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散瞳劑是什麼?作用多久會退?散瞳劑分3種,差異、副作用詳解

散瞳劑是什麼?作用多久會退?散瞳劑分3種,差異、副作用詳解

散瞳劑常用於改善或延緩兒童的近視問題,究竟散瞳劑有什麼作用?點散瞳劑後,近視度數有可能下降嗎?長、短效散瞳劑的差異?多久點一次?散瞳劑可能副作用?《Hello醫師》整理散瞳劑的相關資訊,帶您深入瞭解。

散瞳劑是什麼?散瞳劑作用解說

散瞳劑又稱為睫狀肌鬆弛劑;睫狀肌是位於眼球內部的一圈平滑肌,可調節水晶體形狀與厚度,幫助眼睛看遠看近。

當眼睛看遠處時,睫狀肌會處於放鬆狀態,使水晶體變薄;當眼睛看近物時,睫狀肌則會出力,使水晶體變厚以調節焦距。

眼睛長時間觀看近物,會讓睫狀肌處於過度緊繃的狀態,短期可能造成眼睛疲勞,長期則可能讓水晶體一直處於變厚的狀態,使光線過度曲折,造成假性近視;假性近視通常發生於視力尚未發於完全的幼童或兒童。

散瞳劑有抑制眼睛調節力的作用,能放鬆眼部睫狀肌、放大瞳孔,改善假性近視,進而降低近視風險。

散瞳劑分3種:多久會退?多久點一次?

散瞳劑從1971年使用至今,常用於眼科檢查、手術或延緩近視度數增加。衛生福利部共核准3款散瞳劑:

  • 短效型散瞳劑
  • 低濃度長效型散瞳劑
  • 高濃度長效型

散瞳劑1:短效型

  • 藥物成分:Tropicamide、Mydriacyl、Mydrin
  • 作用速度:點藥後30分鐘
  • 藥效:4~-6小時
  • 優點:睡前使用,白天較不畏光
  • 缺點:使用時有刺痛感
  • 用途:主要用於眼底檢查、手術等

散瞳劑2:低濃度長效型

  • 藥物成分:Atropin
  • 作用速度:點藥後1小時
  • 濃度:0.1%以下
  • 藥效:1天~1週
  • 優點:抑制眼睛調節力效果佳
  • 缺點:白天會畏光
  • 用途:延緩近視、預防近視增加

散瞳劑3:高濃度長效型

  • 藥物成分:Atropin
  • 作用速度:點藥後1小時
  • 濃度:0.1%以上
  • 藥效:1天~1週
  • 優點:抑制眼睛調節效果最好,時間最久
  • 缺點:白天嚴重畏光
  • 用途:延緩近視、預防近視增加

研究顯示,長時間使用下(2年以上),高濃度長效型散瞳劑與低濃度長效型散瞳劑效果類似,短效型散瞳劑的效果則較差。

此外,也有研究指出,使用長效型散瞳劑有助於將近視的惡化速度,控制於每年25度以下。

雖然長效型散瞳劑的效果較好,但在臨床治療時,醫師仍會考慮患者的症狀、副作用嚴重程度等,開立不同的處方。

點散瞳劑後,近視度數有可能下降嗎?

散瞳劑僅能延緩近視增加的速度,無法讓現有的近視度數減少。使用散瞳劑,主要是希望在眼球發展階段,不要演變成為高度近視,甚至引起各種眼睛併發症。

不過,如果是針對睫狀肌過度收縮所致的假性近視,使用散瞳劑可放鬆睫狀肌,進而改善度數。

散瞳劑副作用1:擅自中斷恐增加近視度數

長效散瞳劑使用後,非經醫師評估下中斷使用,視力度數可能在短時間內增加,散瞳劑濃度愈高,度數可能增加愈多。

散瞳劑副作用2:畏光

正常情況下,瞳孔會依據周遭環境光線的強弱而放大或縮小。

點散瞳劑會讓瞳孔處於放大狀態,因此在光線強烈或陽光充足的地方,會覺得光線更刺眼。

散瞳劑副作用3:視力模糊

散瞳劑會放鬆睫狀肌,導致眼睛看近物時,無法正確地調整焦距,可能讓視力變模糊。

散瞳劑副作用4:其他問題

  • 結膜充血
  • 眼壓上升
  • 口乾
  • 頭痛
  • 點狀性角膜炎
  • 中樞系統干擾(少見)
  • 急性青光眼,機率兩萬分之三或更低(常見於年長者)

若您使用散瞳劑後,持續出現以下症狀或症狀嚴重,請盡快就醫:

  • 畏光
  • 瞳孔縮小
  • 視力模糊
  • 眼部刺激
  • 眼部充血
  • 眼睛疼痛
  • 閃光幻覺
  • 頭痛、頭暈
  • 噁心

散瞳劑要點到幾歲?

散瞳劑可以點到18~20歲,成年前睫狀肌彈性較好,使用散瞳劑效果較佳;成年後眼球組織發展已趨成熟,近視的風險較低,這時候使用散瞳劑的效果較不明顯,因此,若醫師評估須使用散瞳劑來延緩近視,通常建議使用到20歲。

散瞳劑使用注意事項

須長期使用散瞳劑的族群,醫師會定期安排回診、追蹤眼壓。

在日常保養方面,建議白天在室外要配戴帽子、太陽眼鏡或有色鏡片,避免過多紫外線照入眼睛,降低白內障黃斑部病變等眼睛疾病的風險。

此外,3C產品所發出的藍光也可能對眼睛造成傷害,因此,點完散瞳劑後,應盡量讓眼睛休息,減少接觸刺激性的光源;若需要駕駛上路,須注意避免在點完散瞳劑後開車。

散瞳劑與角膜塑型片比較

除了散瞳劑外,近年來角膜塑型片也是矯正視力的常見選項,以下針對兩者的使用方式、優、缺點、取得方式及價格,整理成表格。

(圖片授權:達志影像)


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  • 淺談兒童近視控制(二)—散瞳劑(耕莘醫院)https://www.cth.org.tw/?aid=408&pid=0&page_name=detail&iid=1045.Accessed September 9, 2024.
  • 打破近視兒童使用『散瞳劑』五大迷思(亞東醫院)https://www.femh.org.tw/magazine/viewmag.aspx?ID=6751.Accessed September 9, 2024.
  • 散瞳劑治療近視的藥理機制與影響(新醫學雜誌)https://tpl.ncl.edu.tw/NclService/pdfdownload?filePath=lV8OirTfsslWcCxIpLbUfo-kgPoIGYc2vlrYc8DXFvJHjFh7X3XCdXILg78wpH76&imgType=Bn5sH4BGpJw=&key=uZgfIdiygmvEGPtWrZsxgDRTbSx2IDF3jkAJKEey8vseVVU9OyINO4qBZJhLTxWd&xmlId=0007280593.Accessed September 9, 2024.
  • 眼科醫學會角膜塑型術Q&A(眼科醫學會)https://www.oph.org.tw/upload/health/5/5.pdf.Accessed September 9, 2024.
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現行版本

2024/09/27

文: 黃欣妍

資料查核: Hello 醫師

黃欣妍 更新


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文: 黃欣妍 · 更新日期:2 週前

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