視力問題

37歲的陳小姐睡前滑手機滑一滑，右眼突然一黑，什麼都看不到，過了好幾分鐘才恢復正常；隔日，陳小姐趕緊請假就醫，醫師詳細檢查，診斷她是「眼中風」，需陳小姐多加注意及治療，否則未來恐失明或腦中風。 究竟眼中風是什麼？與腦中風有什麼關聯？該如何治療及預防呢？《Hello醫師》為您詳細說明！ 眼中風是什麼？ 眼中風指視網膜的血管阻塞，導致視力突然減退、模糊，或出現暫時性的視力喪失，屬於眼科急症之一，若未立即救治，嚴重時可能會導致失明。 眼中風的好發年齡為50~70歲，也就是常有高血壓、高血糖及高血脂等疾病、易發生血管阻塞的高風險族群，在50歲以上中老年人的盛行率為1%；然而，近年由於三高年輕化，眼中風的發病年齡也逐漸降至30~40歲，甚至20幾歲的年輕族群。 眼中風原因：眼睛血栓 眼睛的視網膜位在眼球壁的最內層，負責感光與成像，並連接著中央動脈、中央靜脈等兩條血管；這兩條血管在視網膜上形成分支，提供視網膜所需的氧氣與養分，並帶走血液循環的廢物。 一旦視網膜動脈或靜脈出現血栓，視網膜細胞就會因為失去氧氣、養分，在數小時內死亡，使視網膜失去感光、成像的功能，導致視力減退或喪失。 眼中風8大高危險族群 任何具有血管阻塞高風險因子者，皆有較高機率出現眼中風： 50歲以上年長者 三高（高血壓、高血糖、高血脂）患者 心血管疾病患者 有中風家族史者 肥胖者 長期抽菸、過量飲酒者 長期熬夜、作息不正常者 青光眼患者：因眼壓過高，視網膜血管較容易阻塞。 眼睛中風分兩種 前面有提到，連接視網膜的血管有兩條，而這兩條血管又會在視網膜上形成分支，若阻塞的血管為動脈，無論是中央動脈或分支動脈，皆稱為視網膜動脈阻塞；若為靜脈，則是視網膜靜脈阻塞。若阻塞發生於中央血管，其症狀通常會較分支血管阻塞嚴重，因為會直接影響整個視網膜的血液循環。 視網膜靜脈阻塞：視網膜中央靜脈、分支靜脈發生阻塞 較常發生 造成血液經由動脈輸入視網膜後無法流出，使動脈的血流量下降 傷害較輕、預後較好，但患者視力通常難以恢復原始狀態 視網膜動脈阻塞：視網膜中央動脈、分支動脈發生阻塞 較少發生 動脈阻塞會導致血液無法流入視網膜，造成視網膜細胞缺氧、壞死 傷害較嚴重，阻塞位置愈接近中央動脈，視力受損愈嚴重，預後也愈差 眼睛突然看不到？眼中風前兆、症狀 眼中風發作初期，患者的某一隻眼可能會出現暫時性的視力模糊，眼前一片黑暗，但過幾分鐘後，又再度恢復正常；這是眼中風的前兆，在血管完全阻塞之前，此症狀可能會反覆發生。 眼中風發生時，患者的單邊眼睛會出現突發性、無痛感的視力模糊、視野缺損或視力喪失，而且不會隨著時間過去而改善；此時患者需立即就醫，視網膜血管一旦阻塞超過90分鐘，就會對視網膜造成不可逆的傷害，導致視力永久減退，甚至失明。 眼中風不注意，小心腦中風 眼中風雖然不會導致腦中風，但可視為腦中風的前兆，因為供應人類眼睛和腦部的血管源頭皆為內外頸動脈。若眼睛血管出現血栓，代表大腦和頸部的血管可能也有阻塞的現象，需立即接受抽血、頸部超音波等各項檢查，並控制三高、調整作息和飲食，以降低血栓風險。 據臨床統計，眼中風後若未適當照護，3年內腦中風的機率提高30%，5年則高於70%，病友不可不慎。 https://helloyishi.com.tw/neurological-problems/stroke/stroke-precursor/ 眼中風會好嗎？眼中風愈早治療、預後愈好 醫師確定診斷為眼中風後，會視阻塞情況給予下列方式治療，搶救缺血、發炎的視網膜組織： 降眼壓治療：包括前房穿刺、口服降眼壓藥物或降眼壓藥水。 血栓溶解劑：施打血栓溶解劑，使受阻塞而缺血區域再度灌流。 視網膜雷射治療：減少眼中風對視力所造成的影響及後遺症。 抗血管內皮生長因子：屬於新療法，由於視網膜血管阻塞常會引發黃斑部水腫，進而導致視力減退或失明，此療法藉由直接將藥物注射至眼球，來改善黃斑部水腫，對於恢復患者視力有明顯幫助。 新型眼內注射長效型類固醇：常合併抗血管內皮生長因子，有助減少發炎、加速恢復狀況。 經過救治後，若病變已進入慢性期、且無併發症產生，則可以採取保守性藥物治療，若預後欠佳，則可考慮雷射治療或注射長效型類固醇，改善復原狀況。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

