媽媽保養

在國際婦女節的三月，Hello 醫師推出的「產前、產後、保養」專題，一同與你歡慶女性孕育生命的偉大奉獻！婦產科醫師郭安妮接受 Hello 醫師的專訪，講解媽媽「卸貨」後如何保養的珍貴建議，這次一起來關心「產後性生活」吧！ 產後想愛愛要縫緊緊？ 產前有些醫師會施行「會陰切開術」（Episiotomy），以加快產婦生產，並減低分娩所帶來的會陰撕裂傷。不過寶寶出生後，部份的媽媽擔心陰道鬆弛會影響與另一半的性生活，所以急切地希望醫生在會陰縫合手術的施做上能夠「縫緊一點」。 會陰縫合手術其實是為了加速會陰傷口的癒合，要讓陰道緊實完全是另一回事，並不會在生產完畢之後就馬上動刀。郭醫師表示，這是因為產後陰道周圍的組織被新生兒撐大，仍然腫脹得厲害，原本的樣貌已看不出來，除了無法施行精準的手術，更無法掌控結果。 郭醫師也提醒道，如果是因為產後陰道鬆弛讓自己與另一半的性生活「不協調」，通常還是要等到生完孩子的一至兩個月再做陰道緊實的療程。在經過醫師評斷是否要動刀之前，可以先試試「凱格爾運動」（Kegel exercise）。（延伸閱讀：產後陰道鬆弛不要來～凱格爾運動做起來） 產後性生活想維持，凱格爾運動要勤做 凱格爾運動的功效其實不錯，許多媽媽練習半年多，不僅陰道鬆弛的狀況改善，連尿失禁的問題就不藥而癒了。 郭醫師說，生產的過程中，由於寶寶的頭圍很大，或是產程過長、甚至產程太快等等，都會造成肌肉韌帶的傷害或讓肌肉鬆弛。產後媽媽可能因咳嗽、大笑、打噴嚏、提重物、快跑、跳躍等行為，導致腹腔的壓力隨之突然增加，而鬆弛的懸韌帶無法及時對應，也無法對抗往外竄流的尿液，導致漏尿的症狀，就是所謂的「應力性尿失禁」。 （延伸閱讀：漏尿怎麼改善？男、女性漏尿改善解析！漏尿護墊挑選5重點）   凱格爾運動雖然能解決應力性尿失禁、陰道鬆弛等問題。但是對於生過三、四胎的婦女而言，若漏尿等等的狀況仍然嚴重，其實可以考慮其他的方式來改善漏尿，像是陰道雷射、埋線手術、陰道整形手術。 陰道雷射 陰道雷射不能算是手術，應該算是非保守治療，因為並沒有動刀，也無須麻醉。透過雷射的光熱能，刺激陰道黏膜的更新與增厚，也能夠讓膠原蛋白增生，有助於陰道的緊實，也能夠改善「應力性尿失禁」的情形。 陰道埋線手術 陰道埋線手術比較像是「把鬆開的陰道口紮緊」的概念。就是把線一圈一圈埋入陰道口與陰道壁，藉此把陰道束緊。當組織與線會融合在一起，線被吸收之外，也能刺激膠原蛋白的增生，讓陰道變得比較緊實。 陰道整形手術 陰道整型有如把鬆弛的橡皮筋去除一般，藉著手術，將多餘的陰道黏膜切除後再縫起來，讓鬆弛的陰道恢復緊緻，也可以解決漏尿的問題。 有助產後做愛的療程跟醫美很像 郭醫師最後提到，其實陰道緊實的療程，跟醫美的概念非常相似。陰道雷射有如「膠原蛋白拉提」，陰道埋線手術可以跟「V 臉線雕」的概念對比，而陰道整型就像「拉皮」。 其實用這樣的方式想像，就不會覺得把陰道變緊實是多麼的「驚天動地」了。至於哪一項療程最適合自己，還是要請教專業的婦產科醫生最為保險。（延伸閱讀：什麼是私密美學？陰道緊實、陰唇縮小術不只美觀而已） 現代女性無論有無生產經驗，都應該擁有對身體的自主權，把握享受魚水之歡的權利。不管是凱格爾運動的應用，或者施做上述的療程，其實皆以開放的心胸面對最好。 千萬不要因為尿失禁、性生活不美滿到忍無可忍的地步再就醫！就算今日不是三八國際婦女節，每天都應該要善待自己，活出健康的身、心、靈。（延伸閱讀：生產後性愛行嗎？溫存前這6件事必知） 【點我看郭安妮醫師所有文章】 【點我前往懷孕保養專區】

