媽媽保養

產後女性容易因為擔起哺育新生命的責任、面對新的家庭關係,而產生許多壓力。媽媽保養類別囊括生產後媽媽生理與心理的保健資訊,還有產後護理、產後自我照護、女性之聲、媽媽經等子主題。

基礎知識

媽媽保養

坐月子可以洗頭,但要注意這4點!若產後不洗頭恐頭皮發炎、掉髮

懷孕是件辛苦事,孕期時可能經歷孕吐、頻尿、水腫、腰酸背痛及妊娠疾病等不適,產後還得哺乳及坐月子。長輩常說坐月子不能洗頭,洗頭容易風寒,老了還會頭痛。女性懷孕已如此不易,產後仍無法正常洗澡,實在是太過辛苦。 究竟坐月子洗頭真有不良影響嗎?為何長輩說坐月子不能洗頭呢?頭痛與洗頭的關聯為何?讓《Hello醫師》來為你深入說明。 為什麼老一輩說「坐月子不能洗頭?」 長輩會說坐月子不能洗頭,是因為以前生活環境較差,洗頭後沒有熱水和吹風機等設備,產婦可能會因頭髮無法吹乾而感冒;還有生產傷口尚未癒合,居住地的衛生環境不佳和水質不乾淨,導致孕婦洗澡洗頭感染致病。 現代衛浴條件相當完備,不少大樓浴廁及月子中心皆附設暖氣,產婦洗完頭後只需將吹風機調到低溫,迅速吹乾頭髮,便不會有感冒之虞。若產婦害怕低身洗頭時,造成生產傷口疼痛或裂開,則可等產後一週和傷口癒合良好後再盥洗。 坐月子不洗頭,恐頭皮發炎、掉髮 因懷孕末期的血液量較多,身體也因水腫而含有較多水分,產婦生產後幾天會排出大量汗水,不少剛生產完的媽媽,都有剛換過衣服卻馬上被汗水弄濕的經驗。 在排汗量增加的情況下,產婦不洗頭恐會讓大量汗水、皮屑或油脂積存在頭皮上,導致感染發炎,頭皮因毛囊炎而紅腫、搔癢、膿胞或產生異味,嚴重時更可能導致掉髮及禿頭。在正常情況下,產婦產後務必洗澡及清潔頭髮,避免汗水造成皮膚疾病。 坐月子洗頭這4點要注意 避免洗頭或洗澡的水溫過低或過高,建議控制在體溫上下,以頭部感受不過燙的程度為主。 產後的皮膚較敏感,頭髮較油並容易掉髮,建議選用成分溫和且不含矽靈或其他刺激性化學物質的沐浴洗髮產品。 洗頭時用指腹按摩頭皮,加強清潔效果(避免用指甲搔抓,以免受傷感染),並在洗完後立即擦乾和吹乾。 頭髮未乾容易受寒,引起頭痛或身體不適。 坐月子洗頭老了會頭痛?其實這才是頭痛原因 受雌激素影響,女性天生較男性容易頭痛。雌激素濃度的多寡,會影響人體抑制疼痛的血清素,進而誘發頭痛。老一輩常說年輕時月子沒坐好或做月子洗頭,年紀大就會頭痛,其實多因女性邁入更年期的卵巢停止分泌雌激素,造成頭痛。產婦在生產後,體內高濃度的雌激素也會快速下降,加上身體勞累、情緒低弱或睡眠不足等因素,也會使孕婦頭痛,與坐月子洗澡或洗頭等行為無關。 若要避免頭痛,產婦需多休息、維持充足睡眠及飲食營養均衡,若頭痛劇烈則可與醫師溝通,視情況服用止痛藥;已邁入更年期的女性,可先檢查是否有其它疾病,若為一般偏頭痛,醫師可能會開立荷爾蒙或止痛藥來減緩。 (圖片授權:達志影像)

