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產後精神健康

寶寶誕生後,身體和心情的變化、學習成為「媽媽」的角色,容易帶給新手媽媽壓力,導致產後憂鬱。因此,生產後妥善照顧精神健康非常重要,在此類別中,你可以找到關於產後的精神健康資訊。

基礎知識

產後精神健康

新手媽咪育珍在產後回診時,一把鼻涕一把眼淚跟我哭訴:「我老公都沒有主動關心我、也不能體會餵母乳的辛苦……」 像育珍一樣的產婦可不少,很多媽咪們產後因為要負起照顧小寶寶的責任,以及面臨產後身體修護等問題,在情緒上容易落入低潮,因此本文將介紹產後憂鬱症(Postpartum depression)的成因與症狀,並提供你檢視自己有無產後憂鬱症的方法,當個快樂的媽咪。(推薦閱讀:懷孕開心不起來!產前憂鬱症狀與治療) 產後憂鬱成因 從懷孕初期一直到產後,產婦在生理與心理上都會出現許多變化,有些人會變得很愛哭,或者常常焦慮,遇到事情就容易自責,其實這些情況都跟產後憂鬱有所關聯,以下為可能導致產後憂鬱的三種成因: 生理因素:從懷孕開始,體內雌激素及荷爾蒙等黃體素急遽變化,讓媽咪情緒上的變化起伏較大。再者,產後不舒服,如生產痛、會陰疼痛,或是哺餵母乳不順利都會讓產婦變得較憂鬱。 心理因素:對於當「母親」這個角色產生一些心理壓力,也擔心自己產後身材不能恢復等等,都容易讓產婦變得焦慮或認為自己無法承擔責任,而產生憂鬱。 外在因素:婚姻關係、婆媳問題、經濟壓力、工作環境都會影響產婦的情緒,如果家人朋友沒有適時關心,也較容易發生情緒失落的情形。 提醒所有媽咪,如果發覺自己情緒低落,最好能主動告知周遭的人。家人也要多多注意產婦的情緒變化,包括心情低落、容易焦慮、煩躁、莫名其妙發脾氣、哭泣、失眠、吃不下東西等,有以上現象就必須盡快請醫師協助輔導。(推薦閱讀:產後創傷後壓力症候群~風險族群求助) 常見產後憂鬱症狀 分娩後,媽媽們會因雌激素和甲狀腺激素的下降,容易感覺到疲累、呆滯,而新陳代謝、免疫系統上的變化,都可能導致疲勞和情緒波動,例如以下 11 種常見症狀:  食慾不振:吃不下飯,或是特別挑剔食物。 失眠:翻來覆去難以入睡,或是因為難入睡,一直看電視更加無法入眠。 強烈煩躁不安:一點小事就會沒有耐性。 無止盡的疲勞感:明明沒有做什麼,卻還是感覺到疲憊不堪。 性致缺缺:對另一半提不起「性」趣,或總是被動配合。(推薦閱讀:產後不再憂鬱~一起恢復活躍的性生活) 缺乏目標、動力:生活頓失目標,連平常喜歡做的事情都喪失興趣。 容易感到內疚:若不慎被丈夫、婆婆或是他人責備,容易放大負面情緒。 情緒起伏很大:開心的時間維持短暫,下一秒可能又被憂鬱所籠罩。 覺得帶寶寶很煩:突然覺得寶寶是生活中的負擔,出現「被拖累」的想法。 容易牽怒家人、朋友:例如常會指使丈夫,或對親近的人發脾氣。 出現傷害自己或寶寶的想法:當出現把寶寶視為威脅,或是討厭自己的想法時,務必要趕快尋求專業協助。 產後憂鬱類型 其實產後憂鬱還可以細分為產後情緒低落(Postpartum blues)、產後憂鬱症、產後精神病(Postpartum psychosis)三種,雖然有部分憂鬱症狀重疊,但在嚴重程度上則有所差異。 據統計,大約有五到八成的媽媽會經歷產後情緒低落,依狀況程度不一,有一到兩成的媽媽會罹患產後憂鬱症,尤其又以第一次生產的媽咪最易患病,不過只要家人給予充分的支持,多能度過難關。以下列出不同的產後憂鬱類型: 檢視產後憂鬱指數 生產後,產婦容易出現一些情緒問題,如果不加以重視這些心理變化,情況嚴重時,會演變成產後憂鬱症。很多媽咪產後只顧著照顧小孩,忽略了自己的心情變化,甚至有輕生或傷害小孩的念頭,卻渾然不覺,其實這就是產後憂鬱症在作怪。(推薦閱讀:產後別不開心!4招告別產後憂鬱) 建議媽咪在產後一個月時,檢視一下自身心情感受,依照真實的情緒,回答下列問題: 是否常被情緒低落、憂鬱或感覺未來沒有希望所困擾? 是否常對事物失去興趣或做事沒有愉悅感? 是否會無來由地感到害怕、緊張,或是感到不安? 我曾經有傷害自己,或是傷害孩子的念頭? 如果上述幾個現象的確發生在你身上,建議告訴家人或是婦產科醫師、兒科醫師,以避免傷害的發生。 產後憂鬱不是一個人的事 有些長輩會以過來人的態度說:「我們也生過小孩,以前都是這樣養的。」但是這些話只會讓處於壓力和焦慮中的媽咪們更加難過,覺得自己似乎沒有能力照顧好小寶寶。 產後坐月子期間,其實正是產後憂鬱症的好發期,老公和家人除了幫忙照顧寶寶之外,還可多詢問媽咪有什麼需要幫忙的,讓媽咪有喘息的時間,並且多以鼓勵關心來代替責備。 另外,也應該讓產婦有情緒發洩的管道,避免壓力不斷累積。我也建議媽咪們做月子時,身心不要過勞,多補充睡眠與休息,可增進身心與情緒的協調能力。(推薦閱讀:媽媽別悶壞自己!產後調適5點要記得) 如果媽咪們的憂鬱症狀持續兩週以上,且狀況越來越差,甚至已經很難照顧你的寶寶,請務必立刻就醫尋求協助。在此也呼籲新手爸爸們要多多分擔妻子的憂愁,幫忙照顧小孩,才能避免新手媽媽陷入兵荒馬亂、身心俱疲的情況中。(推薦閱讀:產後憂鬱症不限女性?爸爸焦慮好難熬) 【點我看郭安妮醫師所有文章】 【點我前往懷孕保養專區】