新手媽咪育珍在產後回診時，一把鼻涕一把眼淚跟我哭訴：「我老公都沒有主動關心我、也不能體會餵母乳的辛苦……」 像育珍一樣的產婦可不少，很多媽咪們產後因為要負起照顧小寶寶的責任，以及面臨產後身體修護等問題，在情緒上容易落入低潮，因此本文將介紹產後憂鬱症（Postpartum depression）的成因與症狀，並提供你檢視自己有無產後憂鬱症的方法，當個快樂的媽咪。 產後憂鬱3大原因 從懷孕初期一直到產後，產婦在生理與心理上都會出現許多變化，有些人會變得很愛哭，或者常常焦慮，遇到事情就容易自責，其實這些情況都跟產後憂鬱有所關聯，以下為可能導致產後憂鬱的3種原因： 生理因素：從懷孕開始，體內雌激素及荷爾蒙等黃體素急遽變化，讓媽咪情緒上的變化起伏較大。再者，產後不舒服，如生產痛、會陰疼痛，或是哺餵母乳不順利都會讓產婦變得較憂鬱。 心理因素：對於當「母親」這個角色產生一些心理壓力，也擔心自己產後身材不能恢復等等，都容易讓產婦變得焦慮或認為自己無法承擔責任，而產生憂鬱。（延伸閱讀：產後減肥難？5個原因作怪這樣解決） 外在因素：婚姻關係、婆媳問題、經濟壓力、工作環境都會影響產婦的情緒，如果家人朋友沒有適時關心，也較容易發生情緒失落的情形。 提醒所有媽咪，如果發覺自己情緒低落，最好能主動告知周遭的人。家人也要多多注意產婦的情緒變化，包括心情低落、容易焦慮、煩躁、暴怒、哭泣、失眠、吃不下東西等，有以上現象就必須盡快請醫師協助輔導。（推薦閱讀：產後創傷後壓力症候群～風險族群求助） 11種常見產後憂鬱症狀 分娩後，媽媽們會因雌激素和甲狀腺激素的下降，容易感覺到疲累、呆滯，而新陳代謝及免疫系統上的變化，也可能導致疲勞和情緒波動，以下為產後憂鬱症11種常見症狀：  食慾不振：吃不下飯，或是特別挑剔食物。（延伸閱讀：吃得少食慾不振怎麼辦？11招補足熱量，找回好胃口） 失眠：翻來覆去難以入睡，或是因為難入睡，一直看電視更加無法入眠。 強烈煩躁不安：一點小事就會沒有耐性。 無止盡的疲勞感：明明沒有做什麼，卻還是感覺到疲憊不堪。 性致缺缺：對另一半提不起「性」趣，或總是被動配合。（推薦閱讀：產後不再憂鬱～一起恢復活躍的性生活） 缺乏目標、動力：生活頓失目標，連平常喜歡做的事情都喪失興趣。 容易感到內疚：若不慎被丈夫、婆婆或是他人責備，容易放大負面情緒。 情緒起伏很大：開心的時間維持短暫，下一秒可能又被憂鬱所籠罩。 覺得帶寶寶很煩：突然覺得寶寶是生活中的負擔，出現「被拖累」的想法。 容易牽怒家人、朋友：例如常會指使丈夫，或對親近的人發脾氣。 出現傷害自己或寶寶的想法：當出現把寶寶視為威脅，或是討厭自己的想法時，務必要趕快尋求專業協助。 產後憂鬱可分幾種類型？ 其實產後憂鬱還可以細分為產後情緒低落（Postpartum blues）、產後憂鬱症、產後精神病（Postpartum psychosis）3種，雖然有部分憂鬱症狀重疊，但在嚴重程度上則有所差異。 