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產後精神健康

產後憂鬱怎麼辦?如何分辨?認識症狀、測憂鬱指數

新手媽咪育珍在產後回診時,一把鼻涕一把眼淚跟我哭訴:「我老公都沒有主動關心我、也不能體會餵母乳的辛苦……」 像育珍一樣的產婦可不少,很多媽咪們產後因為要負起照顧小寶寶的責任,以及面臨產後身體修護等問題,在情緒上容易落入低潮,因此本文將介紹產後憂鬱症(Postpartum depression)的成因與症狀,並提供你檢視自己有無產後憂鬱症的方法,當個快樂的媽咪。 產後憂鬱3大原因 從懷孕初期一直到產後,產婦在生理與心理上都會出現許多變化,有些人會變得很愛哭,或者常常焦慮,遇到事情就容易自責,其實這些情況都跟產後憂鬱有所關聯,以下為可能導致產後憂鬱的3種原因: 生理因素:從懷孕開始,體內雌激素及荷爾蒙等黃體素急遽變化,讓媽咪情緒上的變化起伏較大。再者,產後不舒服,如生產痛、會陰疼痛,或是哺餵母乳不順利都會讓產婦變得較憂鬱。 心理因素:對於當「母親」這個角色產生一些心理壓力,也擔心自己產後身材不能恢復等等,都容易讓產婦變得焦慮或認為自己無法承擔責任,而產生憂鬱。(延伸閱讀:產後減肥難?5個原因作怪這樣解決) 外在因素:婚姻關係、婆媳問題、經濟壓力、工作環境都會影響產婦的情緒,如果家人朋友沒有適時關心,也較容易發生情緒失落的情形。 提醒所有媽咪,如果發覺自己情緒低落,最好能主動告知周遭的人。家人也要多多注意產婦的情緒變化,包括心情低落、容易焦慮、煩躁、暴怒、哭泣、失眠、吃不下東西等,有以上現象就必須盡快請醫師協助輔導。(推薦閱讀:產後創傷後壓力症候群~風險族群求助) 11種常見產後憂鬱症狀 分娩後,媽媽們會因雌激素和甲狀腺激素的下降,容易感覺到疲累、呆滯,而新陳代謝及免疫系統上的變化,也可能導致疲勞和情緒波動,以下為產後憂鬱症11種常見症狀:  食慾不振:吃不下飯,或是特別挑剔食物。(延伸閱讀:吃得少食慾不振怎麼辦?11招補足熱量,找回好胃口) 失眠:翻來覆去難以入睡,或是因為難入睡,一直看電視更加無法入眠。 強烈煩躁不安:一點小事就會沒有耐性。 無止盡的疲勞感:明明沒有做什麼,卻還是感覺到疲憊不堪。 性致缺缺:對另一半提不起「性」趣,或總是被動配合。(推薦閱讀:產後不再憂鬱~一起恢復活躍的性生活) 缺乏目標、動力:生活頓失目標,連平常喜歡做的事情都喪失興趣。 容易感到內疚:若不慎被丈夫、婆婆或是他人責備,容易放大負面情緒。 情緒起伏很大:開心的時間維持短暫,下一秒可能又被憂鬱所籠罩。 覺得帶寶寶很煩:突然覺得寶寶是生活中的負擔,出現「被拖累」的想法。 容易牽怒家人、朋友:例如常會指使丈夫,或對親近的人發脾氣。 出現傷害自己或寶寶的想法:當出現把寶寶視為威脅,或是討厭自己的想法時,務必要趕快尋求專業協助。 產後憂鬱可分幾種類型? 其實產後憂鬱還可以細分為產後情緒低落(Postpartum blues)、產後憂鬱症、產後精神病(Postpartum psychosis)3種,雖然有部分憂鬱症狀重疊,但在嚴重程度上則有所差異。 據統計,大約有5到8成的媽媽會經歷產後情緒低落,依狀況程度不一,有1到2成的媽媽會罹患產後憂鬱症,尤其又以第1次生產的媽咪最易患病,不過只要家人給予充分的支持,多能度過難關。以下列出不同的產後憂鬱類型: 檢視產後憂鬱指數 生產後,產婦容易出現一些情緒問題,如果不加以重視這些心理變化,情況嚴重時,會演變成產後憂鬱症。很多媽咪產後只顧著照顧小孩,忽略了自己的心情變化,甚至有輕生或傷害小孩的念頭,卻渾然不覺,其實這就是產後憂鬱症在作怪。(推薦閱讀:產後心理變化大!4招小撇步讓你告別產後憂鬱) 建議媽咪在產後1個月時,可透過產後憂鬱自我檢測,檢視一下自身心情感受,依照真實的情緒,回答下列問題: 是否常被情緒低落、憂鬱或感覺未來沒有希望所困擾? 是否常對事物失去興趣或做事沒有愉悅感? 是否會無來由地感到害怕、緊張,或是感到不安? 我曾經有傷害自己,或是傷害孩子的念頭? 如果上述幾個現象的確發生在你身上,建議告訴家人或是婦產科醫師、兒科醫師,以避免傷害的發生。 產後憂鬱不是一個人的事 有些長輩會以過來人的態度說:「我們也生過小孩,以前都是這樣養的。」但是這些話只會讓處於壓力和焦慮中的媽咪們更加難過,覺得自己似乎沒有能力照顧好小寶寶。 產後坐月子期間,其實正是產後憂鬱症的好發期,老公和家人除了幫忙照顧寶寶之外,還可多詢問媽咪有什麼需要幫忙的,讓媽咪有喘息的時間,並且多以鼓勵關心來代替責備。 另外,也應該讓產婦有情緒發洩的管道,避免壓力不斷累積。我也建議媽咪們做月子時,身心不要過勞,多補充睡眠與休息,可增進身心與情緒的協調能力。(推薦閱讀:媽媽別悶壞自己!產後調適5點要記得) 如果媽咪們的憂鬱症狀持續兩週以上,且狀況越來越差,甚至已經很難照顧你的寶寶,請務必立刻就醫尋求協助。在此也呼籲新手爸爸們要多多分擔妻子的憂愁,幫忙照顧小孩,才能避免新手媽媽陷入兵荒馬亂、身心俱疲的情況中。(推薦閱讀:產後憂鬱症不限女性?爸爸焦慮好難熬) 【點我看郭安妮醫師所有文章】 【點我前往懷孕保養專區】 [embed-health-tool-ovulation]