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當上媽媽,是人生最驚喜的一段旅程了,然而,懷孕路途艱辛,產後更有許多困難要調整,對女生來說,有了小孩,彷彿整個世界都變了,除了要照顧家庭,自己也有不少壓力要克服,但人不是鐵打的,媽媽再累,也要堅持住一些調適方式,讓自己遠離憂鬱,請參考以下5點。 1. 媽媽稍事休息別累壞 身為新生兒的媽媽,幾乎所有時間都會被哺乳、餵食及換尿布等育嬰工作佔滿了,一刻也不得閒,但即便如此,媽媽還是要留點時間給自己,可以做些伸展、瑜伽等運動,或在寶寶睡著時,小睡一下。如果真的不放心,不妨請家人幫忙看照寶寶一下。 2. 心中有苦要說出來 父母雙方同樣有照顧寶寶的責任,彼此之間也需要敞開心胸,共同討論養育寶寶的方法,以及面臨的瓶頸。事實上,某些媽媽習慣逆來順受,會把困難和情緒藏在心裡,不與另一半分享,久而久之會形成積怨無法宣洩,甚至衍生成產後憂鬱症。如果媽媽需要幫助,一定要說出來,讓另一半了解您發現的瓶頸,同時也學習如何解決新的問題,相信對雙方的感情都能增溫。 3. 媽媽愛家也要愛自己 即便照顧小孩,讓媽媽疲於奔命,但愛別人之前,別忘了愛自己。您不需要扮演永遠一百分的母親,舉例來說,寶寶哭鬧不休,即使安撫也沒用,這時別將責任和對錯都攬在自己身上,您該留點空間和餘力喘息。當媽媽並不表示放棄您的生活,或許您可以接續生產之前的嗜好、工作、社交圈等,幫助自己重新回歸熟悉的人生。如此一來,媽媽也能透過熟悉的環境,尋找紓壓的方式,找找親朋好友訴訴苦,能降低產後的失落感。 4. 懷孕前的衣服先別丟 懷孕會讓身材變形走樣,衣服要加大好幾碼,但先別因為衣服穿不上,就沮喪地丟掉它們,這種情狀只是暫時的,生產過後,透過幾個月到1年的規律運動、飲食,和良好的生活作息,很快地,媽媽又可以穿上心愛的舊衣服了。 5. 媽媽別忽略肌膚保養 懷孕期間,荷爾蒙的劇幅改變會對影響媽媽的皮膚,部分媽媽會發現自己的內分泌好像出現狀況,例如:突然冒出一堆痘痘。並且,媽媽會擔心護膚產品中的成分可能會影響胎兒成長,因此在懷孕期間都不敢任意使用。然而,生產過後,媽媽在照顧家庭之餘,也別忘了愛「面子」,循著往常的保養步驟,重新找回屬於媽媽的美麗。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷和忠告。