據統計，大約有5到8成的媽媽會經歷產後情緒低落，依狀況程度不一，有1到2成的媽媽會罹患產後憂鬱症，尤其又以第1次生產的媽咪最易患病，不過只要家人給予充分的支持，多能度過難關。以下列出不同的產後憂鬱類型： 檢視產後憂鬱指數 生產後，產婦容易出現一些情緒問題，如果不加以重視這些心理變化，情況嚴重時，會演變成產後憂鬱症。很多媽咪產後只顧著照顧小孩，忽略了自己的心情變化，甚至有輕生或傷害小孩的念頭，卻渾然不覺，其實這就是產後憂鬱症在作怪。（推薦閱讀：產後心理變化大！4招小撇步讓你告別產後憂鬱） 建議媽咪在產後1個月時，可透過產後憂鬱自我檢測，檢視一下自身心情感受，依照真實的情緒，回答下列問題： 是否常被情緒低落、憂鬱或感覺未來沒有希望所困擾？ 是否常對事物失去興趣或做事沒有愉悅感？ 是否會無來由地感到害怕、緊張，或是感到不安？ 我曾經有傷害自己，或是傷害孩子的念頭？ 如果上述幾個現象的確發生在你身上，建議告訴家人或是婦產科醫師、兒科醫師，以避免傷害的發生。 產後憂鬱不是一個人的事 有些長輩會以過來人的態度說：「我們也生過小孩，以前都是這樣養的。」但是這些話只會讓處於壓力和焦慮中的媽咪們更加難過，覺得自己似乎沒有能力照顧好小寶寶。 產後坐月子期間，其實正是產後憂鬱症的好發期，老公和家人除了幫忙照顧寶寶之外，還可多詢問媽咪有什麼需要幫忙的，讓媽咪有喘息的時間，並且多以鼓勵關心來代替責備。 另外，也應該讓產婦有情緒發洩的管道，避免壓力不斷累積。我也建議媽咪們做月子時，身心不要過勞，多補充睡眠與休息，可增進身心與情緒的協調能力。（推薦閱讀：媽媽別悶壞自己！產後調適5點要記得） 如果媽咪們的憂鬱症狀持續兩週以上，且狀況越來越差，甚至已經很難照顧你的寶寶，請務必立刻就醫尋求協助。在此也呼籲新手爸爸們要多多分擔妻子的憂愁，幫忙照顧小孩，才能避免新手媽媽陷入兵荒馬亂、身心俱疲的情況中。（推薦閱讀：產後憂鬱症不限女性？爸爸焦慮好難熬） 【點我看郭安妮醫師所有文章】 【點我前往懷孕保養專區】 [embed-health-tool-ovulation]

一般提到產後憂鬱症，我們大多以為只有女性會深受其苦，但根據美國東維吉尼亞醫學院(Eastern Virginia Medical School in Norfolk, Va)的詹姆士．保羅森博士(Dr. James F. Paulson)指出，新手爸爸也會罹患產後憂鬱症，更值得注意的是，父親的產後憂鬱症對寶寶發展的影響更甚。 針對5000對育有9個月大寶寶的雙親，保羅森博士及其團隊調查顯示，每10位新手爸爸就有1位出現中度到重度的產後憂鬱症狀，此比例比一般大眾高出3~5%。 憂鬱爸媽與寶寶的互動較少 除了數據收集，雙親的憂鬱症是否影響寶寶互動，也是調查的重點，其結論是：如果父母雙方都嚴重焦慮時，則親子之間的互動，像是閱讀、說故事及唱童謠等也會較少。 更驚人的發現是，只有父親的行為會對2歲前的寶寶造成顯著影響，如果爸爸很憂鬱，不讀故事書給寶寶聽，則寶寶學習的字彙量會嚴重受限，但科學家們則未發現，母親與寶寶的互動對寶寶學習字彙量有影響的證據。 