通常不需要額外補充維生素 A 或使用含有維生素 A 的綜合維生素。

一般來說兒童使用建議用量的維生素 A 很安全。維生素 A 對於兒童的最大使用量依據年齡各有不同:

  • 3 歲前每日低於 2,000 單位
  • 4~8 歲兒童每日低於 3,000 單位
  • 9~13 歲兒童每日低於 5,700 單位
  • 14~18 歲兒童每日低於 9,300 單位

特殊注意事項

懷孕及哺乳:當一天使用超過10,000單位的維生素 A 時,對懷孕或哺乳的婦女來說可能不太安全。由於維生素 A 會造成新生兒缺陷,因此懷孕前三個月需要密切注意各種來源的維生素 A 攝取量,這對懷孕婦女來說特別重要。幾種不同的食材中都存在維生素 A,包含動物產品,特別是肝臟、經營養強化的早餐穀片以及乳製品。飲酒過量:飲酒可能會增加維生素 A 對肝臟造成潛在傷害的風險。

如果你有患有身體無法適當吸收脂肪的疾病,應該使用水溶性維生素 A:例如:乳糜瀉、短腸症候群、 黃疸、 囊狀纖維化、胰臟病以及肝硬化。

  • 患有第五型高脂血症(Type V hyperlipoproteinemia) 的高膽固醇的疾病,請勿使用維生素 A,因為這個症狀會增加維生素 A 中毒的機會。
  • 腸道感染:例如染上鉤蟲(Hookworm)等腸道感染會降低身體吸收維生素 A 的能力。
  • 肝病:過多維生素 A 會使肝病惡化,若有肝病請勿使用維生素 A 。
  • 營養不良:嚴重蛋白質營養不良的人使用維生素 A,可能會導致過多維生素 A 停留在體內。
  • 鋅缺乏(Zinc Deficiency):鋅缺乏可能會導致維生素 A 缺乏的症狀出現,可能需要服用結合維生素 A 和鋅的營養補給品來改善這樣的狀況。

使用維生素 A 的潛在副作用

長期使用維生素 A 可能會導致嚴重副作用,包含疲勞、易怒、情緒改變、厭食(Anorexia)、胃部不適、噁心、嘔吐、輕微發燒、過度流汗、以及其他副作用。

對於已過更年期的婦女而言,過度使用維生素 A 可能會提高骨質疏鬆症以及髖關節骨折的風險。對兒童來說,使用超過建議用量的維生素 A 可能產生的副作用包含易怒、嗜睡、嘔吐、下痢、失去意識、頭痛、視力問題、皮膚脫皮、肺炎和下痢風險增加以及其他問題。

有愈來愈多人擔心過量使用包含維生素 A 在內的抗氧化劑補給品其實弊大於利。有些研究顯示過量使用維生素 A 可能會提高各種成因的死亡率以及其他嚴重的副作用。並非所有人都會經歷這些副作用,可能有些副作用未列出。若對副作用有任何疑慮,請洽詢醫師。

使用維生素 A 的潛在交互作用

維生素 A 可能會和你當正在服用的藥物或身體狀況產生交互作用。使用前請與醫師或草藥醫師討論。

會和維生素 A 的產生交互作用的產品包含:

  • 治療皮膚狀況的藥物,如類視色素(Retinoids)

有些治療皮膚的藥物有維生素 A 的效果。當服用維生素 A 及這類治療皮膚狀況的藥物時,可能會導致維生素 A 的影響過大並造成副作用。

  • 抗生素(Antibiotics)

維生素A會和某些抗生素產生交互作用,同時服用大量維生素 A 和某些抗生素會使一種稱為顱內壓增高(Intracranial hypertension)的嚴重副作用發作機會增加。

不過同時使用正常劑量的維生素 A 和四環素似乎不會造成這樣的問題。若有在使用抗生素時請勿使用大量維生素 A,例如:鹽酸去甲氯四環黴素(也稱去甲金黴素 Declomycin)、美諾四環素(Minocycline)以及四環素(Achromycin,又稱鉑黴素)等。

  • 會傷害肝臟的藥物(Hepatotoxic drugs)

使用大量維生素 A 可能會傷害肝臟,同時使用大量維生素 A 和會傷害肝臟的藥物可能會增加肝臟受損的風險。若你有在服用會傷害肝臟的藥物時請勿大量使用維生素 A。例如:胺碘酮、卡馬西平、異菸鹼醯胺錠、 滅殺除癌錠、甲基多巴、 氟可那挫、伊曲康唑、紅黴素、 苯妥因、 洛伐他汀、普伐他汀、 辛伐他汀以及其他多種藥物。

  • 華法林(Warfarin)

一般用華法林可以減緩血栓形成,大量維生素 A 也可能減緩血栓形成,同時使用大量維生素 A 及華法林可能會增加瘀血和出血的機會,因此可能會需要改變華法林的用量。

維生素 A 的建議用量

以下資訊並非醫療診斷,使用前請務必諮詢醫師或草藥醫師。

維生素 A 一般使用量是多少

維生素 A 每日建議攝取量

嬰兒:

  • 出生至 6 個月:400 微克/每日(1,300 單位)
  • 7 ~ 12 個月:500 微克/每日(1,700 單位)

兒童及成年人:

  • 1~3 歲兒童:300 微克/每日(1,000單位)
  • 4~8 歲兒童:400 微克/每日(300 單位)
  • 9~13 歲兒童:600 微克/每日 (2,000單位)
  • 14 歲以上男性:900微克/每日(3,000單位)
  • 14 歲以上女性:700 微克/每日(2,300單位)
  • 14~18 歲的孕婦:750 微克/每日(2,500單位)
  • 19 歲以上孕婦:770 微克/每日 (2,600 單位)
  • 14~18 歲哺乳中女性: 1,200微克/每日(4,000單位)
  • 19 歲以上成年人:1,300 微克/每日(4,300 單位)

維生素 A 上限攝取量:上限攝取量指的是不會有造成任何有害影響風險的最高使用量。維生素 A 的上限攝取量一般指的是視黃醇(又稱維生素 A1),這並不包含先體維生素 A 或胡蘿蔔素。

  • 出生到3歲的嬰幼兒:600 微克/每日(2,000單位)
  • 4~8歲兒童:900 微克/每日(3,000單位)
  • 9 ~ 13 歲兒童:1,700 微克/每日 (6,000單位)
  • 14 ~ 18 歲青少年(包含懷孕及哺乳中):2,800微克/每日(9,000單位)
  • 超過19歲成年人(包含懷孕及哺乳中):3,000 微克/每日(10,000單位)

每天吃五份蔬果可以提供成年人大約 50% ~ 65% 的維生素 A 建議攝取量。

維生素 A 的用量因人而異,主要會受年齡、健康狀況和其他疾病所影響;而這類型的草藥補充劑也不一定安全。因此,在服用前請諮詢你的醫師或草藥醫師以了解適合你的用量。

製成品的類型

可以取得下列類型的製成品:自然存在於食物中

  • 膠囊
  • 藥錠
  • 軟膠囊
  • 液態

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Vitamin A https://www.webmd.com/vitamins-supplements/ingredientmono-964-vitamin+a.aspx Accessed January 15, 2018

Vitamin A https://draxe.com/vitamin-a/ Accessed January 15, 2018

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文:Karin Kao, 最後更新於17/02/2021
醫學審稿:賴建翰醫師