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剛當上新手媽媽,內心一定充滿了各種疑問和焦慮,這時最不需要聽到的,就是旁人雞婆又沒建設性的風涼話!現下社會,照顧寶寶的工作主要還是由女性一人承擔,媽媽不但要擔心寶寶是否有得到最好的照護,常常家事、育兒等雜事纏身,也沒有心力好好這顧自己、做產後恢復。如果又聽到無聊玩笑,或被別人以主觀立場要求,只會讓媽媽更感挫折。下面列出5種可能會冒犯新手媽媽的話,請將心比心,盡量不脫口而出。 1. 妳看起來好累 哪位新手媽媽有充足的時間睡覺呢?媽媽照鏡子時一定有注意到自己外表的改變,並不需要別人提醒她們臉上有黑眼圈或眼袋。就算說這句話的口氣充滿同情,也有可能增加媽媽對自己外表的顧慮。建議父母趁寶寶睡覺時補眠也是沒有幫助的建議,雖然聽起來很有道理,但很多帶過小孩的人都知道實際上不太可行,尤其是當您同時育有其他小孩,或有工作時。 2. 妳打算什麼時候回去工作 新手媽媽忙著和新生兒培養感情時,當然也會擔心日後是否有辦法返回職場,不需要他人再從旁給予壓力。若新手媽媽決定提早返回職場,請不要隨意評斷,像是對她們說「工作難道比小孩重要嗎?」、「妳怎麼可以這麼早把小孩放到托嬰中心?」這類的話,因為這些話很容易打擊新手媽媽兼顧育兒與職場的信心。若新手媽媽決定不工作、全心全意照顧小孩,也請勿暗示媽媽為了養育小孩而放棄工作很糟糕,畢竟那是個人的人生選擇權。 3. 寶寶長得不像妳耶 雖然多數人這麼講只是在開玩笑,但事實並不是所有人都覺得好笑。媽媽費了千辛萬苦生下孩子,聽到這句話會讓他們覺得很難過。對爸爸講這種話也同樣很不禮貌,何不只說「寶寶好可愛」,或「寶寶好健康」就好了呢? 4. 妳應該要餵母乳 大家都知道餵母乳最好,但並不是所有媽媽都有能力做到。若新手媽媽不得不用配方乳或從母乳庫求奶,隨意評論媽媽的決定會讓她們覺得愧疚。此外,雖然專家建議至少前6個月都要餵母乳,但還是不要打探媽媽打算餵多久。有些媽媽可能決定餵少一點或多一點母乳,這是她的身體、她的孩子、她的決定,與外人無關,請勿隨意詢問或評論。 5. 評論媽媽的體重 無論媽媽是否剛生產完,在任何階段評論一個人的體重都是很冒犯的。每個人的身體都不一樣,不要被社會主流價值觀對所謂「好身材」的迷思綁住。隨意評斷新手媽媽的體重不只會讓她們覺得不舒服,也會讓自己很尷尬。 如果這些話不能說,那可以說什麼?其實可以多多給予鼓勵和讚美,或是做一些能實際幫媽媽減輕負擔的事,例如做家事、跑腿。當然,一切要以媽媽的立場出發,而不要一廂情願的認為對方一定要接受你的好意。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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