產後憂鬱症男女症狀不相同 當新手爸媽出現焦慮、空虛感、社交退縮、挫折感及有自殺傾向時，就能確診是產後憂鬱症，產後憂鬱症的確診症狀比一般寶寶出生後帶來的焦慮感更加嚴重，這些情緒症狀會在產後持續數週甚至更長的時間。（推薦閱讀：憂鬱症簡介：不是不知足！超過三億人受它所擾） 然而，男女出現產後憂鬱症的徵兆及症狀略有不同，女性較易感到悲傷或退縮，反之男性則是變得易怒、脾氣暴躁或暴力傾向。很多男性病友未尋求協助或建議，因為他們認為自己應該堅強，成為妻子與孩子的後盾才對，也因此，新手爸爸罹患產後憂鬱症的比率很高，很多人因害怕妻子不再像過去一樣愛他，而寶寶也不再像其他孩子一樣可愛，財務壓力也隨之而來，種種壓力都成為生活的負擔。 新手爸爸可以怎麼做？ 產後憂鬱症的症狀不僅影響著您，本身也傷害小孩，因此作為一個父親，若您留意到任何憂鬱症的徵兆，請別忽視，為了您自己與孩子，請專業協助。

新手媽媽需要面臨很多困難，其中一項就是睡眠剝奪（又稱睡眠不足，insufficient sleep）。當半夜寶寶不睡覺，需要媽媽起床餵食、照顧，就會剝奪媽媽的睡眠。睡眠剝奪比想像中更危險，例如會導致疲勞駕駛，也會增加產後情緒問題的風險。以下提供一些幫助媽媽們擊敗睡眠剝奪的方法。 跟寶寶同時睡 預防產後睡眠不足的關鍵，就是試著在寶寶睡覺時睡覺。有些媽媽會選擇在寶寶睡覺時做家事、打電話等，但寶寶醒來後，媽媽就沒機會休息了。工作過量又缺乏睡眠，會導致產後情緒問題，因此請盡量趁寶寶睡覺時休息，和寶寶一起睡。 （同場加映：在職新手媽媽～5撇步管理家庭與工作） 在固定時間就寢 如果你是夜貓子，請試著改變這個壞習慣，並試著維持在固定的時間睡覺，例如固定在晚上 9點餵寶寶，並哄寶寶睡覺，久而久之自己跟寶寶都會養成固定的睡眠習慣。 尋求身邊親友協助 不要害怕向身邊親友尋求協助，包括伴侶、家人、保母、朋友等，任何協助都能為自己多爭取幾個小時的睡眠。 以水平姿勢哺乳 可以試著在寶寶和你都躺著的時候哺乳，因為這樣的姿勢比坐著更舒服，甚至可以趁機小睡一下，有些媽媽認為這個方法很有效。 寶寶沒在哭就別擔心 沒有聽見寶寶在哭時，就不要去擔心他。就算寶寶在你聽到之前已經哭了幾分鐘，通常也不會有大礙。 小心產後憂鬱症 新手媽媽有很高的風險，會因為睡眠不足而罹患產後憂鬱症（Postpartum depression）。若你覺得自己有產後憂鬱的症狀，應諮詢醫師尋求正確的治療方法。 （同場加映：產後別不開心！媽媽們懂這4點多調適） 帶寶寶一起去兜風 可以試著每週帶寶寶拜訪公婆或回娘家，讓寶寶的祖父母有機會照顧您和寶寶，讓自己安心地休息一下。

生產完後，產婦需要一段時間讓子宮和其他生殖器官恢復到懷孕前狀態，這段恢復期稱為產後期。讓身體慢慢恢復的這段期間，對女性有重要和長遠影響，無論是身心靈任一方面，都要有充分、適當休息與照顧。然而，每位產婦生理及心理所產生的變化，都不盡相同，有些產婦還可能因此出現產後沮喪，甚至嚴重的產後憂鬱症。 然而，當產婦患有產後沮喪或產後憂鬱症時，究竟會出現什麼心理變化？媽媽們又可透過哪些方式，進行心理上的調適？就讓《Hello醫師》帶你一同了解！ 產後沮喪、產後憂鬱症症狀有哪些？ 