產後精神健康

產後憂鬱症不限女性?爸爸焦慮好難熬

一般提到產後憂鬱症,我們大多以為只有女性會深受其苦,但根據美國東維吉尼亞醫學院(Eastern Virginia Medical School in Norfolk, Va)的詹姆士.保羅森博士(Dr. James F. Paulson)指出,新手爸爸也會罹患產後憂鬱症,更值得注意的是,父親的產後憂鬱症對寶寶發展的影響更甚。 針對5000對育有9個月大寶寶的雙親,保羅森博士及其團隊調查顯示,每10位新手爸爸就有1位出現中度到重度的產後憂鬱症狀,此比例比一般大眾高出3~5%。 憂鬱爸媽與寶寶的互動較少 除了數據收集,雙親的憂鬱症是否影響寶寶互動,也是調查的重點,其結論是:如果父母雙方都嚴重焦慮時,則親子之間的互動,像是閱讀、說故事及唱童謠等也會較少。 更驚人的發現是,只有父親的行為會對2歲前的寶寶造成顯著影響,如果爸爸很憂鬱,不讀故事書給寶寶聽,則寶寶學習的字彙量會嚴重受限,但科學家們則未發現,母親與寶寶的互動對寶寶學習字彙量有影響的證據。 產後憂鬱症男女症狀不相同 當新手爸媽出現焦慮、空虛感、社交退縮、挫折感及有自殺傾向時,就能確診是產後憂鬱症,產後憂鬱症的確診症狀比一般寶寶出生後帶來的焦慮感更加嚴重,這些情緒症狀會在產後持續數週甚至更長的時間。(推薦閱讀:憂鬱症簡介:不是不知足!超過三億人受它所擾) 然而,男女出現產後憂鬱症的徵兆及症狀略有不同,女性較易感到悲傷或退縮,反之男性則是變得易怒、脾氣暴躁或暴力傾向。很多男性病友未尋求協助或建議,因為他們認為自己應該堅強,成為妻子與孩子的後盾才對,也因此,新手爸爸罹患產後憂鬱症的比率很高,很多人因害怕妻子不再像過去一樣愛他,而寶寶也不再像其他孩子一樣可愛,財務壓力也隨之而來,種種壓力都成為生活的負擔。 新手爸爸可以怎麼做? 產後憂鬱症的症狀不僅影響著您,本身也傷害小孩,因此作為一個父親,若您留意到任何憂鬱症的徵兆,請別忽視,為了您自己與孩子,請專業協助。


產後自我照護

睡眠剝奪很危險!媽媽竭盡所能趕快睡

新手媽媽需要面臨很多困難,其中一項就是睡眠剝奪(又稱睡眠不足,insufficient sleep)。當半夜寶寶不睡覺,需要媽媽起床餵食、照顧,就會剝奪媽媽的睡眠。睡眠剝奪比想像中更危險,例如會導致疲勞駕駛,也會增加產後情緒問題的風險。以下提供一些幫助媽媽們擊敗睡眠剝奪的方法。 跟寶寶同時睡 預防產後睡眠不足的關鍵,就是試著在寶寶睡覺時睡覺。有些媽媽會選擇在寶寶睡覺時做家事、打電話等,但寶寶醒來後,媽媽就沒機會休息了。工作過量又缺乏睡眠,會導致產後情緒問題,因此請盡量趁寶寶睡覺時休息,和寶寶一起睡。 (同場加映:在職新手媽媽~5撇步管理家庭與工作) 在固定時間就寢 如果你是夜貓子,請試著改變這個壞習慣,並試著維持在固定的時間睡覺,例如固定在晚上 9點餵寶寶,並哄寶寶睡覺,久而久之自己跟寶寶都會養成固定的睡眠習慣。 尋求身邊親友協助 不要害怕向身邊親友尋求協助,包括伴侶、家人、保母、朋友等,任何協助都能為自己多爭取幾個小時的睡眠。 以水平姿勢哺乳 可以試著在寶寶和你都躺著的時候哺乳,因為這樣的姿勢比坐著更舒服,甚至可以趁機小睡一下,有些媽媽認為這個方法很有效。 寶寶沒在哭就別擔心 沒有聽見寶寶在哭時,就不要去擔心他。就算寶寶在你聽到之前已經哭了幾分鐘,通常也不會有大礙。 小心產後憂鬱症 新手媽媽有很高的風險,會因為睡眠不足而罹患產後憂鬱症(Postpartum depression)。若你覺得自己有產後憂鬱的症狀,應諮詢醫師尋求正確的治療方法。 (同場加映:產後別不開心!媽媽們懂這4點多調適) 帶寶寶一起去兜風 可以試著每週帶寶寶拜訪公婆或回娘家,讓寶寶的祖父母有機會照顧您和寶寶,讓自己安心地休息一下。


