媽媽保養

產後女性容易因為擔起哺育新生命的責任、面對新的家庭關係,而產生許多壓力。媽媽保養類別囊括生產後媽媽生理與心理的保健資訊,還有產後護理、產後自我照護、女性之聲、媽媽經等子主題。

基礎知識

媽媽保養

身材走樣是許多女人生產後的煩惱之一,原本穿得下的牛仔褲,卻因體重增加及骨盆鬆弛卡在大腿而不得不放棄,換成相對寬鬆的連身裙;然而,身材變形並不是最令媽媽們感到困擾的問題,因為尿失禁、乳房下垂等產後的不適症狀,還可能深深地影響女性的日常生活。 因此,進行適當的產後運動對生產後的女性而言,便是一項不可或缺的活動,究竟產後運動能帶給媽媽們什麼好處?又有哪些運動可以減輕產後不適症狀?運動時又該注意哪些事項呢?《Hello醫師》將為各位媽媽們一一介紹! 改善陰道鬆弛、子宮脫垂!產後運動好處真多 懷胎十月後,隨著寶寶的出生,新手媽媽除了會發現自己的體力和身材都大不如前,身體還可能出現許多不適症狀,但如果能於產後進行規律的運動,即能替身體帶來下列6種好處: 促進子宮收縮及修復。 促進陰道肌肉的收縮,以防止陰道鬆弛。 改善尿失禁的問題。(延伸閱讀:尿失禁不要來!6招助產後媽媽不尷尬) 恢復會陰及骨盆底肌肉的彈性及張力,以防子宮及陰道脫垂。 增加腹部肌肉的彈性及恢復健美的身材。  緩解壓力及焦慮感。 預防產後憂鬱症。 防止腰酸背痛。 有哪些適合媽媽們的產後運動? 倘若女性於生產過程中進行順利,未出現其他併發症,就可於產後依照醫師建議,嘗試一些較為簡單的運動;然而,若因生產過程有難產、傷口太大或剖腹生產等狀況,最好多休息幾天,待傷口復原後再開始運動。 以下提供媽媽們3種能改善產後不適症狀的運動,看完後不妨跟著《Hello醫師》一起進行動起來吧! 1. 腹式呼吸運動:抒解壓力、預防乳房下垂 腹式呼吸運動主要是藉由收縮胸腹肌肉、放鬆身體,來幫助產後媽媽預防乳房下垂、排解心理壓力。以下為腹式呼吸運動訓練的3大步驟: 步驟1:先將身體呈現平躺仰臥的姿勢,手腳伸直,並全身肌肉放鬆。 步驟2:用鼻子深呼吸約4秒,使腹部凸起後,接著閉氣約2秒鐘。 步驟3:再由嘴巴慢慢吐氣約7秒鐘,並鬆弛腹部肌肉,每日應重覆5~10次。 2. 凱格爾運動:改善產後尿失禁、子宮脫垂問題 懷孕時因子宮靭帶損傷及生產後支持組織未能恢復正常,導致子宮脫垂的症狀,凱格爾運動又稱作骨盆底肌肉運動法,主要透過反覆收縮骨盆底肌群(Pelvic floor muscle)來強化骨盆四周的肌肉,增加尿道閉鎖壓,改善尿失禁、子宮脫垂等問題。以下將凱格爾運動分成2步驟說明: 步驟1:平躺後,將雙膝彎曲使小腿成直角。 步驟2:將雙腳打開、與肩同寬,並利用肩部及腳部力量將臀部抬高後,再將兩腳併攏,停留約3秒時間將臀部及雙腳放下,以上動作為1組。 建議每日應至少重覆做10組,才可達到改善產後漏尿、子宮脫垂等症狀。 3. 子宮收縮運動:改善子宮收縮不良 許多婦女可能會因生產時間過長,而使子宮筋疲力竭,於產後引發子宮收縮不良,發生異常出血的狀況,而若想改善此症狀,可以試著做子宮收縮運動,幫助子宮收縮,避免出血情況重覆發生,以下為大家分成3步驟說明: 步驟1:先呈現俯臥姿勢,再將身體弓起跪於床上,大腿與小腿成直角。 步驟2:將兩膝分開、與肩同寬,臉側貼於床面,並將雙手扶在床上。 步驟3:再將腰部放鬆,保持此姿勢5~10分鐘。 (圖片授權:達志影像)