在產婦生完孩子後，有些人會有產後沮喪（Baby blue）的症狀，這是很普遍的。這種情緒低落、心情不穩定的現象，可能會在產婦身上持續幾天或將近2星期。最新研究結果顯示，有將近80%的新生兒母親，在產後都會經歷情緒波動，或是有負面情緒。這種現象是因為母親體內荷爾蒙改變造成的，產後沮喪的症狀有：沒有原因、不自主地想要哭泣，失眠，感到悲傷，容易動怒，覺得坐立不安，心情有所改變等。 然而，如果症狀持續超過2星期以上，那您可能就患有產後憂鬱症（Postpartum depression），有些人會因此有罪惡感，覺得自己不重要、沒有價值，對剛出生的嬰兒感到厭倦，生活失去興趣、重心，甚至會有傷害自己寶貝的念頭。如果患有產後憂鬱症，那您愈早接受藥物治療愈好。當您覺得以上症狀在您身上已經持續很久，或是您經常有想要傷害寶貝的念頭時，請立刻去看醫師，接受治療（例如：心理諮商）。產後憂鬱症隨時都可能發生，即使生產完1年之後，也是可能會發生。（推薦閱讀：產後憂鬱怎麼辦？如何分辨？認識症狀、測憂鬱指數） 產後憂鬱怎麼辦？4招緩解心理壓力 每位產婦在生產完後，確實都需要有丈夫、其他家庭成員或朋友們，溫暖地照顧。下列是能幫助您緩解產後憂鬱的4招小撇步： 充分休息：您應該盡可能多休息，在產後前幾個月裡，您的寶貝可能隨時需要有人餵食；因此，您可以利用寶貝睡覺時，同步跟著休息、睡覺。請您記得，深層睡眠（Deep sleep）是治療憂鬱的最好方法。（同場加映：關燈睡覺最好！開燈睡覺會產生這4問題） 接受他人協助：由於照顧新生兒要耗費許多體力、精力，剛生產完的媽媽都需要很多幫助，請您樂於接受別人的幫忙，並於空閒時間多多休息。 多與他人互動：對女性而言，與他人談話，傳達內心感受、想法，是新媽媽釋放壓力的好方法。您可以多與丈夫、家人或朋友多聊聊，閒話家常。 休閒娛樂幫助改善：例如：聽音樂、觀賞有趣的電影，或是逛街購物，以舒緩產後憂鬱的情況。從事這些活動，有助於減少負面想法、轉變情緒，讓您變得更開心、快樂。 （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-ovulation]

生產完後，產婦需要一段時間讓子宮、其他器官回復到懷孕前狀態，這段恢復期稱為產後期。而這段讓身體慢慢恢復的期間，對女性有重要、長遠影響，無論是身體、心理未來的健康，都要有充分、適當休息與照顧。然而，每位產婦的復原、改變情況都不相同。因此，下列將為每位媽咪及準爸爸介紹，女人的身體在產後會發生什麼樣的變化。 產後身體的改變 生產完後，身體狀況會漸漸恢復到懷孕前的狀況，然而您身體可能會出現一些改變，如： 肌肉疼痛：對剛生產完的女性而言，這是很常見的情況，尤其是您的手臂、脖子或下巴，最容易感到疼痛。 陰道流血、出現分泌物：這個情況可能持續2~4個星期，接下來2個月內，這種現象有時會有，有時可能沒有。 子宮因收縮而變小：在分娩之後，有時最久可能需要8星期的時間，您的子宮才會恢復到懷孕前的原來大小。 陰道疼痛：您可能會覺得陰道不舒服、有麻木感，甚至感到疼痛。如果您有會陰撕裂(Perineal tear)，或進行會陰切開術(Episiotomy)，疼痛感可能會更加劇烈。 