產後精神健康

產後心理變化大!4招小撇步讓你告別產後憂鬱

生產完後,產婦需要一段時間讓子宮和其他生殖器官恢復到懷孕前狀態,這段恢復期稱為產後期。讓身體慢慢恢復的這段期間,對女性有重要和長遠影響,無論是身心靈任一方面,都要有充分、適當休息與照顧。然而,每位產婦生理及心理所產生的變化,都不盡相同,有些產婦還可能因此出現產後沮喪,甚至嚴重的產後憂鬱症。 然而,當產婦患有產後沮喪或產後憂鬱症時,究竟會出現什麼心理變化?媽媽們又可透過哪些方式,進行心理上的調適?就讓《Hello醫師》帶你一同了解! 產後沮喪、產後憂鬱症症狀有哪些? 在產婦生完孩子後,有些人會有產後沮喪(Baby blue)的症狀,這是很普遍的。這種情緒低落、心情不穩定的現象,可能會在產婦身上持續幾天或將近2星期。最新研究結果顯示,有將近80%的新生兒母親,在產後都會經歷情緒波動,或是有負面情緒。這種現象是因為母親體內荷爾蒙改變造成的,產後沮喪的症狀有:沒有原因、不自主地想要哭泣,失眠,感到悲傷,容易動怒,覺得坐立不安,心情有所改變等。 然而,如果症狀持續超過2星期以上,那您可能就患有產後憂鬱症(Postpartum depression),有些人會因此有罪惡感,覺得自己不重要、沒有價值,對剛出生的嬰兒感到厭倦,生活失去興趣、重心,甚至會有傷害自己寶貝的念頭。如果患有產後憂鬱症,那您愈早接受藥物治療愈好。當您覺得以上症狀在您身上已經持續很久,或是您經常有想要傷害寶貝的念頭時,請立刻去看醫師,接受治療(例如:心理諮商)。產後憂鬱症隨時都可能發生,即使生產完1年之後,也是可能會發生。(推薦閱讀:產後憂鬱怎麼辦?如何分辨?認識症狀、測憂鬱指數) 產後憂鬱怎麼辦?4招緩解心理壓力 每位產婦在生產完後,確實都需要有丈夫、其他家庭成員或朋友們,溫暖地照顧。下列是能幫助您緩解產後憂鬱的4招小撇步: 充分休息:您應該盡可能多休息,在產後前幾個月裡,您的寶貝可能隨時需要有人餵食;因此,您可以利用寶貝睡覺時,同步跟著休息、睡覺。請您記得,深層睡眠(Deep sleep)是治療憂鬱的最好方法。(同場加映:關燈睡覺最好!開燈睡覺會產生這4問題) 接受他人協助:由於照顧新生兒要耗費許多體力、精力,剛生產完的媽媽都需要很多幫助,請您樂於接受別人的幫忙,並於空閒時間多多休息。 多與他人互動:對女性而言,與他人談話,傳達內心感受、想法,是新媽媽釋放壓力的好方法。您可以多與丈夫、家人或朋友多聊聊,閒話家常。 休閒娛樂幫助改善:例如:聽音樂、觀賞有趣的電影,或是逛街購物,以舒緩產後憂鬱的情況。從事這些活動,有助於減少負面想法、轉變情緒,讓您變得更開心、快樂。 (圖片授權:達志影像) [embed-health-tool-ovulation]