正常人的雙眼自嬰兒時期（約3~6個月）就能互相配合運用，無論朝任何方向注視物體，雙眼都能同時自動焦距到正確位置，使大腦獲得正確的影像組合。然而，約有2%小孩的眼睛無法正常調節，導致斜視。 《Hello醫師》為您說明斜視的原因，介紹內斜視與外斜視等各種斜視種類，以及斜視的矯正與手術方式。 斜視、鬥雞眼原因？ 人類眼睛周圍有眼外肌（Extraocular muscles），可幫助控制眼球活動。若眼外肌的肌肉控制失常，便導致斜視（Strabismus）。 基因遺傳是斜視好發於幼兒的主要原因，而腦性麻痺（Cerebral palsy）、水腦症（Hydrocephalus）或唐氏症（Down’s syndrome）等會影響腦部功能的疾病可能影響大腦負責控制眼部的肌肉，也會提高斜視的機率。此外，嚴重的兒童遠視也可能因眼睛調節過度，導致眼球內旋而引發內斜視。 在幼童時期的斜視容易演變為兒童弱視（Amblyopia），因為大腦同時接收斜視眼的影像和正視眼的影像，使兩種影像相疊而形成複視。隨著時間演進，大腦會自動忽略斜視眼所提供的影像，逐漸喪失眼睛機能，引發斜視性弱視。（延伸閱讀：兒童弱視5大原因說明！矯正弱視要趁早，小孩弱視注意5特徵、症狀） 眼睛突然斜視？ 成年後的斜視才多是因外傷或疾病所引起，例如糖尿病（Diabetes）、中風或甲狀腺亢進（Hyperthyroidism）等。值得一提的是，成人斜視的複視通常比幼童嚴重，因為成人的眼睛已經習慣接受兩眼的影像，無法忽略斜視眼所看到的畫面。 斜視分4種：內外斜視、上下斜視 斜視指用兩眼視物時，無法共同對焦在物體上，例如有右眼斜視的人，在看正前方的物體時，左眼可以正確對焦，但右眼卻會偏向其他地方。 斜視的症狀包含眼位不正、習慣偏頭看物或缺乏立體感和疊影，而依據斜視方向可分為以下4種類型；而4種斜視類型中，以內斜視的發生機率最高： 內斜視：斜視眼朝向鼻樑 外斜視：斜視眼朝向耳朵方向 上斜視：斜視眼朝上 下斜視：斜視眼朝下 此外，斜視也可以依據症狀持續時間，分成以下2類： 顯示斜視：又稱真性斜視、持續性斜視，指眼位永久不正。 隱性斜視：又稱間歇性斜視，指眼位暫時偏移。這類患者不會一直斜視，通常在疲倦或精神不佳時才會出現，且只要認真視物，眼位即能恢復正常。 在幼童眼睛發展過程中，有時候會出現間歇性外斜視，這也是最常見的間歇性斜視類型，隨著年紀增長，該症狀有可能加重，甚至轉變成持續性斜視，因此定期視力檢查十分重要。 嬰兒有鬥雞眼？認識假性斜視 嬰兒出生後，隨著視力逐漸發展，有些家長會覺得小孩看東西時眼睛斜斜的，好像斜視。這是因為嬰兒的鼻樑較寬、鼻子扁平，加上內眥贅皮的影響，使眼白看起來比較少，造成外觀上有一種眼球隔著鼻樑鬥在一起的感覺，也就是俗稱的鬥雞眼。這種情況多會在嬰兒期至2~3歲、鼻樑隆起後自行消失，因此稱為「假性斜視」。（延伸閱讀：新生兒多久看得到？0~12個月嬰兒視力發展超詳解！9招幫助寶寶視力發展） 然而，因為嬰兒常有假性斜視，部分長輩會認為小孩斜視會自行改善，造成小孩斜視到5、6歲了仍未就醫，錯過治療的黃金時間。建議兒童滿3歲時，父母要帶小孩赴眼科接受完整的視力檢查。一旦兒童滿7~8歲，眼睛機能多已發展成熟，此時才要矯正斜視是非常困難的，而且也可能已有弱視問題。 斜視矯正與手術 斜視雖然無法預防，但能透過幼兒期的早期發現、早期治療來矯正眼位，避免演變為弱視。 斜視的治療可分為手術與非手術等兩種，依據不同病況所採取的治療方式不同，但多數情況下，醫師會綜合使用各種療法，也是手術合併非手術治療，以達最佳的治療效果，而且手術次數也可能超過1次以上。