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什麼是惡露?惡露月經這樣分!產後護理避寒無酒好得快

什麼是惡露?惡露月經這樣分!產後護理避寒無酒好得快

經歷了苦樂交織的生產過程後,媽媽們的子宮也開始慢慢復原。此時女性將經歷子宮藉由收縮以恢復原有子宮大小的疼痛期外,連帶會排出殘留於子宮、被稱為「產後惡露」(Lochia)的胎盤剝離物質。

究竟惡露是什麼?跟月經又有何差異或相似之處,讓媽媽們常誤以為是經血而疏於照護?《Hello醫師》為新手媽媽們一次解惑認識惡露,以及產後如何護理,及早和惡露說Bye-Bye。

惡露是什麼?

當孕婦順利分娩後,子宮內仍會佈滿許多胎盤碎片、黏膜組織和血液混合成的殘餘物質,也就是「惡露」,而媽媽們產後則會經歷數天時間,透過子宮的自主收縮將惡露排出體外。一般來說,正常的惡露帶有些微血腥味,不過分泌量、顏色與數量則會隨著產後的天數而有所變化,也是逐漸復原的信號。(延伸閱讀:白帶顏色這樣分!教你從顏色分辨身體有沒有健康

正常的產後惡露變化依序分為以下3個階段:

  • 紅色惡露:呈鮮紅色,約產後1~3天開始出現,不僅血量較多帶微腥味,惡露並會摻雜著紅血球、上皮細胞,偶爾有胎糞、胎毛、少部分組織液排出。
  • 漿性惡露:呈現粉紅色,約產後4天會出現,伴隨著血清狀的物質,量會變少。
  • 白色惡露:呈乳白色或黃色,大約在產後的10天會出現,此時惡露應呈量少無味,主要為白血球、單核蛻模細胞、子宮頸黏液所組成。

圖解產後惡露3階段!顏色大不同

惡露跟月經怎麼分?

惡露跟月經常常讓許多產婦搞混,其實媽媽們可以從哺餵母乳來分辨。若產後沒有哺餵母乳,月經約在產後6~8週內出現,快則4~5週;而有持續哺乳的媽媽,則要等到產後4~6個月才有月經來潮。(延伸閱讀:親餵寶寶好累、奶量又不足?攝取好營養,聰明學哺乳

惡露不止的原因

一般而言,產婦約每2小時需更換產褥墊,以免惡露過多而溢出,進而引發感染的風險。但若產婦發現血塊太大或是血流不止,或者於產後10天發現惡露有膿樣分泌物,建議須盡快就醫。

造成惡露不止的原因如下:

  • 子宮收縮不良:當生育時間過久或生育次數較多時,較易造成子宮收縮不良,並影響子宮血管持續出血或形成血塊。
  • 使用血管擴張劑:幫助血流順暢、降低血壓
  • 服用過量生化湯:生化湯含有活血用的當歸,若生育後過早開始飲用且過量,容易造成產後子宮新生的內膜不穩定,使惡露難止。

剖腹產、自然產的惡露有差別嗎?排多久才會乾淨?

針對採剖腹產的孕婦,醫師皆會一併將子宮內的殘餘胎盤與血塊清理乾淨,因此剖腹產的產婦所產生的惡露,會比自然產的女性來得少之外,惡露持續時間也較短。(推薦閱讀:生產要自然還是剖腹?了解差異,聰明做選擇

至於惡露何時才會完全排出體外,每位產後媽媽的狀況皆有所不同,一般而言,平均約需時4~6週,並受產下的胎兒體型大小影響,胎兒體型愈大者惡露持續時間愈長,但也有產婦在產後2~3週就將惡露排清。

按摩子宮有助加速產後惡露排出

如何加速惡露排出體外

產後的媽媽們可透過下列方法,加速惡露排出體外:

  • 按摩子宮
  • 漸進緩慢地運動、下床走動

產後護理須知

在媽媽學習照顧寶寶前,可別忘了先把自己的健康照料好,以下提供4點建議,幫助媽媽們產後恢復地更加順利:

  • 勤換產褥墊,惡露未排乾淨前,如廁後須沖洗會陰部,避免惡露殘留而引發感染。(延伸閱讀:陰道炎原因多!病菌感染或過度清潔
  • 飲食均衡,攝取各式肉類、蔬菜及水果,以幫助加速產後恢復。
  • 攝取充足水分。避免過度服用生化湯、攝取酒精或寒性食物。

(圖片授權:達志影像)

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月經週期

28

月經持續時間

7

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

自然生&剖腹生的照護全解析 細心Take Care,回復孕前健康與自信(華仁愛產後護理之家)http://www2.cch.org.tw/walvoord/share_detail.vbhtml?ID=12 Accessed September 23, 2021

產後護理衛教單張(台北市立聯合醫院)https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=B7C326F9D0B02400&s=3948CAA044F1B87C Accessed September 23, 2021

產後生理變化(台安醫院)http://www.tai-an.com.tw/tw/article/show.aspx?type=HealthGarden&drug=22&root=3&num=222&page=2 Accessed September 23, 2021

產後惡露會持續多久(衛生福利部孕婦關懷網站)https://mammy.hpa.gov.tw/Home/NewsKBContent?id=1119&type=01 Accessed September 23, 2021

惡露量觀察(國軍高雄總醫院)https://802.mnd.gov.tw/comm/resource/P0200129/Resource1_1499406430272.pdf Accessed September 23, 2021

何謂惡露(台東基督教醫院)http://www.tch.org.tw/tch/baby/PDF/%E4%BD%95%E8%AC%82%E6%83%A1%E9%9C%B2.pdf Accessed September 23, 2021

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文:文子齊, 最後更新於07/12/2021
資料查核:Hello 醫師