產後護理

產後照護這樣做!照顧產婦的身體健康

生產完後,產婦需要一段時間讓子宮、其他器官回復到懷孕前狀態,這段恢復期稱為產後期。而這段讓身體慢慢恢復的期間,對女性有重要、長遠影響,無論是身體、心理未來的健康,都要有充分、適當休息與照顧。然而,每位產婦的復原、改變情況都不相同。因此,下列將為每位媽咪及準爸爸介紹,女人的身體在產後會發生什麼樣的變化。 產後身體的改變 生產完後,身體狀況會漸漸恢復到懷孕前的狀況,然而您身體可能會出現一些改變,如: 肌肉疼痛:對剛生產完的女性而言,這是很常見的情況,尤其是您的手臂、脖子或下巴,最容易感到疼痛。 陰道流血、出現分泌物:這個情況可能持續2~4個星期,接下來2個月內,這種現象有時會有,有時可能沒有。 子宮因收縮而變小:在分娩之後,有時最久可能需要8星期的時間,您的子宮才會恢復到懷孕前的原來大小。 陰道疼痛:您可能會覺得陰道不舒服、有麻木感,甚至感到疼痛。如果您有會陰撕裂(Perineal tear),或進行會陰切開術(Episiotomy),疼痛感可能會更加劇烈。 下腹部感到疼痛:如果您是剖腹生產,您的下腹部可能會有疼痛感。您的醫師會開立一些藥物讓您服用1~2星期,以減緩您的不適。 乳房充血:這是很普遍的現象,因為在生產後的3~4天,您的乳房就會充滿乳汁。請您不用過於擔心,因為這是正常過程。您可以用冰敷、熱敷,或是洗熱水澡的方式,舒緩乳房充血造成的不適。 體重增加:對很多婦女而言,都有這樣的情況,這可能跟生產完後,情緒改善有關。 生產完之後的照顧 為了妥善照顧好您的寶貝,並加快身體康復、痊癒的速度,請您多留意自己產後照護。下列是自我照顧的注意事項: 均衡、健康飲食:生產完後,您需要攝取充分的營養,以促進身體復原過程。多吃些蔬菜、水果、蛋白質與穀類食物,補充身體需要的營養成分。 運動前請先諮詢醫師:醫師會告訴您,什麼時候可以開始運動。 勿用棉條:在月經週期時,大約2星期時間裡,請您使用護墊,不要用衛生棉條。 服用處方藥:為了緩解痙攣(Seizures)的不適,您可以服用布洛芬(Ibuprofen),也可以服用醫師開立給您的處方藥。 冰敷:可以用冰敷方式,舒緩陰道的疼痛或腫脹。將冰敷袋放在毛巾上,避免直接接觸皮膚,然後放在適當位置大約10~20分鐘。 泡溫水澡:可以用溫水輕柔和緩的清潔身體;此外,您也可以每天3次泡在溫水裡,這樣有助於您的腸道蠕動。 幾乎所有的女性都會因為痔瘡(Hemorrhoid),或是在陰道與直腸之間的區域,感到疼痛。為了舒緩疼痛,您可以使用冰敷袋,或是將含有金縷梅酊劑(Witch Hazel)成分,不含酒精的爽膚水加在護墊後,包覆在疼痛部位使用。 為了緩和便祕的情形,請您喝大量的水、液體,並且多吃高纖食物。必要時,您的醫師可能會開立軟便劑讓您服用。 剖腹生產的產婦,至少6星期以上請避免從事過於激烈的運動。此外,當您咳嗽或睡覺時,最好抱著枕頭、壓住切口,以減少疼痛感。 要避免的事 在您完全復原之前,請不要有性行為;一般女性生產完,大約需要4~6星期時間恢復。如果您外出旅行,路途遙遠坐在車上時,請記得要起身活動走走。除非有必要,否則產後5~6星期之前,不要安排長途旅行。 Hello Health Group  並不提供醫療建議、診斷或治療。


產後精神健康

產後創傷後壓力症候群~風險族群求助

在遭遇重大災害或創傷事件後,如果行為有顯著改變,那可能就是罹患創傷後壓力症候群(PTSD)。創傷事件是指會讓人感到害怕、無助、無能為力、驚訝,或恐懼的情況。 產婦如果在生產過程經歷創傷,或先生目睹太太的生產過程,都很有可能讓人罹患創傷後壓力症候群,或稱產後創傷後壓力症候群(Postpartum PTSD)。很多人以為逃避痛苦的記憶就沒事,但事實上,那只會加劇創傷造成的傷害,因此請面對它,愈早尋求協助愈好。 誰是高風險族群? 如果曾有下列經歷,會較容易有產後創傷後壓力症候群: 生產過程拖延過長,而且異常痛苦。 生產過程因為難產,借助使用產鉗、真空吸引等助產器。 剖腹生產。 嬰兒出生時,患有先天性疾病。 嬰兒出生時,隨即需要送到加護病房照顧。 在生產過程中,或生產結束後,產婦對自己與剛出生的嬰兒性命,因沒有安全感而感到極端害怕。 生產過程中,感到無助或軟弱無力。 過去曾經歷創傷性事件的打擊。 別期待創傷會自己消失… 別低估產後創傷後壓力症候群的影響力,認為情緒、心理上的傷害會慢慢自己消失。因此請不要自己一個人默默承受所有傷害,並記得,身邊一定找得道好友、醫師和心理諮商的支持與協助。把感受說出來,對產後創傷後壓力症候群的療癒會很有幫助,詳細尋求幫助的方法如下。 向醫師尋求協助 如果對生產有任何問題,請諮詢醫師,他將針對個人的情況,提供最好的建議。患者也可以加入有相同經驗的女性支援團體,向她們請教、學習處理相關問題的解決方法。 向伴侶尋求協助 伴侶就是要拿來信賴、依靠的,當對方看到妳感到困擾時,一定也會很不好受。但如果與伴侶的關係正處於低潮,那可以尋求心理諮商師的協助。 向專家尋求協助 產後創傷後壓力症候群與產後憂鬱症(Postpartum depression)有密切關係,兩者有共同的症狀,並會對心理健康產生雙重的壓力影響。不過這兩種疾病需要用不同方法治療,因此,如果知道自己患有產後創傷後壓力症候群,請尋求專門治療此病的專家的協助。必要時,也可以請醫師提供值得信任的專家名單。 檢視自己的分娩記錄 如果因為忘記生產的部分過程而感到焦慮,可以回去看看自己的分娩記錄。由於過程中可能有很多醫療上的專用術語,因此可能需要產婆或產前媽媽教室的老師幫忙,才容易理解。重新檢視自己的分娩記錄,並不是要修改生產過程的記憶,或是告訴妳怎樣才是正確的生產過程。而是要讓人在看過之後,將記憶空白的地方填滿,避免焦慮產生。 Hello Health Group  並不提供醫療建議、診斷或治療。