以下列舉3種矯正或治療斜視的方式： 眼鏡：斜視的配鏡矯正可分成一般遠視和近視戴的眼鏡，以及專門矯正斜視的稜鏡鏡片，兩者差別是一般眼鏡的凸透鏡和凹透鏡影響的是屈光度，而稜鏡鏡片則可以修正眼位不正。若是遠視所造成的斜視可配戴遠視眼鏡改善，而加裝稜鏡鏡片則能矯正輕度斜視。 眼睛訓練：透過醫師提供一些提升眼睛訓練動作，改善眼睛會聚力不足的問題，例如幼童常見的間歇性外斜視。若接受完整的眼睛訓練，有機會矯正斜視，不用接受手術治療。 眼外肌手術：前面提過眼外肌是控制眼球移動的重要肌肉，若患者為內斜視，可能是因為內側肌肉力量過大，或是外側力量過小所致，而眼外肌手術就是透過加強或放鬆肌肉張力來治療斜視。一般而言，先天性內斜視、上斜視和下斜視通常需要手術治療，而且最佳的治療時機是3歲以前。 （圖片授權：達志影像）

兒童及成人的遠視原因 多數幼童都有遠視的狀況，但是隨著年齡增長，約在3歲前眼軸距離就會漸漸增長，使遠視的狀況逐漸改善，變成正視眼或輕微遠視，若孩子此時的遠視狀況仍相當嚴重，那可能是遺傳基因所致。 然而，兒童即使有遠視，依然能藉由眼睛的調節力看清楚近物，所以通常難以發現，建議在幼童3歲時進行第1次視力檢查，以了解孩子的眼睛狀況。另外，年齡增長也會使眼睛的調節力逐漸變差，使看近物變吃力，也就是俗稱的老花眼。 遠視的症狀與併發症 遠處清楚，近處模糊是大家都知道遠視會有的情況，若您有看近物時習慣瞇眼、眼睛痠痛以及頭痛等症狀，十之八九就是遠視。 前面提到，兒童遠視通常會隨年齡增長自行好轉，尤其過早接觸3C產品很容易加速遠視消失，甚至變成近視。但若沒有，則很可能造成兒童因眼睛不適而不願意閱讀，使得學習狀況變差。在高度遠視的情況下，甚至會造成鬥雞眼、斜視（Strabismus）和弱視（Amblyopia），且若沒有予以治療一直遠視至中年，大約40歲後，罹患青光眼（Glaucoma）的機率就會變得比常人要高。 遠視的檢查、矯正及治療 跟診斷近視一樣，只要透過視力檢查，便能知道是否有遠視。為確保結果準確，通常會使用散瞳劑，確保眼睛是放鬆的才進行視力檢測。針對遠視的治療，主要可以分為以下幾種： 眼鏡：這是最普遍的視力矯正方式，無論是近視或是遠視，皆能用配戴正確度數的眼鏡達到矯正效果，在孩童眼鏡的選擇上，最好選擇塑膠或其他材質軟、可彎度高的全框眼鏡，減少因碰撞而造成眼鏡損壞或眼睛受傷的機會。 隱形眼鏡：跟眼鏡一樣都能矯正遠視，但一般不推薦兒童使用隱形眼鏡。 雷射屈光角膜切削術（Photorefractive Keratectomy, PRK）：手術會先把角膜的上皮刮除後，利用雷射進行角膜塑型。恢復時間較長、術後疼痛感較強烈，但是可以保留較多角膜厚度。 準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術（Laser-assisted in situ keratomileusis, LASIK）：使用板層刀或雷射，將角膜切割一層，但不會切斷，製成角膜瓣，接著使用雷射對角膜塑型，完後再將角膜瓣蓋回。跟前一項手術相反，術後恢復速度快、疼痛感小，但是角膜厚度也會損失較多，且有角膜瓣移位的風險。

眼睛的視力問題中，除了熟知的近視（Myopia）與遠視（Hyperopia），散光（Astigmatism）也相當常見。《Hello醫師》為您介紹散光原因、症狀、治療與改善方式。 散光是什麼？散光原因解說 想了解散光為什麼會產生，必須先知道角膜的構造，我們都知道光線透過角膜之後，會聚焦在視網膜，以產生成像。而角膜的屈光度過大或過小，光線便可能無法順利聚焦於視網膜，導致近視和遠視，稱為屈光性近視及屈光性遠視。 角膜的形狀在理想狀況下應呈球型，若角膜較趨向蛋形，或表面不規則，造成不同區域的屈光度大小不一，光線在通過角膜後無法順利聚焦的情況，就會產生散光。這種情況可能在剛出生時就發生，也有可能後天慢慢出現。 另外，水晶體的屈光度不正，也有可能導致散光，不過機率較小。值得一提的是，散光的主因跟打電動、滑手機或是不良閱讀習慣的關係並不高，絕大多數都是基因的影響。 