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產後精神健康

一般提到產後憂鬱症,我們大多以為只有女性會深受其苦,但根據美國東維吉尼亞醫學院(Eastern Virginia Medical School in Norfolk, Va)的詹姆士.保羅森博士(Dr. James F. Paulson)指出,新手爸爸也會罹患產後憂鬱症,更值得注意的是,父親的產後憂鬱症對寶寶發展的影響更甚。 針對5000對育有9個月大寶寶的雙親,保羅森博士及其團隊調查顯示,每10位新手爸爸就有1位出現中度到重度的產後憂鬱症狀,此比例比一般大眾高出3~5%。 憂鬱爸媽與寶寶的互動較少 除了數據收集,雙親的憂鬱症是否影響寶寶互動,也是調查的重點,其結論是:如果父母雙方都嚴重焦慮時,則親子之間的互動,像是閱讀、說故事及唱童謠等也會較少。 更驚人的發現是,只有父親的行為會對2歲前的寶寶造成顯著影響,如果爸爸很憂鬱,不讀故事書給寶寶聽,則寶寶學習的字彙量會嚴重受限,但科學家們則未發現,母親與寶寶的互動對寶寶學習字彙量有影響的證據。 產後憂鬱症男女症狀不相同 當新手爸媽出現焦慮、空虛感、社交退縮、挫折感及有自殺傾向時,就能確診是產後憂鬱症,產後憂鬱症的確診症狀比一般寶寶出生後帶來的焦慮感更加嚴重,這些情緒症狀會在產後持續數週甚至更長的時間。(推薦閱讀:憂鬱症簡介:不是不知足!超過三億人受它所擾) 然而,男女出現產後憂鬱症的徵兆及症狀略有不同,女性較易感到悲傷或退縮,反之男性則是變得易怒、脾氣暴躁或暴力傾向。很多男性病友未尋求協助或建議,因為他們認為自己應該堅強,成為妻子與孩子的後盾才對,也因此,新手爸爸罹患產後憂鬱症的比率很高,很多人因害怕妻子不再像過去一樣愛他,而寶寶也不再像其他孩子一樣可愛,財務壓力也隨之而來,種種壓力都成為生活的負擔。 新手爸爸可以怎麼做? 產後憂鬱症的症狀不僅影響著您,本身也傷害小孩,因此作為一個父親,若您留意到任何憂鬱症的徵兆,請別忽視,為了您自己與孩子,請專業協助。

產後自我照護

新手媽媽需要面臨很多困難,其中一項就是睡眠剝奪(又稱睡眠不足,insufficient sleep)。當半夜寶寶不睡覺,需要媽媽起床餵食、照顧,就會剝奪媽媽的睡眠。睡眠剝奪比想像中更危險,例如會導致疲勞駕駛,也會增加產後情緒問題的風險。以下提供一些幫助媽媽們擊敗睡眠剝奪的方法。 跟寶寶同時睡 預防產後睡眠不足的關鍵,就是試著在寶寶睡覺時睡覺。有些媽媽會選擇在寶寶睡覺時做家事、打電話等,但寶寶醒來後,媽媽就沒機會休息了。工作過量又缺乏睡眠,會導致產後情緒問題,因此請盡量趁寶寶睡覺時休息,和寶寶一起睡。 (同場加映:在職新手媽媽~5撇步管理家庭與工作) 在固定時間就寢 如果你是夜貓子,請試著改變這個壞習慣,並試著維持在固定的時間睡覺,例如固定在晚上 9點餵寶寶,並哄寶寶睡覺,久而久之自己跟寶寶都會養成固定的睡眠習慣。 尋求身邊親友協助 不要害怕向身邊親友尋求協助,包括伴侶、家人、保母、朋友等,任何協助都能為自己多爭取幾個小時的睡眠。 以水平姿勢哺乳 可以試著在寶寶和你都躺著的時候哺乳,因為這樣的姿勢比坐著更舒服,甚至可以趁機小睡一下,有些媽媽認為這個方法很有效。 寶寶沒在哭就別擔心 沒有聽見寶寶在哭時,就不要去擔心他。就算寶寶在你聽到之前已經哭了幾分鐘,通常也不會有大礙。 小心產後憂鬱症 新手媽媽有很高的風險,會因為睡眠不足而罹患產後憂鬱症(Postpartum depression)。若你覺得自己有產後憂鬱的症狀,應諮詢醫師尋求正確的治療方法。 (同場加映:產後別不開心!媽媽們懂這4點多調適) 帶寶寶一起去兜風 可以試著每週帶寶寶拜訪公婆或回娘家,讓寶寶的祖父母有機會照顧您和寶寶,讓自己安心地休息一下。