產後精神健康

生產過程極度痛苦~創傷性生產的影響

創傷性生產(Traumatic birth)是指產婦經歷極為困難、痛苦且壓力很大的生產過程。在創傷性生產過程中,產婦會面臨許多淚水,與難以應付的辛苦情況,並在產後導致感染、失禁等健康問題,以及在心理和情緒留下深遠的影響。 造成創傷性生產的原因 創傷性生產,並不全然是因為生產過程困難而造成的。生產過程中,若醫院產房裡的醫師、護理師沒有傾聽產婦的需求,給予她需要的協助,產婦也可能因為在生產時感到莫名無助,而有強烈的失落感。 創傷性生產伴隨的狀況 由於每個人處理問題的方法不同,創傷性生產所帶來的結果也會因人而異。下列是一些創傷性生產可能伴隨的狀況,如果有出現這些情況,請儘快尋求醫師協助。 對分娩、陣痛,與生產過程感到困擾。 擔心、害怕未來還要再生小孩。 對生產沒有把握,覺得產前照護不足。 伴侶關係面臨瓶頸。 對性生活、肌膚之親缺乏興趣。 覺得與新生兒沒有親密感,同時也會有愧疚感。 覺得被冷落,感到孤單。 生產完後有產後憂鬱症(Pospartum depression)。 產後創傷後壓力症候群 很多人都會覺得性生活和跟伴侶的關係,會在小孩出生後變得不一樣,這是正常的。但如果情經歷創傷性生產,且這個況持續好幾週或好幾個月都沒改善,並持續感到恐懼、妨礙日常生活,那就可能得了產後創傷壓力症候群(Postpartum PTSD)。產後創傷壓力症候群的常見症狀如下,如果符合請告知醫師,並可能需要接受心理諮商: 生產過程的記憶不斷浮現在腦海,記憶可能如幻覺般重現,讓人瞬間身歷其境,或者會像夢境一樣浮現。有時候,還會因為生產過程的記憶突然消失,而有空虛、恐慌或焦慮之感。 會讓人回想起生產過程的情景,都會令妳感到害怕,並可能讓妳不願意回醫院檢查。 不願意從電視上看到任何有關生產,或和醫院相關的節目,也不願意談論任何與生產有關的話題。 睡得不安穩、心情差、感到驚恐、注意力無法集中。 認為生下一胎時,自己或寶寶可能會喪命。 Hello Health Group  並不提供醫療建議、診斷或治療。