散光症狀 有散光的人，不論看的景物遠近，都會出現影像模糊或扭曲的情況，有些人可能還會出現頭痛或眼睛痠等症狀。另外，前陣子網路上流傳一張散光的人晚上看車燈會出現的畫面，大致上類似下面這張圖： 散光看到的影像 實際上，每個人出現的散光症狀並非完全一樣，不是晚上看車燈或路燈發現光源被拉長就代表一定有散光，所以若不確定自己有無散光，應至眼科診所接受視力檢查才是正確的診斷方式。 散光可分為2種 前面提過屈光不正、角膜屈光度不一的狀況會引發散光，但是所謂的屈光度不一，到底是哪個點有問題？若拿地球經緯線的概念來解釋，其實可以將散光的類型更準確地分為下列2種： 規則散光：若將眼睛當成一顆圓形的球，在上面可以畫出無數條經緯線，其中屈光角度最大與最小的經緯線，稱為主要經緯線。散光的眼睛因為形狀較接近蛋形，主要經緯線的屈光角度會比球形的大；當屈光角度愈大，散光就愈嚴重。大多數的散光都屬於此類，因為每條經緯線之間的變化都有固定的規律，所以稱為規則散光。 不規則散光：這種眼睛的主要經緯線並不互相90°垂直，而且各條經緯線的屈光度變化沒有一定的規律，因而導致不規則散光，主要造成原因可能來自眼睛手術，或是圓錐角膜疾病等。 如何改善散光？認識散光矯正與治療 散光能透過簡單的視力檢查診斷出來，治療方法則包含以下3種： 眼鏡：鏡片能夠幫助光線正確折射，使其聚焦於視網膜上，減少看東西模糊或形體發散的現象。另外，因為散光的人通常也會有近視或遠視，戴眼鏡能夠一併矯正這些問題。 隱形眼鏡：不喜歡戴眼鏡的人可以用一種類似戴隱形眼鏡的矯正方式，稱為角膜塑型片（Ortho-K），只要在晚上睡覺時配戴，讓鏡片調整角膜弧度，早上取下後便能擁有正常水準的視力，此方法一樣可以用於矯正近視與遠視。 手術：雷射光學角膜切削術（PRK）、準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術（LASIK）、經上皮雷射屈光角膜削切術（TransPRK）等給多數人的印象，都是用於治療近視，但事實上散光一樣可以透過雷射塑型角膜，改變角膜的弧度。至於手術的種類各有優缺點，建議詢問眼科醫師以獲得專業的解答。

台灣近視人口超過1300萬人，多數人不是持續戴眼鏡，就是選擇雷射手術治療；現今，除了這兩個選項外，還可考慮角膜塑型片。本文《Hello醫師》帶您了解角膜塑型術（Orthokeratology, Ortho-k）的作用、好處、缺點及後遺症。 角膜塑型片是什麼？認識角膜塑型術 近視的產生，主要是因為光線進入眼睛後，成像於視網膜（Retina）前而非視網膜上，這種情形可能來自於眼睛本身的軸距變大或是角膜的屈光度過大。 角膜塑型術主要是透過儀器檢測角膜，針對每個人不同的近視度數和角膜形狀，製作出專屬的角膜塑型片。它在外型上類似硬式隱形眼鏡，但是並不是要人戴著它活動，主要使用方式是在晚上入睡前配戴，並在睡眠過程中加壓角膜，以達到改變屈光度的目的，使醒來後就算不戴眼鏡，也擁有正常的視力。 如何使用角膜塑型片？ 確定使用角膜塑型術後，醫師會使用儀器紀錄角膜的形狀，接著便會針對個人製作專屬的角膜塑型片，為了確保患者能夠適應，通常都會提供試戴服務，擁有屬於自己的角膜塑型片後，也別忘了下列5項使用注意事項，避免不必要的風險，並延長角膜塑型片的壽命： 雙手洗乾淨再碰觸塑型片。 戴上塑型片前，檢查有無灰塵及破損。 將使用過的塑型片取下後，將其置於手掌，並使用塑型片清潔液，輕輕搓洗20秒，之後用清潔液沖洗乾淨，再放入鏡盒內 將塑型片戴上後，請將鏡盒洗淨並晾乾。 鏡盒內的塑型片清潔液，若已浸潤過塑型片，記得更換，不要重複使用。 成人也能戴？了解角膜塑型片的優點 此手術最明顯的優勢，在於控制並延緩近視的加深，但是這項功用只能用於視力還在發育的兒童身上，對於成人來說，角膜塑型片只能提供暫時性恢復正常視力的功用，對於減輕近視度數並沒有什麼幫助。 