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不孕

不孕的問題困擾著許多人,在此類別中,你可以找到造成不孕的直接原因、潛在的可能原因,以及改善不孕和提高受孕機率的方法。

基礎知識

不孕

不孕是很多伴侶的傷痛,而很多時候雙方甚至並不知道自己有不孕問題,在不知道原因並無從對症下藥改善的情況下,有時候小孩懷不成,反而默默孕育出許多怨懟。在此將為大家介紹一些關於不孕的徵兆,如果發現自己有這些狀況但又想懷孕,就可以盡快就醫改善。 月經週期改變 生理期比平常延後或提早都可能是不孕的徵兆,因為不規則的月經週期代表荷爾蒙不平衡,並有可能導致有生理期但是沒有排卵的狀況發生。據統計,有30-40%的女性有排卵不規律的徵兆,以致無法懷孕,不過這個問題是可以治療的,請諮詢醫師以取得更多資訊。如果沒有生理期或生理期突然停止,也應盡快向專科醫師求助。 生理期劇痛 另一個跟月經有關的不孕徵兆,就是為許多女性所苦的生理痛。若發現自己生理期嚴重劇痛或性行為時感到疼痛,應就診找出問題所在,以獲得妥善治療,因為有可能是子宮內膜異位(Endometriosis)或其他嚴重健康問題的徵兆。 痘痘突然變嚴重 痘痘問題突然變嚴重,即代表體內荷爾平衡度可能出了問題,例如若女性體內雄性激素(Androgen)過多,就可能無法排卵,相關問題需進行健康檢查才能查明原因。 深色毛髮愈長愈多 通常需要處理體毛問題的女性也會較難受孕,因為這些毛髮可能是卵巢症候群(Ovarian syndrome)的徵兆,但可透過藥物治療,若疑似發生應盡快就醫。 掉髮或頭髮愈來愈細 掉髮和荷爾蒙及不孕問題有直接相關,若對毛髮掉落或生長的狀況有疑慮,應盡快檢查。 性慾驟降 性慾降低也是不孕徵兆,除了壓力或憂鬱症(Depression),子宮內膜異位也會導致性慾降低或讓性行為非常痛苦。 不明原因體重增加 要是飲食均衡、規律運動,體重卻不明上升,就應該要有警覺。這可能是雄性激素過量,讓身體不容易產生胰島素,並導致體重增加。

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市場上有許多不同的生育藥物,有些藥物的評價兩極,如腎上腺皮質類固醇(Prednisone,或稱強體松)。對有些人來說,強體松就像生育仙丹,但對其他人來說,強體松的功效不過是誇大。現在,就讓我們一起看看,強體松是否真的有幫助生育的效果。 什麼是強體松? 強體松是一種皮質類固醇,可作為一種合成激素,具有抑制免疫反應的特性。醫師有時會開立強體松作為處方,給多次流產或是體內有自然殺手細胞(可能會攻擊胎兒)的女性,強體松亦可幫助男性降低抗精蟲抗體 。但是強體松並不只是針對有生育問題的患者,有過敏、血液疾病、呼吸道和皮膚問題的患者,皆可服用強體松,因為強體松有抗發炎和抑制免疫反應的特性。 強體松真的是生育仙丹嗎? 強體松在一般醫學應用上,獲得高度認可,但在生育上的療效,並未獲得證實。專家因此對此提出警告,目前雖有數項研究證實,強體松可降低流產和自然殺手細胞的風險,然而,這些研究都只是小範圍,目前仍未有大範圍的實驗。 由澳洲學者進行的研究中,將低劑量強體松和抗凝血劑克拉生(Clexane)合併使用,希望幫助多次流產的女性,抑制體內的自然殺手細胞。研究成果卓越,但因為僅有少數受試者,因此未能得出確切的結論。 醫師如何用強體松治療不孕症? 針對女性長期病患,醫師通常只會開立強體松一小段時間,開立劑量因人而異,通常是1天5毫克,且在取卵日之後,醫師會開立強體松。但是,針對有自然殺手細胞高風險,以及著床失敗的患者,醫師則會在取卵日前2週,就開立強體松。一旦人類絨毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,HCG)血液測試(用來測是否懷孕)結果為陰性,患者必須停止服用強體松;如果結果為陽性,患者會持續服用強體松,至懷孕期滿12週為止,但藥量會逐漸減少。 使用強體松的健康風險 服用類固醇總是伴隨著健康風險,強體松的副作用為煩躁、焦慮和睡眠問題。甚至,攝入產前皮質類固醇,可能會影響胎兒。因此,服用強體松之前,請諮詢家醫科醫師,了解此項治療方式的利弊。