下腹部感到疼痛：如果您是剖腹生產，您的下腹部可能會有疼痛感。您的醫師會開立一些藥物讓您服用1~2星期，以減緩您的不適。 乳房充血：這是很普遍的現象，因為在生產後的3~4天，您的乳房就會充滿乳汁。請您不用過於擔心，因為這是正常過程。您可以用冰敷、熱敷，或是洗熱水澡的方式，舒緩乳房充血造成的不適。 體重增加：對很多婦女而言，都有這樣的情況，這可能跟生產完後，情緒改善有關。 生產完之後的照顧 為了妥善照顧好您的寶貝，並加快身體康復、痊癒的速度，請您多留意自己產後照護。下列是自我照顧的注意事項： 均衡、健康飲食：生產完後，您需要攝取充分的營養，以促進身體復原過程。多吃些蔬菜、水果、蛋白質與穀類食物，補充身體需要的營養成分。 運動前請先諮詢醫師：醫師會告訴您，什麼時候可以開始運動。 勿用棉條：在月經週期時，大約2星期時間裡，請您使用護墊，不要用衛生棉條。 服用處方藥：為了緩解痙攣(Seizures)的不適，您可以服用布洛芬(Ibuprofen)，也可以服用醫師開立給您的處方藥。 冰敷：可以用冰敷方式，舒緩陰道的疼痛或腫脹。將冰敷袋放在毛巾上，避免直接接觸皮膚，然後放在適當位置大約10~20分鐘。 泡溫水澡：可以用溫水輕柔和緩的清潔身體；此外，您也可以每天3次泡在溫水裡，這樣有助於您的腸道蠕動。 幾乎所有的女性都會因為痔瘡(Hemorrhoid)，或是在陰道與直腸之間的區域，感到疼痛。為了舒緩疼痛，您可以使用冰敷袋，或是將含有金縷梅酊劑(Witch Hazel)成分，不含酒精的爽膚水加在護墊後，包覆在疼痛部位使用。 為了緩和便祕的情形，請您喝大量的水、液體，並且多吃高纖食物。必要時，您的醫師可能會開立軟便劑讓您服用。 剖腹生產的產婦，至少6星期以上請避免從事過於激烈的運動。此外，當您咳嗽或睡覺時，最好抱著枕頭、壓住切口，以減少疼痛感。 要避免的事 在您完全復原之前，請不要有性行為；一般女性生產完，大約需要4~6星期時間恢復。如果您外出旅行，路途遙遠坐在車上時，請記得要起身活動走走。除非有必要，否則產後5~6星期之前，不要安排長途旅行。 Hello Health Group  並不提供醫療建議、診斷或治療。

在遭遇重大災害或創傷事件後，如果行為有顯著改變，那可能就是罹患創傷後壓力症候群(PTSD)。創傷事件是指會讓人感到害怕、無助、無能為力、驚訝，或恐懼的情況。 產婦如果在生產過程經歷創傷，或先生目睹太太的生產過程，都很有可能讓人罹患創傷後壓力症候群，或稱產後創傷後壓力症候群(Postpartum PTSD)。很多人以為逃避痛苦的記憶就沒事，但事實上，那只會加劇創傷造成的傷害，因此請面對它，愈早尋求協助愈好。 誰是高風險族群？ 如果曾有下列經歷，會較容易有產後創傷後壓力症候群： 生產過程拖延過長，而且異常痛苦。 生產過程因為難產，借助使用產鉗、真空吸引等助產器。 剖腹生產。 嬰兒出生時，患有先天性疾病。 嬰兒出生時，隨即需要送到加護病房照顧。 在生產過程中，或生產結束後，產婦對自己與剛出生的嬰兒性命，因沒有安全感而感到極端害怕。 生產過程中，感到無助或軟弱無力。 過去曾經歷創傷性事件的打擊。 別期待創傷會自己消失… 別低估產後創傷後壓力症候群的影響力，認為情緒、心理上的傷害會慢慢自己消失。