即便如此，成人使用角膜塑型片的好處還是不少，以運動取向來說，戴眼鏡運動不僅容易眼鏡滑落，也很容易因為碰撞造成眼鏡損壞，甚至使眼睛受傷，為了避免這種情況，許多人轉而選擇配戴軟式隱形眼鏡，但是由於覆蓋眼球的面積較大，透氧率較低，久戴可能會造成眼睛不適，甚至引發乾眼症。若使用角膜塑型片，只要睡眠充足，在白天視力通常都能維持在不錯的水準，也就省去的戴眼鏡的麻煩。 為了脫離眼鏡一族，也有些人會選擇進行雷射近視手術，即便這類技術已經相當成熟，進行手術仍然有其風險存在，而且關於會不會造成老年出現其它併發症，對視力造成影響，目前仍有爭議，而角膜塑型術便成為在白天可以完全以裸視，保持活動無礙的唯一選擇。 角膜塑型術的缺點、後遺症 既然角膜塑型片這麼好用，那為什麼配戴的人數卻沒有想像中多呢？主要可能源自於下列原因： 感染風險：在抑制學童近視度數增長上，角膜塑型片的確能夠提供不錯的效果，但是角膜塑型片並非日拋隱形眼鏡，每次使用前與使用後的清潔，是相當重要的。對於小朋友來說，要建立並保持這種習慣，有其難度在。由於角膜塑型片一戴就是一整個晚上，比起在白天配戴隱形眼鏡，少了頻繁的眨眼與眼球活動，一旦發生細菌感染，很容易造成嚴重的後果，這也是許多家長，在考慮使用角膜塑型片時，會抱有的疑慮。 價格昂貴：錢總是在考慮各種治療方式時，不能迴避的重點之一，角膜塑型片的價格通常萬把塊跑不掉，對於學生或小資族來說都是不小的負擔，這還不包含清潔液等其他耗材的價格，對於想省錢的人來說，想必配副一兩千塊的眼鏡，才是最符合CP值的方式吧！ 麻煩：一開始使用角膜塑型片時，視力可能不會達到正常水準，每個人情況不同，但通常需要數天至數週的時間，才能完全發揮效果，而我們都不會為這種不上不下的視力，準備專屬的眼鏡，因此可能需要時間適應。另外，為了白天的視力保持正常，每天的睡眠時間都必須保持規律，對於作息不正常、三不五時熬夜的人來說，可能會面臨一天都還沒過完一半，視力就退回原地的問題。

看電視保持適當距離、看書燈光明亮、用電腦滑手機一段時間就要休息，這些用眼習慣都是為了避免近視（Myopia）發生或加深。《Hello醫師》為您講解近視原因，並介紹現行的各種治療方法。 為什麼會近視？近視原理解說 當我們的雙眼看遠處景物會出現模糊、不清楚的清況時，就有很大的機會是近視造成的，其原因來自光線進入眼睛後的折射角度異常，導致應該聚焦於視網膜上的成像，聚焦到了視網膜前方。 這種異常可能由2種因素產生，分別為屈光性近視與軸性近視，前者主因是角膜與水晶體的屈光度過大；軸性近視則是因為眼球前後距離拉長，使得成像無法聚焦於視網膜，而大多數的近視，都屬於軸性近視。 世界衛生組織（WHO）的統計指出，大多數的近視患者分布於東亞，包含：台灣、中國、南韓和日本，這些地區近半數的人都有近視的情況。 3大可能的近視原因 1.遺傳 如果雙親都有近視，那小孩也有近視的機率會比常人高許多。據統計，可能引發近視的基因超過150種，雖然並不是只要帶有其中一種就一定會近視，但可以確定的是，如果身體所帶有的致近視基因愈多，那罹患近視的機會也愈高。 這也許能解釋許多人心中的疑問，「為什麼某些人用眼習慣也很糟，但是他卻沒有近視？」其主因很可能就來自於基因的影響，使得某些人的眼睛特別健康，有些則特別脆弱。 2.不良用眼習慣 除了先天的基因條件，後天的用眼習慣也會決定一個人會多快近視，以及近視的嚴重程度。就像體重一樣，有些人吸收好，沒怎麼吃，體重還是會持續上升，而有些人明明也是一樣規律三餐，體重卻怎麼樣都上不來。 長時間看電視、打電玩，或是用不當的姿勢看書，都會增加近視的發生機率，而建立良好的用眼習慣，便是預防近視的最佳方式。 3.環境影響 部分研究指出，常常待在家中不出門，可能也會提高近視的發生機率，其原因來自接受太陽照射，可以增加神經傳導物質，多巴胺（Dopamine）的分祕，減低眼軸的生長；而眼睛前後距離愈長，近視就愈嚴重。 https://helloyishi.com.tw/eye-health/vision-problem/what-is-orthokeratology/ 如何治療近視？雷射或戴眼鏡？