產後精神健康

生產完後,產婦需要一段時間讓子宮和其他生殖器官恢復到懷孕前狀態,這段恢復期稱為產後期。讓身體慢慢恢復的這段期間,對女性有重要和長遠影響,無論是身心靈任一方面,都要有充分、適當休息與照顧。然而,每位產婦生理及心理所產生的變化,都不盡相同,有些產婦還可能因此出現產後沮喪,甚至嚴重的產後憂鬱症。 然而,當產婦患有產後沮喪或產後憂鬱症時,究竟會出現什麼心理變化?媽媽們又可透過哪些方式,進行心理上的調適?就讓《Hello醫師》帶你一同了解! 產後沮喪、產後憂鬱症症狀有哪些? 在產婦生完孩子後,有些人會有產後沮喪(Baby blue)的症狀,這是很普遍的。這種情緒低落、心情不穩定的現象,可能會在產婦身上持續幾天或將近2星期。最新研究結果顯示,有將近80%的新生兒母親,在產後都會經歷情緒波動,或是有負面情緒。這種現象是因為母親體內荷爾蒙改變造成的,產後沮喪的症狀有:沒有原因、不自主地想要哭泣,失眠,感到悲傷,容易動怒,覺得坐立不安,心情有所改變等。 然而,如果症狀持續超過2星期以上,那您可能就患有產後憂鬱症(Postpartum depression),有些人會因此有罪惡感,覺得自己不重要、沒有價值,對剛出生的嬰兒感到厭倦,生活失去興趣、重心,甚至會有傷害自己寶貝的念頭。如果患有產後憂鬱症,那您愈早接受藥物治療愈好。當您覺得以上症狀在您身上已經持續很久,或是您經常有想要傷害寶貝的念頭時,請立刻去看醫師,接受治療(例如:心理諮商)。產後憂鬱症隨時都可能發生,即使生產完1年之後,也是可能會發生。(推薦閱讀:產後憂鬱怎麼辦?如何分辨?認識症狀、測憂鬱指數) 產後憂鬱怎麼辦?4招緩解心理壓力 每位產婦在生產完後,確實都需要有丈夫、其他家庭成員或朋友們,溫暖地照顧。下列是能幫助您緩解產後憂鬱的4招小撇步: 充分休息:您應該盡可能多休息,在產後前幾個月裡,您的寶貝可能隨時需要有人餵食;因此,您可以利用寶貝睡覺時,同步跟著休息、睡覺。請您記得,深層睡眠(Deep sleep)是治療憂鬱的最好方法。(同場加映:關燈睡覺最好!開燈睡覺會產生這4問題) 接受他人協助:由於照顧新生兒要耗費許多體力、精力,剛生產完的媽媽都需要很多幫助,請您樂於接受別人的幫忙,並於空閒時間多多休息。 多與他人互動:對女性而言,與他人談話,傳達內心感受、想法,是新媽媽釋放壓力的好方法。您可以多與丈夫、家人或朋友多聊聊,閒話家常。 休閒娛樂幫助改善:例如:聽音樂、觀賞有趣的電影,或是逛街購物,以舒緩產後憂鬱的情況。從事這些活動,有助於減少負面想法、轉變情緒,讓您變得更開心、快樂。 (圖片授權:達志影像) [embed-health-tool-ovulation]