因此請不要自己一個人默默承受所有傷害，並記得，身邊一定找得道好友、醫師和心理諮商的支持與協助。把感受說出來，對產後創傷後壓力症候群的療癒會很有幫助，詳細尋求幫助的方法如下。 向醫師尋求協助 如果對生產有任何問題，請諮詢醫師，他將針對個人的情況，提供最好的建議。患者也可以加入有相同經驗的女性支援團體，向她們請教、學習處理相關問題的解決方法。 向伴侶尋求協助 伴侶就是要拿來信賴、依靠的，當對方看到妳感到困擾時，一定也會很不好受。但如果與伴侶的關係正處於低潮，那可以尋求心理諮商師的協助。 向專家尋求協助 產後創傷後壓力症候群與產後憂鬱症(Postpartum depression)有密切關係，兩者有共同的症狀，並會對心理健康產生雙重的壓力影響。不過這兩種疾病需要用不同方法治療，因此，如果知道自己患有產後創傷後壓力症候群，請尋求專門治療此病的專家的協助。必要時，也可以請醫師提供值得信任的專家名單。 檢視自己的分娩記錄 如果因為忘記生產的部分過程而感到焦慮，可以回去看看自己的分娩記錄。由於過程中可能有很多醫療上的專用術語，因此可能需要產婆或產前媽媽教室的老師幫忙，才容易理解。重新檢視自己的分娩記錄，並不是要修改生產過程的記憶，或是告訴妳怎樣才是正確的生產過程。而是要讓人在看過之後，將記憶空白的地方填滿，避免焦慮產生。 Hello Health Group  並不提供醫療建議、診斷或治療。

創傷性生產(Traumatic birth)是指產婦經歷極為困難、痛苦且壓力很大的生產過程。在創傷性生產過程中，產婦會面臨許多淚水，與難以應付的辛苦情況，並在產後導致感染、失禁等健康問題，以及在心理和情緒留下深遠的影響。 造成創傷性生產的原因 創傷性生產，並不全然是因為生產過程困難而造成的。生產過程中，若醫院產房裡的醫師、護理師沒有傾聽產婦的需求，給予她需要的協助，產婦也可能因為在生產時感到莫名無助，而有強烈的失落感。 創傷性生產伴隨的狀況 由於每個人處理問題的方法不同，創傷性生產所帶來的結果也會因人而異。下列是一些創傷性生產可能伴隨的狀況，如果有出現這些情況，請儘快尋求醫師協助。 對分娩、陣痛，與生產過程感到困擾。 擔心、害怕未來還要再生小孩。 對生產沒有把握，覺得產前照護不足。 伴侶關係面臨瓶頸。 對性生活、肌膚之親缺乏興趣。 覺得與新生兒沒有親密感，同時也會有愧疚感。 覺得被冷落，感到孤單。 生產完後有產後憂鬱症(Pospartum depression)。 產後創傷後壓力症候群 很多人都會覺得性生活和跟伴侶的關係，會在小孩出生後變得不一樣，這是正常的。但如果情經歷創傷性生產，且這個況持續好幾週或好幾個月都沒改善，並持續感到恐懼、妨礙日常生活，那就可能得了產後創傷壓力症候群(Postpartum PTSD)。產後創傷壓力症候群的常見症狀如下，如果符合請告知醫師，並可能需要接受心理諮商： 生產過程的記憶不斷浮現在腦海，記憶可能如幻覺般重現，讓人瞬間身歷其境，或者會像夢境一樣浮現。有時候，還會因為生產過程的記憶突然消失，而有空虛、恐慌或焦慮之感。 會讓人回想起生產過程的情景，都會令妳感到害怕，並可能讓妳不願意回醫院檢查。 不願意從電視上看到任何有關生產，或和醫院相關的節目，也不願意談論任何與生產有關的話題。 睡得不安穩、心情差、感到驚恐、注意力無法集中。 認為生下一胎時，自己或寶寶可能會喪命。 Hello Health Group  並不提供醫療建議、診斷或治療。