7種治療方法一次看 愈早發現近視症狀，及早進行相關治療，便能愈有效抑制近視惡化。由於幼稚園到小學階段是近視的好發時期，當孩子反應自己看東西變模糊，或是您發現孩子常常瞇著眼睛，請盡早帶孩子就診進行診斷，以保護孩子的視力，以下提供7種治療近視的方式： 1.散瞳劑（Mydriatic）： 散瞳劑有短效和長效2種，前者對於視力矯正較無幫助，主要在驗光時使用。在近視尚淺的情況下，醫師大多會先使用含有低劑量（約0.01%）阿托平（Atropine）的長效散瞳劑，延緩近視的惡化速度，但同時也需要矯正用眼習慣，否則視力依然會繼續退化，最後變成眼鏡一族。 2.眼鏡 當近視度數逐漸加深，便可能需要配戴眼鏡，以滿足日常生活需求，畢竟總不能一直瞇著眼睛。眼鏡的種類與樣式繁多，但是重點在於度數要準，否則配戴度數不準的眼鏡，反而會使近視惡化的速度加快。 3.隱形眼鏡 許多人不喜歡戴眼鏡的拘束感，或基於審美的考量，可能會選擇隱形眼鏡，但是如果清潔工作沒做好，會容易引發感染。隱形眼鏡的種類相當多，除了分成硬式和軟式外，還包含日拋、月拋、年拋等不同類型，使用何種隱形眼鏡端看每個人的需求而定，或者可以詢求眼科醫師的建議。 4.角膜塑型 透過每天配戴角膜塑型片數個小時，可以暫時改變角膜形狀，達到矯正視力的目的。角膜塑型片通常都是在晚上睡覺時配戴，這樣白天活動便不需要戴眼鏡，但是這種方式沒辦法永久治療近視，一旦停止使用，視力依然會回到原本的狀態。 5.雷射屈光角膜切削術（Photorefractive Keratectomy, PRK） 雷射屈光角膜切削術（Photorefractive Keratectomy, PRK）是最早出現的雷射近視手術，需要先將角膜上皮細胞刮除，再用雷射幫角膜重新塑形。此種方式屬於表層雷射近視手術，疼痛感較為強烈且恢復期長，但是對於運動員或是角膜較薄的人來說，此種手術方式可以保留較多的角膜厚度，也能避免因碰撞而造成角膜瓣移位的問題。 6.雷射屈光角膜層狀重塑術 雷射屈光角膜層狀重塑術（Laser-assisted in situ keratomileusis, LASIK）因為疼痛度低、恢復時間快，且可治療高度近視，而成為最普遍流行的近視手術。手術時需要先利用板層刀或是雷射切割一部份角膜，製成角膜瓣之後，再使用雷射進行角膜塑型，最後再將角膜瓣蓋回。雖然與PRK一樣，都會切開角膜，但是LASIK會在切開、雷射完成後，將角膜蓋回，而不是直接刮除，所以癒合時間和疼痛感都較低、較短。 7.經上皮雷射屈光角膜削切術 經上皮雷射屈光角膜削切術（Transepithelial Photorefractive Keratectomy, TransPRK）是近年興起的PRK手術改良版，縮短了恢復期、降低了疼痛感，且不須製作角膜瓣，因此沒有角膜瓣移位的隱憂。

眼部損傷的定義眼部損傷的範圍很廣，就算是非常輕微的情況，例如：肥皂水跑入眼睛，到災難性事件，都會導致永久性視力喪失或失明。 這些類型的傷害通常發生在工作場合、家裡、其他事故，或運動過程中。 眼部損傷有多普遍？ 眼部損傷非常普遍。 它有可能發生在任何年齡的人身上。 請與您的醫師討論以獲取更多資訊。 眼部損傷的症狀可能有些症狀未在下方列出。如果您對症狀有任何疑問，請諮詢您的醫生。眼部損傷的常見症狀有： 化學傷害：最常見的症狀是疼痛或劇烈灼痛。眼睛開始大量流淚，可能發紅，眼瞼可能會腫脹。 結膜下出血：這種情況本身是無痛的，視力不會受到影響。眼睛的鞏膜(俗稱眼白)上會有一個紅色的血斑。當眼睛表面的微血管破裂時，會發生這種情況。發紅區域可能相當大，有時看起來令人震驚。在沒有任何已知創傷的情況下，可能會發生自發性結膜下出血。如果它不伴有其他外傷跡象，其實不會危險，並且通常4~10天之內就會自行消失。 角膜擦傷：症狀包括疼痛，眼中有東西，流淚和對光敏感的感覺。 虹膜炎：疼痛和光敏感的症狀最常見。疼痛可被描述為眼睛及其周圍的深度疼痛。看事物有時會有事物撕裂的感覺。 眼前房出血：疼痛和視力模糊是主要症狀。 