產後護理

生產完後,產婦需要一段時間讓子宮、其他器官回復到懷孕前狀態,這段恢復期稱為產後期。而這段讓身體慢慢恢復的期間,對女性有重要、長遠影響,無論是身體、心理未來的健康,都要有充分、適當休息與照顧。然而,每位產婦的復原、改變情況都不相同。因此,下列將為每位媽咪及準爸爸介紹,女人的身體在產後會發生什麼樣的變化。 產後身體的改變 生產完後,身體狀況會漸漸恢復到懷孕前的狀況,然而您身體可能會出現一些改變,如: 肌肉疼痛:對剛生產完的女性而言,這是很常見的情況,尤其是您的手臂、脖子或下巴,最容易感到疼痛。 陰道流血、出現分泌物:這個情況可能持續2~4個星期,接下來2個月內,這種現象有時會有,有時可能沒有。 子宮因收縮而變小:在分娩之後,有時最久可能需要8星期的時間,您的子宮才會恢復到懷孕前的原來大小。 陰道疼痛:您可能會覺得陰道不舒服、有麻木感,甚至感到疼痛。如果您有會陰撕裂(Perineal tear),或進行會陰切開術(Episiotomy),疼痛感可能會更加劇烈。 下腹部感到疼痛:如果您是剖腹生產,您的下腹部可能會有疼痛感。您的醫師會開立一些藥物讓您服用1~2星期,以減緩您的不適。 乳房充血:這是很普遍的現象,因為在生產後的3~4天,您的乳房就會充滿乳汁。請您不用過於擔心,因為這是正常過程。您可以用冰敷、熱敷,或是洗熱水澡的方式,舒緩乳房充血造成的不適。 體重增加:對很多婦女而言,都有這樣的情況,這可能跟生產完後,情緒改善有關。 生產完之後的照顧 為了妥善照顧好您的寶貝,並加快身體康復、痊癒的速度,請您多留意自己產後照護。下列是自我照顧的注意事項: 均衡、健康飲食:生產完後,您需要攝取充分的營養,以促進身體復原過程。多吃些蔬菜、水果、蛋白質與穀類食物,補充身體需要的營養成分。 運動前請先諮詢醫師:醫師會告訴您,什麼時候可以開始運動。 勿用棉條:在月經週期時,大約2星期時間裡,請您使用護墊,不要用衛生棉條。 服用處方藥:為了緩解痙攣(Seizures)的不適,您可以服用布洛芬(Ibuprofen),也可以服用醫師開立給您的處方藥。 冰敷:可以用冰敷方式,舒緩陰道的疼痛或腫脹。將冰敷袋放在毛巾上,避免直接接觸皮膚,然後放在適當位置大約10~20分鐘。 泡溫水澡:可以用溫水輕柔和緩的清潔身體;此外,您也可以每天3次泡在溫水裡,這樣有助於您的腸道蠕動。 幾乎所有的女性都會因為痔瘡(Hemorrhoid),或是在陰道與直腸之間的區域,感到疼痛。為了舒緩疼痛,您可以使用冰敷袋,或是將含有金縷梅酊劑(Witch Hazel)成分,不含酒精的爽膚水加在護墊後,包覆在疼痛部位使用。 為了緩和便祕的情形,請您喝大量的水、液體,並且多吃高纖食物。必要時,您的醫師可能會開立軟便劑讓您服用。 剖腹生產的產婦,至少6星期以上請避免從事過於激烈的運動。此外,當您咳嗽或睡覺時,最好抱著枕頭、壓住切口,以減少疼痛感。 要避免的事 在您完全復原之前,請不要有性行為;一般女性生產完,大約需要4~6星期時間恢復。如果您外出旅行,路途遙遠坐在車上時,請記得要起身活動走走。除非有必要,否則產後5~6星期之前,不要安排長途旅行。 Hello Health Group  並不提供醫療建議、診斷或治療。