產後自我照護

生產完多久才能愛愛?關鍵妙招舒緩產後性愛不適

辛苦的媽咪在懷胎十月後,除了迎接新生命的喜悅,也應該讓身體好好休息,放鬆一下。不過忍了很久的爸爸,已經在旁虎視眈眈許久,準備再和老婆親熱一番,但這時很多人可能會有所顧慮,例如:身體是否能負荷、如果沒有心情怎麼辦等。關於生完多久才能愛愛,和其他產後愛愛的大小事,以下一一告訴你。 生產完多久才能愛愛 產後相隔多久才能愛愛,並沒有特殊限制,只要雙方溝通同意就可以。不過,大多數醫師會建議等生產後4~6週後再行房,因為生產完的前2週,出現併發症機率較高,再加上不論是否為剖腹產,都會有傷口的產生,所以給予身體時間復原,是較為理想的。 此外,如果生產後有陰道撕裂傷,需要手術修補的話,那可能得休息更長的時間才能進行性行為。 如果等不及,可以考慮其他性行為,如自慰或口交等非侵入型的性交方式。 產後陰道疼痛與舒緩方法 在產後前幾個月愛愛,感受可能會很明顯不同。因為在生產後,雌激素(Estrogen)的濃度會下降,會造成女性有陰道乾燥的情形,而且通常會持續4~6週,這個情形也好發在親餵母乳的媽媽身上。此外,媽媽的性慾低下除了哺乳外,生產時的會陰撕裂,或有進行剖腹手術的媽媽,也容易感到下體疼痛。因此以下提供5個方式,能夠舒緩生產後的疼痛。 洗溫水澡。 服用止痛藥。 排盡尿液、清空膀胱。 另外塗抹水性潤滑液。 藉由不同姿勢或體位,控制性交時的力道。 產後陰道不緊實與荷爾蒙的變化 生產後影響性愛的感受,除了因為產後的陰道肌肉較不緊實,且延展性也會暫時的受限外,其他像是媽媽的基因、寶寶的大小、生產過幾胎或是本身是否有鍛鍊,如:凱格爾運動等,也都是影響因素。另外,產後荷爾蒙的變化,有時也會造成一些不便,例如:高潮後可能會刺激泌乳,所以愛愛前可以先將乳汁擠乾淨,降低泌乳量。(延伸閱讀:凱格爾運動、緊實手術如何選?產後重拾性生活!) 心理壓力造成性慾低下 生產完後,其實除了身體不適外,媽媽的心理也會有許多壓力,甚至嚴重還會有產後憂鬱症,如果還沒準備好要愛愛,是相當正常的,建議應該多與伴侶溝通來解決。影響愛愛心情的常見原因有以下7種: 壓力。 疲勞。 沒有性慾。 疼痛。 產後憂鬱症。 害怕再懷孕。 陰道乾燥、撕裂傷。 產後避孕或再生育規劃 產後避孕:如果有避孕需求,產後一樣要特別注意,產後6個月內,如果月經還沒來,且完全哺乳的媽媽,根據統計,約有98%的避孕率。然而根據研究,完全哺乳的避孕效果,仍會有個體的差異。 生育計畫:如果仍有下一胎的計畫,少數研究指出,等待18~24個月再懷下一胎,能降低懷孕併發症及其他健康問題,不過建議溝通雙方的意願,並討論懷孕時間的間隔,是較為重要的。 避孕藥選擇:使用同時含有雌激素及人工合成黃體素(Progestin)的避孕藥,對剛生產完的媽媽,會增加血栓的發生機率。健康的媽媽,在產後一個月後,服用避孕藥都是相對安全的,不過黃體素有減少泌乳量的疑慮,因此,如有服用避孕藥的需求,仍建議諮詢醫師。


產後自我照護

產後陰道鬆弛不要來~凱格爾運動做起來

寶寶的誕生是每位產婦最大的喜悅,但陰道鬆弛可能是大家最不想面對的夢靨,也是許多婦女產後常擔心的問題,這或許也造成了人們選擇剖腹產的原因之一,但是陰道鬆弛的問題不僅能透過剖腹產才能解決,也能透過凱格爾運動(Kegel exercise)改善。因此本文將帶您了解生產與陰道鬆弛間的關係,以及凱格爾運動的方法。 產後陰道會變得鬆弛? 陰道鬆弛的狀況因人而異,所謂「鬆弛」的狀況多半是個人的主觀判定,有時候也可能是心理因素。雖然說陰道富有彈性,但是在生產的過程中,可能會產生各種撕裂傷,同時寶寶的頭部也可能會撐大陰道,導致彈性鬆弛。而且有些產婦的陰道較為狹窄,或是寶寶的體型較大時,會使生產過程遇到困難,因此醫師可能會進行會陰切開術(Episiotomy)。 這是一個將產婦的會陰剪開,使寶寶能夠順利通過產道的手術;另外一個剪開會陰原因是,東方女性身材較為嬌小,生產時胎兒容易撐破會陰產生不規則的傷口,預先剪開會陰可以保證切口的整齊,降低產後會陰縫合的難度。一般來說,年輕且為初產的產婦,產後恢復速度較快,陰道鬆弛的情況也較少,也較能透過運動來改善陰道鬆弛的情況。 5種造成陰道鬆弛原因 產婦年紀:年輕的產婦在產後恢復的速度,都比高齡產婦來的迅速,因此有生小孩計劃的婦女可以打鐵趁熱,除了產後恢復較快外,也能避免成為高齡產婦,面對更高的生產危險性。 生產次數:隨著生產次數的增加,陰道彈性疲乏的症狀會更加明顯。 寶寶體型:為了讓體型偏大的寶寶順利產出,陰道必須擴張的更大,因此可能會產生更多的撕裂傷,產後復原也需要花費更多的時間。 生產時間:生產時間愈長,陰道必須保持擴張的狀態也愈久,因此更容易產生陰道鬆弛的情況。 雌激素降低:邁入更年期的婦女,體內的雌激素會下降,造成陰道組織變薄和變乾、酸鹼值改變以及陰道鬆弛的症狀。 陰道鬆弛的2大迷思 許多人可能會選擇剖腹產代替自然產,認為剖腹產不會造成陰道鬆弛。但其實無論是哪種生產方式,都會有陰道鬆弛的問題,只有程度大小的差別。 一般產後的縫合,只會將陰道和會陰的傷口處縫合。有些產婦可能提出要求請醫師將因為生產而擴張的陰道口縫小一點,認為可以改善陰道鬆弛的狀況。由於陰道是一個圓柱體,只把陰道口縫小,裡面的陰道仍處於擴張的狀態,對於改善陰道鬆弛的意義不大。 凱格爾運動改善陰道鬆弛 凱格爾運動又稱為骨盆運動,是一種透過反覆收縮骨盆底肌群(Pelvic floor muscle),來達到改善尿失禁、陰道鬆弛等問題。男性也可以透過凱格爾運動來改善早洩、勃起硬度不足的問題。下列為進行凱格爾運動的2大要點: 找到骨盆底肌群:要控制骨盆底的肌群,必須先感受它的位置在哪。您可以在上小號的時候,施力暫停排尿,這時所使用到的就是骨盆底肌群。一旦您熟練之後,便可隨時在任何地方進行凱格爾運動。 訓練方式:保持緊縮骨盆底肌群3秒後,放鬆3秒,以此為1下,10下為1組,建議一天至少進行3組訓練。進行運動的過程中,保持正常呼吸,避免憋氣,且不要使用腹部或大腿等其他部位施力。隨著您的肌肉力量增強,可以提升每次緊縮肌肉的時間,達到更好的訓練效果。