眼眶底部破裂性骨折：症狀包括疼痛，尤其是當眼球移動時。遮蓋一隻眼睛時會消失雙重視力。眼瞼腫脹，可能在擤鼻子後惡化。患側上唇可能會麻木。經常出現眼睛腫脹和瘀青。黑眼圈是眼瞼積血的結果。這可能需要數週才能完全消失。 結膜撕裂傷：症狀包括疼痛，發紅和感覺眼中有東西。 角膜和鞏膜裂傷：症狀包括視力下降和疼痛。 異物入侵： 角膜內：感覺到眼中有東西，流淚，視力模糊和對光敏感都是常見的症狀。有時在角膜上可以看到異物。如果異物是金屬，則可能會出現銹環或鏽斑。 眼眶內：視力下降，疼痛和復視等症狀通常在受傷後數小時至數天內出現。有有時候，甚至會沒有症狀出現。 眼睛內：人們可能有眼痛和視力下降，但是若異物很小並且以高速引入眼內，則人們可能沒有症狀。 輕傷： 紫外線性角膜炎：症狀包括疼痛，對光的敏感性，發紅和強烈的感覺，眼中有些東西。在紫外線照射後症狀不會立即出現，而是在大約4個小時後出現。 太陽性視網膜病：主要症狀是視力下降，小範圍中央模糊。 什麼時候應該去看醫師？ 在大多數情況下，如果患者持續出現疼痛，視力障礙，眼睛異常外觀或出血的症狀，應該馬上去急診或去看眼科醫師。 眼部損傷的原因眼部損傷是由以下原因引起的： 化學灼傷：化學灼傷有多種發生方式，但最常見的是液體濺入眼睛的結果。許多化學藥品，例如肥皂，防曬霜，甚至催淚瓦斯，都只是刺激眼睛，通常不會造成永久性損害。但是，強酸和強鹼具有很高的腐蝕性，並可能對眼表造成嚴重和永久的損害。 酸；例如：汽車電池中的硫酸，或鹼性物質；例如：下水道清潔劑中的鹼液和氨，濺入眼睛。 使用化學藥品時，揉眼睛可能會將化學物質從手部轉移到眼睛。 暴露於氣溶膠是另一種潛在的化學傷害方法，包括瓦斯、催淚彈、胡椒噴霧或髮膠等物質。 結膜下出血：這是鞏膜表面血液積聚。鞏膜通常會被結膜覆蓋，而結膜是位於鞏膜上方的透明血管膜。結膜下出血可能伴有任何眼外傷。它也可能是自發的。結膜下出血的程度不一定與損傷的嚴重程度有關。 角膜擦傷：角膜是位於瞳孔和虹膜前面的透明組織。角膜擦傷是指角膜表面的刮痕或外傷性缺損。患有角膜擦傷的人是因為被玩具、金屬物體、幼兒的指甲或樹枝刺入眼睛，或者戴了太久的隱形眼鏡。 創傷性虹膜炎：這種類型的損傷可能以與角膜擦傷相同的方式發生，但更常見的是眼睛受到鈍器打擊，例如拳頭、棍棒或汽車安全氣囊。虹膜是眼睛的彩色部分。它包含控制通過瞳孔進入眼睛的光量的肌肉。虹膜炎僅表示虹膜發炎。 眼前房出血和眼眶底部破裂性骨折：這些傷害與鈍器對眼睛和周圍結構的巨大作用力有關。例如：被棒球或拳頭擊中臉、被踢臉或被壁球、壁球、香檳軟木塞或類似物體擊中眼睛。 眼前房出血是眼前部發生的眼部出血的結果。這是角膜和虹膜之間的空間。前房通常充滿透明液體，稱為水性液體。 眼眶骨折是指眼周圍的面部骨骼斷裂。眼眶爆裂性骨折是指形成眼底並支撐眼睛的薄骨骨折(又稱眼底骨折)。 眼瞼或結膜割裂傷：這些傷害通常是受到鋒利物品傷害所導致，但也可能是由於跌倒而造成的。 角膜和鞏膜裂傷：這些損傷可能非常嚴重，並經常與由金屬或玻璃製成的尖銳物體造成的創傷有關。 眼睛中的異物：通常，異物是一小塊金屬，木材或塑料。 角膜異物埋在角膜中，並且從還沒有穿透眼睛本身。角膜中的含鐵金屬異物會導致角膜生鏽，這也需要進行處理。 眶內異物位於眼窩中，但尚未穿透眼睛。 眼內異物是指眼外壁已被物體穿透的損傷，該物體現在被固定在眼內。 紫外線性角膜炎(又稱角膜閃光灼傷)：最常見的是紫外線性角膜炎，這也被認為是角膜曬傷。破壞性紫外線(UV)的常見來源是焊接電弧，以及被雪，水或其他反射性表面反射的陽光，尤其是在紫外線更強的較高海拔地區。 太陽性視網膜病變：凝視太陽可能會損害視網膜中央部分。可能導致這種情況的常見情況是觀看日食或藥物引起的狀態。 眼部損傷的風險因素請諮詢您的醫師以獲取更多資訊。 眼部損傷的診斷與治療以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷眼部損傷？ 跟其他疾病一樣，患者的病史非常重要。了解傷害如何發生會幫助急診醫師或眼科醫師進行檢查。