產後精神健康

在遭遇重大災害或創傷事件後,如果行為有顯著改變,那可能就是罹患創傷後壓力症候群(PTSD)。創傷事件是指會讓人感到害怕、無助、無能為力、驚訝,或恐懼的情況。 產婦如果在生產過程經歷創傷,或先生目睹太太的生產過程,都很有可能讓人罹患創傷後壓力症候群,或稱產後創傷後壓力症候群(Postpartum PTSD)。很多人以為逃避痛苦的記憶就沒事,但事實上,那只會加劇創傷造成的傷害,因此請面對它,愈早尋求協助愈好。 誰是高風險族群? 如果曾有下列經歷,會較容易有產後創傷後壓力症候群: 生產過程拖延過長,而且異常痛苦。 生產過程因為難產,借助使用產鉗、真空吸引等助產器。 剖腹生產。 嬰兒出生時,患有先天性疾病。 嬰兒出生時,隨即需要送到加護病房照顧。 在生產過程中,或生產結束後,產婦對自己與剛出生的嬰兒性命,因沒有安全感而感到極端害怕。 生產過程中,感到無助或軟弱無力。 過去曾經歷創傷性事件的打擊。 別期待創傷會自己消失… 別低估產後創傷後壓力症候群的影響力,認為情緒、心理上的傷害會慢慢自己消失。因此請不要自己一個人默默承受所有傷害,並記得,身邊一定找得道好友、醫師和心理諮商的支持與協助。把感受說出來,對產後創傷後壓力症候群的療癒會很有幫助,詳細尋求幫助的方法如下。 向醫師尋求協助 如果對生產有任何問題,請諮詢醫師,他將針對個人的情況,提供最好的建議。患者也可以加入有相同經驗的女性支援團體,向她們請教、學習處理相關問題的解決方法。 向伴侶尋求協助 伴侶就是要拿來信賴、依靠的,當對方看到妳感到困擾時,一定也會很不好受。但如果與伴侶的關係正處於低潮,那可以尋求心理諮商師的協助。 向專家尋求協助 產後創傷後壓力症候群與產後憂鬱症(Postpartum depression)有密切關係,兩者有共同的症狀,並會對心理健康產生雙重的壓力影響。不過這兩種疾病需要用不同方法治療,因此,如果知道自己患有產後創傷後壓力症候群,請尋求專門治療此病的專家的協助。必要時,也可以請醫師提供值得信任的專家名單。 檢視自己的分娩記錄 如果因為忘記生產的部分過程而感到焦慮,可以回去看看自己的分娩記錄。由於過程中可能有很多醫療上的專用術語,因此可能需要產婆或產前媽媽教室的老師幫忙,才容易理解。重新檢視自己的分娩記錄,並不是要修改生產過程的記憶,或是告訴妳怎樣才是正確的生產過程。而是要讓人在看過之後,將記憶空白的地方填滿,避免焦慮產生。 Hello Health Group  並不提供醫療建議、診斷或治療。

產後精神健康

創傷性生產(Traumatic birth)是指產婦經歷極為困難、痛苦且壓力很大的生產過程。在創傷性生產過程中,產婦會面臨許多淚水,與難以應付的辛苦情況,並在產後導致感染、失禁等健康問題,以及在心理和情緒留下深遠的影響。 造成創傷性生產的原因 創傷性生產,並不全然是因為生產過程困難而造成的。生產過程中,若醫院產房裡的醫師、護理師沒有傾聽產婦的需求,給予她需要的協助,產婦也可能因為在生產時感到莫名無助,而有強烈的失落感。 創傷性生產伴隨的狀況 由於每個人處理問題的方法不同,創傷性生產所帶來的結果也會因人而異。下列是一些創傷性生產可能伴隨的狀況,如果有出現這些情況,請儘快尋求醫師協助。 對分娩、陣痛,與生產過程感到困擾。 擔心、害怕未來還要再生小孩。 對生產沒有把握,覺得產前照護不足。 伴侶關係面臨瓶頸。 對性生活、肌膚之親缺乏興趣。 覺得與新生兒沒有親密感,同時也會有愧疚感。 覺得被冷落,感到孤單。 生產完後有產後憂鬱症(Pospartum depression)。 產後創傷後壓力症候群 很多人都會覺得性生活和跟伴侶的關係,會在小孩出生後變得不一樣,這是正常的。但如果情經歷創傷性生產,且這個況持續好幾週或好幾個月都沒改善,並持續感到恐懼、妨礙日常生活,那就可能得了產後創傷壓力症候群(Postpartum PTSD)。產後創傷壓力症候群的常見症狀如下,如果符合請告知醫師,並可能需要接受心理諮商: 生產過程的記憶不斷浮現在腦海,記憶可能如幻覺般重現,讓人瞬間身歷其境,或者會像夢境一樣浮現。有時候,還會因為生產過程的記憶突然消失,而有空虛、恐慌或焦慮之感。 會讓人回想起生產過程的情景,都會令妳感到害怕,並可能讓妳不願意回醫院檢查。 不願意從電視上看到任何有關生產,或和醫院相關的節目,也不願意談論任何與生產有關的話題。 睡得不安穩、心情差、感到驚恐、注意力無法集中。 認為生下一胎時,自己或寶寶可能會喪命。 Hello Health Group  並不提供醫療建議、診斷或治療。

