睫毛倒插怎麼辦？掌握小孩、成人睫毛倒插原因、5種治療方法

睫毛倒插十分擾人，若長期睫毛倒長、沒有治療，可能造成角膜磨損，進而影響視力，嚴重甚至導致失明。《Hello醫師》帶你了解何為睫毛倒插？兒童與成人發生睫毛倒插的原因，以及現行的各種治療方法。

什麼是睫毛倒插？

正常的眼睫毛會向外生長，睫毛倒插（也稱睫毛倒長）指因為某種原因，眼睫毛向內──也就是眼球的方向生長，並且刺激眼睛，使眼睛刺痛、有異物感。

依據致病原因的不同，睫毛倒插可能只有幾根，也可能一整排睫毛皆往內生長。睫毛倒插最簡單的處理方式，就是將睫毛拔掉，但過了一段時間，睫毛再長出後，又會繼續刺激眼球；因此若問題嚴重，最好方法是透過醫療手段，將異位睫毛永久移除。

睫毛倒插成人、小孩原因大不同

成人睫毛倒插原因

成人發生睫毛倒插，多為50歲以上的壯、老年族群，因為年紀漸長，導致支撐眼瞼的肌肉鬆弛無力，進而使眼瞼內翻、睫毛倒插，通常發生於下眼瞼（下眼皮）。

這類的睫毛倒插，經常是整排睫毛連同眼瞼向內捲，因此更加難受，處理也更加棘手，必需針對鬆弛的眼瞼進行處理。

其次常見的原因為眼瞼慢性發炎，導致眼瞼出現疤痕、結痂，從而使部分毛囊異位、睫毛倒插。（延伸閱讀：下眼皮紅腫痛、長水泡？眼瞼炎5大原因、症狀及治療方法）

下列原因皆可能使眼瞼板結疤，造成睫毛倒插：

兒童睫毛倒插原因

兒童睫毛倒插多為下眼瞼贅皮所致，指下眼瞼因為肌肉及皮膚過剩，在眼瞼邊緣形成一道皮膚皺折，將睫毛往眼球方向推擠；下眼瞼贅皮是東方人特有的特徵，西方人反而非常罕見。

下眼瞼贅皮通常在嬰兒一出生時就有，但不明顯，待寶寶長至2~3歲時，才會變得比較嚴重，尤其是臉部比較胖、眼輪匝肌肥厚的小孩。

一般來說，隨著小孩長大，鼻梁漸漸高挺後，下眼瞼贅皮就會因為皮膚及肌肉撐開而自動消失，但若在此之前，睫毛倒插嚴重，造成角膜磨損影響視力發展，便需盡早治療，避免釀成弱視。

睫毛倒插的症狀

睫毛倒插併發角膜炎，嚴重恐失明

眼睫毛長期倒插磨損角膜，會使角膜破皮、發炎，若併發細菌感染，角膜就可能潰瘍；長期磨損也會使角膜結痂，進而變得混濁、出現白斑，甚至導致失明。

成人、兒童睫毛倒插的治療方法

睫毛倒插的治療方法會視患者年齡、倒長程度而定：

成人睫毛倒插治療方法

• 拔除睫毛：需每3~8週定期拔除；若欲自行拔除，務必徹底清潔消毒手部與器具。
• 電燒治療：藉由電燒破壞毛根，但通常無法一次斷根，成功率僅30~50%，而且可能傷及周邊睫毛、眼瞼，造成睫毛倒插或眼瞼內翻。
• 雷射治療：成功率達80%，優點為無嚴重併發症、後遺症，缺點是可能需要2次以上療程，才能徹底破壞毛囊。

• 冷凍治療：早期常藉由冷凍治療，將整排睫毛的毛囊壞死，但因為冷凍較痛，術後也易有發炎、水腫及眼皮色素流失等後遺症，現今較少使用。
• 手術治療：主要針對眼瞼內翻的病患，透過手術將眼瞼固定於正常位置；若眼瞼位置正常，但有部分睫毛嚴重倒插，有時也會藉由手術去除異位毛根。

兒童睫毛倒插治療方法

若睫毛倒插不嚴重，可使用眼藥膏保護角膜，搭配能夠消炎、止癢的眼藥水，待小孩長大後自行改善；若倒插嚴重，會對角膜造成一定程度的傷害，就需透過全身麻醉的手術來切除下贅皮，避免角膜持續受損、影響視力發展。

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（圖片授權：達志影像）