辛苦的媽咪在懷胎十月後，除了迎接新生命的喜悅，也應該讓身體好好休息，放鬆一下。不過忍了很久的爸爸，已經在旁虎視眈眈許久，準備再和老婆親熱一番，但這時很多人可能會有所顧慮，例如：身體是否能負荷、如果沒有心情怎麼辦等。關於生完多久才能愛愛，和其他產後愛愛的大小事，以下一一告訴你。 生產完多久才能愛愛 產後相隔多久才能愛愛，並沒有特殊限制，只要雙方溝通同意就可以。不過，大多數醫師會建議等生產後4~6週後再行房，因為生產完的前2週，出現併發症機率較高，再加上不論是否為剖腹產，都會有傷口的產生，所以給予身體時間復原，是較為理想的。 此外，如果生產後有陰道撕裂傷，需要手術修補的話，那可能得休息更長的時間才能進行性行為。 如果等不及，可以考慮其他性行為，如自慰或口交等非侵入型的性交方式。 產後陰道疼痛與舒緩方法 在產後前幾個月愛愛，感受可能會很明顯不同。因為在生產後，雌激素(Estrogen)的濃度會下降，會造成女性有陰道乾燥的情形，而且通常會持續4~6週，這個情形也好發在親餵母乳的媽媽身上。此外，媽媽的性慾低下除了哺乳外，生產時的會陰撕裂，或有進行剖腹手術的媽媽，也容易感到下體疼痛。因此以下提供5個方式，能夠舒緩生產後的疼痛。 洗溫水澡。 服用止痛藥。 排盡尿液、清空膀胱。 另外塗抹水性潤滑液。 藉由不同姿勢或體位，控制性交時的力道。 產後陰道不緊實與荷爾蒙的變化 生產後影響性愛的感受，除了因為產後的陰道肌肉較不緊實，且延展性也會暫時的受限外，其他像是媽媽的基因、寶寶的大小、生產過幾胎或是本身是否有鍛鍊，如：凱格爾運動等，也都是影響因素。另外，產後荷爾蒙的變化，有時也會造成一些不便，例如：高潮後可能會刺激泌乳，所以愛愛前可以先將乳汁擠乾淨，降低泌乳量。（延伸閱讀：凱格爾運動、緊實手術如何選？產後重拾性生活！） 心理壓力造成性慾低下 生產完後，其實除了身體不適外，媽媽的心理也會有許多壓力，甚至嚴重還會有產後憂鬱症，如果還沒準備好要愛愛，是相當正常的，建議應該多與伴侶溝通來解決。影響愛愛心情的常見原因有以下7種： 壓力。 疲勞。 沒有性慾。 疼痛。 產後憂鬱症。 害怕再懷孕。 陰道乾燥、撕裂傷。 產後避孕或再生育規劃 產後避孕：如果有避孕需求，產後一樣要特別注意，產後6個月內，如果月經還沒來，且完全哺乳的媽媽，根據統計，約有98%的避孕率。然而根據研究，完全哺乳的避孕效果，仍會有個體的差異。 生育計畫：如果仍有下一胎的計畫，少數研究指出，等待18~24個月再懷下一胎，能降低懷孕併發症及其他健康問題，不過建議溝通雙方的意願，並討論懷孕時間的間隔，是較為重要的。 避孕藥選擇：使用同時含有雌激素及人工合成黃體素(Progestin)的避孕藥，對剛生產完的媽媽，會增加血栓的發生機率。健康的媽媽，在產後一個月後，服用避孕藥都是相對安全的，不過黃體素有減少泌乳量的疑慮，因此，如有服用避孕藥的需求，仍建議諮詢醫師。