產後精神健康

媽媽別悶壞自己!產後調適5點要記得

當上媽媽,是人生最驚喜的一段旅程了,然而,懷孕路途艱辛,產後更有許多困難要調整,對女生來說,有了小孩,彷彿整個世界都變了,除了要照顧家庭,自己也有不少壓力要克服,但人不是鐵打的,媽媽再累,也要堅持住一些調適方式,讓自己遠離憂鬱,請參考以下5點。 1. 媽媽稍事休息別累壞 身為新生兒的媽媽,幾乎所有時間都會被哺乳、餵食及換尿布等育嬰工作佔滿了,一刻也不得閒,但即便如此,媽媽還是要留點時間給自己,可以做些伸展、瑜伽等運動,或在寶寶睡著時,小睡一下。如果真的不放心,不妨請家人幫忙看照寶寶一下。 2. 心中有苦要說出來 父母雙方同樣有照顧寶寶的責任,彼此之間也需要敞開心胸,共同討論養育寶寶的方法,以及面臨的瓶頸。事實上,某些媽媽習慣逆來順受,會把困難和情緒藏在心裡,不與另一半分享,久而久之會形成積怨無法宣洩,甚至衍生成產後憂鬱症。如果媽媽需要幫助,一定要說出來,讓另一半了解您發現的瓶頸,同時也學習如何解決新的問題,相信對雙方的感情都能增溫。 3. 媽媽愛家也要愛自己 即便照顧小孩,讓媽媽疲於奔命,但愛別人之前,別忘了愛自己。您不需要扮演永遠一百分的母親,舉例來說,寶寶哭鬧不休,即使安撫也沒用,這時別將責任和對錯都攬在自己身上,您該留點空間和餘力喘息。當媽媽並不表示放棄您的生活,或許您可以接續生產之前的嗜好、工作、社交圈等,幫助自己重新回歸熟悉的人生。如此一來,媽媽也能透過熟悉的環境,尋找紓壓的方式,找找親朋好友訴訴苦,能降低產後的失落感。 4. 懷孕前的衣服先別丟 懷孕會讓身材變形走樣,衣服要加大好幾碼,但先別因為衣服穿不上,就沮喪地丟掉它們,這種情狀只是暫時的,生產過後,透過幾個月到1年的規律運動、飲食,和良好的生活作息,很快地,媽媽又可以穿上心愛的舊衣服了。 5. 媽媽別忽略肌膚保養 懷孕期間,荷爾蒙的劇幅改變會對影響媽媽的皮膚,部分媽媽會發現自己的內分泌好像出現狀況,例如:突然冒出一堆痘痘。並且,媽媽會擔心護膚產品中的成分可能會影響胎兒成長,因此在懷孕期間都不敢任意使用。然而,生產過後,媽媽在照顧家庭之餘,也別忘了愛「面子」,循著往常的保養步驟,重新找回屬於媽媽的美麗。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷和忠告。

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