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壓力過大難受孕?波士頓IVF(人工受孕)多瑪身心健康中心(Domar Center for Mind/Body Health),執行長愛麗絲·多瑪博士(Alice Domar, Ph.D)表示,愈來越多的研究證實,壓力、焦慮、憂鬱和不孕之間,有所關聯。 壓力與女性生育能力 壓力佔所有不孕因素比例,可能高達30%,若您長期處在高壓力下,很可能導致性行為減少,因此使懷孕變得困難。多瑪博士說:「壓力大也會導致吸菸和過度飲酒」,對受孕有不良影響。此外,壓力也會降低女性的生育能力,若壓力已大到影響身體,如荷爾蒙水平降低,會導致月經延遲或停經,這個狀況稱為壓力導致的停止排卵(Stress-induced anovulation)。 慢性壓力會影響腦內下視丘的運作,下視丘可分泌多種激素,並刺激卵巢每個月定期排卵。此外,下視丘也負責控制睪固酮的分泌。區分經常性壓力和突發性壓力,是很重要的。每日的壓力,可歸類於經常性壓力,您的身體應該已經習慣此類壓力,不會受到影響。當然,每個人面對壓力的狀況,都不相同。 若您面對的是突發性壓力,如車禍或親人的死亡,可能會擾亂您身體的規律並影響排卵。任何創傷性的事件,或是習慣的改變,如出差出國,都可能會影響排卵。加拿大伯靈頓的唯一(The One)生育診所的醫療主任梅根·卡尼斯(Megan Karnis)表示:「很多女性認為紓壓最好的方式,是漸少工作時數,但從我的經驗來看,這根本沒什麼用,因為這只會讓女性在這段時間內,更加感受到受孕的壓力」。 壓力與男性生育能力 若您的伴侶正處於壓力狀態,這也會影響您的受孕機會。根據美國生殖醫學會(American Society for Reproductive Medicine)報告,在所有不孕的伴侶中,40% 的不孕都是由男方伴侶導致的。 凱撒基金會(Kaiser Foundation)的健康計劃,有關壓力和男性生殖能力的環境與生殖的研究指出,處在長期壓力狀態下的男性,其精子的活動力,比較無壓力的男性差,且正常精子的數量也較少。 壓力也會影響男性的荷爾蒙,並刺激糖化皮質類固醇(Glucocorticoid)荷爾蒙的分泌,會影響碳水化合物、脂肪和蛋白質的代謝,降低睪固酮(Testosterone)水平與精子產量。雖然職場壓力並不會直接影響男性精子的質量,但研究發現,經歷過工作壓力的人,精子中的睪固酮荷爾蒙水平較低,會影響生殖健康。

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懷孕是女人一生中最重要的時刻之一,墮胎後是否還可以懷孕?多次墮胎會不會影響生育能力?本文將一一回答這些問題。 墮胎的定義 墮胎是指以人工方式中止、破壞,並取出懷孕期間母體內新生命的行為,又稱人工流產。婦女選擇墮胎的原因很多,可能是經濟因素、健康因素或胎兒缺陷等。 墮胎會不孕嗎? 墮胎與不孕並沒有直接的關聯,但墮胎手術過程中的失誤,以及頻繁墮胎,都會增加不孕的風險。雖然墮胎有些道德爭議,但只要到正規醫院進行人工流產,一兩次的墮胎並不會造成不孕或後遺症。 墮胎後遺症 不論是墮胎還是流產,都會對身體產生一些影響如下: 懷孕初期陰道流血 早產兒 體重不足 胎盤滯留 嚴重感染 子宮破損 墮胎對身體的影響 墮胎過兩次以上的女性,會增加術後感染的風險,多數感染可透過藥物治療,一些較嚴重的感染如骨盆腔發炎(Pelvic inflammatory disease)會影響到生殖器官,若不加以治療,可能會導致不孕。今日的醫療技術先進,通常不會損傷到子宮,有很小的機率可能會傷害到子宮頸,日後懷孕將容易流產。 墮胎對心理的影響 墮胎後的女性,可能會經歷墮胎後症候群,常見的症狀包括內疚、焦慮、憂鬱和避免性行為,間接造成生育能力下降。墮胎前後應尋求伴侶和家人的幫助,墮胎後短期內不應再度懷孕,應讓身體和子宮好好休息。墮胎造成的身心影響是不容忽視的,若有任何需求或是關於未來懷孕的問題,請洽詢醫師或心理諮商師,幫助您健康地面對下一次懷孕。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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