產後自我照護

辛苦的媽咪在懷胎十月後,除了迎接新生命的喜悅,也應該讓身體好好休息,放鬆一下。不過忍了很久的爸爸,已經在旁虎視眈眈許久,準備再和老婆親熱一番,但這時很多人可能會有所顧慮,例如:身體是否能負荷、如果沒有心情怎麼辦等。關於生完多久才能愛愛,和其他產後愛愛的大小事,以下一一告訴你。 生產完多久才能愛愛 產後相隔多久才能愛愛,並沒有特殊限制,只要雙方溝通同意就可以。不過,大多數醫師會建議等生產後4~6週後再行房,因為生產完的前2週,出現併發症機率較高,再加上不論是否為剖腹產,都會有傷口的產生,所以給予身體時間復原,是較為理想的。 此外,如果生產後有陰道撕裂傷,需要手術修補的話,那可能得休息更長的時間才能進行性行為。 如果等不及,可以考慮其他性行為,如自慰或口交等非侵入型的性交方式。 產後陰道疼痛與舒緩方法 在產後前幾個月愛愛,感受可能會很明顯不同。因為在生產後,雌激素(Estrogen)的濃度會下降,會造成女性有陰道乾燥的情形,而且通常會持續4~6週,這個情形也好發在親餵母乳的媽媽身上。此外,媽媽的性慾低下除了哺乳外,生產時的會陰撕裂,或有進行剖腹手術的媽媽,也容易感到下體疼痛。因此以下提供5個方式,能夠舒緩生產後的疼痛。 洗溫水澡。 服用止痛藥。 排盡尿液、清空膀胱。 另外塗抹水性潤滑液。 藉由不同姿勢或體位,控制性交時的力道。 產後陰道不緊實與荷爾蒙的變化 生產後影響性愛的感受,除了因為產後的陰道肌肉較不緊實,且延展性也會暫時的受限外,其他像是媽媽的基因、寶寶的大小、生產過幾胎或是本身是否有鍛鍊,如:凱格爾運動等,也都是影響因素。另外,產後荷爾蒙的變化,有時也會造成一些不便,例如:高潮後可能會刺激泌乳,所以愛愛前可以先將乳汁擠乾淨,降低泌乳量。(延伸閱讀:凱格爾運動、緊實手術如何選?產後重拾性生活!) 心理壓力造成性慾低下 生產完後,其實除了身體不適外,媽媽的心理也會有許多壓力,甚至嚴重還會有產後憂鬱症,如果還沒準備好要愛愛,是相當正常的,建議應該多與伴侶溝通來解決。影響愛愛心情的常見原因有以下7種: 壓力。 疲勞。 沒有性慾。 疼痛。 產後憂鬱症。 害怕再懷孕。 陰道乾燥、撕裂傷。 產後避孕或再生育規劃 產後避孕:如果有避孕需求,產後一樣要特別注意,產後6個月內,如果月經還沒來,且完全哺乳的媽媽,根據統計,約有98%的避孕率。然而根據研究,完全哺乳的避孕效果,仍會有個體的差異。 生育計畫:如果仍有下一胎的計畫,少數研究指出,等待18~24個月再懷下一胎,能降低懷孕併發症及其他健康問題,不過建議溝通雙方的意願,並討論懷孕時間的間隔,是較為重要的。 避孕藥選擇:使用同時含有雌激素及人工合成黃體素(Progestin)的避孕藥,對剛生產完的媽媽,會增加血栓的發生機率。健康的媽媽,在產後一個月後,服用避孕藥都是相對安全的,不過黃體素有減少泌乳量的疑慮,因此,如有服用避孕藥的需求,仍建議諮詢醫師。

