產後精神健康

新手媽咪育珍在產後回診時，一把鼻涕一把眼淚跟我哭訴：「我老公都沒有主動關心我、也不能體會餵母乳的辛苦……」 像育珍一樣的產婦可不少，很多媽咪們產後因為要負起照顧小寶寶的責任，以及面臨產後身體修護等問題，在情緒上容易落入低潮，因此本文將介紹產後憂鬱症（Postpartum depression）的成因與症狀，並提供你檢視自己有無產後憂鬱症的方法，當個快樂的媽咪。 產後憂鬱3大原因 從懷孕初期一直到產後，產婦在生理與心理上都會出現許多變化，有些人會變得很愛哭，或者常常焦慮，遇到事情就容易自責，其實這些情況都跟產後憂鬱有所關聯，以下為可能導致產後憂鬱的3種原因： 生理因素：從懷孕開始，體內雌激素及荷爾蒙等黃體素急遽變化，讓媽咪情緒上的變化起伏較大。再者，產後不舒服，如生產痛、會陰疼痛，或是哺餵母乳不順利都會讓產婦變得較憂鬱。 心理因素：對於當「母親」這個角色產生一些心理壓力，也擔心自己產後身材不能恢復等等，都容易讓產婦變得焦慮或認為自己無法承擔責任，而產生憂鬱。（延伸閱讀：產後減肥難？5個原因作怪這樣解決） 外在因素：婚姻關係、婆媳問題、經濟壓力、工作環境都會影響產婦的情緒，如果家人朋友沒有適時關心，也較容易發生情緒失落的情形。 提醒所有媽咪，如果發覺自己情緒低落，最好能主動告知周遭的人。家人也要多多注意產婦的情緒變化，包括心情低落、容易焦慮、煩躁、暴怒、哭泣、失眠、吃不下東西等，有以上現象就必須盡快請醫師協助輔導。（推薦閱讀：產後創傷後壓力症候群～風險族群求助） 11種常見產後憂鬱症狀 分娩後，媽媽們會因雌激素和甲狀腺激素的下降，容易感覺到疲累、呆滯，而新陳代謝及免疫系統上的變化，也可能導致疲勞和情緒波動，以下為產後憂鬱症11種常見症狀：  食慾不振：吃不下飯，或是特別挑剔食物。（延伸閱讀：吃得少食慾不振怎麼辦？11招補足熱量，找回好胃口） 失眠：翻來覆去難以入睡，或是因為難入睡，一直看電視更加無法入眠。 強烈煩躁不安：一點小事就會沒有耐性。 無止盡的疲勞感：明明沒有做什麼，卻還是感覺到疲憊不堪。 性致缺缺：對另一半提不起「性」趣，或總是被動配合。（推薦閱讀：產後不再憂鬱～一起恢復活躍的性生活） 缺乏目標、動力：生活頓失目標，連平常喜歡做的事情都喪失興趣。 容易感到內疚：若不慎被丈夫、婆婆或是他人責備，容易放大負面情緒。 情緒起伏很大：開心的時間維持短暫，下一秒可能又被憂鬱所籠罩。 覺得帶寶寶很煩：突然覺得寶寶是生活中的負擔，出現「被拖累」的想法。 容易牽怒家人、朋友：例如常會指使丈夫，或對親近的人發脾氣。 出現傷害自己或寶寶的想法：當出現把寶寶視為威脅，或是討厭自己的想法時，務必要趕快尋求專業協助。 產後憂鬱可分幾種類型？ 其實產後憂鬱還可以細分為產後情緒低落（Postpartum blues）、產後憂鬱症、產後精神病（Postpartum psychosis）3種，雖然有部分憂鬱症狀重疊，但在嚴重程度上則有所差異。 據統計，大約有5到8成的媽媽會經歷產後情緒低落，依狀況程度不一，有1到2成的媽媽會罹患產後憂鬱症，尤其又以第1次生產的媽咪最易患病，不過只要家人給予充分的支持，多能度過難關。以下列出不同的產後憂鬱類型： 檢視產後憂鬱指數 生產後，產婦容易出現一些情緒問題，如果不加以重視這些心理變化，情況嚴重時，會演變成產後憂鬱症。很多媽咪產後只顧著照顧小孩，忽略了自己的心情變化，甚至有輕生或傷害小孩的念頭，卻渾然不覺，其實這就是產後憂鬱症在作怪。（推薦閱讀：產後心理變化大！4招小撇步讓你告別產後憂鬱） 建議媽咪在產後1個月時，可透過產後憂鬱自我檢測，檢視一下自身心情感受，依照真實的情緒，回答下列問題： 是否常被情緒低落、憂鬱或感覺未來沒有希望所困擾？ 是否常對事物失去興趣或做事沒有愉悅感？ 是否會無來由地感到害怕、緊張，或是感到不安？ 我曾經有傷害自己，或是傷害孩子的念頭？ 如果上述幾個現象的確發生在你身上，建議告訴家人或是婦產科醫師、兒科醫師，以避免傷害的發生。 產後憂鬱不是一個人的事 有些長輩會以過來人的態度說：「我們也生過小孩，以前都是這樣養的。」但是這些話只會讓處於壓力和焦慮中的媽咪們更加難過，覺得自己似乎沒有能力照顧好小寶寶。 產後坐月子期間，其實正是產後憂鬱症的好發期，老公和家人除了幫忙照顧寶寶之外，還可多詢問媽咪有什麼需要幫忙的，讓媽咪有喘息的時間，並且多以鼓勵關心來代替責備。 另外，也應該讓產婦有情緒發洩的管道，避免壓力不斷累積。我也建議媽咪們做月子時，身心不要過勞，多補充睡眠與休息，可增進身心與情緒的協調能力。（推薦閱讀：媽媽別悶壞自己！產後調適5點要記得） 如果媽咪們的憂鬱症狀持續兩週以上，且狀況越來越差，甚至已經很難照顧你的寶寶，請務必立刻就醫尋求協助。在此也呼籲新手爸爸們要多多分擔妻子的憂愁，幫忙照顧小孩，才能避免新手媽媽陷入兵荒馬亂、身心俱疲的情況中。（推薦閱讀：產後憂鬱症不限女性？爸爸焦慮好難熬） 【點我看郭安妮醫師所有文章】 【點我前往懷孕保養專區】 [embed-health-tool-ovulation]