醫師將檢查患者的視力，因此患者應帶上眼鏡去就診。為了檢查對角膜的傷害，醫師通常將一滴特殊的染料滴入眼睛，該染料稱為熒光素，可將角膜受損的部分染色。當藍光照射到眼睛時，角膜擦傷外觀變為綠色。 醫師也經常使用一種稱為裂隙燈的裝置。裂隙燈本質上是一種特殊的放大和照明顯微鏡，可以更仔細地觀察眼睛。醫師不太會使用X光進行檢查，除非懷疑有眼眶骨折、眼內存在異物的可能性。 如何治療眼部損傷？ 輕微的眼部損傷可以由您的家庭醫師或急診室醫師進行護理。對於更嚴重的眼外傷應諮詢眼科醫生。一些患者可能需要諮詢面部整形和重建外科醫師。 眼部損傷的生活調整與居家療法以下這些方法可以幫助改善眼部損傷 如果眼瞼有傷口，請用無菌繃帶以防止感染。如果沒有無菌繃帶，請使用乾淨的布。請勿在眼睛周圍使用蓬鬆的棉質繃帶。它們可能會撕裂並卡在眼睛中，並請保持繃帶清潔乾燥。 為了減少眼睛周圍的腫脹，在受傷後的頭48小時內，每天3~4次冰敷。愈早冰敷，腫脹的風險就越小。冰敷時，在冰和皮膚之間放一塊布。腫脹減輕後，熱敷可幫助緩解疼痛。 請勿在眼睛上或眼睛附近使用化學冷卻袋。如果包裝洩漏，化學藥品可能會造成更多的眼睛傷害。不要在受傷的眼睛上使用冰生肉冰敷。 保持頭部抬高，以減輕腫脹。 嘗試使用非處方止痛藥，例如對乙酰氨基酚(Acetaminophen)，布洛芬(Ibuprofen)或阿斯匹靈(Aspirin)，以減輕疼痛。如果您未滿20歲，請勿服用阿斯匹靈，除非您的醫師指示您這樣做。 如果您還有任何問題，請諮詢您的醫師，協助找到最適合您的治療方法。

眼睛是靈魂之窗，也是身體最容易受傷的部位之一，即使是很一般的物體誤入眼內也會引發眼睛感染，例如跑進眼睛裡的灰塵、洗髮精或不經意的碰撞。不管這些意外發生在家裡、職場或運動場上，只要眼睛受傷，那麼就必須快點處理照顧！因此下列幫您列出了一些眼部受傷時的處理方式。 眼傷的定義 任何狀況的眼痠或疼痛都可以稱為眼睛傷害，眼傷的原因很多，下列為主要5種造成眼睛傷害的原因。 眼部碰撞：眼部碰撞的發生機率端看您從事的運動而定，高度碰撞風險的運動例如：拳擊或武術，中度風險的則有足球、籃球、壁球，低度風險的有游泳、體操、有氧運動等。各種運動都有各自的風險，因此在運動時也請多小心眼睛的保護。 抓傷眼睛：抓傷眼睛的情形較易發生於兒童身上；原因是小孩子們很好動，且有時他們的行為很難受控制，因此多多注意身旁年紀較小的孩子，才能有效避免他們的眼睛受傷。 眼部化學灼傷：肥皂、洗髮精或其他家用清潔劑進入眼睛的意外常會發生，請留意化學灼傷的程度，必要時請就醫檢查。 光線傷害：若您在戶外沒有戴太陽眼鏡來保護眼睛，陽光中的紫外線可能灼傷您的眼睛。（想知道如何挑選太陽眼鏡，可參考挑對太陽眼鏡擋UV！鏡片顏色效果大不同）因為，焊接工人在工作時，也會帶特殊的護目鏡來保護他們的眼睛，免於焊接設備的強光傷害。其他可能的光線傷害還有，如日曬機或太陽燈等也可能會傷害您的眼睛。 戶外的其他因素：有時候戶外風大的時候，難免會有如小木屑、金屬粉末等小物如果進入眼睛，若發生這樣的情形，也會造成眼部傷害，請您儘速以生理食鹽水沖洗眼睛，或儘速就醫。 眼傷的處置 眼睛受傷的狀況通常不需使用藥物治療，因為它會通常會在24小時內自行清除並痊癒，但為了避免不適感，仍可以使用撲熱息痛(Paracetamol)或布洛芬(Ibuprofen)來舒緩您的眼睛。若您平時習慣戴隱形眼鏡，請配戴時留意勿讓手碰觸或磨到您的眼睛，而且當您的眼睛發生不適時，請暫停配戴隱形眼鏡以免狀況惡化。若您的眼部化學灼傷時，請儘速用生理食鹽水沖洗眼睛，若數小時後仍覺得不適，請速就醫。如果有異物跑進眼睛內而眼睛無法讓它自行排出，請勿動手嘗試移除異物，因為那可能會傷到您的眼睛，求助眼科醫師來幫您移除異物。 有些較嚴重的眼部傷害必須讓眼科醫師做進一步的檢查，醫師會先詢問您發生的原因和經過，來評估眼傷程度的嚴重性，然後醫師可能開立抗生素軟膏或眼藥水來避免感染。因此只要預防和處理得宜，眼睛受傷就不會是嚴重的狀況。