產後自我照護

寶寶的誕生是每位產婦最大的喜悅,但陰道鬆弛可能是大家最不想面對的夢靨,也是許多婦女產後常擔心的問題,這或許也造成了人們選擇剖腹產的原因之一,但是陰道鬆弛的問題不僅能透過剖腹產才能解決,也能透過凱格爾運動(Kegel exercise)改善。因此本文將帶您了解生產與陰道鬆弛間的關係,以及凱格爾運動的方法。 產後陰道會變得鬆弛? 陰道鬆弛的狀況因人而異,所謂「鬆弛」的狀況多半是個人的主觀判定,有時候也可能是心理因素。雖然說陰道富有彈性,但是在生產的過程中,可能會產生各種撕裂傷,同時寶寶的頭部也可能會撐大陰道,導致彈性鬆弛。而且有些產婦的陰道較為狹窄,或是寶寶的體型較大時,會使生產過程遇到困難,因此醫師可能會進行會陰切開術(Episiotomy)。 這是一個將產婦的會陰剪開,使寶寶能夠順利通過產道的手術;另外一個剪開會陰原因是,東方女性身材較為嬌小,生產時胎兒容易撐破會陰產生不規則的傷口,預先剪開會陰可以保證切口的整齊,降低產後會陰縫合的難度。一般來說,年輕且為初產的產婦,產後恢復速度較快,陰道鬆弛的情況也較少,也較能透過運動來改善陰道鬆弛的情況。 5種造成陰道鬆弛原因 產婦年紀:年輕的產婦在產後恢復的速度,都比高齡產婦來的迅速,因此有生小孩計劃的婦女可以打鐵趁熱,除了產後恢復較快外,也能避免成為高齡產婦,面對更高的生產危險性。 生產次數:隨著生產次數的增加,陰道彈性疲乏的症狀會更加明顯。 寶寶體型:為了讓體型偏大的寶寶順利產出,陰道必須擴張的更大,因此可能會產生更多的撕裂傷,產後復原也需要花費更多的時間。 生產時間:生產時間愈長,陰道必須保持擴張的狀態也愈久,因此更容易產生陰道鬆弛的情況。 雌激素降低:邁入更年期的婦女,體內的雌激素會下降,造成陰道組織變薄和變乾、酸鹼值改變以及陰道鬆弛的症狀。 陰道鬆弛的2大迷思 許多人可能會選擇剖腹產代替自然產,認為剖腹產不會造成陰道鬆弛。但其實無論是哪種生產方式,都會有陰道鬆弛的問題,只有程度大小的差別。 一般產後的縫合,只會將陰道和會陰的傷口處縫合。有些產婦可能提出要求請醫師將因為生產而擴張的陰道口縫小一點,認為可以改善陰道鬆弛的狀況。由於陰道是一個圓柱體,只把陰道口縫小,裡面的陰道仍處於擴張的狀態,對於改善陰道鬆弛的意義不大。 凱格爾運動改善陰道鬆弛 凱格爾運動又稱為骨盆運動,是一種透過反覆收縮骨盆底肌群(Pelvic floor muscle),來達到改善尿失禁、陰道鬆弛等問題。男性也可以透過凱格爾運動來改善早洩、勃起硬度不足的問題。下列為進行凱格爾運動的2大要點: 找到骨盆底肌群:要控制骨盆底的肌群,必須先感受它的位置在哪。您可以在上小號的時候,施力暫停排尿,這時所使用到的就是骨盆底肌群。一旦您熟練之後,便可隨時在任何地方進行凱格爾運動。 訓練方式:保持緊縮骨盆底肌群3秒後,放鬆3秒,以此為1下,10下為1組,建議一天至少進行3組訓練。進行運動的過程中,保持正常呼吸,避免憋氣,且不要使用腹部或大腿等其他部位施力。隨著您的肌肉力量增強,可以提升每次緊縮肌肉的時間,達到更好的訓練效果。

產後精神健康

當上媽媽,是人生最驚喜的一段旅程了,然而,懷孕路途艱辛,產後更有許多困難要調整,對女生來說,有了小孩,彷彿整個世界都變了,除了要照顧家庭,自己也有不少壓力要克服,但人不是鐵打的,媽媽再累,也要堅持住一些調適方式,讓自己遠離憂鬱,請參考以下5點。 1. 媽媽稍事休息別累壞 身為新生兒的媽媽,幾乎所有時間都會被哺乳、餵食及換尿布等育嬰工作佔滿了,一刻也不得閒,但即便如此,媽媽還是要留點時間給自己,可以做些伸展、瑜伽等運動,或在寶寶睡著時,小睡一下。如果真的不放心,不妨請家人幫忙看照寶寶一下。 2. 心中有苦要說出來 父母雙方同樣有照顧寶寶的責任,彼此之間也需要敞開心胸,共同討論養育寶寶的方法,以及面臨的瓶頸。事實上,某些媽媽習慣逆來順受,會把困難和情緒藏在心裡,不與另一半分享,久而久之會形成積怨無法宣洩,甚至衍生成產後憂鬱症。如果媽媽需要幫助,一定要說出來,讓另一半了解您發現的瓶頸,同時也學習如何解決新的問題,相信對雙方的感情都能增溫。 3. 媽媽愛家也要愛自己 即便照顧小孩,讓媽媽疲於奔命,但愛別人之前,別忘了愛自己。您不需要扮演永遠一百分的母親,舉例來說,寶寶哭鬧不休,即使安撫也沒用,這時別將責任和對錯都攬在自己身上,您該留點空間和餘力喘息。當媽媽並不表示放棄您的生活,或許您可以接續生產之前的嗜好、工作、社交圈等,幫助自己重新回歸熟悉的人生。如此一來,媽媽也能透過熟悉的環境,尋找紓壓的方式,找找親朋好友訴訴苦,能降低產後的失落感。 4. 懷孕前的衣服先別丟 懷孕會讓身材變形走樣,衣服要加大好幾碼,但先別因為衣服穿不上,就沮喪地丟掉它們,這種情狀只是暫時的,生產過後,透過幾個月到1年的規律運動、飲食,和良好的生活作息,很快地,媽媽又可以穿上心愛的舊衣服了。 5. 媽媽別忽略肌膚保養 懷孕期間,荷爾蒙的劇幅改變會對影響媽媽的皮膚,部分媽媽會發現自己的內分泌好像出現狀況,例如:突然冒出一堆痘痘。並且,媽媽會擔心護膚產品中的成分可能會影響胎兒成長,因此在懷孕期間都不敢任意使用。然而,生產過後,媽媽在照顧家庭之餘,也別忘了愛「面子」,循著往常的保養步驟,重新找回屬於媽媽的美麗。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷和忠告。

產後自我照護

新手媽媽的工作包括不少體力活,例如帶寶寶出門時,除了要背寶寶,還要扛一堆奶瓶和尿布,還得記得照顧好整個家。因此,媽媽在產後難免要承受程度不等的背痛。然而,可別認為背痛事小而輕忽。接下來,Hello醫師會分享,是什麼舉動,加劇媽媽背痛?又該如何減緩呢?快往下看,了解更多知識吧。 媽媽背痛的原因 媽媽產後時常出現背痛,一般來說,生產完的數週後,疼痛就會消失,但若媽媽每天都需要背寶寶,隨著寶寶的體重增加、脊髓上的壓力也會跟著加劇,舉例來說,媽媽一天會舉起 3~5 公斤(kg)的寶寶 50 次,等到寶寶 1 歲時可能有 8 公斤,2 歲時可能重達 12~15 公斤,對一般人而言,整天承載這些重量可不容易呀!此外,新手媽媽還會長時間用彎腰的姿勢照顧寶寶,這也會造成背部的負擔。 媽媽如何預防背痛? 以下幾種方法,可幫助新手媽媽舒緩背痛,請多參酌: 1. 規律運動減背痛 了解產後運動的資訊:舒緩背痛的好辦法就是運動,然而,產後的運動能力或許和一般時候不太相同,因此,應該諮詢醫師何時能開始運動,並討論出最合適、安全的運動項目,了解運動量和強度的調配,當然,以上均因人而異,若媽媽是做剖腹產,可能會需要等比較久才能開始運動。 避免激烈運動:若媽媽可以開始運動後,請從較舒緩的運動開始,例如輕鬆的瑜伽與伸展運動。另外,為了有效減少背痛,可以請教教練,專注於訓練背肌的運動。 2. 抱寶寶姿勢要正確 儘量避免彎背和腰:若媽媽要彎下身子抱寶寶,請盡量避免彎背或大力彎腰,以免引起背痛,建議彎曲膝蓋,做深蹲的姿勢,縮緊腹部,然後再用腿部的力量站起來。 抱小孩身體要端正:請不要伸出雙臂抱起寶寶,應先寶寶抱近胸膛再抱起來,抱著寶寶時,身體要儘量維持端正。 利用枕頭支撐:哺乳時,請不要彎腰,應將寶寶抱近胸膛,可以在大腿上放幾顆枕頭幫助支撐。 椅子的選擇:為了避免駝背,請坐有直椅背的椅子,不要坐軟沙發。 3. 帶寶寶旅行有技巧 前背好走路:走路時,可考慮用安全背帶將寶寶前背,減少背上的壓力。 適時休息:別一直將寶寶背著,否則背部肌肉會過於疲倦,反而會導致很奇怪的姿勢。